Pruebas de funcin pulmonar

Sirven para establecer diagnstico, severidad de la patologa, estado pulmonar,

anticipar patologas (principalmente exacerbaciones), etctera.
Espirometra

Este test se encarga de medir los volmenes pulmonares,

principalmente CVF, VEF1, FEF al 25-75%
El sujeto realiza una inspiracin mxima, posteriormente realiza una
espiracin forzada.
Determina la existencia de una patologa obstructiva o restrictiva y su
severidad.
Restrictiva: Baja CVF , baja VEF1, no aumenta VEF1/CVF, no aumenta
FEF21-75%
Obstructiva: 2 opciones:
- Mantiene CVF: no baja VEF1, baja vef1/CVF , baja fef.
- Baja CVF: Baja VEF1, dem.

Se realiza de forma complementaria con curva flujo volumen.

Se utilizan para medir un pre y post TTO mdico con broncodilatadores
principalmente.
Se realiza una medicin de 3 veces, y se deja la mejor.
Curva flujo-volumen
-

A partir de los 5 aos se debera realizar, tener cuidados con los

menores de 7 aos (En FEM).
A partir del volumen pulmonar mximo, o capacidad pulmonar total,
se realiza una espiracin forzada hasta volumen residual,
posteriormente inspiracin forzada hasta capacidad pulmonar total
Tiene 2 fases, inspiracin y espiracin.
Fase espiracin: Fase independiente de esfuerzo (Desde capacidad
pulmonar total, hasta flujo inspiratorio forzado al 50%), y fase
dependiente de esfuerzo (hasta volumen residual).
Se pueden encontrar 2 patrones:
1. Obstructivo: obstruccin variable de va area superior
extratorcica (Afecta flujo inspiratorio , cuasi-meseta
inspiratoria) , superior intratorcica (Afecta al flujo espiratorio
de esfuerzo independiente y dependiente llegando a una cuasimeseta en la espiracin), obstruccin va area superior fija
(disminuye el flujo inspiratorio y espiratorio , adoptando una
forma rectangular ambas fases entermino de flujo y volumen),
obstruccin bronquial difusa (el flujo espiratorio en fase
independiente disminuye, pero en la fase dependiente adopta
una forma cncava), en obstrucciones severas no existe flujo
espiratorio ya que se afecta el flujo espiratorio dependiente de
esfuerzo.

2. Restrictivo: disminuye la CVF, la curva flujo-volumen es ms

pequea.
3. Flujo espiratorio mximo : De la capacidad pulmonar total, una
espiracin mxima, evala principalmente la existencia de una
broncocontriccin, contribuye al diagnstico de asma (Aqu se
utiliza el flujometro de Wright mini). Se utilizan las tablas de
godfrey, una disminucin al flujo menor al 80% de lo estimado
indica obstruccin del flujo areo.
Test de ejercicio y metacolina
-

Miden la hiperreactividad bronquial.

Test de ejercicio especfico, metacolina sensible.
Contraindicaciones para el test de ejercicio: Slo se har el test de
ejercicio s y slo s el pcte no tiene obstruccin y espirometra
normal.
Test de ejercicio: 6-9 km, fc submxima a los ltimos 4 min. Dura 6
min el test, pendiente de 10 grados, evalo pre y post espirmoetra
VEF1 y FEM.
Metacolina: Hasta 16 mg/ml, evalo VEF1 cada dosis aplicada, 5 min
de descanso entre dosis. Severidad a la segunda dosis cuadro de
obstruccin (severo), a los 16 mg cuadro de obstruccin (normal).
Contraindicaciones: Embarazada, diabetes, etc.
Efectos secundarios metacolina: cefalea, rinorrea.

Oscilometra de impulso
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Test el cual no requiere mucha colaboracin de parte del pcte.

Mide la resistencia al flujo areo del sistema respiratorio, mediante la
medicin de la impedancia pulmonar: Resistencia (al flujo areo) y
reactancia (elasticidad toracopulmonar).
Es complementario a la espirometra.
Mide tambin la obstruccin del sistema respiratorio.
Utiliza el volumen corriente.
3 mediciones.