Preguntas CTO Oftalmología PDF

Desglose
Oftalmologa
T1
P155
Embriologa,
anatoma y fisiologa
oculares
MIR 2003-2004
T2
Refraccin
P159
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
Defecto de refraccin.
Ambliopa.
Catarata.
Coroiditis central serosa.
Estrabismo.
Respuesta correcta: 1
Junto con las fibras motoras que configura el

nervio motor ocular comn, se encuentran fibras del sistema nervioso autnomo de naturalez parasimptica. En qu ganglio terminan
las fibras preganglionares parasimpticas?
1)
2)
3)
4)
5)
tico.
Pterigo-palatino.
De Gasser.
Ciliar.
Submandibular.
P155
MIR 2000-2001F
La motilidad de los prpados depende de:

1)
2)
3)
4)
5)
III y VII par craneal.

II par craneal.
VI par craneal.
III y VI par craneal.
II y VI par craneal.
P206
MIR 1999-2000
Cul de los siguientes msculos extraoculares

NO se origina en el vrtice de la rbita?
1)
2)
3)
4)
5)
Recto superior.
Recto externo.
Recto inferior.
Oblicuo inferior.
Oblicuo superior.
Los cristales prismticos se utilizan en la correccin de:

1)
2)
3)
4)
5)
Presbicia.
Astigmatismo.
Miopa.
Hipermetropa.
Diplopa.
P154
MIR 2000-2001F
Cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropa?

1) El ojo hipermtrope es tpicamente grande,
no slo en su dimetro anteroposterior sino
en todos los dems.
2) El ojo est predispuesto al glaucoma de ngulo cerrado.
3) Es el error de refraccin en el que los rayos
paralelos de luz son llevados a un foco por
detrs de la retina.
4) Se puede asociar estrabismo divergente.
5) En los grados extremos pueden aparecer
aberraciones del desarrollo, como colobomas o microftalma.
P163
MIR 1999-2000F
Si una persona que presenta disminucin de la

agudeza visual mejora al mirar a travs de un
agujero estenopeico, la causa ms probable de
su dficit visual es:
P221
MIR 1997-1998
En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma en un plano posterior al de la

retina?
1)
2)
3)
4)
5)
Miopa.
Hipermetropa.
Astigmatismo.
Emetropa.
Presbicia.
T4
P054
rbita
MIR 2002-2003
Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta

con un cuadro de exoftalmos axial de varias
semanas de evolucin, afectando fundamentalmente a su ojo derecho. En la exploracin
nos llama la atencin una conjuntiva con sntomas discretos de hiperemia y edema,una
queratitis de carcter punteado en tercio
inferior corneal y tambin sospechamos una
retraccin palpebral al observar cmo el borde del prpado superior se encuentra por
encima del limbo, ermitindonos visualizar
la esclertica. La paciente no manifiesta diminucin de visin ni alteraciones tipo visin
doble, y su presin intraocular est dentro de
la normalidad. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms compatible con el cuadro descrito?
Desgloses
375
Oftalmologa
1)
2)
3)
4)
5)
Tumor intraocular.
Tumor intraorbitario.
Pseudotumor inflamatorio.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Queratoconjuntivitis epidmica.
T5
P108
Aparato lagrimal
MIR 1999-2000
P102
MIR 1999-2000
Ante un paciente que acude a la consulta de

Oftalmologa por presentar un exoftalmos
de comienzo muy brusco, cul, de los siguientes, es el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad de Basedow.
Pseudotumor inflamatorio.
Miopa alta.
Hemorragia orbitaria.
Tromboflebitis del seno cavernoso.
P075
MIR 1998-1999
En relacin con la oftalmopata de GravesBasedow, seale la respuesta correcta:

1) Frecuentemente evoluciona con una importante prdida de agudeza visual.
2) Afecta fundamentalmente al humor vtreo.
3) Puede cursar con normofuncin tiroidea.
4) El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los corticoides.
5) Es menos frecuente que la dermopata de
Graves-Basedow.
Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la obstruccin congnita de

las vas lacrimales:
1) Se trata por medio de un sondaje lacrimal.
2) Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
3) Es una enfermedad hereditaria.
4) Se da con frecuencia en nios con peso elevado.
5) Se asocia al glaucoma congnito.
P219
En una mujer de 35 aos, con dacriocistitis crnica de 3 aos de evolucin y lagrimeo continuo, el tratamiento indicado es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
En un paciente que presenta en ojo derecho

exoftalmos directo pulstil, varices conjuntivales, tensin ocular de 24 mmHg (normal
menos de 20), estasis venoso y papilar en
fondo de ojo, cul de los que se enuncian a
continuacin ser el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Tumor orbitario intracnico.

Oftalmopata tiroidea.
Fstula cartido-cavernosa.
Pseudotumor orbitario.
Hipertensin intracraneal.
376
Desgloses
Antibioterapia local.
Dacriocistectoma.
Sondaje del conducto lacrimonasal.
Dacriocistorrinostoma.
Oclusin de puntos lagrimales.
T6
P216
MIR 1997-1998
P147
Conjuntiva
MIR 2006-2007
El tracoma es producido por:

1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Conjuntivitis bacteriana.
Conjuntivitis de inclusin.
Conjuntivitis vrica.
Conjuntivitis alrgica
Conjuntivitis txica.
P257
MIR 2000-2001
Seale cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia de forma caracterstica a los
adenovirus:
1)
2)
3)
4)
5)
Pericarditis aguda idioptica.

Fiebre faringoconjuntival.
Mialgia epidmica.
Orquiepididimitis aguda.
Herpangina.
P157
MIR 1998-1999
Acude a urgencias un paciente con intenso

picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia
conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos
viscoso y formacin papilar en la conjuntiva
tarsal. Cul es el diagnstico probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Chalazin.
Conjuntivitis bacteriana.
Conjuntivitis vrica.
Queratoconjuntivitis seca.
Conjuntivitis alrgica.
Tricomonas.
Bacterias.
Virus.
Clamidias.
Nocardias.
P159
P140
ambos ojos con gran cantidad de secreciones,

sensacin de cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin folicular, hemorragias subconjuntivales
difusas y adenopata preauricular palpable.
Comenta que recientemente ha padecido una
infeccin de vas respiratorias altas. Cul es
el diagnstico ms probable?
MIR 2001-2002
Paciente de 62 aos de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de
MIR 1998-1999F
Un joven acude a la consulta aquejando picor, secrecin mucoide en hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Al explorarlo,
encontramos una formacin papilar en empedrado en conjuntiva tarsal superior, as
como ndulos gelatinosos en la conjuntiva
limbar. La intervencin clnica ms adecuada es administrar:
Oftalmologa
1) Antibiticos tras realizar cultivo del exudado
conjuntival.
2) Cromoglicato y corticoides tpicos.
3) Tetraciclinas sistmicas y tpicas.
4) Aciclovir y corticoides.
5) Ciclopentolato, antibiticos y oclusin.
T7
peccin se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. Cul de las que a

continuacin se relacionan ser ms probablemente la enfermedad que padece?
1)
2)
3)
4)
5)
Crnea y esclera
Enfermedad de Graves-Basedow.
Neuropata ptica derecha.
Queratitis.
Blefaritis.
Parlisis del nervio motor ocular externo (VI
par).
P148
MIR 2008-2009
Paciente de 52 aos de edad que acude a

consulta manifestando que desde hace tres
das nota visin borrosa con molestias en ojo
derecho que se acentan cuando est en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol.
Al ser explorado encontramos una discreta
hiperemia conjuntival y tras la tincin con
colirio de Fluorescena sdica observamos
sobre la cornea central una figura lineal ramificada de unos 5 mm de longitud que nos
sugiere que estamos ante:
P156
MIR 2000-2001
Paciente de 22 aos que, habiendo pasado el da

anterior esquiando en Pirineos, acude a urgencias con intenso dolor ocular y blefaroespasmo.
Elija el diagnstico entre los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
Conjuntivitis aguda.
Glaucoma agudo.
Uvetis anterior aguda.
Queratitis punteada superficial.
Queratitis herptica bilateral.
1)
2)
3)
4)
5)
Queratitis bacteriana.
Queratitis vrica.
Queratoconjuntivitis epidmica.
Queratitis por acanthamoeba.
Queratitis medicamentosa.
P148
MIR 2000-2001F
Un hombre de 65 aos presenta un herpes zster en la cara. Cundo debe pedirse consulta
con un oftalmlogo?
P148
MIR 2006-2007
Entre las complicaciones que pueden presentar los portadores de lentes de contacto, se encuentran todas las que se relatan
a continuacin MENOS una de ellas. Seale
cul es:
1)
2)
3)
4)
5)
Vascularizacin corneal.
Edema corneal.
Conjuntivitis papilar gigante.
Epiescleritis.
Queratitis microbiana.
P147
MIR 2004-2005
Un paciente de 15 aos acude a la consulta

aquejando dolor en ojo derecho. A la ins-
1)
2)
3)
4)
Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.

El nervio facial y el auditivo estn afectados.
Los nervios supraorbitales estn afectados.
El paciente presenta un sndrome de Ramsay-Hunt.
5) La rama maxilar del 5 nervio est afectada.
P104
MIR 1999-2000
Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que

pensar en:
T8
P143
Cristalino
MIR 2001-2002
Paciente de 65 aos que refiere disminucin

de agudeza visual de forma progresiva desde
hace un ao, que con correccin en gafas no
consigue mejorar, pero s mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin
gafas cuando antes las necesitaba. En cul
de los siguientes diagnsticos pensara primero?
1)
2)
3)
4)
5)
Catarata senil.
Glaucoma agudo.
Glaucoma crnico simple.
Trombosis venosa.
Presbicia.
P158
MIR 2000-2001
Hombre de 64 aos que acude a su consulta por notar una disminucin de la visin en
los dos ojos, de varios meses de evolucin y
refiere esta disminucin en la visin de lejos
y ms acentuada en la visin prxima o de
lectura. Adems ha notado mayor prdida
visual con luz solar intensa y se deslumbra
con mayor facilidad. No refiere alteraciones
en la percepcin de los colores, aunque s
cree verlos ms apagados y tampoco refiere metamorfopsias. Cul de los siguientes
diagnsticos le parece ms compatible con
el cuadro descrito?
1) Aumento de la presbicia.
2) Desarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
3) Desarrollo de cataratas.
4) Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
5) Desarrollo de glaucoma.
1)
2)
3)
4)
5)
Queratitis por lagoftalmos.

Meningioma supraselar.
Neuropata ptica isqumica artertica.
Endoftalmitis.
P103
MIR 1999-2000
Un paciente de 64 aos fue intervenido de cataratas mediante facoemulsificacin e implantacin de lente intraocular endosacular plegable, sin complicaciones, hace 2 aos de O.D. y 3
Desgloses
377
Oftalmologa
en O.I. Acude a consulta por prdida de visin
progresiva en O.I. de 6 meses de evolucin.
Agudeza visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.:
0,3. Cul es, de los siguientes, el diagnstico
ms probable?
4) Probablemente este paciente tendr una cmara anterior estrecha.

5) Es probable que este paciente refiera ver halos alrededor de las luces.
1) Edema macular cistoide postextraccin de

cristalino.
2) Opacificacin de la cpsula posterior.
3) Endoftalmitis crnica.
4) Desprendimiento de retina regmatgeno.
5) Neuropata ptica crnica.
P106
MIR 1999-2000
Un paciente de 42 aos acude a la consulta por

presentar ptosis palpebral bilateral de larga
evolucin y prdida de visin debida a catarata bilateral de predominio cortical. Cul de las
siguientes opciones es ms til para establecer
una hiptesis diagnstica?
1)
2)
3)
4)
5)
Realizar funduscopia.
Realizar tonometra ocular.
Consultar al endocrinlogo.
Observar cmo nos estrecha la mano.
Efectuar una prueba de tensin.
T9
P148
Glaucoma
P146
Miosis.
Cmara anterior estrecha.
Edema corneal.
Enrojecimiento ciliar.
Presin intraocular gravemente aumentada.
378
Desgloses
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnstico de glaucoma crnico simple?
1)
2)
3)
4)
5)
Excavacin papilar aumentada (>0,5).

Asimetra en la excavacin de ambas pupilas.
Alteraciones en el campo visual.
Presin intraocular elevada (>25 mm Hg).
Agudeza visual disminuida (<0,5).
P149
MIR 2005-2006
Entre las manifestaciones del glaucoma crnico simple (glaucoma primario de ngulo abierto), usted NO espera encontrar:
1) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio
ptico.
2) Alteraciones del campo visual.
3) Cifras elevadas de presin intraocular.
4) Ausencia de fluctuacin o variacin diurna
de la presin intraocular.
5) Ausencia de sintomatologa en los estadios
iniciales.
1) El cuadro clnico expuesto suele ser ms frecuente en personas con hipermetropa.

2) En esta situacin se espera que la presin infraocular de ese ojo est elevada.
3) Se trata de un cuadro ms frecuente en pacientes sin cristalino (afquicos).
P031
MIR 2007-2008
Un paciente de 48 aos acude a urgencias aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo que
le sobrevino de forma brusca mientras vea televisin. A la exploracin se evidencia que ese ojo
izquierdo est enrojecido, con discreto edema
corneal y la pupila se encuentra en midriasis
media, con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clnico descrito, qu opcin le parece MENOS probable de las siguientes propuestas?
MIR 2006-2007
El ataque del glaucoma (glaucoma de ngulo cerrado congestivo agudo) es una entidad
muy dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse con la mayor brevedad posible. Cul
de estos signos NO corresponde a este diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
3) Corticoides tpicos asociados a tratamiento

midritico.
4) Operar con urgencia la catarata de ese ojo,
desencadenante del cuadro.
5) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y
descartar un tumor intraocular.
P145
MIR 2004-2005
P053
MIR 2002-2003
Qu enfermedad de las sealadas NO se caracteriza porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa?
1)
2)
3)
4)
5)
Retinopata hipertensiva malignizada.

Glaucoma crnico de ngulo abierto.
Hipertensin endocraneana.
Hipermetropa.
Neuropata ptica e isqumica.
P156
MIR 2000-2001F
Seale qu forma de glaucoma, entre las siguientes, es la ms frecuente en la prctica

clnica:
Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas
de evolucin. La exploracin de ese ojo pone
de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg,
reaccin hipermica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enumeran
a continuacin?
1)
2)
3)
4)
5)
La secundaria a diabetes.
La primaria de ngulo estrecho.
La congnita.
La primaria de ngulo abierto.
La secundaria a ciruga.
1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento

mitico y corticoides tpicos.
2) Practicar una trabeculectoma.
Seale, de las siguientes, la afirmacin FALSA

respecto a la hipertensin ocular (HTO) y al
glaucoma:
P107
MIR 1999-2000
Oftalmologa
1) La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presin intraocular >21 mmHg durante ms de 6 meses, independientemente del estado de la papila y del
campo visual.
2) La trabeculoplastia con lser se realiza con
lser argn y no con lser YAG.
3) El procedimiento ms comn en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectoma.
4) El glaucoma crnico de ngulo abierto es
casi siempre indoloro.
5) Los pacientes diabticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ngulo abierto que los no diabticos.
P162
MIR 1999-2000F
Seale qu grupo de frmacos tpicos, entre

los siguientes, est formalmente CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:
1)
2)
3)
4)
5)
Betabloqueantes no selectivos.
Betabloqueantes selectivos beta-1.
Adrenrgicos alfa-2-agonistas.
Parasimpticomimticos.
Parasimpaticolticos.
P154
MIR 1998-1999
En un paciente con un glaucoma agudo de

ngulo estrecho, cul de los siguientes tratamientos NO es adecuado?
racin efectuada en ese ojo nos revela los

siguientes datos: discreta disminucin de
la agudeza visual, presin infraocular de 18
mmHg, pupila en miosis, presencia de clulas en humor acuoso, opacidad cristaliniana
moderada y presencia de una sinequia iriscristalino. Cul sera la actitud inmediata
ms correcta de las que se enumeran a continuacin?
1) Ciruga de la catarata de ese ojo, responsable
del cuadro clnico.
2) Tratamiento tpico (colirios) con midriticos
y corticoides.
3) Ciruga del glaucoma (trabeculectoma clsica o esclerectoma profunda no perforante).
4) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
5) Tratamiento con colirios antibiticos tpicos.
P147
MIR 2005-2006
Uno de los siguientes signos o sntomas NO esperara encontrar en una uvetis anterior aguda o iridociclitis:
1) Hiperemia ciliar o pericorneal.
2) Depsitos celulares sobre el endotelio corneal.
3) Depositos sobre la membrana Bowman.
4) Clulas en humor acuoso.
5) Sinequias posteriores.
4) Serologa lutica.
5) Radiografa de sacroilacas.
P055
MIR 2002-2003
Uno de los siguientes signos o sntomas

NO es habitual en una uvetis anterior
aguda:
1)
2)
3)
4)
5)
Midriasis.
Dolor.
Inyeccin ciliar.
Sinequias posteriores.
Fotofobia.
P160
MIR 1999-2000F
Un hombre de 50 aos acude a urgencias por

presentar dolor ocular y fotofobia intensa.
En la exploracin ocular se observa ojo rojo
principalmente alrededor del limbo corneal,
pupila en miosis y depsitos blanquecinos
en endotelio. La tensin ocular es de 10 mm
Hg (normal >16). El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Conjuntivitis infecciosa.
Glaucoma agudo.
Uvetis.
Queratitis.
Papilitis.
1)
2)
3)
4)
5)
Pilocarpina al 1%.
Atropina.
Manitol al 20%.
Acetazolamida.
Iridectoma perifrica.
T10
P149
Uvetis
MIR 2007-2008
Hombre de 66 aos que acude a consulta

por dolorimiento y enrojecimiento del ojo
derecho de 2 das de evolucin. La explo-
P027
MIR 2003-2004
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la consulta por
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de
evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea.
El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. Qu exploraciones
complementarias solicitara para establecer el
diagnstico?
1) Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen
en esputo.
2) Serologa toxoplsmica.
3) Radiografa de trax.
P161
MIR 1998-1999F
Una mujer con historia de eritema nodoso

consulta por dolor y enrojecimiento del
ojo derecho.Tras la exploracin oftalmolgica es diagnosticada de uvetis anterior.
La Rx de trax muestra adenopatas hiliares bilaterales. Cul es la enfermedad ms
probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Tuberculosis pulmonar.
Infeccin postestreptoccica.
Sfilis.
Reaccin a anticonceptivos.
Sarcoidosis.
Desgloses
379
Oftalmologa
P163
MIR 1998-1999F
Una mujer de 40 aos que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro, presenta hiperemia e inyeccin ciliar en ojo derecho, con
visin borrosa, miosis derecha irregular y dolor
ocular, con tensin ocular normal. Cul de los
diagnsticos, que a continuacin se enumeran, es el correcto?
1)
2)
3)
4)
5)
Desprendimiento de retina.
Uvetis anterior.
Depsito de sales de oro en cmara anterior.
T11
P137
Vtreo y retina
MIR 2009-2010
Cul de estos supuestos clnicos es cierto?

1) La conjuntivitis bacteriana sin afectacin
corneal produce prdidas de visin de forma
permanente.
2) El hecho de que un paciente mayor de 60
aos presente una disminucin de agudeza
visual de forma repentina nos hace pensar
que ha desarrollado una catarata madura.
3) Si un paciente est diagnosticado de glaucoma crnico simple avanzado, sin otra patologa visual asociada, presentar alteraciones
en su campo visual central conservando la
visin en el campo perifrico.
4) Las queratitis severas de cualquier etiologa
no producen alteracin de la agudeza visual.
5) La disminucin de agudeza visual central
de forma aguda o subaguda con metamorfopsias en pacientes de ms de 70 aos nos
obliga a pensar en una degeneracin macular senil.
P139
MIR 2009-2010
Paciente de 50 aos diagnosticado de diabetes

mellitus tipo 2 hace 10 aos con mal control de
su glucemia, que acude a urgencias por disminucin grave de agudeza visual en ojo derecho
de varios das de evolucin. Cul es la causa
ms frecuente de disminucin de agudeza vi-
380
Desgloses
sual en pacientes con estas caractersticas clnicas?

1) Aparicin de hipermetropa secundaria a aumento de los niveles de glucemia.
2) Desarrollo de un edema macular de reciente
instauracin, secundario a su diabetes.
3) Aparicin de una queratitis estromal secundaria a los niveles de glucemia.
4) Presencia de exudados algodonosos en parnquima perifrico retiniano.
5) Estrabismo secundario.
P156
MIR 2008-2009
Paciente de 57 aos de edad que acude a revisin anual rutinaria al Centro de Salud, pesa 84
kg y mide 1.75 m. Se encuentra segn sus propias manifestaciones, bien de salud, hace poco
ejercicio y come normalmente. Su presin
arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo
previa dilatacin pupilar con Tropicamida, observamos en el polo posterior de ambos ojos,
rodeando el rea macular una serie de puntos_
rojos y blancos junto con pequeas manchas
blancas y rojas. Esto nos hace pensar que:
cativas en cabeza de nervio ptico (papila).

Con los datos indicados, seale el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
Oclusin de la arteria central de la retina.

Obstruccin de la vena central de la retina.
Retinopata diabtica proliferativa.
Retinopata hipertensiva grado IV de KeithWegener.
5) Hemorragia vtrea.
P071
MIR 2005-2006
La retinopata diabtica proliferativa:

1) Slo se presenta en pacientes con diabetes
tipo 1.
2) Es la forma de la retinopata en pacientes diabticos mal controlados.
3) Es frecuente que provoque hemorragias de
vtreo.
4) Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
5) Suele aparecer despus de los 60 aos de
edad.
1) Es una retinopata hipertensiva, controlaremos la presin arterial y/o recomendamos

un Holter.
2) Se trata de una degeneracin macular asociada a la edad, remitimos de urgencia al Oftalmlogo.
3) Podra ser una Retinitis por VIH, solicitaremos
las pruebas correspondientes.
4) Es una Retinopata diabtica, indicaremos
una curva de Glucemia.
5) Pensamos en una uvetis de posible origen
lutico.
P151
MIR 2007-2008
Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulino-dependiente,

con buen control metablico, acude a consulta por prdida importante de agudeza
visual en su ojo derecho de 4 das de evolucin. En la exploracin del fondo de ojo
destaca la presencia de venas dilatadas y
tortuosas, hemorragias en llama, edema
retiniano difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan alteraciones signifi-
P146
MIR 2004-2005
Una nia de 7 aos que presenta ceguera

nocturna (hemaralopia). En la exploracin
oftalmolgica se observa constriccin del
campo visual con escotoma anular, prdida
de la agudeza y electrorretinograma anmalo. Qu enfermedad ocular, de las que a continuacin se relacionan, puede presentar?
1)
2)
3)
4)
Persistencia de vtreo primario.

Catarata congnita o infantil.
Aniridia bilateral.
Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
5) Retinoblastoma.
P149
MIR 2004-2005
Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en tratamiento ,que acude a la

consulta por notar prdida brusca de agudeza
visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la
exploracin oftalmolgica la agudeza visual
es de percepcin de luz y a la oftalmoscopia se
Oftalmologa
evidencia cuadro sugestivo de embolia de la
arteria central de la retina. Qu exploraciones
complementarias efectuara al paciente, desde
el punto de vista sistmico, para completar el
estudio diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
Resonancia nuclear magntica cerebral.

Puncin lumbar.
Doppler carotdeo y ecocardiograma.
Arteriografa cerebral.
Radiografa de trax.
P029
MIR 2003-2004
Debemos sospechar un retinoblastoma en un

nio que presenta los siguientes sntomas:
1) Dolor, fotofobia y lagrimeo.
2) Estrabismo y leucocoria.
3) Lagrimeo, fotofobia y aumento del dimetro
corneal.
4) Fotofobia y quemosis conjuntival.
5) Ptosis palpebral.
P030
MIR 2003-2004
Un paciente de 58 aos de edad que se trata con

insulina desde hace 12 aos, acude a urgencias
por haber notado una repentina disminucin de
visin en ojo derecho. La agudeza visual es de
contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. Cul es la
causa ms probable de esta prdida de visin?
1)
2)
3)
4)
5)
Catarata.
Uvetis anterior.
Presbicia.
Hemorragia vtrea.
Glaucoma neovascular.
P051
MIR 2002-2003
En qu patologa pensara en primer lugar en

un paciente de 65 aos que presenta disminucin lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de inflamacin ocular?
1) Error de refraccin.
2) Distrofia corneal.
3) Papilitis.
4) Glaucoma agudo.
5) Degeneracin macular senil.
P052
MIR 2002-2003
Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de argn tres
aos antes, presenta una prdida brusca e
importante de visin, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa ms
probable de esta disminucin de agudeza
visual es:
1)
2)
3)
4)
5)
Hemorragia vtrea.
Edema corneal.
Catarata nuclear.
Atrofia ptica.
P157
MIR 2000-2001
Ante un paciente que tiene sntomas de visin

de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos
luminosos (fotopsias) y disminucin de la visin perifrica en alguna zona del campo visual, pensaramos que tiene:
1)
2)
3)
4)
5)
Alteraciones de la acomodacin.
Degeneracin macular senil.
Retinopata hipertensiva.
Descompensacin de la retinopata diabtica.
P152
MIR 2000-2001F
El tratamiento de la retinopata diabtica se

efecta con:
P142
MIR 2001-2002
Un nio de 20 meses de edad que presenta leucocoria en el ojo derecho. Qu

enfermedad entre las enumeradas puede
padecer?
1)
2)
3)
4)
5)
Dacriocistitis del recin nacido.

Coloboma de iris.
Hemianopsia homnima derecha.
Astigmatismo.
Retinoblastoma.
1)
2)
3)
4)
5)
Frmacos anticolinrgicos.
Fotocoagulacin con lser.
Inyeccin de insulina subconjuntival.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Lser Excimer.
P161
MIR 1999-200F
Ante un paciente que presenta prdida

brusca de la visin, acompaada de midriasis sin dolor ni enrojecimiento, debe pensarse en:
P155
MIR 2000-2001
Un paciente de 68 aos de edad presenta

prdida brusca y total de visin en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de
ojo vemos la retina plida con una mancha
roja en rea macular. Cul es el diagnstico
ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Glaucoma agudo.
Neuropata isqumica.
Obstruccin de arteria central de la retina.
Obstruccin de vena central de la retina.
1) Una queratitis.
2) Una obstruccin de la arteria central de la retina.
3) Una iridociclitis.
4) Un glaucoma agudo.
5) Una diabetes.
P152
MIR 1998-1999
Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6

dioptras negativas en ambos ojos, acude a
urgencias refiriendo visin de moscas volantes y puntos brillantes a lo largo de
las ltimas 3 semanas en su ojo derecho, as
como la aparicin reciente de una especie
de cortina que le impide ver con su campo
visual nasal en ese ojo. Qu afirmacin, de
Desgloses
381
Oftalmologa
las siguientes, es la correcta respecto a esta
enferma?
1) Lo ms probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional.
2) Se puede descartar que se trate de una uvetis.
3) Se le debe practicar un test de Jones.
4) La paciente necesitar probablemente tratamiento quirrgico.
5) El 90% de estos cuadros recidiva precozmente.
P153
MIR 1998-1999
Un paciente acude a consulta por prdida de

visin en un ojo. En la exploracin del fondo
de ojo se observan hemorragias en llamarada,
venas dilatadas y edema de retina. Cul es el
diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Oclusin de la arteria central de la retina.

Neuritis ptica.
Oclusin de la vena central de la retina.
Neuritis retrobulbar.
P156
MIR 1998-1999
Una mujer de 78 aos acude a consulta por

una diminucin brusca de agudeza visual
en su ojo derecho de una semana de evolucin. Refiere que, en la zona central de su
campo visual,aparece una mancha griscea
y que las lneas rectas parecen estar torcidas
y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia
una lesin sobreelevada de la retina de color
verde grisceo, rodeada de tres hemorragias
intrarretinianas puntiformes. La lesin tiene
localizacin extrafoveal. En el ojo izquierdo
se observan drusas blandas confluentes e
hiperpigmentacin macular. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a
esta paciente?
1) El riesgo de que la visin del ojo izquierdo
disminuya es muy pequeo.
2) Est indicado realizar una angiografa fluorescenica del ojo derecho.
3) El tratamiento mediante lser de argn no
consigue reducir el riesgo de prdida visual
grave.
382
Desgloses
4) Lo ms probable es que se trate de una membrana epirretiniana.

5) Los hallazgos observados en ambos ojos no
tienen relacin entre s.
P160
1) Medida de la lactodehidrogenasa en humor

acuoso.
2) Hipotensores oculares y ciruga del desprendimiento de retina.
3) Fotocoagulacin e inyeccin de gas intravtreo.
4) Escner orbitocerebral.
5) Trabeculectoma y ciruga vtrea.
Coroiditis posterior.
Desprendimiento total de retina.
Glaucoma agudo.
Obstruccin de la arteria central de la retina.
Trombosis de la vena central de la retina.
T12
P164
P155
MIR 1998-1999
Ante un nio con estrabismo y con ambliopa

en un ojo, el tratamiento ms eficaz para recuperar su agudeza visual es:
1)
2)
3)
4)
5)
Penalizacin ptica.
Pleptica.
Tratamiento con prismas.
Oclusin.
Poner sectores en las gafas.
T13
Neuroftalmologa
P060
MIR 2008-2009
MIR 1997-1998
Una mujer con abortos de repeticin presenta

prdida completa y brusca de la visin en un
ojo, con defecto de la va pupilar aferente, ausencia de dolor y de hiperemia conjuntival. De
los diagnsticos que a continuacin se enumeran, seleccione el correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
En un nio de 16 meses, que presenta enrojecimiento del ojo derecho, con tensin ocular de
35 mmHg y medios opacos y desprendimiento
de retina, cul de las siguientes actitudes es la
ms indicada?
P127
2) Remitirle inmediatamente al oftalmlogo.

3) Esperar a que el nio pueda hablar y comunicarse para explorarlo objetivamente.
4) Instaurar tratamiento con vitaminas.
5) Pautar medidas de higiene visual evitando fijar
la mirada y desaconsejar que dibuje o vea la TV.
Cuando vemos un paciente con una prdida de

visin del campo visual del lado derecho pensaremos:
1) Que tiene una hemianopsia homnima izquierda.
2) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior izquierda.
3) Que tiene una lesin del nervio ptico derecho.
4) Que tiene una lesin en el quiasma ptico.
5) Que ha podido tener un infarto de la arteria
cerebral media izquierda.
Estrabismo
MIR 1999-2000F
Ante un nio de 2 aos cuyos padres refieren

que en ocasiones desva un ojo, la actitud ms
correcta es:
1) Esperar hasta los 5 aos para evaluacin por
el oftalmlogo.
P144
MIR 2008-2009
Paciente varn, de 59 aos de edad, hipertenso, que refiere una prdida de visin en su ojo
derecho, indolora y repentina. En el fondo de
ojo destaca una papila de aspecto plido y
edematosa, mientras que el izquierdo es completamente normal. En el estudio de campo
visual aparece un defecto en el campo inferior.
Oftalmologa
Cul sera entre los siguientes el diagnstico
ms probable para este cuadro?
1) Neuritis ptica anterior.
2) Edema de papila por hipertensin intracraneal.
3) Neuropata ptica isqumica anterior.
4) Neuritis ptica desmielinizante.
5) Obstruccin de la vena central de la retina.
P149
MIR 2006-2007
En qu patologa pensara ante una paciente, de 34 aos de edad, sin antecedentes personales de inters, que acude a consulta por
prdida sbita de visin en ojo derecho, con
discreto dolorimiento al mover el ojo, y que
presenta los siguientes datos en la exploracin de dicho ojo: aspecto normal de crnea,
conjuntiva e iris, presin intraocular 15 mmHg
(dentro de la normalidad), exploracin normal del fondo de ojo y defecto campimtrico
consistente en escotoma centro-cecal?
1)
2)
3)
4)
5)
Neuritis ptica retrobulbar.

Papilitis hipertensiva.
Neuropata ptica isqumica anterior.
Neuropata ptica de Leber.
P148
MIR 2005-2006
En cul de las siguientes afecciones no se produce edema de papila?
3) Diabetes mellitus.
4) Espondilitis anquilopoytica.
5) Aneurisma cerebral.
P028
MIR 2003-2004
Uno de los siguientes signos o sntomas NO

esperara encontrar en una parlisis oculosimptica o sndrome de Horner:
1)
2)
3)
4)
Ptosis.
Midriasis.
Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de cocana tpica.
5) Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
P141
MIR 2001-2002
Paciente de 23 aos de edad que acude a nuestra consulta por prdida progresiva de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La exploracin del segmento anterior y
posterior es totalmente normal, excepto por
la existencia de un defecto pupilar aferente
(escasa respuesta a la luz). Su diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Papilitis.
1)
2)
3)
4)
5)
Meningioma de la vaina del nervio ptico.

Neuritis ptica por esclerosis mltiple.
Intoxicacin por alcohol metlico.
Hipertensin intracraneal.
Atrofia ptica hereditaria dominante.
P150
MIR 2005-2006
A una mujer de 30 aos se le diagnostica una neuritis ptica retrobulbar. Qu enfermedad sistmica debe sospecharse por su mayor frecuencia
de asociacin a esta patologa oftalmolgica?
1) Esclerosis mltiple.
2) Artritis reumatoide.
P157
MIR 2000-2001F
Ante un cuadro de fotopsia persistente en el

ojo derecho localizada a la altura de la punta
de la nariz y visin de puntos mviles en forma
de lluvia, la localizacin ms probable del desgarro retiniano ser:
P105
MIR 1999-2000
La exploracin campimtrica de un paciente

de 56 aos, que presenta cefalea de 2 meses
de evolucin, muestra una cuadrantanopsia
bitemporal superior. El diagnstico ms probable, entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
Craneofaringioma.
Adenoma de hipfisis.
Meningioma supraselar.
Neuropata ptica isqumica artertica.
AVC con afectacin profunda del lbulo temporal.
P059
MIR 1999-2000F
Un hombre de 23 aos consulta por disminucin de la visin en el ojo derecho instaurada

en 24 horas, y dolor en ese ojo que empeora
con los movimientos oculares. En la exploracin se constata la prdida de agudeza visual
con normalidad del fondo de ojo. El diagnstico ms probable entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
Esclerosis mltiple.
Enfermedad de Devic.
Trombosis de la arteria central de la retina.
P165
MIR 1999-2000F
Ante un sndrome de Claude-Bernard-Horner

en un paciente de 55 aos, la primera prueba
diagnstica que debe solicitarse es:
1)
2)
3)
4)
5)
TC orbitaria.
Resonancia magntica orbitaria.
Placa de trax PA y lateral.
Angiografa fluorescenica.
Ecografa abdominal.
1)
2)
3)
4)
5)
Temporal superior.
Nasal superior.
Nasal inferior.
Temporal inferior.
En cualquier cuadrante.
P260
MIR 1999-2000F
Una mujer de 73 aos acude de urgencia por

presentar prdida de visin aguda y severa
en ojo izquierdo debido a una neuropata
ptica isqumica anterior no artertica. Si
iluminamos con una linterna su ojo derecho,
Desgloses
383
Oftalmologa
qu ocurrir con las pupilas cuando se pase
a iluminar el ojo izquerdo?
1) La pupila derecha se dilatar y la izquierda no
se modificar.
2) Se producir una miosis bilateral.
3) No se producirn modificaciones porque el
ojo izquierdo est prcticamente ciego.
4) Se dilatarn ambas pupilas simtricamente.
5) Se producir dolor ocular izquierdo moderado por la contractura de la pupila.
P128
MIR 1997-1998
De los niveles propuestos, elija aquel en el

que se sita la lesin de la va ptica en una
hemianopsia bitemporal simtrica, de inicio
en cuadrantes temporales superiores:
1)
2)
3)
4)
5)
Lateralmente a cintilla ptica izquierda.

Medialmente a cintilla ptica derecha.
Inferior al quiasma ptico.
Superior al quiasma ptico.
Lateralmente a radiaciones pticas derechas.
5) Herida ocular penetrante.

P149
MIR 2008-2009
Acude a urgencias un paciente de 35 aos de

edad, que estando en su casa manipulando un
frasco que contiene un lquido de limpieza que
no sabe precisar, aunque cree que es un desengrasante para hornos, al oprimir el pulsador el
lquido alcanza sus ojos. Eso ha ocurrido hace
unos minutos y le traen directamente a urgencias
pues apenas puede abrir los ojos. Qu hacer?
P062
MIR 1998-1999
Paciente de 50 aos, diabtico, que acude a urgencias por presentar prdida sbita de la visin
del ojo derecho con prdida del campo visual superior. En la exploracin neurolgica se objetiva
edema de papila del ojo derecho. Cul, de los
siguientes, es el diagnstico ms probable?
1) Neuritis ptica.
2) Neuropata ptica isqumica anterior.
3) Neuritis isqumica secundaria a arteritis de
clulas gigantes.
4) Papilitis diabtica.
5) Papiledema idioptico.
P220
MIR 1997-1998
En un nio de 2 aos que presenta, en ojo izquierdo, miosis, ptosis palpebral de 1,5 mm,
heterocroma de iris y enoftalmos, cul ser,
de los que a continuacin se relacionan, el
diagnstico de presuncin ms adecuado?
1)
2)
3)
4)
5)
Glaucoma infantil.
Uvetis anterior.
Parlisis simptica ocular.
Parlisis del III par craneal.
Retinoblastoma.
1) Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar

de averiguar la naturaleza del agente custico y utilizar el neutralizante adecuado.
2) Enviar a un acompaante al domicilio para
que nos traiga el envase del producto y lavar
con el neutralizante correspondiente.
3) Pasar por alto la anamnesis y la exploracin y
proceder a lavar los ojos con suero fisiolgico
o agua durante 15 a 30 minutos.
4) Realizar una tincin con Fluorescena Sdica
para valorar adecuadamente las lesiones del
segmento anterior.
5) Enviar a un Centro con Oftalmlogo de guardia.
P162
MIR 1998-1999F
Un paciente de 61 aos, con una hemianopsia homnima derecha congruente, con

prdida del nistagmus optocintico hacia
la izquierda y agnosia visual, tendr una lesin en:
1) La rodilla anterior de la cpsula interna izquierda.
2) La cintilla derecha.
3) El lbulo occipital derecho.
4) El lbulo temporal izquierdo.
5) El lbulo parietal izquierdo.
384
Desgloses
T15
P136
Traumatismos
oculares
MIR 2009-2010
Las urgencias por enfermedades oculares

suelen clasificarse segn el grado de premura
con la que deben ser atendidas. Cul de las siguientes presenta el menor grado de urgencia
oftalmolgica?
1)
2)
3)
4)
Causticacin ocular por sosa custica.

Fractura orbitaria por estallido.
Ataque de glaucoma agudo.
Neuropata ptica isqumica asociada a enfermedad de Horton.
T16
Frmacos en
Oftalmologa
P235
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes frmacos administrado

por va sistemtica NO produce toxicidad ocular?
1)
2)
3)
4)
5)
Cloroquina.
Fluconazol.
Amiodarona.
Etambutol.
Corticoides.

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Desglose

Junto con las fibras motoras que configura el

La motilidad de los prpados depende de:

III y VII par craneal.

Cul de los siguientes msculos extraoculares

Los cristales prismticos se utilizan en la correccin de:

Cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropa?

Si una persona que presenta disminucin de la

En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma en un plano posterior al de la

Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta

Ante un paciente que acude a la consulta de

En relacin con la oftalmopata de GravesBasedow, seale la respuesta correcta:

Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la obstruccin congnita de

En un paciente que presenta en ojo derecho

Tumor orbitario intracnico.

El tracoma es producido por:

Pericarditis aguda idioptica.

Acude a urgencias un paciente con intenso

ambos ojos con gran cantidad de secreciones,

peccin se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. Cul de las que a

Paciente de 52 aos de edad que acude a

Paciente de 22 aos que, habiendo pasado el da

Un paciente de 15 aos acude a la consulta

Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.

Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que

Paciente de 65 aos que refiere disminucin

Queratitis por lagoftalmos.

4) Probablemente este paciente tendr una cmara anterior estrecha.

1) Edema macular cistoide postextraccin de

Un paciente de 42 aos acude a la consulta por

Excavacin papilar aumentada (>0,5).

1) El cuadro clnico expuesto suele ser ms frecuente en personas con hipermetropa.

3) Corticoides tpicos asociados a tratamiento

Retinopata hipertensiva malignizada.

Seale qu forma de glaucoma, entre las siguientes, es la ms frecuente en la prctica

1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento

Seale, de las siguientes, la afirmacin FALSA

Seale qu grupo de frmacos tpicos, entre

En un paciente con un glaucoma agudo de

racin efectuada en ese ojo nos revela los

Uno de los siguientes signos o sntomas

Un hombre de 50 aos acude a urgencias por

Hombre de 66 aos que acude a consulta

Una mujer con historia de eritema nodoso

Cul de estos supuestos clnicos es cierto?

Paciente de 50 aos diagnosticado de diabetes

sual en pacientes con estas caractersticas clnicas?

cativas en cabeza de nervio ptico (papila).

Oclusin de la arteria central de la retina.

La retinopata diabtica proliferativa:

1) Es una retinopata hipertensiva, controlaremos la presin arterial y/o recomendamos

Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulino-dependiente,

Una nia de 7 aos que presenta ceguera

Persistencia de vtreo primario.

Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en tratamiento ,que acude a la

Resonancia nuclear magntica cerebral.

Debemos sospechar un retinoblastoma en un

Un paciente de 58 aos de edad que se trata con

En qu patologa pensara en primer lugar en

Ante un paciente que tiene sntomas de visin

El tratamiento de la retinopata diabtica se

Un nio de 20 meses de edad que presenta leucocoria en el ojo derecho. Qu

Dacriocistitis del recin nacido.