Gua n 19

PROTESIS FIJA UNITARIA (P.F.U.)

INTRODUCCIN
Una Prtesis Fija Unitaria, tambin conocida como Corona es una restauracin indirecta,
extracoronaria, cementada sobre el remanente de un diente que ha sido acondicionado para dicho caso.
Este acondicionamiento depender de la cantidad del remanente dentario que se disponga, as como
tambin de la vitalidad pulpar. Esta Prtesis Fija Unitaria debe reproducir la morfologa y los contornos
de las partes daadas del diente, de modo que pueda recuperar sus funciones.
En esta seccin del curso, usted conocer la secuencia que se debe seguir para efectuar el tallado de
preparaciones biolgicas en dientes vitales que sern rehabilitados con Prtesis Fija Unitaria. Dichas
preparaciones tambin reciben el nombre de mun dentario.

OBJETIVOS:

Establecer una secuencia de tallado de una preparacin biolgica para un diente vital con prtesis
fija unitaria en el sector anterior.
Tallar una preparacin dentaria para prtesis fija en el sector anterior.

COMPETENCIAS:
El estudiante ser capaz de:

Seleccionar y utilizar las piedras de diamante necesarias para la realizacin de una preparacin
biolgica para P.F.U.

Realizar preparaciones biolgicas para P.F.U. metal cermicas.

MATERIALES NECESARIOS PARA LA ACTIVIDAD:

A. Proporcionado por el Estudiante:
Piedra de diamante redonda, dimetro 0,10
Piedra de diamante cilndrica de tallo largo de extremo redondeado, dimetro 0,10
Piedra de diamante troncocnica de tallo largo y extremo redondeado, dimetro de la punta 0,10,
0,12 y 0,25
Piedra de diamante troncocnica tallo largo - grano fino (anillo rojo) extremo redondeado,
dimetro 0,16 y 0,25
Piedra de diamante troncocnica de tallo largo, interproximal
1

Piedra de diamante de grano medio y fino (anillo azul y rojo) en forma de baln de rugby
Fresario metlico esterilizable
Limpia fresas
Porta minas de 0,5mm
Porta discos para sistema de discos tipo Sof-lex
2 Vasos Dappen (alcohol clorhexidina)
2 Recipientes metlicos (Desechos Algodn)
1 Sonda milimetrada tipo Carolina del norte
1 Calibrador de metales
1 Mango de Bistur con una hoja N 15
Lentes o pantalla de proteccin biolgica para el operador y para el simulador
Pechera para simulador
Instrumental dinmico

B. Proporcionados por la Escuela:

Instrumental de examen
Elementos de bioseguridad
Silicona por condensacin tipo masilla Activador de silicona
Clorhexidina al 2% - Alcohol Algodn
Discos sof-lex
ACTIVIDADES.
Secuencia de Tallado para P.F.U:
Maniobras Previas:
1. Llave o Matriz de silicona.
2. Seleccin y calibracin de piedras diamantadas.
Desgastes Dentarios:
1. Surcos guas Borde Incisal.
2. Reduccin Incisal.
3. Surcos guas Vestibulares:
Cervical.
Vestibulares.
4. Separacin Proximal.
5. Surco gua Palatino:
Cervical.
6. Reduccin axial:
2

 Reduccin vestibular.
Reduccin palatina.
7. Reduccin oclusal.
8. Terminacin Cervical.
9. Acabado.

I. MATRICES O LLAVES DE SILICONA: (2 matrices para verificar desgastes).

1. Identifique la silicona de consistencia masilla.
2. Para la manipulacin del material proceda a lavarse muy bien las
manos. Recuerde que la silicona por condensacin puede ser
manipulada con o sin guante de ltex. Si usted manipular la silicona sin
guantes debe recordar los siguientes tems:

No usar anillos ni accesorios en las manos o muecas (vlido para

todo procedimiento)

Usar las uas cortas y limpias (vlido para todo procedimiento)

3. La matriz de silicona slo debe abarcar la pieza en la que usted va a realizar la preparacin
biolgica y sus vecinas inmediatas (una pieza hacia mesial y otra hacia distal), por lo tanto, dosifique
una porcin de silicona (1 cuchara dosificadora) y comprtala con un compaero.
4. Mezcle la silicona hasta obtener una masilla de color homogneo respetando el tiempo de mezcla
indicado por el fabricante, luego divida la masa en dos partes iguales.

5. Conforme un rectngulo con la silicona, de modo que abarque la pieza dentaria a tallar y sus vecinas.
Debe cubrir toda la corona clnica, y extenderse aproximadamente 3mm. hacia apical del margen
gingival. Ejerza una suave presin para adaptar el material, pero considere que la matriz debe tener
un espesor de por lo menos 3mm tanto en vestibular como en palatino.

6. Una vez verificada la polimerizacin de la silicona, retire la impresin de la arcada y con un bistur
realice un corte en sentido sagital, por el centro de la pieza dentaria en la que se va a realizar la
preparacin biolgica.

II. SELECCIN Y CALIBRACIN DE LAS PIEDRAS DE DIAMANTE:

Seleccione una piedra redonda y una cilndrica de extremo redondeado, tallo largo, de diamante que
tengan un dimetro 0,10, banda azul o grano mediano. Verifiqu dicha medida con el calibrador.

III. DESGASTES DENTARIOS.

1. Pieza dentaria anterior (pieza 9)
1. Surcos Guas en Incisal:
Trace una lnea recta en la cara vestibular, a 2 mm del borde incisal y paralelo a ste. Utilice una sonda
graduada, tipo Carolina del norte para medir. Luego, trace tres lneas perpendiculares a la lnea anterior,
equidistantes entre s.

Con una piedra redonda o cilndrica 0,10 realice surcos guas en direccin inciso cervical dejando como
lmite cervical la lnea horizontal previamente marcada.

2. Desgaste Borde Incisal:

Una los surcos marcados utilizando una fresa cilndrica para completar el desgaste de todo el borde
incisal. Recuerde conservar la inclinacin vestbulo palatino de ste.

3. Surcos Guas Vestibulares:

A. Surco Cervical:
Con un portaminas 0,5 mm delimite el margen cervical de la preparacin a 1 mm. del margen
gingival. Respete la curvatura que ste presenta desde mesial a distal. Con una piedra de
diamante redonda de 0,10 realice un surco siguiendo la lnea marcada. Este surco debe tener una
profundidad de 0,5 mm.

B. Surcos Vestibulares propiamente tales:

Con el portaminas 0,5 mm trace 3 lneas sobre la cara vestibular desde cervical a incisal. Una
lnea central y 2 lneas lo ms cercanas al perfil proximal correspondiente. Con la piedra de
diamante redonda de 0,10 realice el desgaste de cada lnea, manteniendo una profundidad de 1
mm.

4. Separacin Proximal o Separacin del Mun Protsico:

Profundice los surcos vestbulo proximales con una piedra cilndrica de extremo redondeado de
0,10, para ello debe posicionar la piedra diamantada paralela al eje mayor del diente, y seguir la
inclinacin vestbulo palatina de la cara proximal correspondiente. Con ayuda de una sonda
exploradora, retire las lengetas de esmalte proximal.

5. Surco Gua Palatino:

En el tercio cervical palatino, a 1mm del margen de la enca, trace una lnea que siga el contorno del
margen gingival. Con una piedra de diamante redonda de 0,10 marque el surco a 0,5 mm de
profundidad.

6. Reduccin Axial:
A. Reduccin Vestibular:
Con una piedra de diamante, cilndrica de extremo redondeado realice el desgaste de la mitad
mesial de la cara vestibular. Recuerde conservar la convexidad crvicoincisal y mesio distal de
dicha cara, para lo cual, debe realizar el desgaste en dos planos: tercio cervical 2 /3 restantes
(tercio medio e incisal). Una vez realizado el desgaste de la mitad mesial, proceda a realizar el
desgate de la mitad distal.

B. Reduccin Palatina:
Con una piedra de diamante cilndrica de extremo redondeado de 0,10, realice el desgaste de la
cara palatina, representada por la porcin de diente ubicada hacia cervical de la fosa lingual
(zona del cngulo). Para ello, posicione la piedra diamantada en el surco gua palatino y paralelo
al eje mayor de la pieza dentaria, y realice el desgaste con una profundidad de 1mm.

7. Reduccin Oclusal:
Utilizando una piedra diamantada con forma de baln de rugby realice el desgaste de la zona oclusal de
la pieza dentaria. En las piezas anteriores esta zona corresponde a la fosa lingual. El desgaste debe tener
una profundidad de 1 mm.

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8. Terminacin cervical:
Utilizando una piedra diamantada tronco cnica de extremo redondeado, realice los desgastes necesarios
en cada una de las caras de la pieza dentaria para obtener la profundidad de tallado necesaria para una
P.F.U. metal cermica:

Incisal

: 2,0 mm.

Vestibular

: 1,5 a 1,75 mm.

Oclusal

: 1,5 a 1,75 mm

Palatino

: 1,5 mm

Chamfer

: 1,3 mm

Por vestibular, proximal y palatino talle una chamfer supra gingival, de 1,3 a 1,5mm de profundidad,
localizado a 0,5 mm por sobre el borde de la enca. Para que el chamfer adquiera la forma
correspondiente, utilice la piedra diamantada troncocnica 0,25 de forma tal que solo una mitad de ella
(en sentido longitudinal) contorn la zona cervical.

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9. Acabado:
Utilice Piedras de diamante de pulido para la terminacin de la preparacin biolgica.

a. Verificacin de Desgastes:
Utilice las llaves de silicona para verificar la profundidad de los desgastes realizados.

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b. Pieza dentaria posterior (pieza 20)

Al igual que en la preparacin anterior, realice y seccione una matriz de silicona del diente a tratar, con
el fin de poder ir verificando la magnitud de los desgastes realizados.
1. Surcos Guas en Oclusal:
Trace tres lneas rectas en cada una las vertientes internas de las cspides vestibular y lingual.

Con una piedra cilndrica extremo redondeado 0,10 realice surcos guas siguiendo la inclinacin de las
vertientes internas de ambas cspides: vestibular y lingual.

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2. Tallado cara Oclusal:

Una los surcos marcados utilizando una piedra cilndrica de extremo redondeado para completar el
tallado de toda la cara oclusal. Recuerde conservar la inclinacin de las vertientes internas. La
profundidad se mantiene en 1mm.

3. Surco Gua Vestibular:

Marque con un lpiz de tinta fino indeleble el margen cervical de la preparacin a 1 mm de la enca y
proyecte la lnea hacia mesial y distal. Con una piedra de diamante redonda de 0,10 realice un surco gua
siguiendo la lnea marcada. Este surco debe tener una profundidad de 0,5 mm, tanto en cervical como en
mesial y distal.

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4. Tallado cara Vestibular:

Comience profundizando el surco por vestibular y hacia las caras proximales con una piedra cilndrica
de extremo redondeado de 0,14. Para ello, debe posicionar primero la piedra diamantada paralela al eje
mayor del diente en la mitad cervical de la cara vestibular, y luego cambiar la inclinacin de la piedra
hacia lingual, en la mitad oclusal de la cara vestibular. Con ayuda de una banda metlica proteja las
piezas dentarias vecinas mientras proyecta con la misma piedra hacia las troneras gingivales. La
profundidad de este tallado inicial no debe superar 1mm.

5. Tallado cara Lingual:

Marque con lpiz de tinta el margen cervical a 1mm de la enca proyectndose hacia las caras
proximales. Con la piedra redonda de 0,10 profundice el surco gua a 0,5mm. Luego talle la cara lingual
en un solo sentido, paralelo al eje mayor del diente y con una profundidad no mayor a 1mm. Proyctese
hacia las troneras gingivales de cada lado protegiendo el diente vecino.

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6. Tallado caras Proximales:

Luego de proyectar la piedra cilndrica 0,10 hacia proximal, tanto por la cara vestibular como por la
cara lingual, se debe pasar una piedra troncocnica fina forma de aguja para descontactar mesial y
distal eliminando las aristas correspondientes. Ambas caras de los dientes vecinos deben estar
protegidas con una banda metlica.

7. Terminacin cervical:
Utilizando una piedra diamantada tronco cnica gruesa de extremo redondeado 0,24, realice el tallado
supragingival de la terminacin cervical con forma de chamfer en las caras vestibular y lingual, hasta
llegar a una profundidad de 1-1,5mm. Para que el chamfer adquiera la forma correspondiente, utilice la
piedra diamantada troncocnica 0,24 de forma tal que solo una mitad de ella (en sentido longitudinal)
contorn la zona cervical.
El chamfer de la cara proximal se debe tallar con una piedra troncocnica media de extremo redondeado
0,16, supragingivalmente hasta llegar a una profundidad de 1mm.

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8. Acabado:
Utilice Piedras de diamante de pulido para la terminacin de la preparacin biolgica o discos Sof-lex.

9. Verificacin de las Profundidades del Tallado

Cspide Vestibular: 2mm

Cara Vestibular: 1,5-1,75mm

Cspide Lingual: 1.75mm

Cara Lingual: 1-1,5mm

Chamfer Lingual: 1-1,5mm

Chamfer Vestibular: 1-1,5mm

Chamfer Proximal: 1mm

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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN.
1. Con cul de las siguientes alternativas se relaciona directamente el principio mecnico de
Estabilidad?. Justifique:
a) Ancho del mun
b) Altura del mun
c) Superficie del mun
d) Espesor de la P.F.U
e) Terminacin cervical
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_________________________________________________________________________________
2. Cul es la finalidad en P.F.U. de tallar la pared palatina paralela al tercio cervical de la pared
vestibular?
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3. Qu puede ocurrir si usted realiza una preparacin biolgica para P.F.U. con una profundidad
menor a la correspondiente?
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4. De qu depende la solidez estructural?
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5. Qu maniobras puede realizar para aumentar la superficie del mun?
_________________________________________________________________________________
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BIBLIOGRAFA:

Carvajal. (2001). Prtesis fija. Santiago: Mediterrneo

Pegoraro. (2001). Prtesis fija. Sao Paulo: Artes Mdicas.

Shillingburg. (2002). Fundamentos esenciales en prtesis fija. Barcelona: Quintessence

Autores: Docentes Equipo de Preclnico y Biomateriales: Dra. Pamela Donders, Dra. Mnica Espinoza, Dr. Miqueas
Espinoza, Dr. Ariel Mariani, Dra. Alexandra Mustakis, Dra. Mildred Ortz, Dr. Rubn Romn, Dr. Francisco Serey, Dr.
Henry Silva, Dra. Milena Soto, Dra. Vernica Tapia, Dra. Macarena Venegas, Dr. Francisco Villela.

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