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POSTTULO TCNICAS EN MANEJO

CONDUCTUAL EN NIOS Y ADOLESCENTES


Trastornos del Desarrolo

ANEXO N 1
MDULO 1:
Introduccin a los
trastornos psicolgicos
en la infancia

TRASTORNOS DEL DESARROLO


Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

INTRODUCCIN
Desde hace muchos aos, la Psicologa viene planteando la
importancia de las experiencias tempranas en el desarrollo inmediato y futuro de una persona. Es
as como la intervencin oportuna por parte de personas o
instituciones ligadas al nio puede favorecer su desarrollo.
Esta tarea requiere un trabajo coordinado entre distintas
instancias y sustentado tericamente a la luz de los nuevos
hallazgos respecto a las alteraciones que se presentan en
el curso del desarrollo.
Tal como otras ciencias, la Psicopatologa o el estudio de
la conducta anormal ha ido evolucionando en la forma de
comprender los trastornos. Uno de los principales cambios
se refiere al foco de anlisis que ha ido progresando paulatinamente desde la ubicacin de las causas en el propio
sujeto, vale decir, el nio, hasta una concepcin ms amplia
en la cual el sujeto es slo uno de los potenciales factores
causales, tales como el ambiente y, ms especficamente,
la familia.
La comprensin de los trastornos psicolgicos en la infan-

cia cobra sentido en la medida en que se conocen las caractersticas, los fundamentos y las condiciones que llevan
a un desarrollo normal. Y si bien es cierto que el comportamiento presenta un sustrato biolgico, la investigacin en
Psicologa ha revelado tambin la gran importancia de los
factores ambientales, tanto en el desarrollo normal como
en el anormal. Aunque la accin diagnsica oportuna requiere el conocimiento y discriminacin de las caractersticas de cada trastorno, no debe olvidarse que stos se
presentan en nios insertos en un determinado contexto
con caractersticas particulares, cuya exploracin es necesaria para lograr mayor sentido a la comprensin de los
trastornos.
Este texto tiene por propsito entregar una descripcin
de los principales trastornos psicolgicos de la infancia,
sealando sus caractersticas y factores involucrados en
su gnesis, de tal manera de permitir al lector reconocer
ciertos signos y sntomas y tomar las medidas que correspondan respecto de cada caso especfico, de acuerdo al rol
que desempea en relacin con nios.

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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

OBJETIVO GENERAL
Comprender las dificultades adaptativas de los nios con trastornos, a travs del conocimiento de la gnesis y evolucin de stos.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir las caractersticas de la psicopatologa infantil.
Analizar la conducta infantil desde la perspectiva de los criterios de normalidad.
Identificar las caractersticas familiares.
Analizar la influencia de la familia en la aparicin de los trastornos infantiles.

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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

INTRODUCCIN
Desde hace muchos aos, la Psicologa viene planteando la
importancia de las experiencias tempranas en el desarrollo inmediato y futuro de una persona. Es
as como la intervencin oportuna por parte de personas o
instituciones ligadas al nio puede favorecer su desarrollo.
Esta tarea requiere un trabajo coordinado entre distintas
instancias y sustentado tericamente a la luz de los nuevos
hallazgos respecto a las alteraciones que se presentan en
el curso del desarrollo.
Tal como otras ciencias, la Psicopatologa o el estudio de
la conducta anormal ha ido evolucionando en la forma de
comprender los trastornos. Uno de los principales cambios
se refiere al foco de anlisis que ha ido progresando paulatinamente desde la ubicacin de las causas en el propio
sujeto, vale decir, el nio, hasta una concepcin ms amplia
en la cual el sujeto es slo uno de los potenciales factores
causales, tales como el ambiente y, ms especficamente,
la familia.
La comprensin de los trastornos psicolgicos en la infan-

cia cobra sentido en la medida en que se conocen las caractersticas, los fundamentos y las condiciones que llevan
a un desarrollo normal. Y si bien es cierto que el comportamiento presenta un sustrato biolgico, la investigacin en
Psicologa ha revelado tambin la gran importancia de los
factores ambientales, tanto en el desarrollo normal como
en el anormal. Aunque la accin diagnsica oportuna requiere el conocimiento y discriminacin de las caractersticas de cada trastorno, no debe olvidarse que stos se
presentan en nios insertos en un determinado contexto
con caractersticas particulares, cuya exploracin es necesaria para lograr mayor sentido a la comprensin de los
trastornos.
Este texto tiene por propsito entregar una descripcin
de los principales trastornos psicolgicos de la infancia,
sealando sus caractersticas y factores involucrados en
su gnesis, de tal manera de permitir al lector reconocer
ciertos signos y sntomas y tomar las medidas que correspondan respecto de cada caso especfico, de acuerdo al rol
que desempea en relacin con nios.

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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN LA INFANCIA


Dada la trascendencia de la clasificacin de la conducta del
nio como normal o anormal, es necesario la aplicacin de
los criterios establecidos para ello.

conducta es normal si se ajusta a los patrones sociales. Por


ejemplo, el robo y la mentira no son aceptados por la sociedad y constituyen conductas anormales.

stos se refieren a pautas o guas que permiten una mayor


objetividad y confiabilidad al clasificar un comportamiento como normal o anormal. Al analizar la conducta infantil,
es importante utilizar ms de un criterio, ya que no son excluyentes y a travs de la complementariedad se logra una
mayor certeza en la evaluacin de la conducta.

4.- Criterio Evolutivo: Seala que una conducta es normal


si es congruente con los patrones de desarrollo. Por ejemplo, si un nio va a cumplir dos aos y no desarrolla an las
primeras palabras, se le diagnostica una alteracin o retraso del lenguaje.

Estos criterios son los siguientes:


1.- Criterio Estadstico: Seala que lo normal es aquello
que hace la mayora.
Si bien es cierto constituye un buen punto de referencia,
debe tenerse presente que no siempre lo que hace o experimenta la mayora es normal. Por ejemplo, si aumentan los
niveles de estrs en la poblacin, no por ello se considerar
normal.

5.- Criterio Sociocultural: Se refiere a que una misma conducta tiene un valor distinto dependiendo del grupo cultural en el que se encuentre el nio; en este caso, conviene ms bien hablar de congruencia o incongruencia de la
conducta con respecto al medio. Por ejemplo, la conducta
agresiva es fomentada en algunos grupos culturales -mal
entendida como manifestacin de asertividad- y reprimida
en otros.
6.- Criterio Conductual: La normalidad o anormalidad se
estima en funcin de tres parmetros:

2.- Criterio Psicoanaltico: Seala que una conducta es


anormal si predominan en ella los elementos impulsivos.
En la medida que una conducta est sujeta a lo racional,
sera catalogada como normal.

Frecuencia: La cantidad de veces que se repite la conducta.

3.- Criterio de adaptabilidad a las normas: Seala que una

Duracin de la conducta.

Intensidad: El grado en que se presenta la conducta.

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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

CARACTERSTICAS DE LA PSICOPATOLOGA INFANTIL


La psicopatologa estudia todos los fenmenos, organizaciones mentales y mecanismos que estn a la base de la
perturbacin psquica. Consta de dos elementos, el primer
elemento es de tipo descriptivo y se refiere a los sntomas.
El segundo elemento es de tipo dinmico y se refiere a la
interaccin de factores que explican o dan cuenta de los
sntomas.
Una de las caractersticas de la psicopatologa infantil est
dada por un factor cronolgico, ya que ste trae asociado
el desarrollo de ciertas capacidades que modifican la forma de percibir y adaptarse al mundo, como lo son las funciones psicomotoras, cognitivas y lenguaje. Si no existe un
desarrollo adecuado en estas reas, se producirn trastornos en el desarrollo de distinta intensidad que afectar en
grados variables al nio y su entorno. Por ejemplo, alrededor del primer ao, el nio debera expresar sus primeras
palabras; s ste aparece ms tardamente se va a producir
un trastorno a nivel del lenguaje y asociado a ello puede
haber un compromiso del aspecto intelectual.
Una segunda caracterstica de la psicopatologa infantil
es la relevancia que adquiere el entorno y la historia vital
de los individuos; a lo largo de sta se presentan ciertos
aspectos o momentos crticos que hacen a la persona ms
vulnerable a desarrollar determinados trastornos, como
por ejemplo la manifestacin de ansiedad cuando el nio
ingresa al colegio o la aparicin de anorexia en la adolescencia.
Una tercera caracterstica se refiere a la evolucin de los
trastornos, es decir, la presencia de cambios en funcin de
cambios evolutivos, como por ejemplo el dficit atencional
que durante los primeros aos se presenta con ciertas caractersticas que a lo largo del tiempo se irn modificando.
A. RELACIN ENTRE EL SEXO Y LA APARICIN DE LOS
TRASTORNOS INFANTILES
En la etapa de la niez, habra un predominio de trastornos
en los nios con respecto a las nias. Esta tendencia empieza a nivelarse hacia el perodo de la adolescencia.

Respecto a algunos trastornos especficos, los sndromes


hiperquinticos y los trastornos de conducta predominan
en el nio, mientras que los trastornos emocionales y los
de tipo neurtico predominan en las nias.
Con respecto al suicidio (nios cercanos a la adolescencia),
los nios intentan menos suicidios y utilizan mtodos ms
drsticos y efectivos. Mientras que los intentos de suicidios en las mujeres son ms frecuentes, pero menos efectivos.
B. CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS CAUSAS DE
LOS TRASTORNOS
Las diferentes manifestaciones psiquitricas responden a
la interaccin de mltiples factores, entre ellos biolgicos,
psicolgicos y socioculturales, que pueden actuar como
predisponentes o precipitantes.
Un factor es predisponente cuando se refiere a una condicin relativamente estable y que va a provocar una alteracin en el desarrollo, por ejemplo, el nio que es maltratado.
Un factor es precipitante cuando se refiere a un hecho ms
aislado, pero que ejerce ms impacto, como por ejemplo,
una violacin, el fallecimiento de algn familiar, la separacin de los padres.
La vulnerabilidad del nio, frente a los factores causantes
de trastornos, varan en los diferentes momentos del ciclo
vital, dependiendo de la edad del nio.
Las expresiones sintomticas diferentes pueden tener una
situacin desencadenante comn, por ejemplo, frente al
duelo por la prdida de uno de los padres, el nio puede
reaccionar con ansiedad de separacin, enuresis o algn
tipo de trastorno conductual.
C. RELACIN ENTRE PSICOPATOLOGA DEL NIO Y
DEL ADULTO
A diferencia del adulto, el nio se muestra ms reactivo
frente a los cambios ambientales; esto significa que, frente
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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

a modificaciones en el entorno, el nio las va a expresar a


travs de una modificacin de su comportamiento.
Por las consideraciones evolutivas una misma conducta
puede ser normal en el nio, pero anormal en el adulto,
como por ejemplo: una pataleta.
D. RELACIONES ENTRE LA PSICOPATOLOGIA INFANTIL Y DISFUNCION FAMILIAR
Sobre todo en el caso del nio, los trastornos siempre estn referidos al contexto familiar. Algunos ejemplos per-

MDULO

miten advertir esta relacin:


El hijo que cumple la funcin de chivo expiatorio, es decir,
alguien a quien culpar de los problemas.
El hijo parentalizado, que puede desarrollar trastornos
emocionales por una sobrecarga de responsabilidades.
Los trastornos psicofisiolgicos asociados a una familia
rgida que no permite expresin de emociones negativas.
Los padres que presentan trastornos psicolgicos o psiquitricos como, por ejemplo, un padre alcohlico.

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MDULO

LA FAMILIA COMO CONTEXTO DE DESARROLLO


El anlisis de la familia permite identificar el contexto de
desarrollo que rodea al nio y que puede promover o inhibir su desarrollo. Algunos elementos que permiten comprender las caractersticas y el modo de funcionamiento e
interacciones en la familia, son las siguientes:
Roles: Son inferidos a partir de las tareas concretas que
asume cada miembro de la familia. Ejemplo el rol de autoridad, o el rol de conciliador.
Reglas: Son prescripciones implcitas que indican quin
y cmo debe participar dentro de las distintas situaciones
familiares, como por ejemplo, las decisiones y los conflictos.
Subsistemas:
Subsistema. Conyugal: Compuesto por los miembros
de la pareja.

e) Se permite la expresin abierta de los sentimientos.


f) Se establece un clima cmodo y seguro para los desacuerdos.
g) Existe una jerarqua clara de poder (mandan los padres
y no los hijos).
h) Mantienen un contacto significativo fuera del sistema
familiar.
i) Tienen un desarrollo de creencias comunes y compartidas.
B. FAMILIAS CONFLICTIVAS
Sus caractersticas son:
a) Tienen una estructura rgida.
b) Normas poco claras y resistentes al cambio.

Subsistema Parental: Compuesto por la pareja, pero en


su rol de padres.

c) Lmites indefinidos de los subsistemas.

Subsistema Fraterno - filial: Integrado por los hermanos dentro de un grupo familiar.

d) Hay carencia o temor a expresar abiertamente los sentimientos.

Lmites: Indican hasta qu punto los subsistemas pueden


relacionarse entre s. Estos lmites pueden ser ms o menos permeables.

e) Tienen una estructura de poder poco clara, es decir,


cualquiera toma las decisiones.

Basado en las caractersticas mencionadas, se pueden distinguir dos tipos de familia que constituyen los extremos
dentro de un continuo:
A. FAMILIAS NUTRIDORAS
Sus caractersticas son las siguientes:
a) Tienen una estructura flexible.
b) Tienen lmites claros entre individuos y entre subsistemas.
c) Manifiestan aperturas al cambio.
d) Se permite la autonoma y el desarrollo personal.

f) Los miembros de la familia son poco diferenciados.


La familia conflictiva se clasifica en:
Familias desligadas: Existe una escasa o nula involucracin entre los miembros y los subsistemas familiares. Existe un exceso de autonoma, no hay una identidad familiar
(no existe interaccin).
Familias aglutinadas: Existe una sobreinvolucracin entre los miembros y subsistemas familiares. En esta familia,
no existe la privacidad y sus miembros son bastante parecidos.
Las familias conflictivas pueden afectar de diversas maneras, inhibiendo un correcto desarrollo en el nio. Algunos
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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

ejemplos son los siguientes:


Rol chivo expiatorio: Es aquel miembro de la familia que
debe cargar con las culpas de los problemas familiares.
A nivel de reglas, la prohibicin de los desacuerdos (se
da ms cuando se llega a la adolescencia), la prohibicin de
la expresin de emociones negativas (prohibido sentirse
mal).
A nivel de lmites, el hijo que participa de los problemas
conyugales; uno de los padres que no asume su rol, comportndose como otro hijo dentro de la familia.

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Anexo 1: Introduccin a los trastornos psicolgicos en la infancia

MDULO

BIBLIOGRAFA
ALVAREZ, GONZALO. Retardo sociocultural. Corporacin de promocin universitaria, Chile, 1992.
BELTRN JESS Y OTROS. Psicologa de la educacin. Ediciones EUDEMA, Espaa, 1995.
BRAVO, VALDIVIESO, LUIS. Psicologa de las dificultades del aprendizaje escolar. Editorial Universitaria, Chile, 1990.
CLARIZIO, HARVEY Y MC COY GEORGE. Trastornos de la conducta en el nio. Editorial Manual Moderno, Mxico, 1981.
CONDEMARN MABEL; CHADWICK MARIANA; MILICI, NEVA: Madurez escolar. Editorial Andrs Bello, Chile, 1986.
CORBELLA JOAN: Descubrir la psicologa. Volumen 3. Editorial Folio, Espaa, 1994.
CPEIP. Curso para la deteccin de alteraciones y problemas del aprendizaje. Ministerio de educacin, Chile, 1995.
FUHRMAN I; CHADWICK, M fortalecer la familia. Editorial Andrs Bello, Chile, 1995.
HABIB MICHEL. Bases neurolgicas de las conductas. Editorial Masson S A. Barcelona Espaa, 1994.
HEWART WILLIAM; ORLANSKY MICHAEL. Programas de educacin especial. Volumwen 1 y 2. Ediciones CEAC, Espaa,
1992.
GISPERT, CARLOS (GRUPO EDITORIAL OCANO). Consultor de psicologa infantil y juvenil. Volumen 2. Espaa, 1987.
JIMNEZ HERNNDEZ, MANUEL. Psicopatologa infantil. Ediciones Aljibe, Espaa, 1997.

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