Sunteți pe pagina 1din 2

Cancerul bronhopulmonar

Introducere : Cancerul bronopulmonar este localizat mai frecvent in plamanul drept, in


bronhiile mari si lobii superiori si poate fi de 2 tipuri ( primar sau secundar )
Cancerul bronhopulmonar primar este cancerul cel mai frecvent din lume. tabagismul
este cauza principala a cancerelor bronhopulmonare primitive. Chiar o expunere pasiva la
fumul de tutun are efecte cancerigene: pentru un nefumator care traieste printre mari
fumatori, riscul de aparitie a unui cancer bronhopulmonar primitiv este mai mare cu 35%
decat riscul prezentat pentru un nefumator neexpus fumului de tutun.

Cancerele zise "altele decat cu celule mici" grupeaza tumorile epidermoide (45%),
adenocarcinoamele (20%) si cancerele nediferentiate cu celule mari (15%).
Aceste cancere se manifesta prin semne respiratorii (tuse persistenta, dispnee, dureri
toracice, expectoratie sangvinolenta, suieraturi respiratorii, abces al plamanului,
pleurezie purulenta), carora li se asociaza mai tarziu o alterare a starii generale a
subiectului.

Cancerele cu celule mici cu mare potential metastazant si cu invadare mediastinala


precoce sunt deosebit de grave. Manifestarile lor sunt asemanatoare cu cele ale
cancerelor "altele decat cu celule mici". Din cauza volumului tumorilor si a proliferarii
lor, apar uneori dilatatii ale venelor superficiale ale toracelui si un edem al bazei gatului
in caz de compresie a venei cave superioare, precum si un sindrom paraneoplazic.
Diagnostic - Descoperirea unui cancer bronhopulmonar primitiv are loc, in general, cu
ocazia unui examen radiologic prescris din cauza simptomelor descrise anterior.
Obtinerea de tesuturi (prin biopsie, realizata, in general, prin fibroscopie bronsica) sau
de celule canceroase (prin analiza sputei) permit confirmarea diagnosticului.
Tratament - Tratamentul cancerelor "altele decat cu celule mici" depinde de intinderea
lor in torace, chiar in afara lui (metastaze), si de starea functiei respiratorii a
subiectului. La capatul acestui bilant, doar 30% dintre bolnavi sunt operabili.
Radioterapia nu opreste extinderea tumorii decat intr-un foarte mic numar de cazuri. In
ce priveste chimioterapiile, acestea dau rezultate mediocre.
Tratamentul cancerelor cu celule mici se bazeaza pe chimioterapia de asociere (facand
apel la mai multe medicamente). Este de dorit ca ea sa fie asociata cu o radioterapie a
toracelui in cazul formelor localizate. Ea cuprinde, in principal, lupta impotriva
tabagismului si masurile de protectie profesionala.
Cancerul bronhopulmonar secundar (metastaza bronhopulmonara) - Din cauza bogatei
vascularizari a plamanului, aceste cancere sunt foarte frecvente. Ele se datoresc
metastazelor, mult mai des celor pulmonare si bronsice, provenind fie pe calea sangvina,

fie pe cea limfatica, de la un cancer primitiv al carui sediu este variabil, situat cel mai
des la san, la tubul digestiv, la rinichi sau la bronhii.
Simptome - Simptomele lor sunt aceleasi cu cele ale cancerelor bronhopulmonare
primitive. La radiografie, cancerele bronhopulmonare secundare pot imbraca aspecte
foarte diverse.
Tratament - Tratamentul lor depinde mai ales de natura cancerului primitiv; in mod
exceptional, tratamentul poate fi chirurgical. Prognosticul lor este, in general, sever.