PR-REITORIA DE EXTENSO

Recebido em:___/___/___ CADASTRO N _________

FORMULRIO PARA PROJETOS DE EVENTOS E CURSOS OFERTADOS PELOS POLOS DE EAD

NOME DO EVENTO OU CURSO:
Resumo:
Responsvel pelo Projeto:
Curso que prope:
Ex: Administrao, C. Contbeis, Pedagogia, Servio Social, Letras, Pedagogia, Tec. em Gesto Ambiental, etc.

Nome do Polo/Cidade:
Descrever o nome do Polo, Cidade e contatos: telefone e e-mail.

LOCAL DE REALIZAO DO EVENTO OU CURSO:

Perodo: de ______/______/__________ a ______/______/__________
Horrio: das ______ as ______

Dia(s) da semana: ________________

Ministrante (s):
Titulao:

( )G

C/h total: _________

CPF: (obrigatrio para emisso de certificados)

( )E

( )M

( ) DR

( ) PHD

Mini-currculo do (s) Ministrante (s)

Descrever

Pblico alvo:
A quem se destina o evento, estimativa em no de pessoas da comunidade interna (alunos) e externa.

( ) Parceria
( ) Apoio
Nome da empresa ou instituio:

( ) Patrocnio

Inserir o nome da(s) instituio(s) ou empresa: parceira, apoiadora ou conveniada para a realizao do evento/curso, deixando claro quais
so os tipos de parceria, apoio ou patrocnio.

Classificao:
Encontro; Comemorao; Exposio; Oficina; Curso; Seminrio; Palestra; Simpsio; Workshop; Recepo, Publicao; Concurso, etc.

Objetivos:
Elencar os objetivos para a realizao do evento e destacar a contribuio esperada para a realizao do mesmo, bem como, os retornos
esperados ao aluno.

Justificativa:
Explicitar as razes da realizao do evento ou curso.

Programao:
Descrever em tpicos as atividades, o nome do responsvel, dia e horrio de realizao. Em caso de certificao pela Unopar, a
programao ser inserida no verso dos certificados.

Metodologia/Procedimentos:
Descrever detalhadamente como as atividades sero desenvolvidas, inclusive evidenciando os responsveis por cada ao ou etapas.

( ) Computar carga horria para ACO (Atividade Complementar Obrigatria)

Recursos Humanos/ Responsvel(is)

Nome do envolvido(s):

Curso

Ao responsvel

fone / e-mail

(nome completo sem abreviatura)

Divulgao e Disseminao dos Resultados:

Onde ser divulgado o evento. Descrever as possibilidades de disseminao dos resultados obtidos atravs das diferentes mdias.

Recursos materiais:
Especificao

Quantidade

Valor unitrio

Total

TOTAL DE DESPESAS:
Pagamento para ministrante; Deslocamento; Alimentao; Hospedagem; Reprografia; Certificados; Material de Apoio; Auditrio; Outros.

OBSERVAES:
Em caso de dvidas ou demais esclarecimentos, entre em contato com a Pr-Reitoria de Extenso nos
endereos: extensao@unopar.br (43) 3371-7783 / (43) 3371-7855

PARECERES
DIRETOR DO POLO:

DATA:

COORDENAO DE CURSO: (LONDRINA)

DATA:

PR-REITORIA DE EAD:

DATA:

PR-REITORIA DE EXTENSO:

DATA:

REITORIA:

DATA:

CHANCELARIA:

DATA:

( ) DEFERIDO

( )

INDEFERIDO

Projeto: ( ) Realizado

( ) No Realizado