MANAGEMENTUL

Managementul este un tip specific de activitate uman, contient, modificatoare i

formatoare de mediu, a indivizilor, grupurilor i organizaiilor din domeniul kinetoterapiei.
Este reprezentat de conducerea instituiei, prin coordonarea activitilor indivizilor i
grupurilor umane pentru ndeplinirea obiectivelor propuse.
Managerul din kinetoterapie are rol determinant n principalele domenii funcionale:
elaborarea, aplicarea, dezvoltarea i evaluarea curriculumu-lui
selecie, utilizare, stimulare, formare, apreciere i disponibilizare de personal
resurse - materiale, financiare, informaionale, de timp
performanele organizaiei, instituiei pe care o conduce.
La baza activitilor manageriale stau:
autoritatea
puterea
rspunderea i responsabilitatea
acestea reprezentnd dreptul, posibilitatea, sentimentul intern, datoria managerului fa de
instituia pe care o conduce.
1.1 Managementul schimbrii
Este nevoie de un management adaptat la noile cerine, un management al schimbrii
cu principii noi:
modificarea modului de abordare al realitii
ntocmirea unui management centrat pe control cu un management axat pe
angajament implicativ" etc.
Principalele bariere n calea schimbrii sunt (J. Adams, C. Carnali):
PERCEPTIVE (saturaia, stereotipia, erorile etc);
COGNITIVE (ignorana, inflexibilitatea, substituia, folosirea incorect a
limbajului etc);
PERSONAL-EMOIONALE (capriciu, obinuin, dependen i conformism,
teama de risc, ambiguitate etc);
de MEDIU (meninerea echilibrului existenial, lipsa sprijinului, neacceptarea
criticii, efii care tiu tot etc)
CULTURALE (cenzura, tabuurile, prepoziii intelectualiste, dubla gndire (oficiala
i intim)
2

Introducere n managementul situaional specific kinetoterapiei

Teoriile situaionale se dezvolt pornind de la teoriile sistemice, bazndu-se la rndul lor

pe faptul c:
tipul, forma i stilul concret de management sunt dependente de factori i
parametri organizaionali interni i externi;
cei mai importani parametri situaionali sunt: mediul extern, tehnologia,
competenele i motivaia personalului;
nu exist stil managerial dur" sau ru", ci doar stil managerial adecvat sau
inadecvat situaiei.
Orice obiectiv poate fi realizat prin activiti de:
PLANIFICARE
ORGANIZARE
COORDONARE / CONDUCERE OPERAIONAL
CONTROL

Comunicarea este mediul care permite modificarea comportamentului persoanelor,

discuiile despre schimbare, explicarea informaiilor i realizarea scopului. Datorit
acestui mijloc, activitile pentru serviciile medicale pot fi organizate eficient, transferul
de informaii de la o persoan la alta fiind absolut esenial pentru mbuntirea calitii
serviciilor de sntate.
Componentele eseniale ale comunicrii sunt:
emitorul
mesajul
canalul
receptorul
rezultatul comunicrii.
Canalele de comunicare pot fi:
formale (destinate explicit circulaiei informaionale)
informale (destinate comunicrii ntre indivizi i/ V sau grupuri n interesul sau
n afara sarcinilor de serviciu)
Comunicarea poate fi:
unidirecional (cnd emitorul i receptorul au poziii fixe)
bi - muli direcional (cnd emitorul i receptorul i schimb succesiv
rolurile).
Astfel, n funcie de direcia si sensul de circulaie a informaiei, vorbim de comunicare:
vertical (ntre niveluri ierarhice cu sens ascendent sau descendent)
orizontal (la acelai nivel ierarhic)
'

Principalele forme ale comunicare informaional sunt oral i scris.

Scopul comunicrii n organizaiile serviciilor de sntate este acela de a realiza
schimbarea, de exemplu, influenarea aciunilor care duc la un beneficiu (pentru cabinet
kinetoterapie).

Comunicarea este util pentru funcionarea intern, deoarece integreaz funciile

administrative, necesare n special pentru:
stabilirea i diseminarea viziunii, misiunii, strategiilor instituionale i dezvoltarea
planurilor pentru aplicarea acestor strategii
organizarea resurselor umane i a altor resurse n modul cel mai eficient i eficace;
selectarea, dezvoltarea i evaluarea membrilor instituiei
direcionarea, orientarea, motivarea i crearea unui climat care ncurajeaz
participarea personalului
controlul performanelor i rezolvarea conflictelor

Tehnica managerial SWOT

Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats, este analiza de nevoi cea mai
uzitat, interesnd att puncte de for i slbiciunile caracteristice unui sistem nchis
ct i oportunitile i ameninrile caracteristice unui sistem deschis.
Etapele dezvoltrii unei organizaii valabil i pentru un cabinet de kinetoterapie sunt:
Proiectarea reprezint accepiunea de stabilire i urmrire a unui traiect ipotetic.
Nivelurile proiectrii:
misiunea
nivelul strategic
nivelul operaional
Planificarea reprezint stabilirea tehnicilor concrete de realizare a inteniilor.
Componente structurale:
obiective stabilite
sarcini necesare realizrii
responsabiliti individuale i de grup
resurse necesare
termene de realizare a aciunilor
criterii de control
Un proiect sau plan propus pentru dezvoltarea unui cabinet de kinetoterapie trebuie s
ndeplineasc anumite condiii:
a

strategice:
adecvare
realizabilitate
sistematizare
economicitate
continuitate
flexibilitate
creativitate
viabilitate etc.
tactice:
expertiza
analiza alternativ a altor direcii posibile de aciune
asigurarea unor rezerve pentru situaii neprevzute
considerarea cadrului normativ i a posibilitilor de dezvoltare profesional etc.

Managerul unui cabinet de kinetoterapie are dreptul / obligaia de a efectua de cte ori
consider necesar controlul i evaluarea propriilor angajai (personalului).
Controlul este o funcie fundamental a managementului, imposibil de evitat,
concretizat prin monitorizarea i evaluarea performanelor obinute i are ca scop
mbuntirea continu a calitii serviciilor n propriul cabinet / organizaie.

Se realizeaz prin stabilirea de standarde (ce furnizeaz baza msurabil) i compararea

rezultatelor obinute comparativ cu ele. Procesul de control are patru etape (Taylor &
Taylor):
a
b
c
d

stabilirea de standarde de timp, calitate sau cantitate

msurarea rezultatelor
compararea rezultatelor cu standardele
aplicarea modificrilor necesare

Evaluarea resurselor umane face parte din funcia de control managerial.

-

evaluarea trebuie s aib la baz lipsa oricrei prejudeci, ncrederea i respectul

reciproc, resursele la nivelul sntii, i relaiile acesteia cu comunitatea, obiectivele
profesionale i personale ale celui evaluat

Dotare centru recuperare / standarde minime cabinet kinetoterapie

Centrul este alcatuit dintr-o sala de kinetoterapie, o sala pentru masaj, o sala de primire
a clientilor, o sala pentru vestiare, unitate sanitara si dusuri. Personalul centrului este alcatuit
din manager, contabil, secretara, doi kinetoterapeuti, doi masseuri, o femeie de servici si un
administrator.
Centrul are o suprafata totala de 260 merti patrati care sunt comparimentati in:
- sala de kinetoterapie are 150 m patrati
- sala de masaj are 25mp
- sala de receptie are 20mp
- vestiarele are 25mp
- unitatea sanitra si dusurile au 40mp
Sala de kinetoterapie:
Dotare:
- suprafata utila a salii va asigura cel putin 4,5-5 m2 pt fiecare pacient
- sala va avea aerisire natrala directa ,cat mai eficienta
- pardoseala calda (parchet sau scandura)
- cabina de dus (cu apa calda permanenta) si wc
Dotri specifice:
- 1 spalier
- 3-4 saltele
- 1 oglinda pe perete
- 2 mese de kineto simple
- 1 banca
- 2 instalatii-montaje scripete cu contra greutati
- greutati de diverse masuri,bastoane,arcuri,cordoane elastice
- minim 3-4 dispozitive pt recuperare functionala din grupa ,,dipozitive ajutatoare(de ex:
pedalier, planseta basculanta, levier pt cvadriceps, roata si scarita pt umar, placa pt abilitatile
mainilor).
- cantar pt pacienti

Dotri pentru ungen:

- aparat pt masurarea TA
- trusa de urgenta
- 2-3 tipuri marimi de atele
- Fee simple si fee elastice
- Pansamente sterile
- Dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic )
- 2-3 tipuri de medicatie antialgica administrabila oral sau rectal (algocalmin, piafen,
paracetamol, cate 10 bucati)
Sala de masaj:
-

2 mese de masaj
ulei de masaj
unguente antiinflamatoare, reumatice
crioterapia
mpachetari cu parafango
prosoape de unica folosinta
obiecte ajutatoare

Sala de receptie:
- un birou
- o canapea cu 2 fotolii
- stativ cu reviste
- un televizor
Vestiarele:
- cate 2 bancute
- vestiare cu cheie
- umerase
Unitatea sanitar
II
MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE
Managementul resurselor umane este o funcie a fiecrui manager i e definit ca un
ansamblu de valori pe care organizaia le promoveaz n relaie cu membrii si.
1

Managementul planificrii umane

n urma unor studii de diagnoz i prognoz, pentru perspectiva pe termen scurt, mediu
i lung, se realizeaz recrutarea necesarului de personal pe baza:
1. unei evaluri a potenialului cantitativ i calitativ actual, a resurselor umane prezente
n instituie;
2 stabiliri necesarului de personal;
3 a unor strategii privind recrutarea, selecia i plasarea personalului;

Selecia personalului, n funcie de nevoile instituiei i prevederile legii sanitare n

vigoare, se realizeaz n mai multe etape:
- primul contact al persoanei cu instituia;
- interviul;
- testarea;
- decizia de angajare;
- examenul medical;
- angajarea, orientarea i integrarea n cadrul instituiei.
Scopurile managementului resurselor umane sunt:
personal:
planificare strategic a resurselor umane;
recrutare;
selectare.

perfecionare:

motivaie

meninere:
sigurana i sntatea;
comunicarea;
relaii ntre angajai;

Managementul recrutrii personalului

orientare;
perfecionarea angajailor;
dezvoltarea angajailor;
dezvoltarea carierei
teorii motivaionale i descrierea slujbei;
recompense i compensaii;
beneficiile angajailor.

Recrutarea personalului este o comunicare n dublu sens... n care instituia ofer

semnale despre imaginea, reputaia, politica de personal, iar candidatul i ofer capacitile,
aptitudine, calificrile, experiena i, argumente pentru a primi postul oferit de angajator.
Analiza postului cuprinde: o analiza coninutului muncii - o descriere din care s
rezulte ce trebuie fcut pentru ndeplinirea cerinelor postului, modului de utilizare a
resurselor umane, scopul activitii i rezultatele ateptate:
-

aptitudini, pregtire, ndemnare, experien, cerine fizice;

analiza condiiilor de munc - condiii fizice de lucru, periculozitate etc.;
date sociologice referitoare la post lucrul individual i n echip, disponibiliti de
comunicare, posibiliti de promovare etc.

Descrierea postului. Pe baza sistematizrii informaiilor obinute din analiza postului, se

realizeaz fia postului. Fia postuIui cuprinde:

partea introductiv unde sunt informaii despre:

instituie; secie;
denumirea postului; scopul;
cui i se subordoneaz;
relaii de lucru i comunicare intersecii i inter-instituii;
responsabil fa de personal subordonat, buget etc.

Sarcinile i responsabilitile postului i standardele utilizate pentru ndeplinirea

acestora:
-

responsabiliti profesionale;
responsabiliti administrative;
responsabiliti de personal;
responsabiliti ce vizeaz calitatea muncii depuse.

limitri la nivelul responsabilitilor sau activitilor;

meniuni speciale;

termeni i condiii.

Ca metode de recrutare a personalului putem aminti:

- anunul n presa local sau de specialitate; contactul direct - cnd postul
se adreseaz unei inte foarte nguste de candidai; birourile de
consultan;
- interimatul;
- candidaturi spontane; web.
3

Selectarea personalului:

-este un proces de filtrare a candidailor

Procesul de selecie are dou mari etape:
preselecia - obinerea de informaii preliminare, i eliminarea celor ce nu corespund
cerinelor postului. Pentru aceasta, candidailor li se solicit curriculum vitae (CV) care este
de trei tipuri:
a

cronologic - menioneaz traseul i experiena profesional a

candidatului pornind de la ultimul loc de munc i mergnd napoi
n timp;
b descriptiv - pentru persoanele cu lungi perioade de inactivitate
profesional, descrie succesul personal n ndeplinirea sarcinilor de
serviciu, lipsa de experien practic ar trebui compensat
capacitatea de a acumula cunotine profesionale n scurt timp;
c prioritar - pentru persoanele ce i-au schimbat profesia, trebuie s
prezinte detaliat experiena cea mai apropiat de caracteristicile
postului la care aspir.

III
MANAGEMENTUL EVALUARII N KINETOTERAPIE, ETICA MEDICAL,
LEGISLAIE

Orientarea - evaluarea i formarea personalului din serviciu n Kinetoterapie

Etapa urmtoare seleciei de personal, orientarea este cea n care noul angajat este
introdus i familiarizat cu atmosfera i specificul instituiei (orar, regim de lucru, salarii,
regulamente, restricii, faciliti etc.).
Evaluarea individual se realizeaz pe baza unor criterii, termene, evaluri, metode,
standarde de performan i are ca scop formarea i dezvoltarea individual, fiind totodat
baz pentru atribuirea de recompense, promovri, trepte de salarizare.
Evaluarea are drept scop:
a
b
c
d

fundamentarea deciziilor - atunci cnd exist o baz de informaii,

probabilitatea adoptrii unor decizii corecte creste;
influenarea evoluiei - introducerea unor date de evaluare poate
determina progresul n direcia dorit;
conceperea unor criterii - ia care se pot raporta datele statistice
obinute prin evaluare;
contientizarea problemei - pentru o mai bun adaptare.

Funciile evalurii sunt:

a GENERALE
diagnostic - presupune depistarea i nlturarea greelilor i a lacunelor;
prognostic - pune fa eviden pirfoimarcele viitoare;
de selecie - realizeaz clasificri, ierarhizri, etc.

b SPECIFICE
de stimulare;
de orientare.

Elemente de planificare sanitar

Planificarea sanitar se face, pornind de la starea de sntate actual cu ajutorul unor

programe de sntate, aplicabil aciunilor de prevenie i sntate public sau celor de
ngrijiri de sntate, pentru a putea ajunge la starea de sntate dorit.
Se stabilete deci obiectivul care trebuie atins, se determin serviciile medicale necesare
atingerii acestor obiective, dup care se determin tipul de resursele umane i materiale
necesare.

Starea de sntate depinde de:

-

comportamentali (cunotine, aptitudini, practici etc.);

medicali (izbucniri epidemice, dezastre, prevalenta bolii, stresul, accidente etc.);

nemedicali (socio-economici, culturali, financiari, de educaie, nutriie etc.).

Etapele programelor de sntate:

identificarea problemelor de sntate prin indicatorii sistemului de sntate

(socio-demografici, ai strii de sntate, de utilizarea serviciilor de sntate, de
resurse umane, financiare i fizice), anchete, cercetare etc.;
stabilirea de prioriti;
scopurile;
obiective;
strategii;
aplicarea programului;
evaiuare i monitorizare.

Etica medical
Etica medical se ocup de aspectele etice ale practicii medicale (accesul la serviciile
medicale, recuperare medical, relaie medic - pacient, respectarea drepturilor pacienilor,
decizia privind sfritul vieii.
Principiile etice (M. G. Marcu, 2003):
1. principiul dreptii i corectitudinii;
2. principiul beneficienlei (s faci bine);
3. principiul non - maleficienei (evitarea suferinelor);
4. respectarea autonomiei individului;
Codul deontologic asigur un standard de calitate ai unei profesii, stabilit n consens de
majoritatea membrilor unui grup profesional.
Legislaie sanitar este asigurat n primul rnd de constituie, legea fundamental a
statului, i de un ntreg pachet de legi, ordonane i acte normative. Constituia Romniei ia
articolul 33, n legtur cu dreptul la ocrotirea sntii stipuleaz:
a dreptul la ocrotirea sntii este garantat;
b statul este obligat s ia msuri pentru asigurarea igienei i a sntii publice;
c organizarea asistenei medicale i a sistemului de asigurri sociale pentru boal,
accidente, maternitate i recuperare, controlul exercitrii profesiilor medicale i a
activitilor paramedicae. precum i alte msuri de protecie a sntii fizice i
mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii.

Managementul calitii n kinetoterapie

- este o preocupare permanent, i pentru aceasta programele de recuperare sunt

organizate individual. n elaborarea programelor se iau n considerare o serie de parametri:
a

generali:
tipicul i specificul deficienei;
durata bolii i a recuperrii;
vrsta pacientului;
capacitate fizic general
locali:
-

scopul reeducrii;
caracteristicile morfofuncionaie ale segmentului interesat
tipul interveniei chirurgicale efectuate (dac este cazul).

caracteristici generale:
- durata edinei de kinetoterapie;
- programele individualizate
- programul zilnic al unui kinetoterapeur (10-12 bolnavi).
5

Implementarea marketingului in kinetoterapie

n forma sa tradiional, marketingul presupune prezena a trei elemente:

a
b
c

un factor interesat (cabinetul de kinetoterapie);

un mediu vizat (piaa)
produsul sau serviciul oferit i plata bneasc pentru achiziionarea sa.

Orice cabininet de kineto, ce ncorporeaz o viziune de marketing, utilizeaz tehnici

specifice pentru studierea cerinelor clientelei, oferindu-i astfel produse adecvate i
obinnd profit prin vnzarea acestora, o organizaie social, care are ca scop, de
exemplu, difuzarea unei idei, modificarea unui comportament, a unei idei sau crearea
unui curent de simpatie pentru asociaie, poate folosi metode i tehnici de marketing
specifice n acest fel apare un nou tip de marketing, denumit marketing social.
6

Caracteristicile marketingului n kinetoterapie

n ultimii ani, marketingul i face simit tot mai frecvent j prezena i n cadrul
sectorului kinetoterapie. O astfel de prezen se manifest prin utilizarea, din ce n ce mai
frecvent, a tehnicilor de
cercetare a pieei, desfurarea unor activiti de marketing (n special promoionale),
constituirea de nuclee de marketing n structurile organizatorice ale instituiilor cu specific
kinetoterapie etc.
Incorporarea marketingului este considerat o adevrat revoluie produs n
kinetoterapie, care a condus la consacrarea noiunii de "ntreprindere" n acest sector de
activitate.

Coninutul marketingului n kinetoterapie

Prin specificitatea ei, kinetoterapia se constituie ntr-un domeniu distinct al

marketingului.
Kinetoterapia este aplicat pentru recuperarea complet sau parial a deficienelor de
ordin morfologic i funcional ce pot fi localizate la nivelul sistemului nervos, muscular,
articular, osos etc.
Probleme deosebite apar n privina aplicrii concepiei de marketing n domeniul
kinetoterapiei.
n acest demers, temerar trebuie pornit de la coninutul kinetoterapiei, devenit tot mai
pregnant un "multi-produs" capabil s genereze cel puin patru categorii de rezultate,
exprimate n termeni de rentabilitate:
- procent recuperator;
- rezultate financiare;
- rezultate motivaionale;
- rezultate n marketing i comunicaii.
Obinerea acestora este asigurat de implicarea tot mai profund a kinetoterapiei n
activitatea public n particularizarea marketingului la domeniul kinetoterapiei trebuie pornit
pe de o parte de la dubla ipostaz n care apare:
a persoanele cu probleme medicale;
b personalul medical implicat n recuperare (profesor CFM, kinetoterapeut,
fizioterapeut, masor etc.).
Complexitatea acestor relaii plaseaz marketingul n kinetoterapie concomitent n cadrul
a trei domenii i anume:
- marketingul comercial;
- marketingul serviciilor publice;
- marketingul asociativ specific
kinetoterapiei.

asociaiilor,

frecvent

ntlnite

domeniul

Din punct de vedere organizatoric, marketingul n kinetoterapie se plaseaz att la

nivelul unor organisme specifice (cabinete i clinici particulare pt. recuperare), ct i la
nivelul spitalelor cu profil de recuperare sau a Institutului Naional de Recuperare.
8 Politici de marketing n domeniul kinetoterapiei
Specificul serviciilor de kinetoterapie, ca i a celor de sponsorizare, marcheaz profund
politica de marketing a instituiilo prezint particulariti distincte.
Ele sunt determinate de relaiile care se stabilesc ntre serviciile de recuperare i
purttorii cererii, evident c, n cadrul mixului, se detaeaz produsul i distribuia, celelalte
componente (preul i promovarea) fiind n raport cu primele.

A POLITICA DE PRODUS este determinat de coninutul i calitatea produsului.

Acestea trebuie s ndeplineasc o serie de condiii din care se detaeaz cele referitoare:
-

la igien;
securitate;
funcionalitate;
estetic interioar;
calitate nalt.

Politica produsului kinetoterapie este de a promova i a testa promoional materiale i

aparatur specific.
Sponsorizarea se particularizeaz prin formele utilizate (sponsorizare de notorietate, de
imagine i de credibilitate), ca i prin proiectarea fiecrui "produs" n parte, n acest sens, se
recomand parcurgerea urmtoarelor etape:
- elaborarea dosarului de sponsorizare;
- asocierea cu mass-media;
- negocierea propriu-zis.
Serviciul "sponsorizare" este, deci, i un serviciu n cadrul cruia clientul contribuie
activ la realizarea produsului, prin obinerea aprobrii instalrii unor standuri, puncte de
vnzare sau cu caracter promoional (expoziie cu produsele firmei), obinerea permisiunii de
a folosi unele sli de kinetoterapie pentru organizarea de conferine de pres i pentru
promovarea produselor posibililor utilizatori ai acestora.
De altfel, i n cadrul edinelor kinetoterapiei participarea pacienilor are un rol
formativ al produsului pregnant.
Strategiile de produs au la baz urmatoarele criterii:
- gradul de diversitate;
- gradul de nnoire sortimental;
- calitatea prestaiilor
B POLITICA DE DISTRIBUIE are n structur un ansamblul de modaliti prin care
este vndut "produsul":
n compartimentele kinetoterapie din cadrul spitalelor, policlinicilor i Institutului
Naional de Recuperare costurile sunt suportate integral de Casa de Asigurri de Sntate; n
cabinetele particulare exist tarife pentru edine individuale sau abonamente n funcie de
diagnostic durata tratamentului i stadiul recuperrii.
Deosebit de important se poate dovedi politica de distribuie n cazul unor manifestri
de anvergur (sesiuni de comunicri, congrese de kinetoterapie, expoziii de aparatur de
specialitate etc.), cnd este necesar att alegerea locului de desfurare a aciunii ct i
acoperirea unei arii ct mai ntinse de unde sunt "recrutai"posibilii utilizatori.

C POLITICA DE PRE afieaz particulariti importante, n general prin gradul de

difereniere i criteriile avute n vedere.
Diferenierea tarifelor se face n funcie de:

condiiile i dotrile locaiei;

tipul i specificul deficienei;

durata bolii i a recuperrii;

vrsta pacientului;

capacitatea fizic general etc.

Este total inadecvat utilizarea formulei "intrare general", prin stabilirea unui tarif
unic, de obicei ridicat, care elimin din start o serie de categorii de populaie. O astfel de
strategie nu poate fi indicat, deoarece provoac nemulumiri "clienilor" care, pe termen
lung, pot avea repercusiuni negative.
D POLITICA DE PROMOVARE
Kinetoterapia are un rol determinant i o larg aplicare n cele patru compartimente
majore ale reabilitrii, fiind indispensabil att recuperrii medicale, readaptrii psihice,
reeducrii profesionale, ct i readaptrii sociale.
Din acest motiv, instituia kinetoterapiei trebuie s acorde un rol important promovrii.
De obicei, dintre mijloacele promoionale consacrate, sunt utilizate frecvent afiele i
spoturile publicitare, reviste.
Plasarea acestora n locuri frecventate de pacieni (cabinete medicale, spitale,
policlinici etc.), utilizarea unei grafici adecvate, a unor ndemnuri de contientizare a
necesitii recuperrii prin kinetoterapie, se constituie n elemente importante ale unui
program de promovare n domeniul kinetoterapiei, un rol deosebit de important l au relaiile
pacient - kinetoterapeut bazate n primul rnd pe ncredere.