UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

Divisin de Ciencias de la Salud

Campus Len
Departamento en Enfermera y Obstetricia Sede Guanajuato

Programa Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

Epidemiologa
Agosto diciembre 2016
6 Semestre

Patologas ms frecuentes como causas de muerte

Anlisis de Cirrosis Heptica

Presenta: Irma Yaneth Luna Blancas

Asesor: Dr. Javier de Alva Calatayud

Guanajuato, Guanajuato., 01 de octubre de 2016

Dentro de las patologas ms frecuentes como causa de muerte en el periodo

de enero diciembre del 2015, generado por el comit de mortalidad general
del hospital general de zona MF 21, nos indica que de 903 fallecimientos, la
primer causa es la diabetes mellitus 2 con un total de 336 defunciones (37%)
con mayor prevalencia en hombres (0.6%) en las siguientes enfermedades que
son coledocolitiasis, EVC, gastritis, neumona y post quirrgica.
En el siguiente anlisis est basado en la cirrosis heptica que es una
enfermedad crnica difusa e irreversible del hgado, caracterizada por un
proceso de degeneracin, por la presencia de fibrosis y por la formacin de
ndulos de regeneracin, que conducen a una alteracin de la arquitectura
vascular, la masa celular disminuye y as mismo la funcionalidad heptica; esta
constituye 12 defunciones (1%), de la cual la mayor incidencia es en mujeres.
La cirrosis suele manifestarse hacia la cuarta o quinta dcada de la vida, aunque
hay casos juveniles e incluso infantiles, sin embargo es ms comnmente en las
personas con las siguientes caractersticas ser:

De raza negra.

El hbitat urbano.

Menor nivel econmico,

Otros factores importantes son el alcoholismo excesivo ms la desnutricin, la

infeccin crnica por los virus de la hepatitis B y C, la induccin por frmacos
como la metotrexato, isoniazida, alfametildopa y por predisposicin gentica.
Como propuesta de solucin es importante comenzar por la prevencin, la cual
se basa principalmente en:

Llevar una correcta nutricin,

Consumo de alcohol, este debe ser moderado o nulo

Esquema de vacunacin completo, especficamente inmunizacin contra

el virus de la hepatitis B y C.

El tratamiento consiste en un tratamiento farmacolgico y uno no farmacolgico

que se deriva en una nutricin adecuada a partir de una dieta que debe ser

hipercalrica, con un aporte proteico de 0.8 a 1.5 g/kg de predominio vegetal,

rica en fibra y un aporte de sodio de 1 a 2g, y dentro del farmacolgico se utilizan
son los betabloqueadores.
Como conclusin la cirrosis heptica ocupa el sexto lugar en la lista de las
patologas ms frecuentes como causa de muerte, lo cual representa una gran
problemtica, sin embargo en comparacin con las enfermedades que
encabezan la lista es un porcentaje significativamente inferior, y tal vez por lo
mismo el sector salud no le da la importancia que se merece pues no existen
campaas para su prevencin por enfocarse en las otras patologas.

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Y
OBSTETRICIA
CAMPUS LEON
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
SEDE GUANAJUATO
EPIDEMIOLOGIA
ENSAYO DE HIPOPLASIA RENAL
ALUMNA: DIANA LORENA LUNA GONZALEZ
DOCENTE: DOCTOR JAVIER DE ALVA

01 DE OCTUBREBRE DE 2016

Hipoplasia renal
Basada en los datos obtenidos en el anlisis de las veinte patologas ms
frecuentes como causa bsica de muerte del periodo Enero - diciembre de 2015
podemos destacar que la patologa con mayor incidencia fue la Diabetes Mellitus 2
obteniendo un 37% mientras que hubo una menor incidencia en las siguientes
patologas: Coledocolitiasis, Enfermedad vascular cerebral isqumico, Gastritis
erosiva, Neumona, as como las complicaciones post-quirrgicas.
Las anomalas congnitas de los riones y los urteres son muy comunes, en el
3% y 4% de la poblacin. La incidencia de anomalas de la va urinaria
detectadas, en la ecografa prenatal habitual, encontraron que el 3.2 % de la
poblacin peditrica presenta alteraciones y que la mitad de esa tasa requerir de
tratamiento quirrgico. De 1 en cada 1200 embarazos existir alguna anomala a
este nivel. La hipoplasia renal es una anomala del desarrollo en la que uno o los
dos riones tienen una cantidad reducida de nefronas, y pueden ser de menor
tamao.Poliuria, polidipsia, deshidratacin, fiebre desde los 2 aos y disminucin
del FG, retraso del crecimiento y TA normal, evoluciona a insuficiencia renal ( 1012 aos) con frecuencia se sobre diagnstica en enfermos que nicamente
presentan insuficiencia renal abunda en menciones de riones hidronefrticos,
pielonefrticos, con atrofia renal isqumica u otras lesiones displsicas congnitas
especficas.
Se ha relacionado con diversos factores como el retraso del crecimiento
intrauterino, las enfermedades maternas (diabetes, hipertensin), as como la
ingesta de frmacos durante la gestacin o txicos (tabaco y alcohol). La
prematuridad tambin es un factor de riesgo por una nefrognesis incompleta. La
hipoplasia renal puede formar parte de un sndrome multisistmico como el
sndrome del coloboma renal o el sndrome de Turner.
Aunque la hipoplasia renal es una enfermedad con menor incidencia, se encuentra
en el nmero diez, de las veinte enfermedades ms comunes de mortalidad
revisadas anteriormente, se debe tener en cuenta que esta es una de las
enfermedades congnitas de las cuales no es tan fcil de diagnosticar ya que su

sintomatologa se presenta en un tiempo prolongado o bien no se manifiesta de

forma temprana, por ello es ms complicado darse cuenta de que cuanta
poblacin tiene este problema, aunque su porcentaje es mayor en hombres que en
mujeres prcticamente ms de un 50% si nuestra poblacin total la tomamos
como un 100%.
Entre ellas tenemos la ecografa gestacional para bsqueda de malformaciones
renales fetales (hidronefrosis); el estudio adecuado en todos los pacientes
menores de 10 aos con infeccin urinaria
En las embarazadas tener en cuenta la historia clnica de los antecedentes
patolgicos y ambos padres puesto que como se observ este es un factor de
riesgo influyente de la enfermedad, tambin hacer nfasis a las mujeres gestantes
como debe ser su cuidado durante este periodo y las consecuencias de este en
caso de no tomar sus medidas correctas, ya que al analizar esta patologa no solo
es cuestin congnita sino de los hbitos de la madre por ello sugerira tomar una
ecografa gestacional para la bsqueda de las malformaciones renales congnitas;
y un estudio adecuado en los pacientes menores de 10 aos con infeccin
urinaria, esto como prevencin lo cual beneficiara tanto a la poblacin como al
sector salud.

El comit de Mortalidad General del Hospital realiz un senos de las 20 patologas ms

frecuentes como causas bsicas de muerte Enero/ Diciembre del 2015 teniendo como
primera causa de muerte la Diabetes Mellitus 2 con un 37% de 100% donde arroj que el
sexo masculino est por arriba en un 6% ms que el sexo femenino, las dems patologas
frecuentes estn por debajo del porcentaje de la DM2, como vemos en mucho de los casos
que entran al rea hospitalaria tambin es la hipertensin arterial sistmica, algn Cncer
o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica casi siempre a consecuencia del consumo
de cigarrillos y otro tipo de enfermedades no mencionadas como tal tienen la mayor
frecuencia.
Dentro de las 20 patologas ms frecuentes como causa bsica de muerte encontramos en
la doceava posicin a la pancreatitis con un porcentaje 0.7% afectando ms a los hombres
4 (0.9%) y con un 3(0.6%) las mujeres. Recordemos que la pancreatitis es la inflamacin
del pncreas asociada a una lesin del parnquima exocrino, esta puede ser sbita (aguda)
o progresiva (crnica). En condiciones normales las enzimas pancreticas son activadas
en la luz duodenal; e insten varios mecanismos que protegen de la activacin enzima tica
en el pncreas evitando su activacin dentro del mismo ocasionando pancreatitis; estos
mecanismos son:
1. Las enzimas se almacenan en forma de grnulos de zimgeno.
2. Las enzimas se secretan en forma inactiva. Las enzimas que activa los zimgenos
se encuentra fuera del pncreas (Enteroquinasa duodenal)
3. Las clulas acinares producen inhibidos es de tripsina como la serna proteasa
inhibidor Kazal tipo 1 (SPINK 1).
4. El gradiente de presin favorece el flujo de jugo pancretico hacia el duodeno
5. Las bajas concentraciones de calcio ionizado intracelular.
El agente > 80 -90% biliar/ alcohlica, tumores (obstruccin papilar)
Husped >55- 70 aos, alcohlicos y diabticos
Ambiente. Litiasis previa
Factores metablicos: alcoholismo, hiperlipoproteinas, hipercalcemia, Frmacos (diurticos
tiazidicos), genticos.
Su aparicin es relativamente frecuente, con una incidencia anual en los pases
industrializados de 10 a 20 casos por cada 100, 000 habitantes. Las enfermedades de las
vas biliares y el alcoholismo explican alrededor del 80% de los casos. Los clculos biliares
estn presentes en el 35 - 60% de los casos, y alrededor del 5% de los pases con litiasis
biliar desarrollan pancreatitis.

Existen medidas de prevencin para evitar estas patologas la cual es la Promocin de la

salud que se basa en:

Ensear a la poblacin la importancia del lavado de manos y la tcnica correcta para

efectuarla.
Fomentar una dieta adecuada rica en nutrientes necesarios para la realizacin de
las actividades diarias y como creador de defensa, evitar el consumo de alcohol.
Proteccin Especfica Valoracin quirrgica/ antecedentes de litiasis Realizacin de
ejercicio fsico Control y medicin peridica de los niveles de glicemia en el
organismo.

Cuando el problema se complica se realizan algunos procedimiento dependiendo de las

complicaciones que desencadene la patologa.

Limitacin del dao Catter de foley.

Facilita la adecuada medicin de balance de fluidos/ aspiracin nasogstrica
Anlisis seriados Monitorizacin estrecha con hemos rama, ionograma (con Mg y
Ca++) Dilisis peritoneal.
Puede disminuir la mortalidad precoz.
Drenaje quirrgico Colecistostomia
Pancreatectomia

Rehabilitacin

Limitacin de actividad hasta recuperacin de fuerza / ejercicios cardiovasculares

Evitar bebidas cafenizadas y alimentos irritantes (alcohol) Dieta: alimentos
frecuentes y bajo en grasa Asistencia en grupo de apoyo relacionados con el abuso
en el consumo de alcohol

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD
Departamento de Enfermera y Obstetricia
SEDE GUANAJUATO

PATOLOGIAS MS FRECUENTES COMO CAUSA DE MUERTE

ANALISIS DE PANCREATITIS

Profesor: Javier de Alba Calatayud

Alumna: Joselyn Itzury Hernndez Ramrez

Guanajuato, Guanajuato sbado 1 de octubre del 2016.

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Divisin de Ciencias de la Salud
Campus Len
Departamento en Enfermera y Obstetricia Sede Guanajuato

Programa Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

Epidemiologa
Agosto diciembre 2016
6 Semestre

Patologas ms frecuentes como causas de muerte

Anlisis de pielonefritis

Presenta: Diana Ivette Vzquez Lpez.

Asesor: Dr. Javier de Alva Calatayud

Guanajuato, Guanajuato., 01 de octubre de 2016

Pielonefritis
Quin?
Mucho ms frecuente en mujeres de entre 25-44 aos por predisponente anatmico
(uretes ms cortos que de los hombres)
Edad avanzada: mujeres 20% hombres:10%
Pacientes hospitalizados: por una mala higiene en la instalacin de sonda vesical

Qu?
La infeccin urinaria alta o pielonefritis es una enfermedad renal caracterizada por
la inflamacin aguda sin complicaciones o con ellas, en la zona de la pelvis
renal prxima al urter y al tejido renal. Normalmente solo afecta a un rin.
En

muchos

casos

la pielonefritis se

produce

como

consecuencia

de

una infeccin ascendente: si los agentes patgenos acceden a la vejiga a travs de

la uretra, pueden llegar, desde ah, a la pelvis renal por medio del urter, que
transporta la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria.
A diferencia de la glomerulonefritis, en la que hay afectacin de las nefronas, en
la pielonefritis se afecta normalmente el tejido conectivo del rin. Sobre todo en el
caso de inflamacin crnica, esta puede repercutir en mayor medida en otros
sistemas orgnicos.

Cundo?
AGENTE: Suelen ser grmenes Gram negativos, que habitan en el intestino,
Elgermen causal ms corriente es el Escherichia coli, un bacilo que gramnegativo,
anaerobio facultativo. La infeccin por E. coli se transmite generalmente por
consumo de agua o alimentos contaminados.
HUESPED:
Edad: desde neonatos, hasta adultos mayores.
Sexo: ms frecuente en mujeres en embarazo, con vida sexual activa, y por la
uretra corta.

Herencia: existe posibilidad de factor hereditario

Hbitos:buenas prcticas de limpieza e higiene exterior.
MEDIO AMBIENTE:
Alimentacin: ingesta de ctricos, y poca ingesta de lquidos
Social: higiene vaginal, frecuencia de coitos, promiscuidad.
Biolgico:factores hereditarios, antecedentes ginecolgicos
Culturales: creencias errneas acerca de la higiene en los genitales
En dnde?
Alimentacin: ingesta de ctricos, y poca ingesta de lquidos
Social: higiene vaginal, frecuencia de coitos, promiscuidad.
Biolgico:factores hereditarios, antecedentes ginecolgicos
Culturales: creencias errneas acerca de la higiene en los genitale
Por qu?
Poca ingesta de lquidos, diferir la miccin, actividad sexual, manipulacin y calidad
de la flora vaginal, hiperplasia prosttica, clculos o tumores, vaciamiento vesical in
completa, reflujo vesicoureteral, enfermedades intercurrentes.
Escherichia coli > 80% , proteus, kliebssiella. Esterobacter, pseudomonas, serrratia,
enteroccoccci, candida (5-10%)
Cmo?
La infeccin

urinaria

alta (pielonefritis)

est

provocada

normalmente

por

alteraciones en el flujo y la excrecin de la orina. Estas pueden deberse, por

ejemplo, a la presencia de un clculo en las vas urinarias. Si la orina no se excreta
correctamente, existe la posibilidad de que aparezca una infeccin por va
ascendente: los agentes patgenos llegan a travs de la uretra a la vejiga y, desde
esta, ascienden a la pelvis renal y a los clices renales. Dado que la pelvis
renal almacena la orina producida en los riones, es fcil que se produzca una
infeccin en esta zona.

En casos poco habituales la pielonefritis est causada por organismos patgenos

que penetran por va sangunea.
La pielonefritis aguda se presenta principalmente en fases en las que el sistema
inmune del organismo est debilitado, cosa que puede ocurrir, por ejemplo, a
consecuencia de un

tratamiento con determinados frmacos como

los

inmunosupresores o en caso de tumores.

La pielonefritis complicada puede surgir tras dao renal producido por abuso de
antiinflamatorios, pues los AINES, pueden provocar dao renal. Tambin quienes
padecen diabetes mellitus tienen mayor riesgo de pielonefritis.

Propuestas de solucin

Lavarse las manos antes y despus de ir al bao

Promover la colocacin de letreros de lavarse las manos antes y despus de

ir al bao, en baos pblicos y sobre todo en restaurantes.

Fundacin de campaa para informar a la poblacin acerca de las medidas

necesarias para evitar el contagio de pielonefritis

Lavarse esmeradamente. El enfoque primordial para la prevencin de la

pielonefritis es una higiene conveniente. Para las mujeres, limpiarse de
adelante hacia atrs tras orinar y tras una evacuacin intestinal ayuda a evitar
que las bacterias se extiendan a la uretra.

Tomar mucho lquido, sobre todo agua. Tomar muchos lquidos puede ayudar
a eliminar las bacterias de su cuerpo cuando orina.

Orinar frecuentemente. Evite dejar de orinar cuando sienta la necesidad.

Orinar tras el coito.

Vaciar la vejiga tan pronto como resulte posible tras el sexo ayuda a quitar
las bacterias de la uretra, lo que reduce el peligro de infeccin.

Evitar el empleo de productos de higiene femenina en el rea genital. El

empleo de productos femeninos, como rociadores de desodorizantes o bien
duchas, en su rea genital puede irritar la uretra.

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Divisin de Ciencias de la Salud
Campus Len
Departamento en Enfermera y Obstetricia Sede Guanajuato

Programa Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

Epidemiologa
Agosto diciembre 2016
6 Semestre

Patologas ms frecuentes como causas de muerte

Anlisis de Cirrosis Heptica

Presenta: Flor Valeria Vega Hurtado

Asesor: Dr. Javier de Alva Calatayud

Guanajuato, Guanajuato., 01 de octubre de 2016

La investigacin de las patologas ms frecuentes como causa de muerte en el

periodo de enero diciembre del 2015, por parte del comit de mortalidad
general del hospital general de zona MF 21, nos muestra que de 903
fallecimientos, la primer causa es la diabetes mellitus 2 con un total de 336
defunciones correspondiente al 37% con mayor prevalencia en hombres que
mujeres; seguida de la hipertensin arterial sistmica que representa el 13%
(n=122), y como menor incidencia con un 0.6% (n=5) en las siguientes
enfermedades que son coledocolitiasis, enfermedad cerebral isqumico,
gastritis, neumona y post quirrgica.
En el siguiente informe nos basaremos en la cirrosis heptica que es una
enfermedad crnica difusa e irreversible del hgado, caracterizada por un
proceso de degeneracin, por la presencia de fibrosis y por la formacin de
ndulos de regeneracin, que conducen a una alteracin de la arquitectura
vascular, la masa celular disminuye y as la funcionalidad heptica; esta
constituye 12 defunciones (1%), de la cual la mayor incidencia es en mujeres
(n=7) y en hombres (n=5).
La cirrosis suele manifestarse hacia la cuarta o quinta dcada de la vida, aunque
hay casos juveniles e incluso infantiles, sin embargo es ms comnmente en las
personas con las siguientes caractersticas, ser de raza negra, el hbitat urbano
y el menor nivel econmico, que son factores significativos de riesgo del
desarrollo de esta enfermedad.
Otros factores importantes son el alcoholismo excesivo ms la desnutricin, la
infeccin crnica por los virus de la hepatitis B y C, la induccin por frmacos
como la metotrexato, isoniazida, alfametildopa y por predisposicin gentica.
Como propuesta de solucin es importante comenzar por la prevencin, la cual
se basa principalmente en llevar una correcta nutricin, menor libertinaje con el
consumo de alcohol, este debe ser moderado o nulo al ya tener el problema y
tener un esquema de vacunacin completo, especficamente inmunizacin
contra el virus de la hepatitis B y C.

El tratamiento consiste en un tratamiento farmacolgico y uno no farmacolgico

que reside en una nutricin adecuada, a partir de una dieta que debe ser
hipercalrica, con un aporte proteico de 0.8 a 1.5 g/kg de predominio vegetal,
alta en fibra y de un aporte bajo en sodio que es de 1 a 2g, y dentro del
farmacolgico se utilizan los betabloqueadores como el propranolol y nadolol y
en caso de que presente ascitis se recomienda el uso de diurticos como
furosemida y espironolactona, estos se dan segn la recomendacin mdica y
situacin del paciente.
Para finalizar la cirrosis heptica ocupa el sexto lugar en la lista de las patologas
ms frecuentes como causa de muerte, lo cual es una problemtica, ya que se
refleja un ndice alto, sin embargo en comparacin con las enfermedades que
encabezan la lista es un porcentaje significativamente inferior, y tal vez por lo
mismo, no existen campaas para su prevencin por enfocarse en las otras.