Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXPLICAREA FIELOR
1. Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii
examinrii clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic
general, pentru toi lucrtorii;
b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile
clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care
expus,
de
situaia
special
de
munc,
este
profesie/ocupaie/funcie.
2. Examenul medical periodic:
a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu
atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme);
I. AGENI CHIMICI
Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia
2. Acid
cianhidric
i
compui cianici,
cu excepia
cianamidei calcice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- hemogram
- examen psihologic - la indicaia medicului specialist
de medicina muncii
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- afeciuni tiroidiene
Fia
3. Acizi
organici
i
derivai
(anhidride,
lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 4. Acrilamid
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fia 6. Alcool metilic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
- alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual
Contraindicaii:
- boli ale nervului optic i/sau ale retinei
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- etilism cronic
Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic) Examen
medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram pentru metilciclohexanol
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic)
(la sfritul schimbului de lucru) - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic,
inclusiv
astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
de lucru
sfritul
- numr trombocite
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- numr trombocite - anual
- radiografia minilor - la indicaia medicului
muncii
- test presor la rece - anual
- fosfataza alcalin - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- sclerodermie
- afeciuni osoase difuze
- trombocitopenii
de medicina
- examen clinic
general (atenie: ci aeriene superioare ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)
- hemogram
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare
- ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi
din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- anemii
Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 31. Decaboran, pentaboran
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistemul nervos, stare
psihic)
- TGO, TGP, GGT
- examen sumar de urin
(urobilinogen) Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (atenie: sistemul nervos,
starea psihic)
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicaii:
- boli organice ale sistemului nervos central
- hepatopatii cronice
Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
-eter), decalin,
aparat respirator)
tegumente,
bronic (n funcie
- hepatopatii cronice
Fia 37. Dimetilsulfat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice
medicina muncii
- creatinin sanguin
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice
medicina muncii - anual
- creatinin sanguin - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
stabilite de medicul de
stabilite de medicul de
- anual
diclorhidrin,
- boli psihice
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 44. Etilenimin, propilenimin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fia 45. Etilenoxid
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia 46. Fenilhidrazine
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual
- examen sumar de urin - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- anemie
- trombocitopenii
- boli alergice
- nefropatii cronice
Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual
aliciclice
la
indicaia
medicului
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 64. Mangan
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistem nervos central i
periferic, stare psihic)
Examen medical periodic:
- examen clinic
general - anual (cu atenie la statusul
psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree)
- manganurie la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia. 65. Mercaptani
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici
Examen medical la angajare:
- examen clinic
general (atenie: sistem nervos central i
periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal)
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale,
statusul psihoemoional, modificarea scrisului) - anual
- mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual
- mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv
nevrozele manifeste
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
- nefropatii cronice
Fia 67. Monoxid de carbon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
carboxihemoglobinemie
- anual, la indicaia
de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- anemie
- epilepsie
-
medicului
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boal cardiac ischemic
Fia
75.
Piridin,
omologi
i
derivai
(aminopiridin,
cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul
de medicina muncii - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli neuropsihice cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- creatinin sanguin
- uroporfirine urinare
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de
lucru - anual
- protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul
schimbului de lucru - anual
- plumbemie la sfritul schimbului de lucru - anual
- hemogram - anual
- creatinin sanguin - anual
- EMG - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli
cronice ale aparatului
cardiovascular
(HTA,
boal
cardiac ischemic)
- boli cronice ale sistemului nervos
- afeciuni psihice
anemie
porfirii
nefropatii cronice
femei n perioada de fertilitate
minori (sub 18 ani)
- etilism cronic
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fia 86. Taliu i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos,
cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr)
- spirometrie - anual
- taliu n urin - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos
- etilism cronic
- hipertensiune arterial form sever
Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur vezi fluor)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- telur n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia 88. Terebentin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin - anual
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
Fia 89. Tetraclorur de carbon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin anual Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
nefropatii cronice
boli cronice ale sistemului nervos central
boli psihice
afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular
etilism cronic
hepatopatii cronice
boli cronice cardiovasculare
tulburri cristaliniene
etilism cronic
boli alergice
de medicul
Fia
99.
Cmpuri
electromagnetice neionizante
din
banda 0-300
- audiogram - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- obezitate: peste 20% din greutatea normal
- etilism cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune
arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afeciuni endocrine
Fia 101. Radiaii infraroii
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii
vizuale Examen medical
periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizualeanual Contraindicaii:
- keratite, cataract, retinopatii
- dermatoze
Fia 102. Radiaii ionizante
Examen medical la angajare:
- examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial,
personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale
la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau
terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune
medulostimulatoare ori meduloinhibitoare
- hemogram complet, numr reticulocite
- teste citogenetice (la indicaie)
- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse
de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz n
imagistic
- examen psihologic
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic
(specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii
care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice
i a reactorilor nucleari
Examen medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii
ionizante
- examen clinic general - anual
- examen hematologic - la 2 ani
- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5
ani (la indicaie)
2. examinri speciale:
- pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda
centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen
neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen
oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- obezitate (IMC > 35 kg/m)
- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia
glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar)
- diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoz
- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut
sau o intervenie chirurgical
- afeciuni neuropsihice
- intoleran idiopatic la cldur
Fia 107. Temperatur sczut
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic
cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic
obliterant
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- nefropatii cronice
boli
imunitare
cu
anticorpi
precipitani
la
rece (crioglobulinemii)
- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile
aplicate ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile
aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina
muncii
Contraindicaii:
- arterit, arteriopatie cronic obliterant
- artrite sau artroze ale articulaiilor
supuse aciunii
vibraiilor
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor
supuse aciunii vibraiilor
Fia 109. Zgomot
Examen medical la angajare:
la angajare:
general
periodic:
general - anual
deformaii
mari
ale
cutiei
toracice,
afeciuni
ale
diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
boli cronice care diminueaz rezistena general a
organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E.,
sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)
Fia 116. Fier (oxizi de fier)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli
cronice ale cilor
respiratorii
superioare, care
mpiedic respiraia nazal
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu
liber cristalin (sub 5%) (lignit,
sticl,
lemn, fibre minerale
artificiale, carborund etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic
respiraia nazal
Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu
aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, cereale,
tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
de rezultatele spirometriei)
Fia
steatit,
119.
Silicai
simpli:
bentonit, caolin,
sepiolit,
zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i
prim
balbism, disartrie
tulburri de comportament
boli infectocontagioase n evoluie
alcoolism cronic
psihoze manifeste
boal cardiac ischemic
hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
ulcer gastric/duodenal forme active
tineri sub 18 ani
gravide