Sunteți pe pagina 1din 52

ANEXA 1

EXPLICAREA FIELOR
1. Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii
examinrii clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic
general, pentru toi lucrtorii;
b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile
clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care
expus,
de
situaia
special
de
munc,
este
profesie/ocupaie/funcie.
2. Examenul medical periodic:
a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu
atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme);

b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i


paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la
care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia
deinut;
c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre dou
verificri medicale periodice nu depete 12 luni.
3. Contraindicaii:
a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea
raportului dintre gravitatea bolii i factorii
constitutivi
ai
condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de
medicina muncii;
b) inaptitudinea
psihologic
datorat
lipsei
potenialului
i
aptitudinal
psihologic
profesional
reprezint
atitudinal
contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc
respectiv/respective;
c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru
examenul medical la angajare, ct i pentru examenul medical
periodic.
4. Observaii:
a)
bolile
acute,
pn
la
vindecarea
lor,
constituie
contraindicaii absolute;
b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider
necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic
de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i
aparine n totalitate;
c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din
prezenta anex, examenul medical periodic va fi reprezentat de
examenul clinic general anual;
d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau
paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect
cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul
colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest sens, cu acordul
conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor;
e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical
periodic al lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din
sectorul transporturi feroviare, navale
i
aeriene,
al
conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care
desfoar activiti specifice, se vor efectua i
examinrile
stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac
starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se
ncredineaz;
f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de
sntate public judeene vor stabili att completarea examenelor
medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul
examenelor
medicale
periodice.
Aceste
modificri
trebuie
transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina
muncii;
g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta
legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor
nucleare;
h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de
nu
expunere profesional prevzute n legislaia n vigoare
constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile
nocive i concentraiile nenocive avnd n vedere susceptibilitatea
individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc numai
ca un ghid n scopuri de prevenire.

I. AGENI CHIMICI
Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia
2. Acid
cianhidric
i
compui cianici,
cu excepia
cianamidei calcice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- hemogram
- examen psihologic - la indicaia medicului specialist
de medicina muncii
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- afeciuni tiroidiene
Fia

3. Acizi
organici
i
derivai
(anhidride,
lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic
- examen clinic general - anual

- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 4. Acrilamid
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fia 6. Alcool metilic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
- alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual
Contraindicaii:
- boli ale nervului optic i/sau ale retinei
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- etilism cronic
Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic) Examen
medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram pentru metilciclohexanol
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic)
(la sfritul schimbului de lucru) - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic,
inclusiv
astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- leucopenii pentru metilciclohexanol


Fia 8. Aldehide
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 9. Amine alifatice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- i betanaftilamina,
auramina,
4-aminodifenil,
2acetilaminofluoren,
dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- creatinin sanguin
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) - anual
- hemogram - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la
angajare i apoi anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- anemie
Fia 11. Amoniac
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie


de rezultatele spirometriei)
Fia 12. Anhidrida ftalic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 13. Arsen i
compuii si (cu excepia hidrogenului
arseniat)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- hemogram
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hemogram - anual
- arsenurie la sfritul
sptmnii de lucru - anual, i la
nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii
- ECG - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- anemie
- hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii
Fia 14. Bariu (compui solubili)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- cardiopatii cronice
Fia 15. Benzen
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT

Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- fenoli urinari totali la sfritul schimbului
semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar
la
schimbului de lucru - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- afeciuni hematologice
- hepatopatii cronice
- boli ale sistemului nervos
- stomac operat
- femei gravide sau lehuze
- tineri sub 18 ani

de lucru
sfritul

Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei


Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi,
tegumente) Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi,
tegumente) Contraindicaii: Fia 17. Beriliu i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru)
- anual
- hemogram anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- afeciuni hematologice
Fia 18. Brom
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: tegumente,
aparat respirator)
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram

- examen sumar de urin (proteinurie)


- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la
sfritul schimbului de lucru - anual
- cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- anemii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- emfizem pulmonar
- tulburri ale metabolismului calciului
Fia 20. Carbamai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual, i n timpul campaniei de lucru
- sptmnal
- colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei
de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
de protecie
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia 21. Cetone
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)
- acetonurie la sfritul
schimbului de lucru (numai
pentru aceton) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la
sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
(pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona), metilnpropilcetona
(2-pentanona),
metilisobutilcetona
(4-metil-2pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-namilcetona
(2 heptanona)
Fia 22. Chinone
Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi)


Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi)
Contraindicaii: Fia 23. Cianamida calcic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat
respirator, etilism cronic)
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: tegumente,
aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaii:
- etilism cronic
Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cardiace cronice
Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i
periferic)
- spirometrie
- ECG
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: sistemul
nervos central i periferic)
- spirometrie - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- hemogram anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial
periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii
- etilism cronic
- hepatopatii cronice
Fia 26. Clorur de vinil
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT

- numr trombocite
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- numr trombocite - anual
- radiografia minilor - la indicaia medicului
muncii
- test presor la rece - anual
- fosfataza alcalin - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- sclerodermie
- afeciuni osoase difuze
- trombocitopenii

de medicina

Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)


Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator)
- spirometrie - anual
- cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli alergice
Fia 28. Crezoli
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- anemie
- hipertensiune arterial
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 29. Crom i compui
Examen medical la angajare:

- examen clinic
general (atenie: ci aeriene superioare ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)
- hemogram
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare
- ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi
din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- anemii
Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 31. Decaboran, pentaboran
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistemul nervos, stare
psihic)
- TGO, TGP, GGT
- examen sumar de urin
(urobilinogen) Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: sistemul nervos,
starea psihic)
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicaii:
- boli organice ale sistemului nervos central
- hepatopatii cronice
Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)

Fia 33. Diboran


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fia 34. Difenil i derivai (-metan, -etan,
tetralin, difeniloxid
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente,
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie:
aparat respirator)
- ECG - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul
de rezultatele spirometriei)
- HTA form sever

-eter), decalin,
aparat respirator)

tegumente,

bronic (n funcie

Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii) - anual
- metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul
schimbului de lucru - anual
- n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la
sfritul sptmnii de lucru - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
Fia 36. Dimetilnitrozamin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii - anual
Contraindicaii:

- hepatopatii cronice
Fia 37. Dimetilsulfat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice
medicina muncii
- creatinin sanguin
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice
medicina muncii - anual
- creatinin sanguin - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice

stabilite de medicul de

stabilite de medicul de
- anual

astmul bronic (n funcie

Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- astm bronic
- hipertiroidie
Fia 39. Dioxan (dietilendioxid) Examen
medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- creatinin sanguin
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- creatinin sanguin - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de
medicina muncii - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie


de rezultatele spirometriei)
Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 41. Esteri organo-fosforici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea
campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n
timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere
sever accidental
Contraindicaii:
- boli ale sistemului nervos
- boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului
de protecie
Fia 42. Eteri i derivai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- anemie (pentru fenil-glicidil-eter)
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia
43. Etilenclorhidrin,
monoclorhidrin,
epiclorhidrin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central

diclorhidrin,

- boli psihice
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 44. Etilenimin, propilenimin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fia 45. Etilenoxid
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia 46. Fenilhidrazine
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual
- examen sumar de urin - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- anemie
- trombocitopenii
- boli alergice
- nefropatii cronice
Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual

- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol)


la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
Fia 48. Fluor i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de
lucru) - anual
- radiografia
unui element al
scheletului:
la
indicaia
medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii
Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- radiografie dentar i a mandibulei - la indicaia medicului
de medicina muncii
- examen sumar de urin - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- hipertiroidie manifest
- stomatite ulcerative

- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei


Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparatul respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator)
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 52. Glicoli i derivai halogenai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram complet (n special pentru metil- i butilcelosolv)
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin - anual
- creatinin sanguin - anual
- hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv
Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului
de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
Fia 54. Hidrocarburi alifatice
i aromatice halogenate (n
afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- creatinin sanguin
- TGO, TGP, GGT
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul
sptmnii de lucru - anual
- acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru
(pentru halotan) - anual

- hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru


hexaclorbenzen) - anual
- p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru
(pentru clorbenzen) - anual
- clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru
(pentru clorura de metilen) - anual
- brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura
de metil) - anual
- 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul
schimbului
de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- creatinin sanguin - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen,
xilen, naftalin etc.
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT (pentru toluen)
- examen sumar de urin (pentru
toluen) Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid hipuric i/sau orto-cresol n urin (pentru toluen) la
sfritul schimbului de lucru - anual
- acid metilhipuric n urin (pentru xilen)
la sfritul
schimbului de lucru - anual
- spirometrie - anual
- hemogram - anual
- TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - anual
- sumar de urin (pentru toluen) anual Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- cataract pentru naftalen
- femei gravide, femei care alpteaz
- tinerii sub 18 ani
Fia
56. Hidrocarburi
din petrol alifatice
(benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central

aliciclice

- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste


- etilism cronic
Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din
distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor
bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4-benzapiren, fenantren,
metilcolantren etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: tegumente,
aparat respirator)
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi
din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram i reticulocite - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
- arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru anual
Contraindicaii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice cardiace
- boli cronice ale sistemului nervos periferic
Fia 59. Hidrogen fosforat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- pseudocolinesteraz seric
de medicina muncii
Contraindicaii:

la

indicaia

medicului

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie


de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul
schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
Fia 61. Hidrogen sulfurat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- anosmie
Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGP, TGO
- ECG
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGP, TGO - anual
- ECG - anual
- spirometrie - anual
- DDT n snge la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- dermatoze
- hepatopatii cronice
- boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere)
Fia 63. Izocianai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie

- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 64. Mangan
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistem nervos central i
periferic, stare psihic)
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (cu atenie la statusul
psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree)
- manganurie la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia. 65. Mercaptani
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistem nervos central i
periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal)
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale,
statusul psihoemoional, modificarea scrisului) - anual
- mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual
- mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv
nevrozele manifeste
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
- nefropatii cronice
Fia 67. Monoxid de carbon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual

carboxihemoglobinemie
- anual, la indicaia
de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- anemie
- epilepsie
-

medicului

Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la
rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2
n 2 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual
- hemogram - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- cardiopatii cronice
- anemie
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 70. Nicotin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boal cardiac ischemic
- epilepsie
- arteriopatii periferice
Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n
afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol)
Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual
- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru
nitrobenzen) - anual
- paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru
(pentru nitrobenzen) - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- cardiopatii cronice
- etilism cronic
- boli alergice
- dermatoze
Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator)
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie
- anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 74. Ozon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual

Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boal cardiac ischemic
Fia
75.
Piridin,
omologi
i
derivai
(aminopiridin,
cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul
de medicina muncii - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli neuropsihice cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- creatinin sanguin
- uroporfirine urinare
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de
lucru - anual
- protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul
schimbului de lucru - anual
- plumbemie la sfritul schimbului de lucru - anual
- hemogram - anual
- creatinin sanguin - anual
- EMG - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli
cronice ale aparatului
cardiovascular
(HTA,
boal
cardiac ischemic)
- boli cronice ale sistemului nervos
- afeciuni psihice

anemie
porfirii
nefropatii cronice
femei n perioada de fertilitate
minori (sub 18 ani)

Fia 78. Plumb tetraetil


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenie la
posibile
tulburri psihice - iritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie,
mioclonii, probe vestibulare)
- plumb total i/sau plumb dietil n urin la
sfritul
schimbului de lucru - semestrial sau imediat dup o expunere
sever accidental
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- hepatopatii cronice
Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
Fia 80. Rini epoxidice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)

Fia 82. Staniu (compui organici)


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- polinevrite
Fia 84. Stiren
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau
fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de lucru ori stiren n
snge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) - semestrial
- hemogram - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrial
Contraindicaii:
- hemopatii
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 85. Sulfur de carbon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid 2-tio-tiazolidin
4 carboxilic
urinar la sfritul
schimbului de lucru - anual
- testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru- anual
- ECG - la indicaia medicului de medicina muncii
- EMG - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos
- boli psihice (inclusiv nevrozele)
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial form sever

- etilism cronic
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fia 86. Taliu i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos,
cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr)
- spirometrie - anual
- taliu n urin - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos
- etilism cronic
- hipertensiune arterial form sever
Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur vezi fluor)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- telur n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 88. Terebentin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
Fia 89. Tetraclorur de carbon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- hepatopatii cronice

nefropatii cronice
boli cronice ale sistemului nervos central
boli psihice
afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular
etilism cronic

Fia 90. Tetraoxid de osmiu


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc.
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 92. Trimetilen, trinitramin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- boli psihice cronice
Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
- spirometrie - anual
- hemogram - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- anemie
- nefropatii cronice

hepatopatii cronice
boli cronice cardiovasculare
tulburri cristaliniene
etilism cronic
boli alergice

Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum


Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor)
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- vanadiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 96. Vinilcarbazol
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate
de medicina muncii - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- boli neuropsihice cronice
- anemie
- leucopenii

de medicul

Fia 97. Warfarin i alte cumarinice


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin
- examen sumar de urin pentru hematurie

Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- coagulogram - anual
- examen sumar de urin pentru hematurie anual Contraindicaii:
- diateze hemoragipare
- anemie
Fia 98. Zinc i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: tegumente,
aparat respirator)
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
II. AGENI FIZICI
GHz

Fia

99.

Cmpuri

electromagnetice neionizante

din

banda 0-300

Examen medical la angajare:


- examen clinic general
- ECG
- glicemie
- hemogram complet
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- afeciuni hematologice (leucemii)
- boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade
- cataract, glaucom, atrofie optic
- diabet zaharat
Fia 100. Presiune atmosferic crescut
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- audiogram
- ECG
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

- audiogram - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- obezitate: peste 20% din greutatea normal
- etilism cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune
arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afeciuni endocrine
Fia 101. Radiaii infraroii
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii
vizuale Examen medical
periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizualeanual Contraindicaii:
- keratite, cataract, retinopatii
- dermatoze
Fia 102. Radiaii ionizante
Examen medical la angajare:
- examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial,
personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale
la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau
terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune
medulostimulatoare ori meduloinhibitoare
- hemogram complet, numr reticulocite
- teste citogenetice (la indicaie)
- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse
de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz n
imagistic
- examen psihologic
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic
(specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii
care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice
i a reactorilor nucleari
Examen medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii
ionizante
- examen clinic general - anual
- examen hematologic - la 2 ani
- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5
ani (la indicaie)
2. examinri speciale:
- pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda
centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen
neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen
oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual

- pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din


obiectivele nucleare majore (reactori i centrale nuclearoelectrice,
centre
de
producie
radiochimic,
uzine
de
prelucrare
a
combustibilului nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea
medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) din 2 n 2 ani
- pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei
prime nucleare din minele radioactive n subteran, din centrele de
producie radiochimic, n staiile
de
tratare
a
deeurilor
radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar
posteroanterioar, citologie
n
sput,
analize
citogenetice,
contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani
- pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i
din unitile de medicin nuclear care lucreaz n mod curent cu
iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei
tiroidiene - din 2 n 2 ani
- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic
(specialist) la 2 ani interval
3. n situaii
de expunere excepional sau accidental prin
expunere extern sau intern:
- examen clinic general
- examen hematologic complet
- analize citogenetice (aberaii cromozomiale)
- contorizare de corp uman
- investigaii de radiotoxicologie
alte
examene
de
specialitate
necesare
precizrii
diagnosticului
Contraindicaii:
A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare:
1. stri fiziologice:
- vrst sub 18 ani
- sarcin,
dac nu se asigur de ctre angajator
expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n perioada
restant de sarcin
- sarcin i alptare pentru contaminarea intern
2. boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante
sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu
surse deschise de radiaii
ionizante
i
pentru
operatorii
de
reactor nuclear
- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate
capabile de malignizare
- afeciuni hematologice
3. antecedente personale i profesionale:
- boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n
urma unor expuneri cronice la radiaii ionizante
B. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:
- activitate cu particule grele i neutroni: cataract de
pol anterior
- activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
activitate cu surse de radiaii ionizante deschise:
hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme
cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice

- pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care


produce incapacitate subit, cum ar
fi:
epilepsie,
tulburri
mintale,
diabet
zaharat,
hipertensiune
arterial,
boli
cardiovasculare sau pierderi de contien
Fia 103. Radiaii laser
Examen medical de angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii
vizuale Examen medical
periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- cataract
- glaucom
- retinopatii
Fia 104. Ultrasunete i
infrasunete Examen medical la
angajare:
- examen clinic general (atenie: sistemul nervos
central) Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: sistemul
nervos central)
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 105. Radiaii ultraviolete
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie:
ochi, tegumente,
aparat respirator)
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: ochi,
tegumente, aparat respirator)
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii
Fia 106. Temperatur ridicat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina
muncii)
- glicemie
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- examen sumar de urin - anual
- ionogram - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- insuficien corticosuprarenalian

- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- obezitate (IMC > 35 kg/m)
- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia
glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar)
- diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoz
- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut
sau o intervenie chirurgical
- afeciuni neuropsihice
- intoleran idiopatic la cldur
Fia 107. Temperatur sczut
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic
cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic
obliterant
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- nefropatii cronice
boli
imunitare
cu
anticorpi
precipitani
la
rece (crioglobulinemii)
- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile
aplicate ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile
aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina
muncii
Contraindicaii:
- arterit, arteriopatie cronic obliterant
- artrite sau artroze ale articulaiilor
supuse aciunii
vibraiilor
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor
supuse aciunii vibraiilor
Fia 109. Zgomot
Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- audiogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- audiogram anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale urechii medii i interne
- psihopatii, nevroze manifeste
- hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat
cu ali factori de risc
III. AGENI FIZICO-CHIMICI
Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal
Fia 111. Azbest
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS i OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie - anual
- examen citologic
al sputei - la indicaia
medicului
de medicina muncii
Contraindicaii:
- tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare,
cu excepia complexului primar calcificat
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal
- fibroze pulmonare de orice natur
Fia 112. Bariu
Examen medical
- examen clinic
- spirometrie
- RPS
Examen medical
- examen clinic

la angajare:
general
periodic:
general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii


- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - din 5 n 5 ani
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 114. Ciment
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- astm bronic
- boli cronicie
ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera ORL
Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar,
cu excepia complexului primar calcificat
- tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel
- fibroze pulmonare de orice natur
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice

deformaii
mari
ale
cutiei
toracice,
afeciuni
ale
diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
boli cronice care diminueaz rezistena general a
organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E.,
sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)
Fia 116. Fier (oxizi de fier)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu
liber cristalin (sub 5%) (lignit,
sticl,
lemn, fibre minerale
artificiale, carborund etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic
respiraia nazal
Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu
aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, cereale,
tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia
steatit,

119.
Silicai
simpli:
bentonit, caolin,
sepiolit,
zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i

dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia


azbestului)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic
respiraia nazal
Fia 120. Staniu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic
respiraia nazal
IV. AGENI BIOLOGICI
Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi,
parazii (Riscul de boal profesional se datoreaz contactului cu
agenii biologici n cursul i n scopul exercitrii activitii
profesionale)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru
depistarea agentului patogen profesional - la indicaia medicului
de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciunile sau strile imunosupresive
Fia 122. Substane cu aciune
hormonal Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
Contraindicaii:
- boli endocrine
V.

CONDIII DE MUNC PARTICULARE

Fia 123. Munc la nlime


Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la
minimum 2 m msurai de la tlpile picioarelor lucrtorului pn la
baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin
artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol.
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul
de medicina muncii
- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual
- audiogram
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- ECG
- glicemie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- audiogram - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul
de medicina muncii - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- epilepsie
- boli psihice manifeste
- boli cronice ale sistemului nervos
- surditate i hipoacuzie sever bilateral
- tulburri de echilibru
- dizartrie
- afeciuni
musculoscheletale care mpiedic
prehensiunea, statica sau echilibrul
- hipertensiune arterial, form medie sau sever
- boal cardiac ischemic
- insuficien cardiac
- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de
cauza generatoare
- forme severe de tulburri endocrine
- obezitate grad II
- diabet zaharat decompensat
- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la
cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie
optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl
- glaucom cu unghi nchis neoperat
- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- afachie
- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade,
n cel puin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- nistagmus
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la
vindecare i reevaluare funcional vizual
- vrst sub 18 ani

Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i


joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: acuitate vizual i
sim cromatic, probe vestibulare de echilibru)
- testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual
- probe vestibulare, probe de echilibru
- audiogram
- glicemie
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- audiogram - anual
- glicemie - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- ECG - anual
Contraindicaii:
A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune:
- afeciuni
musculoscheletale care mpiedic
prehensiunea, statica sau echilibrul
- boal cardiac ischemic
- insuficien cardiac
- hipertensiune arterial - form medie sau sever
- boli cronice ale sistemului nervos
- boli psihice
- surditate, hipoacuzie sever bilateral
- dizartrie
- tulburri de echilibru
- epilepsie
- afachie
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate
- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
- glaucom cu unghi nchis neoperat
- ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n
cel puin 3 cadrane la AO
- miopie peste -3D cu astigmatism care depete 2D cyl
- nistagmus
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub
0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferen de corecie
optic
>3D ntre ochi)
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
- orice afeciune ocular acut pn la vindecare i
reevaluare funcional vizual
B. Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:
- boli psihice
- discromatopsie la cei care efectueaz lucrri
ce
necesit percepia corect a culorilor
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la
vindecare i reevaluare funcional vizual

Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i


al osului sau la nivelul formaiunilor nervoase
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: sistem
osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie:
sistem osteomusculoarticular, sistem nervos
periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la
indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- miozite, tendinite, tenosinovite, bursite
- artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor
antrenate n procesul de munc
Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii
vizuale Examen medical
periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale anual Contraindicaii:
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub
0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient (diferen de
corecie optic >3D ntre ochi)
- glaucom cu unghi nchis neoperat
- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
- disfuncii severe ale echilibrului oculomotor
- tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care
constituie un risc n cazul neperceperii culorilor
- retinopatie pigmentar
- orice afeciune ocular acut pn la vindecare
Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- malformaii congenitale i dobndite ale aparatului
locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei
- afeciuni osteoarticulare inflamatorii
sau
degenerative, tenosinovite, miozite, bursite
VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR
INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, AP ETC.)
Fia 128. Sectorul alimentar
1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile
de industrializate a crnii
2. Personalul
care
lucreaz
nemijlocit
la
prepararea
alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie public i
colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie,
de ngheat i de buturi rcoritoare

3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a


laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou
5. Restul personalului din unitile de alimentaie public i
colectiv
6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de
carne
7. Personalul din unitile de mbuteliere a apelor minerale i
din fabricile de buturi rcoritoare
8. Personalul din unitile
i
punctele de desfacere
a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate
11. Personalul
din
industria de panificaie,
a
pastelor finoase, buturilor alcoolice
Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic
numai persoanelor care vin n contact direct cu alimente
neambalate.
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: examenul tegumentelor i
mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic
general semestrial (atenie:
examenul
tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni
dermatologice transmisibile,
acute sau cronice
(furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la
ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie de lapte
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- spirometrie
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic
general semestrial (atenie:
examenul
tegumentelor)
- spirometrie - anual
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni
dermatologice transmisibile,
acute sau cronice
(furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare
Fia 130. Industria farmaceutic
1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia
produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare

prim

Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare


de seruri, vaccinuri i derivate de snge
3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit
ce sufer un proces de sterilizare
Examen medical la angajare:
- examen
clinic
general (atenie:
examenul
tegumentelor, aparatul respirator)
- spirometrie
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de
medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina
muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina
muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul
tegumentelor, aparatul respirator)
- spirometrie - anual
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de
medicina muncii (n
cazul
expunerii
accidentale
la
produse
biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n
cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
(n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina
muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina
muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
2.

Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil


i alte uniti de interes public - personalul care particip la
urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea
filtrelor i rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor de
captare, a drenurilor, a captrilor de izolare
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: examenul tegumentelor i
mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul
tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile acute
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj,


cosmetic (manichiur i pedichiur)
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: examenul tegumentelor i
mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul
tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de
medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n
unitile de cazare public i colectiv
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- spirometrie
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)
- examen coproparazitologic - anual
- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine
Examen medical la angajare:
- examen
clinic
general (atenie:
examenul
tegumentelor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj


Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina
muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Observaii la fiele 128-135
1. Contraindicaii relative:
- afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu
aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc pn la
vindecarea complet a bolii;
- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare;
Examenul
coprobacteriologic
urmrete depistarea strii
de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i
pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea
a
3
coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria
celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea
tratamentului, iar urmtoarele 2, pn la 72 de ore. n cazul n
care dup dou serii de tratament
persoana
continu
s
fie
purttoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea
locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de
munc fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori
prezint tulburri digestive acute.
2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s
informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni:
- febr
- diaree
- vrsturi
- icter
- amigdalit
- furuncule
- panariii
- plgi ale minilor
- infecii ale pielii
- supuraii
i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei
alte stri de boal.
Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii
de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist la care a
fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii.
3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n
unitile cu profil alimentar au urmtoarele obligaii:
- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s
precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit i
msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare
temporar
sau
definitiv
a
locului
de
munc,
examen

coprobacteriologic sau alte


examene medicale ori
de laborator
necesare;
- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al
lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical
al
ntregului personal;
- s informeze, dup caz, direcia de sntate public
teritorial;
- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru
depistarea "strii
de
purttor",
n
situaii
epidemiologice
deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc
crescut de transmitere de boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate
public cu rol de control n domeniul alimentar are urmtoarele
obligaii:
- n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s
verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor; fiele
de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea "apt lucru n
sector alimentar" i vor nlocui carnetele de sntate utilizate
n sectorul alimentar;
- n
situaii
epidemiologice
deosebite,
pentru
anumite
categorii de personal care prezint un risc crescut de transmitere
a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de
laborator profilactice pentru depistarea "strii de purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i
personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil, ferme i
uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice,
laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge.
Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la factori
nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insectofungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor
efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic
conform fielor factorilor nocivi respectivi.
Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire,
personalul care ngrijete persoana cu handicap
i
asistentul
maternal
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- examen coproparazitologic
- examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine
n contact cu alimentele
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete
persoana cu handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia
medicului de medicina muncii
- examen psihologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru
personalul care vine n contact cu alimentele; atenie: examenul
tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar
pentru personalul care vine n contact cu alimentele
- examen coproparazitologic - anual

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului


specialist de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la
produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n
cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
(n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete
persoana cu handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia
medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 137. Personal sanitar superior i mediu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i
caracteristicile postului/locului de munc
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de
medicina muncii (n
cazul
expunerii
accidentale
la
produse
biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n
cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
(n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen
coproparazitologic
pentru personalul
educativ
(educatori)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen
coproparazitologic
pentru personalul
educativ
(educatori) - anual
Contraindicaii:
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- tulburri psihice de orice natur

balbism, disartrie
tulburri de comportament
boli infectocontagioase n evoluie
alcoolism cronic

Fia 139. Personal cu funcie de decizie (funcionar public


aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu
atribuii de interpretare i aplicare a legilor n vigoare n
domeniul su de activitate)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihologic
(coeficient
de inteligen,
teste
de comportament, teste de personalitate)
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
examen
psihologic
(teste
de
comportament,
teste
de personalitate) - din 2 n 2 ani
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- psihoze
Fia 140. Personal care n cadrul
activitii
profesionale
conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau maina
instituiei
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiv,
probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic
- probe vestibulare, probe de echilibru
- audiogram
- ECG
- glicemie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i
auditiv, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual - audiogram
- anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- tulburri psihice de orice natur
- scderea acuitii
vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fr
corecie
- hemeralopie
- surditate bilateral
- epilepsie
- diabet zaharat decompensat
- etilism cronic
- tulburri neurologice severe

- afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign,


angin de repaus, insuficien cardiac, bloc complet de ramur
stng)
Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- glicemie
- investigaii
specifice,
n funcie de tipul de
expunere profesional
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- ECG - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- etilism cronic
- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
- diabet zaharat decompensat
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- altele, n funcie de tipul expunerii profesionale
Fia 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia (cu
excepia celor din rile UE)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- investigaii
specifice,
n funcie de tipul de
expunere profesional
serologie
sau
investigaii
specifice
pentru afeciuni
infecioase endemice n ara/regiunea de provenien
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- investigaii corespunztoare expunerii
profesionale Contraindicaii:
- cele specifice expunerii profesionale
Fia
143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n
intervalul orar 22.00-6.00)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- glicemie
- ECG
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- epilepsie

psihoze manifeste
boal cardiac ischemic
hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
ulcer gastric/duodenal forme active
tineri sub 18 ani
gravide

Fia 144. Agent de paz


Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- probe vestibulare, probe de echilibru
- glicemie
- ECG
- audiogram
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- audiogram - anual
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri
de personalitate)
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- tineri sub 18 ani
Fia
145.
Personal
care
lucreaz
ca
pompier
salvator
intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de salvatori
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- probe vestibulare, probe de echilibru
- glicemie
- ECG
- audiogram
- spirometrie
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- audiogram - anual
- spirometrie - anual
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat

obezitate (IMC>35 kg/m)


epilepsie
boli psihice
boli cronice ale sistemului nervos
surditate i hipoacuzie sever bilateral
tulburri de echilibru
dizartrie
afeciuni
musculoscheletale care mpiedic
prehensiunea, statica sau echilibrul
- hipertensiune arterial, form medie sau sever
- boal cardiac ischemic
- insuficien cardiac
- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de
cauza generatoare
- boli endocrine manifeste
- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la
cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie
optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl
- glaucom cu unghi nchis neoperat
- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- afachie
- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n
cel puin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la
vindecare i reevaluare funcional vizual
- vrst sub 18 ani
-

Fia 146. Personal care lucreaz cu substane


toxice
nominalizate n Legea nr. 360/2003 privind regimul substanelor i
preparatelor chimice periculoase, cu modificrile i completrile
ulterioare), inclusiv medicamente SEPARANDA
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri
de personalitate)