Florencia, 7 de marzo de 2014.

Seores:
JUZGADO PRIMERO CIVIL MUNICIPAL
Oficina 204

FOLIOS:9

Palacio de Justicia.
Florencia Caquet.
REF: Incidente de Desacato Accin de Tutela No. 2012-00023-00
Respetado Seor juez,
El da de hoy jueves 7 de marzo, recib un oficio del seor gerente de FAMAC
LTDA, donde me indica que deba comunicarme con la coordinadora de la sede,
Doctora ADRIANA BARON POLANIA, para efectos de asignar la cita mdica
asistencial de apoyo Teraputico a la menor LAURA DANIELA RAMOS MONTES.
(Anexo copia).
Inmediatamente me dirig a ponerme en contacto con la doctora ADRIANA
BARN, y ella me comunico que FAMAC LTDA, hara contrato con
RENACIENDO IPS, donde ingresara la nia.
Le dije a la doctora Adriana Barn, que me pareca una actitud irresponsable y
poco digna del seor gerente de Famac Ltda, el querer ingresar a mi hija a una
IPS que no est debidamente habilitada para prestarle a mi hija el Programa
para Discapacidad Cognitiva Permanente y Comportamental con
metodologa Integrativa E Intensiva, ordenado por los galenos tratantes, ya que
como lo ha certificado el Director de Prestacin de Servicios de Salud de la
Secretaria Departamental de Salud del Caquet, en el registro de Prestadores de
servicios de salud de la Secretaria de salud, se puede constatar que la nica IPS
autorizada para prestar servicios de Neuropsicologa, Neurorehabilitacin,
Neuropediatria, Psiquiatra Infantil y de Adolescentes, Unidades de
rehabilitacin, Centro da para rehabilitacin, es PASSUS IPS TALLER
PSICOMOTRIZ, ubicada en el departamento del Caquet, el cual se encuentra
habilitado segn cdigo nmero 180010759501, a lo que La Doctora Adriana Me
respondi, que ella nicamente cumpla rdenes de la gerencia, me fue imposible
comunicarme con el seor gerente de Famac.

Seor juez, una vez ms el seor gerente de Famac Ltda, Se niega a autorizar
el programa para discapacidad cognitiva permanente y comportamental de
manera integrativa e intensiva con sujecin al principio de integralidad,
entendido ste como el no fraccionamiento de las prestaciones que requiera
mi menor hija, para recuperar su salud.
Al seor gerente de Famac no le interesa para nada la salvaguardia de unas
condiciones tolerables de vida que le permitan a mi nia existir con dignidad, a l,
solo le interesa seguir jugando al gerente eficiente, que minimiza costos sin
importar que de sta manera vuelve indigna la existencia de una menor, puesto
que no le permite gozar de la ptima calidad de vida que merece.
No ms burlas por parte del representante legal de Famac Ltda, Por todas las
atrocidades que el doctor Hctor Guzmn, gerente de FAMAC, ha pretendido
hacer contra la salud y la vida de mi nica hija, me niego rotundamente a que mi
nia reciba el tratamiento en RENACIENDO IPS, ya que sta es otra afrenta
contra la salud en condiciones dignas de mi menor hija. Cmo podra confiar
en personas que han querido someter a mi hija a la crueldad?

Seor Juez, respetuosamente le anexo los servicios habilitados en RENACIENDO

IPS, donde ofrecen Pediatra, Psicologa, Psiquiatra, Terapia Ocupacional,
Fisioterapia, Fonoaudiologa y/o Terapia del lenguaje, LOS MISMOS
SERVICIOS QUE PUEDE OFRECER CUALQUIER EPS, NO SE EVIDENCIA
NADA QUE SE RELACIONE A REHABILITACIN DE DISCAPACIDAD
COGNITIVA, El horario de rehabilitacin es de lunes a viernes de 7 y media
de la maana a 12 del medioda.
Si comparamos con los servicios que presta PASSUS IPS, podemos observar, que
estn habilitadas las especialidades de Neuropsicologa, Neurorehabilitacin,
Neuropediatra, Psiquiatra Infantil y de Adolescentes, unidades de
Rehabilitacin, centro da para rehabilitacin. El horario de rehabilitacin es
de lunes a viernes, de 8 de la maana a cuatro de la tarde, y el sbado de 8
de la maana a 11 y 30 de la maana.
Efectivamente, podemos darnos cuenta la diferencia en la prestacin se servicios
de las dos IPS en mencin, donde la IPS PASSUS ofrece tres de sus
especialidades direccionadas
a Neurologa, como son Neuropsicologia,
Neurorehabilitacin y Neuropediatria. Y si fijamos la mirada a lo que estn
ordenando los galenos tratantes, nos damos cuenta que exigen para la menor, un
programa para discapacidad cognitiva permanente con metodologa integrativa e
intensiva, y no se necesita ser un mdico, para entender que la discapacidad de
mi hija tiene que ver con dificultades neurolgicas.

Por tal razn RENACIENDO IPS, no se ajusta a las exigencias de los

especialistas tratantes de la menor, ya que por un lado la nica IPS que est
debidamente habilitada para prestar ste servicios es PASSUS IPS, y adems la
exigencia de los galenos tratantes, es que el programa de rehabilitacin sea
integrativo e intensivo y si hacemos una comparacin en el horario
establecido para la rehabilitacin, PASSUS IPS maneja un horario con jornada
completa, mientras que RENACIENDO IPS, solo maneja un horario de medio
tiempo, y evidentemente, medio tiempo NO ES UNA METODOLOGIA
INTENSIVA, como lo ordenan los especialistas tratantes de mi hija.
Mi hija necesita un programa para discapacidad cognitiva y conductual
permanente integral e Intensivo, y no medidas que actan como remiendos
para solucionar slo los problemas ms urgentes y ahorrar los costos
econmicos a Famac Ltda.

Esto se volvi una verdadera batalla campal, condenando a mi hija a un mayor

deterioro de su salud. Respetado seor Juez, FAMAC ha incurrido reiteradamente
en falta de seguimiento, y atencin oportuna, y por consiguiente, la inobservancia
de su deber legal de garantizar la adecuada prestacin de los servicios de salud,
para obtener el mejor estado de salud de mi hija.
La prestacin del servicio de salud irregular, inoportuna, lesiva de la calidad
exigible, compromete la responsabilidad civil de FAMAC LTDA, Ya que:
Se niegan a autorizar oportunamente servicios de salud de alto costo y para
tratar enfermedades catastrficas, as como sus exmenes diagnsticos.
Se niegan a autorizar oportunamente servicios de salud que requiere un
menor para su adecuado desarrollo y que no pueden ser costeados por sus
responsables.
Se niegan a autorizar oportunamente servicios de salud con sujecin al
principio de integralidad, entendido ste como el no fraccionamiento de las
prestaciones que requiera la persona para recuperar su salud.
Famac Ltda, en cabeza de su representante legal, desconoce el derecho a la
salud de mi hija, al permitir que se mantenga la incertidumbre en relacin con los
servicios incluidos, los no incluidos y los excluidos del plan obligatorio de salud,
teniendo en cuenta las controversias que esta incertidumbre produce y su impacto
negativo en el acceso oportuno a los servicios de salud, pues as me impone
cargas elevadas y barreras al acceso a los servicios de salud, en razn a los
debates y discusiones administrativas y judiciales previas que generan desgastes
considerables e innecesarios.

Es claro que en el Caquet la nica IPS autorizada por la secretaria de salud

departamental del Caquet para ofrecer programas de rehabilitacin es IPS
PASSUS.
Vuelvo y reitero que RENACIENDO IPS, donde famac quiere ingresar a mi
hija, no est habilitada para prestarle a mi hija el programa exigido por los
especialistas tratantes.

PETICION
Solicito de manera inmediata Que El doctor HECTOR EDUARDO
GUZMAN, representante legal de FAMAC LTDA, ordene el Ingreso de mi
hija LAURA DANIELA RAMOS MONTES, al Programa de Rehabilitacin
Para Pacientes Con Discapacidad Cognitiva Y comportamental con
metodologa intensiva e integrativa, Como lo exigen los especialistas
tratantes.
Que el programa de rehabilitacin ordenado por los especialistas tratantes,
le sea brindado por la IPS PASSUS, ya que es la nica IPS en el Caquet
que est autorizada para prestar servicios de Neuropsicologa,
Neurorehabilitacin, Neuropediatria, Psiquiatra Infantil y de
Adolescentes, Unidades de rehabilitacin, Centro da para
rehabilitacin que es lo que requiere con urgencia mi menor hija.
Seor juez, a usted como defensor de los derechos de los ms
vulnerables, lanzo mi voz de clamor para que se haga justicia, no permita
que personas como el seor HECTOR EDUARDO GUZMAN NUEZ,
gerente de FAMAC LTDA, valindose del poder, quiera vulneran y
menospreciar a los ms dbiles.

La IPS PASSUS, cuya misin, es Favorecer el mejoramiento de la calidad de vida

de los pacientes y sus familias con retos especiales principalmente en el mbito
cognitivo y conductual, para que de manera conjunta con las familias y el equipo
teraputico, se incluyan a los pacientes, en roles productivos en el mbito
personal, familiar, acadmico y social, segn las potencialidades de cada
individuo. Y eso es lo que necesitan las personas ms vulnerables como mi hija.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Desconoce el derecho a la salud, especialmente, una entidad encargada de

garantizar la prestacin de los servicios requeridos, cuando no autoriza a un
nio o una nia un servicio que requiere y sus responsables no lo pueden
costear, por el hecho de que no se encuentra incluido en el plan obligatorio
de salud o porque la vida o la integridad personal del menor no dependen de
la prestacin del servicio? La respuesta a este problema es afirmativa. De
acuerdo con la jurisprudencia constitucional (ver seccin 4.5.), el derecho a la
salud se viola especialmente, cuando el servicio requerido con necesidad es
negado a una nia o a un nio, sujetos de especial proteccin constitucional Esta
decisin se reiterar en los expedientes T-1281247 y T-1320406
El derecho a la salud como derecho fundamental
El derecho a la salud es un derecho constitucional fundamental. La Corte lo ha
protegido por tres vas. La primera ha sido estableciendo su relacin de conexidad
con el derecho a la vida, el derecho a la integridad personal y el derecho a la
dignidad humana, lo cual le ha permitido a la Corte identificar aspectos del ncleo
esencial del derecho a la salud y admitir su tutelabilidad; la segunda ha sido
reconociendo su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un
sujeto de especial proteccin, lo cual ha llevado a la Corte a asegurar que un
cierto mbito de servicios de salud requeridos sea efectivamente garantizado; la
tercera, es afirmando en general la fundamentalidad del derecho a la salud en lo
que respecta a un mbito bsico, el cual coincide con los servicios contemplados
por la Constitucin, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes obligatorios
de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida digna. A
continuacin, pasa la Corte a delimitar y caracterizar el derecho a la salud, en los
trminos en que ha sido consignado por la Constitucin, el bloque de
constitucionalidad, la Ley y la jurisprudencia.
Nocin de salud
La jurisprudencia constitucional, desde su inicio, ha reconocido que la salud ()
es un estado variable, susceptible de afectaciones mltiples, que inciden en mayor
o menor medida en la vida del individuo. [6] La salud, por tanto, no es una
condicin de la persona que se tiene o no se tiene. Se trata de una cuestin de
grado, que ha de ser valorada especficamente en cada caso. As pues, la salud
no slo consiste en la ausencia de afecciones y enfermedades en una persona.
Siguiendo a la OMS, la jurisprudencia constitucional ha sealado que la salud es
un estado completo de bienestar fsico, mental y social dentro del nivel posible de
salud para una persona.[7] En trminos del bloque de constitucionalidad, el derecho

a la salud comprende el derecho al nivel ms alto de salud posible dentro de cada

Estado, el cual se alcanza de manera progresiva. No obstante, la jurisprudencia
tambin ha reconocido que la nocin de salud no es unvoca y absoluta. En estado
social y democrtico de derecho que se reconoce a s mismo como plurintico y
multicultural, la nocin constitucional de salud es sensible a las diferencias tanto
sociales como ambientales que existan entre los diferentes grupos de personas
que viven en Colombia.[8]

NOTIFICACIONES
La suscrita recibir notificaciones personales en la secretara del juzgado, o en la
carrera 14 nmeros 11 B 07 del Barrio San Francisco de esta ciudad.
Atentamente,

NOHORA MONTES CARDENAS

C.C. 40.765.635 de Florencia.
Celular: 3212407325

ANEXO:
Copia del oficio de fecha 6 de marzo de 2014, enviado por el gerente
de Famac Ltda.
Copia de los servicios habilitados a Renaciendo IPS.
Copia de los servicios habilitados en PASSUS IPS.