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C) SUPURATIVA
D) QUERVAIN
15.- PACIENTE MASCULINO CONOCIDO POR DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA B QUE REFIERE
TRANSFUSIN Y NO SE CUENTA CON CONCENTRADO COMERCIAL DEL PRODUCTO, ANTE
LA URGENCIA POR SANGRADO CON HEMATOMA QUE COMPRIME PAQUETE VASCULO
NERVIOSO USTED DEBE TRANSFERIR COMPONENTE DE BANCO DE SANGRE. CUAL
HEMOCOMPONENTE INDICARA?
A) CONCENTRADO PLAQUETARIO
B) CRIOPRECIPITADO
C) PLASMA RICO EN PLAQUETAS
D) PLASMA LIBRE DE GLOBULINA ANTIHEMOFLICA
16.- PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS DE EDAD, NEFRPATA CONOCIDO Y EN DIALISIS
PERITONEAL POR NO SER CANDIDATO A TRANSPLANTE DE DONADOR CADAVRICO
QUIEN ACUDE A CONSULTA CON DESCOMPENSACIN HEMODINMICA POR ANEMIA
SEVERA CON 4.6 GD/DL DE HEMOGLOBINA Y 13% DE HEMATOCRITO. ESTE PACIENTE
TIENE COMO CAUSAS PROBABLE PARA SU ANEMIA.
A) DEFECTO DE ERITROPOYETINA ADEMS DE DEFICIENCIA DE HIERRO FOLATOS Y
VITAMINAS B12
B) DEFECTO DE ERITROPOYETINA
C) ALTERACIONES EN LA SINTESIS DE CADENAS DE HEMOGLOBINA
D) SANGRADO MICROSCPICO POR TIEMPOS ALARGADOS
17.- PACIENTE DE 48 AOS DE EDAD ACUDE AL HOSPITAL POR UN CUADRO DE FIEBRE,
DOLOR LUMBAR IZQUIERDO Y DISURIA, CON UNA TENSION ARTERIAL 90/50 MMHG, EN LA
ANALTICA DESTACA: NA 137 MMOL/L; K+ 5.1 MMOL/L; Cl 103 MMOL/L; PH 7.42; HCO3 12
MMOL/L; PCO2 20 MMHG; CREATININA 1.6 MG/DL CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO?
A) ACIDOSIS MIXTA CON ANION GAP ELEVADO
B) EL PACIENTE NO PRESENTA ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BSE YA QUE EL
PH SE ENCUENTRA NORMAL
C) ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA CON ANION GAL ELEVADO
D) ACIDOSIS METABLICA CON ANION GAP ELEVADO Y ALCALOSIS RESPIRATORIA.
18.- UNA PACIENTE DE 88 AOS DE EDAD, CON CARDIOPATA MIXTA (HIPERTENSIVA Y
ATERIOESCLERTICA), SE INTERNA PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FRACTURA
INTRATROCANTREA IZQUIERD, DURANTE SU INTERNAMIENTO SE ADMINISTRARON
SOLUCIONES PARENTERALES Y DIETA; NO SE LLEVO CONTRO, DE LQUIDOS. A LAS 24
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A) DERMATITIS ATPICA
B) DERMATITIS DE CONTACTO
C) PSORIASIS
D) DERMATITIS SEBORREICA
23.- UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMATISMOS LEVES POR
CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA, LO QUE LE HA OCASIONADO LA FORMACIN DE
HEMATMAS EN LAS RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS CODOS. SE SOLICITARON
ESTUDIOS DE LABORATORIO QUEN HAN RELEVADO TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASMINA PROLONGADO Y NMERO NORMAL DE PLAQUETAS PRIMER
ENUNCIADO EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) HIPOPROTROMBINEMIA
B) AFIBRINOGENEMIA
C) HEMOFILIA
D) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS
24.- EN UN LACTANTE CON CARDIOPATIA CONGNITA, QUE SUFRE INFECCIN GRAVE
POR VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL, EL TRATAMIENTO ANTIVRICO, DE LOS SIGUIENTES,
QUE HAY QUE RECOMENDAR ES:
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A) GANCICLOVIR ORAL
B) ACICLOVIR I.V
C) RIBAVIRINA EN AEROSOL
D) ACICLOVIR ORAL
25.- UN ESCOLAR DE 8 AOS PRESENTA ASTENIA, HIPODINAMIA, DECAIMIENTO,
ARTRALGIAS Y PRDIDA DE TRES KILOGRAMOS DE PESO, DESDE HACE 15 DAS HA
PADECIDO FIEBRE VESPERTINA HASTA DE 39 C ACOMPAADA DE DISGAFIA Y EPISTAXIS.
AL EXPLRARLA SE LE ECNUETRA PLIDA, CON ADENOMEGALIAS CERVICALES Y
AXILARES; SE PALPA HEPATOESPLENOMEGALIA Y SE OBSERAVAN EQUIMOSIS EN LAS
PIERNAS.
EL DIAGNOSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
B) LINFOMA DE HODGKIN
C) LEUCEMIA AGUDA
D) LUPUS ERITEMASOS SISTMICO.
26.- UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PEIL FRA, ESTREIMIENTO, ICTERICIA Y
EDEMA DE LAS EXTREMIDADES. ADEMS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTERIORES EN
LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO
RONCO Y HERNIA UMBILICAL.EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) HEPATITIS NEONATAL
B) HIPOTIROIDISMO CONGNITO
C) SINDROME NEFRITICO DEL PRIMER AO DE VIDA
D) TRISOMIA 21
27.- SI DESPUES DE APLICAR LAS MANIOBRAS INICIALES DE REANIMACIN NEONATAL A
UN RECIEN NACIDO DE 38 SEMANAS DE GESTACIN, LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE
70/MIN; SE DEBE PRACTICAR LA:
A) INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B) VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA
C) ADMINISTRACIN DE OXIGENO CON CASCO CEFLICO
D) ADMINISTRACIN DE ADRENALINA.
28.- EN UN PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, RECIEN DIAGNOSTICADO CON
ASMA Y SINTOMAS LEVES, CUAL SERIA EL MEJOR MANEJO TERAPEUTICO?
A) AGONISTAS BETA 2 DE ACCION PROLONGADA O CROMOGLICATO DE SODIO
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D) NULIPARIDAD
56.- FEMENINA DE 23 AOS DE EDAD CURSANDO EMBARAZO DE 15 SEMANAS DE
GESTACIN ACTUALMENTE, ES TRASLADADO POR PRESONAL PARAMEDICO,
REFIRIENDO CUADRO DE MAS DE 2 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR
SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO RUTILANTE DE GRAN CANTIDAD, DOLOR ABDOMINAL
EN REGION HIPOGASTRICA QUE SE IRRADIA A REGIN LUMBAR, AL EXAMEN
GINECOLOGICO EL CERVIX NO SE ENCUENTRA DILATADO, NI PRESENTA BORRAMIENTO
DEL CUELLO, QUE TIPO DE DIAGNOSTICO CATALOGARIA USTED?
A) ABORTO INCOMPLETO
B) ABORTO SPTICO
C) AMENAZA DE ABORTO
D) ABORTO RETENIDO
57.- PACIENTE DE 37 AOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE GESTACIN Y
CON ANTECEDENTES GINECOLGICOS DE SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO ACUDE
A LA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, AL EXMEN FSICO SE REALIZA MANIOBRAS
DE LEOPOLD DONDE SE DETERMINA FONDO UTERINO DE 34 CM , SIN EDEMA DE
MIEMBROS INFERIORES, TESTE DE SULLIVAN 155 MG / DL DE GLUCOSA, POR LO QUE SE
DIAGNOSTICO DIABETES GESTACIONAL. CUAL SERIA LA HORMONA PLACENTARIA
INTERVENSORA EN DISMINUIR CONSIDERABLEMENTE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
A) ESTRADIOL
B) GONADOTROFINA CORINICA HUMANA
C) RELAXINA
D) 16 DI-HIDROXIDEHIDROEPIANDROSTERONA
58.- PACIENTE DE 30 AOS DE EDAD, PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO
CARACTERIZADO POR NAUSEAS, DOLOR EN EPIGASTRIO INTENSO, QUE A LA PALPACIN
SE TORNA DURO O EN TABLA, SIMULANDO A ABDOMEN AGUDO, EPISTAXIS, TENSION
ARTERIAL 190/100 FRECUENCIA CARDIACA 103 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA
RESPIRATORIA: 23 RESPIRACIONES POR MINUTO, FAMILIAR REFIERE QUE A MANTENIDO
NIVELES DE TENSION ARTERIAL AUMENTADOS DURANTE LOS 7 ULTIMOS DAS.
SE REALIZA EXAMENES COMPLEMENTARIOS DONDE PRESENTA PROTEINAS 14
GRAMOS/DL DA. PLAQUETOPENIA 92.000 MM3/L , DHL: 645 U/L SEGN SU CRITERIO CUAL
SERIA LA IMPRESIN DIAGNSTICA?
A) DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
B) HIPERTENSION GESTACIONAL
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C) SINDROME DE HELLP
D) EMBARAZO ECTPICO ROTO
59.- PACIENTE FEMENINA DE 38 AOS DE EDAD, CON ANTECENETES GINECOOBSTETRICOS GESTAS: TRES, PARTOS: TRES, ABORTOS: NINGUNO, CESREAS:
NINGUNA, ACUDE A LA CONSULTA POSTERIOR A SU ULTIMO PARTO, DONDE SE LE DA
ATENCIN DE CONSEJERIA Y PLANIFICACIN FAMILIAR, CUAL SERIA EL METODO
ANTICONCEPTIVO DE ELECCION DE ACUERDO A SU EDAD?
A) HORMONAS MENSUALES INYECTABLES
B) DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
C) ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS (PROGESTGENOS + ESTROGENOS)
D) OTB
60.- MUJER DE 19 AOS, PRIMIGESTA, CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE GESTACIN,
ACUDE AL SERVICIO DE EMERGENCIA POR PRESENTAR ACTIVIDAD UTERINA REGULAR.
SE MANTIENE EN OBSERVACIN Y SU TENSIN ARTERIAL ES DE 145/95 MMHG, MEDIDA
EN VARIAS OCASIONES LUEGO DE REPOSO. EL FONDO UTERINO ES COMPATIBLE CON
AMENORREA, FRECUENCIA CARDIACA FETAL 156 LPM (LATIDOS POR MINUTO). LOS
EXMENES COMPLEMENTARIOS SON NORMALES CUAL ES E DIAGNSTICO?
A) PREECLAMPSIA LEVE
B) PREECLAMPSIA SEVERA
C) HIPERTENSIN ARTERIAL CRNICA
D) HIPERTENSIN GESTACIONAL
61.- PACIENTE VARN DE 19 AOS DE EDAD PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE 12
HORAS DE EVOLUCIN, AL MOMENTO EL DOLOR SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA
DERECHA, SE ACOMPAA DE NAUSEAS, ESCASO VMITO Y NO HA REALIZADO LA
DEPOSICIN. AL EXMEN FSICO EL ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE DOLOROSO A LA
PALPACIN SUPERFICAL EN FOSA ILIACA DERECHA (SIGNO DE AARON) Y CON SIGNO DE
REBOTE POSITIVO. SE LE REALIZ APENDICECTOMA DONDE REVELO APENDICITIS
GRADO II (DOS). RECIBE ANTIBIOTICOTERAPIA CON AMPICILINA SULBACTAM POR VA
INTRAVENOSA, DOSIS NICA TRANSOPERATORIA. CUAL SERIA LA MEJOR CONDUCTA A
SEGUIR?
A) ASOCIACIN DE GENTAMICINA Y METRONIDAZOL DURANTE 7 DAS
B) ASOCIACIN DE CIPROFLOXACINA Y CLINDAMICINA DURANTE 7 DAS
C) METRONIDAZOL INTRAVENOSO CADA 8 HORAS POR TRES DAS
D) NO REQUIERE OTRO TRATAMIENTO ANTIBITICO ADICIONAL
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C) ESTAFILOCOCOS
D) ESTREPTOCOCOS
69.- DEL SIGUIENTE ENUNCIADO SOBRE CIRUGA LAPAROSCPICA CUAL SERIA EL
METODO TERAPEUTICO EFICAZ DONDE OFRECE VENTJAS QUE LA LAPAROTOMIA
CONVENCIONAL, EN EL MANEJO PRECOZ DE ABDOMEN AGUDO?
A)ADULTOS CON PLASTRN APENDICULAR
B) ANCIANOS CON COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL
C) MUJERES DE EDAD FERTIL CON SOSPECHA DE APENDICITIS Y ANEXITIS
D) NIOS CON CLNCA TPICA DE APENDICITIS AGUDA NO PERFORADA
70.- PACIENTE INFANTOJUVENIL DE 14 AOS DE EDAD, EL CUAL PRESENTA PIEZAS
DENTALES SUPERNUMERARIAS, OSTEOMA DE MANDIBULA DE LOCALIZACION
IZQUIERDA, CON UN DIAMETRO DE 5CM APROXIMADAMENTE, ADEMS MADRE REFIERE
CONSTIPACIN DESDE SU NACIMIENTO HASTA EL MOMENTO ACTUAL DONDE SE LE HAN
REALIZADO VARIOS ESTUDIOS ENTRE ELLOS ENDOSCOPIA QUE REVELO FIBROMAS Y
PLIPOS EN CLON QUE TRATAMIENTO DE LOS SIGUIENTES ACONSEJARIA?
A) QUIMIOTERAPIA DE EMERGENCIA
B) RADIOTERAPIA
C) RECONSTRUCCIN ORTOPDICA
MAXILOFACIAL
D) COLECTOMA TOTAL
PREVIA
DERIVACIN
TRAUMATOLOGO
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D) HERNIA DE LITTRE
79.- PACIENTE DE 65 AOS DE EDAD, COMO ANTECEDENTE PATOLGICO PERSONAL
DIABETES TIPO 2 MAL CONTROLADO CLNICAMENTE, HIPERTENSO CON DIAGNSTICO DE
HERNIA INGUINAL DERECHA ( HERNIOPLASTIA CON MALLA) , QUE ANTIBIOTICO USARIA
USTED COMO PROFILAXIS PERIOPERATORIA?
A) IMIPENEN
B) CEFAZOLINA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
80.- PACIENTE DE 50 AOS DE EDAD, ACUDE A LA EMERGENCIA CON DOLOR DE
MODERADA INTENSIDAD EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA, BILIRRUBINAS ALTAS,
TRANSAMINASAS NORMALES Y FOSFATASA ALCALINA ELEVADA, EN QUE DIAGNOSTICO
PENSARIA USTED?
A) LITIASIS COLEDOCOCIANA
B) LITIASIS BILIAR
C) CA. HEPTICO
D) HEPATITIS
81.- CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS NO ES TPICO DE LA ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE?
A) DELIRIUM TREMENS
B) ALUCIONACIONES VISUALES EN FORMA DE MICROZOOPSIAS
C) AMBIVALENCIA AFECTIVA
D) IDEAS DELIRANTES DE TIPO PERSCEUTORIO
82.- HOMBRE DE 25 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA MUDO, RIGIDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS, REALIZANDO POR MOMENTOS SILBIDOS, Y PALABRAS INCOHERENTES Y
GROSERAS HACIA QUIENES LO RODEAN, SUS AMIGOS REFIEREN QUE SUBITAMENTE
COLOCO LA CABEZA EN EL SUELO, EMPEZO A ORAR PARA COMUNICARSE CON DIOS Y
QUEDO PARALIZADO. EN LOS ULTIMOS DIAS SE LE HABIA VISTO HIPERACTIVO, ANSIOSO,
Y A LA VEZ AGRESIVO. CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS PENSARIA USTED?
A) DELIRIO
B) PSICOSIS REACTIVA
C) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
D) PSICOSIS TOXICA
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A) APOLO EL MEDICO
B) HIPCRATES
C) SOCRATES
D)PASTEUR
101.- PACIENTE FEMENINA DE 32 AOS DE EDAD, QUE POR PRESENTAR NODULO
TIROIDEO, SE PROGRAMA TIROIDECTOMA SUBTOTAL, QUE ANTIBIOTICO UTILIZARIA
USTED. COMO PROFILAXIS PERIQUIRGICA.
A) CEFAZOLINA
B) CEFTRIAXONA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
102.- USTED SE ENCUENTRA LABORANDO EN ZONA RURAL LA CUAL NO CUENTA CON
TRASLADO O SEVICIO DE AMBULANCIA, DONDE ACUDE PACIENTE FEMENINA CON
EMBARAZO DE 32 SEMANAS, PRESENTANDO CUADRO DE MAS DE 2 HORAS DE
EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A
ZONA LUMBAR ELIMINACIN DE LQUIDO CLARO TRANSVAGINAL DE ABUNDANTE
CANTIDAD, AL EXAMEN GINECOLGICO SE OBSERVA DILATACION DEL CUELLO
CERVICAL, CON BORRAMIENTO MAYOR DE UN 50%, FRENTE A ESTE CASO CUAL SERIA
SU CONDUCTA A SEGUIR?
A) INICIAR TOCOLISIS, INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE
INMEDIATO A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD
B) INICIAR CON INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE INMEDIATO
A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD
C) INICIAR CON INDUCTORES DE LA MADURACION PULMONAR, TRASLADO DE INMEDIATO
A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD DONDE CUENTE CON AREA DE NEONATOLOGA
D) INICIAR TOCOLISIS CON NIFEDIPINO UN CICLO EN UNA HORA, INDUCTORES DE LA
MADURACION PULMONAR, CONTROL DE SIGNOS VITALES, Y PERFIL BIOFISICO MATERNOFETAL, ESPERAR Y ATENDER EL PARTO.
103.- PACIENTE JOVEN, SEXO MASCULINO EL CUAL EN UNA RIA CALLEJERA SUFRE
MULTIPLES LESIONES A NIVEL DE TORAX Y ABDOMEN, A LA EXPLORACIN SE OBSERVA
ORIFICIO DE ENTRADA POR ZONA LATERAL DE PARRILLA COSTA IZQUIERDA
PRESUNCIN PORYECTIL POR ARMA DE FUEGO, DONDE NO PRESENTA ORIFICIO DE
SALIDA, ABDOMEN DURO, DOLOROSO, FASCIES PALIDAS, FRIAS GENERALIZADAS,
TENSION ARTERIAL 90/60 MMG, TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE
SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO Y ABDOMEN AGUDO, QUE TCNICA ES EFICAZ
PARA EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE INESTABLE?
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