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EUTANASIA LIBREMENTE ELEGIDA

Legalizar la eutanasia no es aplicarla a todos, sino a quienes la elijan libremente.

Uno de los principales defensores de la eutanasia en Espaa, el doctor Luis Montes,


lleg a declarar ante el juez que no haba consultado a algunos de sus pacientes sobre
la sedacin terminal para no hacerlos sufrir. Difcil creer que con la eutanasia vaya a
ser distinto. Un estudio de 1995, en Holanda, encontr que 900 eutanasias, de 4.500,
se haban hecho sin consentimiento del paciente. En 1990, el informe Remmelink
detect un total de 8.100 actuaciones destinadas a acelerar la muerte, el 61% de ellas
sin consentimiento del paciente. En Oregn, nico Estado estadounidense (hasta
ahora) donde estaba legalizado el suicidio asistido, la ley exige que, ante la sospecha
de que quien lo solicita sufra de algn trastorno psquico, como la depresin (frecuente
en enfermos terminales), se le remita a un especialista que evale si tiene capacidad
de decidir libremente. Pero este mandato es ignorado, pues ninguna de las 46
personas que se suicidaron en 2007 fue evaluada, aunque una cuarta parte de ellos
presentaba sntomas claros de depresin. Un estudio similar en Holanda descubri
que, al menos, el 50% de enfermos que haban solicitado la eutanasia estaban
deprimidos. Claro, que no todos vern en esto un argumento en contra de la
eutanasia, porque, si la depresin empeora la calidad de vida de los enfermos
terminales y no slo de ellos, siguiendo los argumentos pro-eutanasia, esa misma
depresin justificara la eutanasia.
Existen casos en que es el propio enfermo es el que solicita que se ponga fin a su
existencia, incluso en casos en que previamente ha suscrito (en plenitud de sus
facultades fsicas y mentales) un testamento pidiendo la eutanasia.
En estos casos, habra que tener en cuenta los siguientes datos:

Hasta qu punto esta peticin es firme y representa su autntica voluntad o,


ms bien, es consecuencia del paso por algunos de los estados de nimo por
los que atraviesa el enfermo durante su ltima enfermedad.
En segundo lugar debe insistirse en el posible trasfondo de frecuentes
peticiones de eutanasia. Como una llamada en clave, a travs de la cual el
paciente intenta llamar la atencin de los que le rodean, pedir un calor y un
apoyo humano que no se le estn prestando.
Finalmente hay que referirse a los dolores insoportables que pueden afectar al
paciente y ser la causa que desencadene su peticin de eutanasia.

El problema puede ser especialmente agudo en los casos de personas no creyentes,


para los que no existe un destino trascendente del hombre ni un Dios del que se ha
recibido la vida como un don.
Sin embargo, desde una tica de fundamentacin puramente humana existen dos
importantes argumentos en contra de esa prctica:
Cmo valorar la profunda resistencia interior que siente el hombre de nuestra
civilizacin al participar en una accin que significa la supresin de una vida humana?
Nos referimos tanto al manejo de un arma en situaciones de guerra como a formar

parte de un pelotn de ejecucin en una pena de muerte e incluso a desconectar un


respirador en un caso de legtima "ortotanasia".
Es una actitud bella y profundamente humana la de la persona que es capaz de
arrastrar lo que la vida significa en los momentos alegre y en los duros, sin volver la
cara, sin renunciar a la vida, sino aceptndola en todas las circunstancias que
comporta.
Holanda (o ms propiamente, los Pases Bajos) es un pas en el mundo donde la
eutanasia se practica abiertamente. No es permitido por estatuto, pero la ley acepta
una defensa normal de doctores que han adherido a las pautas oficiales. stos ponen
goznes en el voluntariness de la demanda y unrelievable-ness del sufrimiento. No es
una condicin que el paciente est terminalmente enfermo o que el sufrimiento es
fsico.
La eutanasia voluntaria implica que los adultos son competentes, racionales y capaces
de tomar decisiones. Ahora bien, cul es el significado del concepto de racionalidad?
Esta es una pregunta clave. Pero estamos hablando de la decisin de una persona
coherente, producto de un juicio reflexivo, y no de una accin precipitada causada por
la inmediatez del sufrimiento.
As, la eutanasia supone el consentimiento informado. En cualquier contexto mdico
se debe informar al paciente tanto como sea posible, de manera que comprenda su
condicin y las opciones y consecuencias de los distintos tratamientos alternativos. No
me agrada el trmino paciente. Preferira referirme a una persona activa que recibe un
tratamiento y se compromete a tomar decisiones sobre lo que debe hacer. El trmino
paciente sugiere una aproximacin paternalista, donde otros deciden qu hacer, pero
el trmino persona activa sugiere una participacin activa de la persona en el cuidado
de su propia salud. El consentimiento, entonces, no significa aceptacin pasiva.
Un aspecto esencial de la eutanasia voluntaria es que la eleccin de terminar con
nuestra propia vida es el resultado de una reflexin madurada y sostenida en el
tiempo. Por lo tanto, resulta crucial hacer un testamento en vida. Creo que la mayora
de los estados reconocen su validez. La decisin de optar por la eutanasia debera ser
producto de la intencin -mantenida en el tiempo- de una persona que no quiere
prolongar su vida bajo ciertas condiciones y posiblemente desea adelantar su fin.
Deseo destacar que la eutanasia voluntaria se aplica slo a personas moribundas, es
decir, slo a la gente con enfermedades terminales o con lesiones que la lleven a
estados terminales. No se aplica a todo el mundo en cualquier circunstancia. Mi punto
de vista es que no se puede utilizar la eutanasia a menos que la persona ya haya
entrado en el proceso de la muerte. Llegado este punto, el moribundo decide -segn
su criterio- que su calidad de vida se ha deteriorado tanto que no quiere seguir
viviendo y sufriendo y, habiendo sopesado las opciones, decide morir.
Estas consideraciones se aplican, por supuesto, a la eutanasia pasiva. Es difcil
comprender cmo alguien podra oponerse a la eutanasia pasiva. Supongo que en el
debate actual casi todo el mundo apoya algn tipo de eutanasia pasiva, lo cual
significa que no se debera apelar a ningn medio extraordinario para mantener viva a
una persona que se opone a seguir viviendo.

EJEMPLO DE TESTAMENTO SOBRE EUTANASIA (TESTAMENTO VITAL).

(Manifestacin de voluntad sobre el final de mi propia vida)


Yo........................................................................., con D.N.I. n...................................,
mayor
de
edad,
con
domicilio
en......................................................................................................................................,
en plenitud de mis facultades mentales, libremente y tras prolongada reflexin,
DECLARO:
Que, si llego a encontrarme en una situacin en la que no pueda tomar decisiones
sobre mi cuidado mdico, a consecuencia de mi deterioro fsico y/o mental, por
encontrarme en uno de los estados clnicos enumerados en el punto 4 de este
documento, y si dos mdicos independientes coinciden en que mi estado es
irreversible, mi voluntad inequvoca es la siguiente:
1. Que no se prolongue mi vida por medios artificiales, tales como tcnicas de soporte
vital, fluidos intravenosos, frmacos o alimentacin artificial.
2. Que se me suministren los frmacos necesarios para paliar al mximo mi malestar,
sufrimiento psquico y dolor fsico causado por la enfermedad o por falta de fluidos o
alimentacin, an en el caso de que puedan acortar mi vida.
3. Que, si me hallo en un estado particularmente deteriorado, se me administren los
frmacos necesarios para acabar definitivamente, y de forma rpida e indolora, con los
padecimientos expresados en el punto 2 de este documento.
4. Los estados clnicos a las que hago mencin ms arriba son: Dao cerebral severo
e irreversible. Tumor maligno diseminado en fase avanzada. Enfermedad degenerativa
del sistema nervioso y/o del sistema muscular en fase avanzada, con importante
limitacin de mi movilidad y falta de respuesta positiva al tratamiento especfico si lo
hubiere. Demencias preseniles, seniles o similares. Enfermedades o situaciones de
gravedad comparable a las anteriores.
Otras: (especificar si se
desea) .............................................................................................................................
............
5. Designo como mi representante para que vigile el cumplimiento de las instrucciones
sobre el final de mis vidas expresadas en este documento, y tome las decisiones
necesarias para tal fin, a:
Nombre
del
D.N.I.............................

representante............................................................................

6. Manifiesto, asimismo, que libero a los mdicos que me atiendan de toda


responsabilidad civil y penal que pueda derivarse por llevar a cabo los trminos de
esta declaracin.

7. Me reservo el derecho de revocar esta declaracin en cualquier momento, en forma


oral o escrita.
Fecha........................ Lugar......................... Firma....................................

TESTIGOS:
1. Nombre................................................. DNI.............. Firma.................................
2. Nombre................................................. DNI.............. Firma..................................
REPRESENTANTE:
Firma................................................................ Fecha.................................
----------------------------------------------------------------------Asociacin Derecho a Morir Dignamente
Apartado 31.134
01060 MEXICO DF.

El derecho a la privacidad es un principio tico general prima facie ganado


recientemente. La gente no reconoci su autenticidad sino hasta, digamos, dos o tres
siglos atrs. Sostengo que el derecho a la privacidad es un derecho humano segn el
cual la sociedad debe respetar la opcin que tiene un individuo para manejar su propia
vida. El cuerpo de una persona, sus posesiones, creencias, valores, acciones y
conducta son zonas donde la sociedad no debera entrometerse sin una buena razn.

El derecho a la privacidad, por lo tanto, depende del valor que le otorguemos a la


autonoma personal, es decir, a la libertad de eleccin voluntaria y al reconocimiento
de la importancia de la responsabilidad individual. El derecho a la privacidad no es
ilimitado y, bajo ciertas condiciones, la sociedad tiene autoridad para restringirlo
atenindose al bien comn. Sin embargo, es un principio general que deberamos
respetar a menos que haya slidas objeciones para sostener lo contrario. No coincido
con aquellos libertarios que desean transformarlo en un derecho absoluto.

A la vez, tambin podemos defender la eutanasia en otros terrenos ticos. Por


ejemplo, toda vez que sea posible, tenemos el deber de reducir el sufrimiento
innecesario, aplicndolo a los individuos independientemente del derecho a la libre
eleccin. Sin embargo, el derecho a la privacidad implica que una persona debera
tener potestad sobre su cuerpo, su nutricin y salud, y, en lo posible, que se le debera
consultar sobre el tratamiento de sus propias enfermedades. Ello supone un principio
de autodeterminacin con respecto a los problemas que surjan en el contexto del
tratamiento mdico. Este principio se aplica a la eutanasia. Aquellos individuos que
estn agonizando, gravemente enfermos, deberan tener el derecho de negarse al
tratamiento y pedir ayuda para aliviar el sufrimiento y adelantar la muerte.

Sera mejor si todos estos asuntos se mantuvieran en privado, dentro de la familia, y


se dejara a los individuos decidir por s mismos consultando a sus mdicos. Tanto la
eutanasia activa como la pasiva se vienen practicando desde tiempos inmemoriales. El
problema se ha exacerbado recientemente porque mucha gente -que en condiciones
normales habra muerto- puede seguir viviendo mucho ms tiempo que en el pasado
debido al poder de la ciencia y la tecnologa modernas. Es precisamente el tremendo
progreso de la ciencia moderna lo que nos ha llevado a este dilema moral. La
verdadera pregunta no es si deberamos dejar morir a una persona sino si deberamos
permitir que se la mantenga viva. En ambos casos estamos interviniendo en procesos
naturales. Creo que podemos y debemos hacerlo. Con todo, es preferible que esta
decisin permanezca en el mbito privado. Pero -considerando que pueden existir
malos usos y abusos- la sociedad se debe comprometer para que nadie abuse de los
derechos de las personas y nadie viole el derecho a la vida. Por lo tanto, necesitamos
protecciones legales elaboradas democrticamente.

Puede haber casos en los que un individuo opte por la eutanasia y sus familiares
consideren insensata a esa opcin. En tal caso, nuestra obligacin moral ser
persuadir al individuo para que reflexione. Si nos encontramos con una persona que
insiste en que no quiere vivir y pensamos que est equivocada, que no ha examinado
todas las opciones, o que est reaccionando emocionalmente, entonces tenemos el
deber moral de persuadirla de que todava le resta cierta calidad de vida y que no
debe rendirse tan rpidamente. Y deberamos convencerla. Pero si, en un ltimo
anlisis, la persona que sufre no est de acuerdo con nosotros e insiste en su anhelo
de morir, sostengo que deberamos respetar esa demanda de dignidad. Nuestros
propios deseos no cuentan, y si nuestra conciencia se opone, lo menos que podemos
hacer
es
no
prohibirle
morir.
De existir un conflicto de intereses, es la propia persona la que debe decidir
voluntariamente si la vida tiene sentido todava, o si quiere morir placenteramente y
con tanta dignidad como uno pueda proporcionarle.

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