Ttulo: Artrocentesis y plasma rico en plaquetas.

Autores: Sandoval Guillermo

(1)

; Smith Renato (1); Figueroa Carlos (1); Bersezio Cristin (2).

Afiliaciones:
(1)

Alumno de pregrado de Odontologa, Universidad de Chile.

(2)

Profesor Asistente, Departamento de Odontologa Restauradora, Universidad de Chile.

RESUMEN
Introduccin: El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tejido abundante en factores de crecimiento que
favorecen la migracin, proliferacin y diferenciacin celular. Esta propiedad podra favorecer el tratamiento de
trastornos temporomandibulares (TTM). Objetivos: Revisar artculos cientficos que evalen el efecto del PRP
asociado con artrocentesis de la articulacin temporomandibular (ATM). Materiales y mtodos: Bsqueda de
artculos en PubMed, Cochrane Database, EBSCOhost y SciELO, utilizando los trminos Arthrocentesis y
Platelet-Rich Plasma; limites: estudios en humanos, idiomas espaol e ingls. Resultados: Se encontraron 4
artculos correspondientes a estudios clnicos que compararon el efecto de la aplicacin de PRP en
artrocentesis con otras variantes de artrocentesis en el tratamiento de TTM. Discusin: La aplicacin de PRP
en trastornos articulares humanos ha demostrado mejoras significativas sostenidas en el tiempo; en roedores
incluso provoca cambios histolgicos reparativos. En tres de los estudios seleccionados, el PRP mostr mejores
resultados que la artrocentesis sola o asociada con cido hialurnico (AH) en las variables de mxima apertura
oral no asistida, dolor y ruido articular, medido a 6 y 12 meses post tratamiento. El cuarto estudio seleccionado
no encontr diferencias significativas entre la artrocentesis con PRP y la artrocentesis con AH, pero ambos
grupos mostraron mejoras significativas sostenidas a los 12 meses en comparacin a la medicin inicial.
Conclusin: La incipiente literatura disponible propone que aplicar PRP posterior a la artrocentesis de ATM en
TTM produce efectos beneficiosos a largo plazo, pero son necesarios ms estudios clnicos controlados a largo
plazo para establecer las bases de esta asociacin.
Citas
1. Zhu Y., Yuan M., Meng H.Y., Wang A.Y., Guo Q.Y., Wang Y., Peng J. (2013). Basic science and clinical
application of platelet-rich plasma for cartilage defects and osteoarthritis: a review. Osteoarthritis Cartilage,
21(11),1627-37.
2. Ktk N., Ba B., Soylu E., Gnen ZB., Yilmaz C., Balciolu E., zdamar S., Alkan A. (2014). Effect of
platelet-rich plasma on fibrocartilage, cartilage, and bone repair in temporomandibular joint. Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery, 72(2), 277-84.
3. Pihut M. Szuta M. Ferendiuk E. Zeczak-Wickiewicz D. (2014). Evaluation of pain regression in patients with
temporomandibular dysfunction treated by intra-articular platelet-rich plasma injections: a preliminary report.
Biomed Research International, 2014, 1323-69.
4. Hanci M., Karamese M., Tosun Z., Aktan TM., Duman S., Savaci N. (2015). Intra- articular platelet-rich plasma
injection for the treatment of temporomandibular disorders and a comparison with arthrocentesis. Journal of
Craniomaxillofacial Surgery, 43(1), 162-6.
5. Cmert Kili S., Gngrm M., Smbll MA. (2015). Is Arthrocentesis Plus Platelet-Rich Plasma Superior to
Arthrocentesis Alone in the Treatment of Temporomandibular Joint Osteoarthritis? A Randomized Clinical Trial.
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 73(8), 1473-83.
6. Hegab AF., Ali HE., Elmasry M., Khallaf MG. (2015). Platelet-Rich Plasma Injection as an Effective Treatment
for Temporomandibular Joint Osteoarthritis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery,73(9), 1706-13.
7. Cmert Kili S., Gngrm M. (2016). Is arthrocentesis plus platelet-rich plasma superior to arthrocentesis
plus hyaluronic acid for the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a randomized clinical trial.
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, YIJOM-3450, 7. doi:10.1016/j.ijom.2016.06.009