COLESTEROLUL

Colesterolul crescut nu produce simptome (nu d dureri de cap, grea, ameeal sau
alt disconfort). Se poate afla dac colesterolul estecrescut numai dup ce se verifica valorile
acestuia printr-o analiz de snge.
nainte de menopauz femeile au nivelul colesterolului mai mic dect brbaii de aceiai
vrst. Dup menopauz crete nivelul de LDL i scade cel de HDL, astfel nct dup 50 de ani
femeile tind s aib colesterolul mai mare dect brbaii de aceiai vrst.
Ereditatea (genele) influeniaz nivelul de colesterol din snge prin afectarea vitezei
de producie i nlturare din circulaiei a acestuia.Astfel, exist hipercolesterolemia
familial, caracterizat prin nivele crescute de colesterol i LDL, i drept consecin, prin
apariia precoce a bolii cardiovasculare.Este ns o boal rar.
Recomandari pentru efectuarea testelor pentru colesterol:
- Toi adulii n vrst de >20 ani trebuie s-i determine profilul lipidic (colesterolul
total, LDL colesterolul, HDL colesterolul, TG) cel puin o dat la 5 ani. Dac valorile obinute la
prima determinare sunt anormale sau exist factori de risc cardiovasculari asociai, atunci
dozrile trebuie fcute mai des, la indicaia i sub controlul medicului.
- Copiii care provin din familii cu risc crescut de boli cardiovasculare (prini sau bunici
cu colesterol crescut sau cu boli de inim, ar trebui s-i controleze nivelele de colesterol din
snge.
Valorile normale ale colesterolului
Pentru aduli s-au stabilit nite valori considerate optime ale colesterolului, LDL, HDL i TG,
astfel:
Colesterol total< 200 mg/dl
LDL<100 mg/dl
HDL>60 mg/dl
TG<150 mg/dl
Pentru copiii intre 4-19 ani valorile normale sunt:
Colesterol total<170mg/dl
LDL<110 mg/dl.

Recomandari privind scaderea colesterolului

Schimbarea stilului de viata
- renuntarea la fumat!
Fumatul scade HDL colesterolul, adic colesterolul bun.
1

Fumatul crete tendina sngelui de a se coagula i de a se forma trombi (cheaguri) pe plcile de

aterom (de grasime) din vase, iar rezultatul este nfundarea complet a vasului i infarct acut de
miocard sau accident vascular cerebral.
- renuntarea la alimente bogate n grsimi
Trebuie s nlocuii grsimile rele cu grsimi bune i s consumai ct mai multe fructe i
legume!
Grsimile RELE din alimentaie, care cresc colesterolul din snge, sunt:
1. Grsimile saturate de origine animal
carne gras de porc, miel, vit ; pielia de la pui; untura de porc/pasare;
unt, lapte sau preparate din lapte integral;
ulei de cocos; cacao.
2. Grsimile nocive de origine vegetal
Sunt acele grsimi care provin din uleiuri vegetale (adica din grsimi bune) n urma
prelucrrii chimice;
Exemple de alimente bogate n astfel de grasimi: margarin; biscuii; cartofi prjii; mncare
de fast-food; chipsuri; prjiturele; pine alb;
n prezent se fac eforturi ca i aceste grsimi s fie trecute pe eticheta alimentelor (sub
denumirea de TFA)
Se recomand folosirea de margarin lichid.
3. Colesterolul din alimente:
Organe (ficat, rinichi, creier);
Glbenuul
Grsimile BUNE din alimentaie ajut la scderea colesterolului cnd le folosii cu moderaie n
locul grsimilor rele. Grsimile bune din alimentaie sunt reprezentate de grsimile mono- i
polinesaturate. Aici intr: uleiurile din plante, nuci, semine, alune, avocado, uleiul de msline,
petele.
- exercitii fizice
S-a dovedit c exerciiul fizic efectuat regulat crete HDL colesterolul la unele persoane (adic
colesterolul bun), ajut n controlul greutii, al valorilor glicemiei i tensiunii arteriale.

- Alcoolul i colesterolul!
Exist unele studii care arat c doze mici de buturi alcoolice (1-2 pahare mici la brbai i 1
pahar la femei) i n special vinul rou, ar crete HDL colesterolul (colesterolul bun).
2

Atenie! Exist persoane cu boli de inim la care medicul interzice cu desvrire consumul
de alcool, i aceast indicaie trebuie respectat strict.
Pe de alt parte consumul crescut de alcool are multiple riscuri: alcoolism, accidente vasculare
cerebrale, boli hepatice grave, cancer, suicid.
Nu consumul de alcool este soluia pentru creterea HDL (a colesterolului bun)!
- Cafeaua i colesterolul!
Nu exist evidene c n cantitate moderat, cafeaua ar avea efecte negative asupra colesterolului
i bolilor cardiovasculare.
Exist unele date care spun despre cafeaua decofeinizat c ar crete colesterolul ru (LDL
colesterolul) probabil datorit tipului diferit de cafea care se folosete pentru cafeaua
decofeinizat, cafea cu arom mai puternic.
Dac suntei consumator de cafea, folosii cafeaua natural (nu mai mult de 1-2 cafele/zi).
-

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos va fi ntotdeauna nceput la indicaia medicului. Acesta va

stabili cnd este momentul s ncepei s luai medicamente i ce tip de medicamente trebuie
s luai.
Pentru c fiecare pacient are anumite particulariti, are un anumit risc (dat de bolile asociate,
de factorii de risc cardiovasculari suplimentari) i tratamentul va fi individiualizat.
Exist mai multe clase de medicamente, dar cele mai folosite sunt:
STATINELE
Sunt medicamente care au dovezi clare c pe de o parte ajuta n scderea LDL (colesterolul
ru) din snge, iar pe de alt parte au multe alte roluri benefice pentru prevenia bolilor
cardiovasculare (de exemplu s-a dovedit c stabilizeaz plcile de aterom i astfel mpiedic
3

nfundarea complet a vaselor de snge).

Exemple de statine: Simvastatin, Atrovastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin.
n farmacii exist numeroase produse de acest gen. Tipul i doza de medicament vor fi
stabilite de ctre medic n funcie de valorile de colesterol ale fiecrei persoane, i vor fi
modificate periodic n functie de reevalurile care se recomand s fie fcute la 3 luni.
De reinut c aceste medicamente se administreaz de preferat seara i c odat cu oprirea
tratamentului nivelele de colesterol vor crete.
FIBRAII
Reprezentantul cel mai utilizat: Fenofibratul.
Aceste medicamente se administreaz n general dac sub tratament cu statin valorile TG
rmn crescute i ale HDL se menin sczute. Aceste medicamente se folosesc alturi de
statine i NU n locul lor (n majoriatea cazurilor).
INHIBITORII DE ABSORBIE DE COLESTEROL
Cu reprezentantul Ezetimibe, se folosesc de asemenea n asociere cu statina n caz de valori
sever crescute ale colesterolului. Ca orice medicament i cele aminitite mai sus se pot nsoi
de reacii adverse, dar de obicei acestea nu sunt severe i apar rar. Exemple de reacii
adverse: diaree, constipaie, grea, cefalee, ameeli, dureri musculare. Anunai medicul n
cazul n care aceste reacii devin severe.