Captulo 22

La prueba pericial en odontologa.

Identificacin

PRUEBA PERICIAL EN EL CAMPO

DE LA ODONTOLOGA

A la hora de adoptar decisiones en el rea

judicial se hace preciso valorar los medios de
prueba que se han aportado a lo largo de los
procesos. dado que las decisiones han de es
tar fundamentadas en pruebas. Nuestro or
denamiento Jurdico establece vanas clases
de pruebas: el documento. el testimonio y la
pieza. que vienen a constituir elementos fun
damentales en los procesos. una vez valora
dos por los tribunales. Dentro de las prue
bas. existe la prueba pericial. que tiene ver
dadero inters para el odontlogo. como
consecuencia de que puede ser llamado por
los Juzgados y tribunales a fin de emitir infor
mes de esta naturaleza.
Cuando se procede a dar aplicacin a de
terminadas leyes. surgen con frecuencia nu
merosas dudas y problemas que los magis
trados no pueden resolver adecuadamente
por s solos. por quedar aqullos fuera de sus
habituales conocimientos Jurdicos, siendo
necesaria en estos casos la concurrencia y el
parecer de otras personas. expertas en deter
minadas materias. a las que se conoce con el
nombre de peritos.
Segn el Diccionario de la Real Academia.
la palabra perito. del latn peritus, significa
sabio. experimentado. hbil o prctico en
una ciencia o arte, y tratndose de perito fo
rense o judicial, el mismo diccionario lo defi
ne como el que, poseyendo especiales conoc

mentos tericos o prcticos, informa bajo ju

ramento al juzgador sobre puntos litigiosos
en cuanto se relacionan con su especial sa
ber o experiencia. En nuestro caso concreto.
el perito odontlogo trata de resolver aquellos
problemas que plantean en la prctica deter
rnnadas leyes y que pueden resolverse me
diante la aportacin de conocimientos odon
tolgicos.
Lo que hace el odontlogo. cuando es re
querido como perito por la Administracin de
Justicia, es tratar de comprobar e interpretar
un hecho o un fenmeno. darle su verdadero
significado y realizar sobre l un juicio de he
cho. Trata, por tanto, de esclarecer. precisar
o determinar fenmenos biolgicos y darles
la adecuada interpretacin con arreglo a las
necesidades de la Ley.
El perto odontlogo no es un mero testigo.
pues este ltimo se lrnta a describir un he
cho o suceso. acaecido en su presencia. lo
ms fielmente posible, sin que le est permi
tido realizar Interpretacin de l. En cambio.
en el caso del perito no slo refiere hechos o
sucesos de su rea profesional. que haya
examinado y delimitado. sino que adems le
est permitido realizar sobre ellos juicios de
hecho.
Al perilo odontlogo se le puede encomen
dar que informe y d su parecer sobre los
problemas ms diversos en el orden judicial,
aunque en la prctica una serle de ellos se
repiten con extraordinaria frecuencia. En ge
neral, se trat.a de problemas de orden penal.
239

Material protegido por derechos de autor

240

Oclontoe,tometologa forense

crvtl o laboral, con mayor frecuencia los pri

meros. Dentro de este campo del derecho pe
nal se pretenden resolver dos grupos de pro
blemas: a) identificacin de personas y b) re
construccin de los hechos.
Para la resolucin de estos problemas, el
odontlogo ha de seguir un mtodo rigurosa
mente cientfico, basado en la observacin y
delmttacln de los hechos y fenmenos, su
Interpretacin y, por ltimo, adecuar todo
ello con la finalidad de resolver los problemas
planteados. Para la resolucin de stos se
debe poseer una adecuada experiencia y co
nocer asimismo el estado de elaboracin y ve
rificacin. en que cada uno de esos proble
mas se encuentran contemplados actualmen
te por la odontologa forense, de los cuales
nos ocuparemos en los siguientes captulos.
El cometido pericial por parte del odontlo
go se lleva a cabo a travs del correspondien
te nforrne. que es el documento que emite el
perito odontlogo con la finalidad de resolver,
en mayor o menor medida, las cuestiones
planteadas.
La realizacin del informe y sus formalida
des se encuentran recogidas. desde el punto
de vista de nuestro ordenamiento penal en la
vigente Ley de Enjuiciamiento Criminal. cu
yos artculos de mayor inters transcribimos
seguidamente:
Articulo 456. El Juez acordar el Informe pericial
cuando. para conocer o apreciar algn hecho o cir
cunstancia mportarue en el sumario. fuesen necesa
rios o convenientes conocmtentos cientficos o artst
cos.
Articulo 457. Los peritos pueden ser o no titulares.
Son peritos titulares los que tienen titulo oficial de
una ciencia o arte cuyo ejercicio est reg:lament:1do por
la Admlntstracn.
Son pernos no titulares los que. careciendo de titulo
oficial. Llenen. sin embargo, conoclmentos o prcticas
especales en alguna ciencia o arte.
Articulo 458. El Juez se valdr de peritos titulares
con preferencia a los que no tuviesen ttulo.
Articulo 462. Nadie podr negarse a acudlr al llama
miento del Juez para desempear un servco pericial.
si no estuviere legtimamente impedido.
En este caso deber ponerlo en conocimiento del
Juez en el acto de recibir el nombramiento. para que se
provea a lo que haya lugar.
Articulo 463. El perito que. sn alegar excusa funda
da. deje de acudir al llamamiento del Juez o se nege a
prestar el lnfonne Incurrir en las responsabilidades
sealadas para los testigos en el articulo 420.

Articulo 468. Son causa de recusacin de los peritos:

El parentesco de consanguinidad o de aflnJdad
dentro del cuarto grado con el querellante o con el reo.
2. El inters directo o Indirecto en la causa o en
otra semejante.
3.
La amtstad intima o la enemistad manifiesta.
1.

Articulo 4 78. El lnfonne pericial comprender. si fue

re posible:
Descripcin de la persona o cosa que sea objeto
del mismo en el estado o del modo en que se halle.
El Secretario extender esta descripcin. dictndola
los peritos y suscribindola tocios los concurrentes.
2. Relacin detallada de todas las operaciones
practicadas por los peritos y ele su resultado. extendida
y autorizada en la rnsma forma que la anterior.
3. Las conclusiones que. en vista de tales datos.
formulen los peritos. conforme a los principios y reglas
de su ciencia o arte.
1.

Articulo 4 79. SI los peritos tuvieren necesidad de

destruir o alterar los objetos que analcen, deber con
servarse. a ser posible. parte de ellos en poder del Juez.
para que. en caso necesario, pueda hacerse nuevo an
lisis.
Articulo 480. Las partes que asistieren a las opera
ciones o reconocimientos podrn someter a los peritos
las observaciones que estimen convenientes. hacindo
se constar tocias ellas en la diligencia.

Cualquier odontlogo puede ser llamado

como perito. y ello tanto en la fase de Ins
truccin sumarial o de dtlgencas. corno en
la fase del juicio oral. En uno y en otro caso.
el odontlogo deber contestar a las pregun
tas que le sean formuladas por las partes y
por el juez en relacin con el tema del infor
me pericial que haya realizado.
El informe pericial, como reconoce el arti
culo 4 78 de la Ley de Enjuiciamiento Crimi
nal. consta de varias partes que el odontlo
go ha de recoger en el correspondiente docu
mento. De una manera sinttica. el esquema
que se ha de seguir en todo Informe pericial
es el siguiente:
1. Identificacin del perito, que es la pri
mera parte del informe y en la que adems
de su nombre y apellidos deber figurar su
titulacin. as como los conocimientos espe
cficos que pudiera tener en relacin con el
terna que se ha de resolver.
2. Orden de peticin del Informe. en que
se expresar qu autoridad es la que orden

242

Odontoeatomatologla forense

sealamiento antropomtrico y la fotografa

sgnalctca. base an de la metodologa ac
tual para identificar.
A los pocos aos. en 1881. asimilando las
experenctas de Malplghi, Purkinge y Mess
ner. Juan Vucetich logr reducir los centena
res de clasificaciones de huellas dactilares a
slo cuatro tipos fundamentales. implantan
do as la dactiloscopia como el nico sistema
identlflcatlvo. utilizando para ello las huellas
de los diez dedos de las manos. El xito de
este sistema hzo caer en tal depresin a Ber
tllon, que cuando Vucetch fue a visitarlo a
Pars. para rnanfestarle su admiracin. se
neg a recibirlo, alegando que haba arruma
do su vida. La dactiloscopia se extendi rp
damente por todo el mundo civilizado. im
plantndose como el documento capaz de
despejar cualquier incgnita respecto a la
identificacin humana. Como tal se mantiene
en la actualidad. siempre que los dedos de la
persona o cadver que se ha de identificar
permitan la obtencin de la huella. No ocurre
as en los casos de cadveres en avanzado
estado de putrefaccin, muerte por una gran
explosin. incendios o accidentes en los me
dios de transporte. como el avin, o marti
mos. en que el efecto de largos periodos de
inmersin o el ser devorado por los peces
producen la desaparicin de la piel. Tambn
ocurre, cada da con mayor frecuencia, en los
casos de asesinatos. cuando los delincuentes
intentan burlar a la Justicia. sometiendo a
sus victimas a mutilaciones o ncneracones.
haciendo desaparecer las partes blandas. En
todos estos casos. la dactiloscopia es inefi
caz. Tambin hay que recordar que recoger la
huella dactilar en los documentos de identi
dad slo es preceptivo en Espaa.
Ya citamos. en el primer capitulo de esta
obra. cmo desde hace milenios los dientes
se han empleado para Identificar a las perso
nas.
En mayo de 1897. a raz del Incendio del
Bazar de la Chart. el cnsul de Paraguay.
Sr. Alberto Haus, sugiri que se llamase a los
dentistas de las victimas para asi proceder a
su identificacin. tarea que llev a cabo con
gran xito el Dr. scar Amedo. Es a partir
de este momento cuando la odontologa fo
rense se Implanta como ciencia. siendo hoy

imprescindible para resolver gran nmero de

casos en que la identificacin de la victima
sera imposible por otros mtodos.
Los signos que identifican a un individuo a
partir de datos blomdlcos ocupan una par
cela importante dentro de la medicina legal y
forense. Desde este punto de vista se plantean
tres supuestos:
Identlflcacln de:
1.

2.
3.

Sujetos vivos.
Cadveres recientes.
Esqueleto y restos cadavricos.

Para estudiar los anteriores puntos hemos

de tener en cuenta una serie de caractersti
cas propias de cada uno de ellos y que expo
nemos en la tabla 221:
Sujeto.s vivos

En el sujeto vivo los exmenes que se real

zan se pueden sistematizar de la siguiente
forma:
A.

Exmenes generales:

1.

Examen visual. Inspeccin. Tiene espe

cial importancia el examen ocular del lugar y

de la victima. as como los mtodos de recogi
da y transporte. A veces en estos pasos se
pierden pruebas fundamentales.
2. Datos fisonmicos. Enumeracin me
tdica. sistemtica y precisa de los elementos
descriptivos y caractersticos del individuo,
que constituye lo que BertllJon llam el retra
to hablado de un individuo. Debe su impor
tancia a la diversidad y multplctdad de las
particularidades somticas que aseguran la
diferenciacin morfolgica individual.
Bertillon ide las bases de la identificacin
antropomtrica. que son las siguientes:
a)

El esqueleto no cambia a partir de los

20 aos.

b) No existen dos personas con la totali

dad de los rasgos idnticos.
e) Facilidad de tomar medidas con ins
trumentos simples.

2.44

Odontoestomatolog
la forense

reconstruccin del esqueleto, no presentando

ningn problema el diagnstico animalhu
mano.
Si se trata de huesos cortos o de huesos de
fetos, puede haber confusin con los huesos
de animales, aunque no presenta tampoco
ningn problema para una persona experta,
que tambin podr distinguir si los huesos
son todos del mismo esqueleto o hay varios
mezclados. Para eso se emplear el mtodo y
las tablas de Manouvrier y Rollet. pues se
sabe que las longitudes de los huesos largos
se encuentran en una relacin constante.
Si los huesos estn demasiado fragmenta
dos o existe otro motivo que haga intil la
anatoma comparada, podemos pasar a otros
mtodos.
Mtodo histfogico

Comprende dos: el macroscpico y el mi

croscpico:
Mtodo histolgico macroscpico. Este
procedmento est basado en la medida del
ndice medular, es decir. la relacin entre el
dimetro total mnimo de la difisis y el del
canal medular al mismo nivel:
1.

ndice _ Dimetro mnimo del canal medular

medular
Dimetro mnimo de la difisis

a) El dimetro de los conductos de Ha

vers es. por trmino medio, tres veces mayor
en el hombre que en los anmales.
b) La direccin de los conductos es siem
pre paralela al eje mayor del hueso en el caso
del hombre.
e)
La densidad de los conductos de Ha
vers es mayor en los anmales que en el hom
bre.
El profesor Aznar, de la escuela de Medici
na Legal de Madrid. aadi: En el hueso hu
mano. el nmero de conductos de Havers por
milmetro cuadrado de superficie oscila entre
ocho y diez, mientras que en los anmales es
muy superior a estas cifras. hasta cuarenta
en algunos.
En cuanto al dimetro, en los humanos
suele ser de 30 u. mientras que en los ani
males rara vez pasa de 25. En la especie hu
mana este dimetro aumenta con la edad. al
canzando a los 80 aos las 50 u.
La morfologa tambin es diferente. pues
mientras que en el hombre son elpticos e
irregulares. en los animales suelen ser re
dondos. aunque las variaciones en este pun
to son tan grandes que no se les puede dar
un valor absoluto.
Mtodos biolgicos

Estos mtodos se describen en el captu

lo 28.

Determinacin de la edad del individuo

El indice medular del hueso humano es

menor de 0.5 en todas las edades. este ndice
puede usarse desde el sexto mes de la vida
intrauterina. aunque en este tiempo el ndice
es ms bajo. en el momento del nacimiento el
ndice est entre 0.4 y 0.5. persistiendo as
durante toda la vida. En todos los animales
el canal medular tiene mayor dimetro que
en el hombre.
2. Mtodo histolgico microscpico. Con
siste en medir los conductos de Havers; esto
puede realizarse en todo momento, sea cual
fuere el estado de conservacin de los hue
sos. Las bases las establecieron en 1903
Kenyeres y Heyg, que llegaron a las siguien
tes conclusiones:

Una vez determinado el origen humano de

los restos seos. siempre procede en la prc
tica medlcolegal la determinacin de la edad
del sujeto al que pertenecieron esos huesos.
Esta labor la podemos llevar a cabo mediante
mtodos anatmicos o histolgicos:
Mtodo anatmico para el diagnstico
de la edad:
Examen del crneo, en el que estudia
remos lo siguiente:
1.

ngulo mandibular.
b) Sistema dentario y medidas del maxi
lar inferior.
a)

La prueba pericial en odontologa. Identificacin

e) Atrofia de los maxilares a nivel del

hueso alveolar.
d) Suturas craneales.
e) Dimetros del parietal.
J)
Norma inferior craneal.
g) Atrofia de la bveda.
h) Peso del crneo.
2.

En el sistema seo se estudiarn:

a)
b)

Puntos de osflcacn.
Soldaduras de las epfisis.

3.

Relaciones entre talla y edad.

Todo lo referente a la determinacin de la

edad. raza y sexo a partir del aparato esto
matogntico se estudiar en el captulo 27;
en el presente captulo haremos referencia a
las suturas craneales y a los puntos de osifi
cacin en el crneo, evitando los del resto del
esqueleto por entender que pertenecen ms
al campo de la antropologa forense. En la bi
bliografa, el lector puede encontrar textos de
referencia en esta materia.
Determinacin de la edad a travs del
estudio de las suturas craneales. A medida
que avanza la edad en el ser humano. se va
produciendo un cierre progresivo de las su
turas craneales. y lo que en la juventud apa
rece como unas lineas dentadas. que son las
uniones de los huesos del crneo, acaban
por fundirse en una sola lnea que termina
por desaparecer en edades avanzadas. Estu
dios sstemtcos han permitido demostrar
que esta snostosts tiene Jugar de forma pro
gresiva en relacin con los aos.
Con el fin de precisar ms exactamente la
descripcin de las suturas y el lugar exacto
donde tiene lugar la fusin en una poca de
terminada. se han dividido las suturas para
su estudio en segmentos, de la siguiente ma
nera: la coronal se divide en tres fragmentos
a cada lado del bregma, denominados del
centro a la periferia C 1. C2 y C3 a izquierda y
derecha. respectivamente.
La sutura sagital o nterparetal se divide
en cuatro segmentos de delante hacia atrs,
denomtnados S l. S2. S3 y S4. que tienen la
misma longitud.

Tabla 22-2.

Estimacin de la edad por el cierre

de las suturas

Sinostosls

R. Manln

51
52
53
54

4050 anos
3040 aos
2030 aos
3040 aos
4050 anos
Muy tarde
3040 aos
Ms de 50 aos
50 aos
Muy tarde
Muy tarde

c1

C2
C3
L1

L2
L3
T

245

Tood y Lyon

2035 anos

2438
2438
2641
2642

aos
aos
aos
aos
2647 aos
2650 aos
3164 aos

VallolsOlivle,

2060
2060
2045
2060
2570
3070

aos
anos
aos
aos
anos
aos
2555 aos
2570 anos
3060 aos
Ms de 60 aos
Ms de 65 aos

La lambdotdea. o sutura partetooccptal,

se divide en tres segmentos a cada lado del

lambda. denominados Ll. L2 y L3. respecti
vamente.
La sutura temporoparietal se divide cada
una, ya que sta es bilateral, en tres partes
de delante atrs TI, T2 y T3.
La estimacin de la edad por el cierre de las
suturas se puede observar en la tabla 222,
segn disllntos autores. En la figura 221 se
pueden observar las divisiones de las distin
tas suturas.
Puntos y marcha de la oslficacl6n en el
crneo. Hueso frontal. Cada mitad se osifi
ca desde el da 40 hasta el final de la vida fe
tal. La sutura rnetpca se snostosa entre el
segundo y cuarto ao de la vida.
Hueso occipital. Los primeros puntos de
ostfcacn aparecen hacia el tercer mes de la
vida fetal. Osifica completamente entre el ter
cer y sptimo ao de la vida.
Hueso parietal Tiene un solo punto de osi
ficacin que aparece al da 45 de vida intra
uterina.
Hueso temporal Los puntos de osificacin
aparecen entre el tercero y quinto mes de
vida ntrauterna. Est osificado completa
mente. excepto la apfisis estlodes, entre
los 2 y los 5 aos.
Hueso maxilar superior. Se osca entre el
tercer mes de la vida fetal y el sptimo mes
de la vida extrauterina.
Hueso maxilar inferior. Los puntos de osifi
cacin aparecen entre el segundo mes de
vida fetal y el tercer mes de vida extrauter
Material protegido por derechos de autor

246

Odontoestom11tologlaforense

mismo ocurre con dos depresiones situadas

sobre los parietales y orientadas en direccin
anteroposterior. que en ocasiones marcan su
huella sobre una bveda enrarecida pertene
ciente a un sujeto octogenarto.

Peso del crneo, El crneo de un viejo

pesa menos que el de un joven. en general.
Factores de individualizacin

I[

La importancia de la odontologa en la iden

tificacin es extraordinaiia. ya que la Identifi

cacin se puede conseguir tanto en el sujeto

vivo. como en el estudio de los restos seos.
que en algunos casos pueden haber desapa
recido en gran medida o estar muy daados.
por lo que slo vamos a tener como material
de estudio los dientes. los maxilares y las
prtesis o sus fragmentos que puedan hallar
se.
La identificacin en odontologa puede te
ner lugar por dos mtodos:
Identificacin comparativa. Consiste en
obtener un resultado positivo tras la compa
racin de dos grupos de datos dentales, uno
obtenido post mortem a travs del estudio de
los maxilares del cadver y la autopsia de la
cavidad bucal y el otro correspondiente a los
datos ante mortem de una persona desapare
cida y que proceden del fichero de un odon
tlogo privado, de un hospital, de la polica o
de las fuerzas armadas, etc.
l.

Fig. 22-1.
Suturas craneales y sus divisiones: 1, sutura
coronal; 11, sutura sagital; fil, sutura lambdoidea. P. pte
rin; S. estefanin; B. bregma; L, lambda; A. asterin.

na. La soldadura de la snfisis tiene lugar

despus del nacimiento.
Dlmetro del parietal. Se considera que
el dimetro vertical de este hueso es mayor
que el anteropostertor en el nio y en el ado
lescente, y que en los adultos y personas de
edad sucede lo contrario. Este dato. al Igual
que las suturas no es de un rigor absoluto.
pues en ambos casos hay grandes variacio
nes; por tanto. slo debemos estimarlos como
de un valor relativo y su empleo ser como da
tos complementarios de otros ms fiables.
Cara inferior de la base craneal. Hay
autores que estiman que esta norma craneal
tiene una forma ms aplanada en el nio que
en el adulto. Este dato tampoco es absoluto.
Atrofias de la bveda. Aparece en algu
nos crneos y puede denotar senilidad. Lo

Fig. 22-2.

Cara oclusal del hemimaxilar.

248

Odontoeatomatologle

forense

25: fondo de hidrxido de calcio con amal

gama:
Hdrxdo de calcio y composlte.

Tratamiento con fondo de ionmero de vi

drio y amalgama.
26: hidrxido de calcio. ms cemento de

oxfosfato. ms amalgama.

27: hidrxido con amalgama.

28: empaste de amalgama sobre fondo.

12: empaste doble de amalgama y composte.

Esto en cuanto a los dientes que nos inte

resaban. Tambin venan ms datos sobre
otras piezas dentales, pero no nos eran de
utilidad. ya que estos dientes no aparecan
en la exhumacin. Hemos transcrito literal
mente la ficha enviada por el estomatlogo.
Vena en una hoja de libreta y hay datos que
se prestan a confusin. como son las anota
ciones referentes al 25. de las que deducimos
que corresponden a restauraciones realiza
das en dstntos tiempos: tambin son in
completas las realizadas a propsito del 28 o
del 27. y no se especifican las superficies que
ocupan las restauraciones. Como ya indica
remos. en. la prctica correspondiente a la fi
cha dental es necesario hacer anotaciones
precisas y concretas. A pesar de todo. esta fi
cha fue suficiente para la identificacin. y
adems aportaba un dato interesante sobre
la personalidad del sujeto.
Realizado el estudio radiogrfico de todos
los dientes, pudimos observar. por las distin
tas radiopacldades. los diferentes materiales
que citaba el estomatlogo en los trabajos rea
lizados. sobre todo en los dientes 25 y 26, en
los que se emplean tres materiales diferentes
como fondos cavttartos de distinta radlopact
dad. como son el hidrxido de calcio. el ce
mento lonmero de vidrio y el cemento de
oxifosfato de cinc.
Tambin se aplic a la radiografa el anali
zador de imgenes Vidas Kontron; este apa
rato permite. entre otras funciones. la cuan
tificacin de la densidad de gris de las Imge
nes obtenidas mediante cmara de video.
Asimismo es posible aplicar distintos fil
tros con objeto de mejorar la imagen radio
grfica. de manera que se hacen patentes re

Fig. 22-4.

Dientes 12 y 32 intensamente rojos (oscuros).

gtones y estructuras no apreciables a simple

vista: en concreto. los procedimientos Nor
malize y Pseudoplast (Colonna. 1991 ). En el
caso que nos ocupa sirvieron para compro
bar la diferente densidad radiogrfica de los
distintos materiales empleados.
Otra de la caractersticas que pudimos ob
servar en los dientes estudiados fue el Inten
so color rojo que presentaban en el momento
de la exhumacin. Ante la sospecha de que
pudiera tratarse de una hemorragia o estalli
do de los capilares de la cmara pulpar (Van
Vyk. 1989: SaJnio y cols., 1990) (fig. 224),
procedimos a la determinacin del hierro me
diante espectrofotometra de absorcin at
mica, en cinco dientes normales extrados en
la consulta de odontologa y uno de los dientes
del cadver en estudio. el 32. a fin de esta
blecer si la cantidad de herro en el diente
problema era superior a la existente en los
dientes extrados en consulta. El mtodo de
preparacin de la muestra fue el siguiente:
con un tas de Joyero se procedi al triturado
de los dientes hasta reducirlos a pequeos
fragmentos; despus se Introdujeron en tu
bos de ensayo las siguientes cantidades:

Mucstrn

18
28

CanUdad

48
58

0.5542
0.6919
0.6814
0.6967
71 1 1

Problema

0.6780

36

o.

La pruebe periciel en odontologie. Identificacin

A cada tubo se le aadi 2 mi de cido n

trico. como solucin de ataque. y se le dej
en maceracin hasta su completa disolucin.
La dilucin final para anlisis fue de 50 mi.

Tras inyectar la muestra en el espectrofo

tmetro de absorcin atmica con cmara de
grafito. se obtuvieron los siguientes resulta
dos:
Muestra

Canudad ()Jg)

58

12.5
18.5
24,5
21.5
15.5

Problema

80.5

IB
28
38

48

249

de gran valor en la comprobacin de los ma

teriales empleados en las restauraciones den
tales, confirmando los datos obtenidos por
inspeccin ocular y, adems, evidenciando
los diferentes materiales de obturacin em
pleados en la profundidad de las cavidades
restauradas.
3. Los resultados obtenidos mediante el
estudio de la determinacin del hierro en
el diente. utilizando la espectrofotometria de
absorcin atmica. demuestran que existe
una relacin entre la coloracin roja del dien
te y el contenido de hierro, lo que implica que
debe de haberse producido un estallido de
los capilares de la cmara pulpar del diente.
CONSIDERACIONES FINALES

Para obtener la concentracin de hierro en

el diente. en partes por milln (ppm). aplica
mos la siguiente frmula:
Concentracin de hierro en el diente = Fe:M.
Fe= cifra analtica en mcrograrnos.
M = peso del diente en gramos.
Los resultados obtenidos tras la aplicacin
de esta frmula son los siguientes:
Hierro en piezas dentales en partes por milln
Muesoa

IB

28
38

48
58

Problema

Cantidad

11.94
26.73
33.95
30.85
21.09
118.73

A la vista de este estudio podemos con

cluir:
El cotejo del hemmaxlar superior iz
quierdo y los dientes insertados en l (24. 25,
26. 27. 28) y el 12 y 32 que venan sueltos
con los dalos aportados por la ficha dental
del posible sujeto coincida e11 su totalidad.
tanto en materiales como en su emplaza
miento.
2. El estudio radogrflco y el anlisis de
imgenes como tcnica complementaria son
1.

El problema de la etiologa de los dientes

rojos, pink teeth en la literatura nternaco
na!. llene diversas interpretaciones. pues.
mientras que autores como Van Vyk ( 1988.
1989) y Sano ( 1990) piensan que es debido
a los fenmenos subsecuentes a la hposta
ss, aunque explican posteriormente que el
descubrimiento del mecanismo ntimo que
produce el fenmeno est por descubrir,
otros autores como Whttaker y McDonald
( 1989). aunque consideran la hipostasis,
sugieren que la muerte violenta por estran
gulacin puede incrementar la presin veno
sa inmediatamente antes de la muerte y su
consecuencia puede ser una rotura de los pe
queos capilares de la pulpa dental. exten
dindose las clulas sanguneas dentro de la
cmara pulpar y posiblemente penetrando a
travs de los canaliculos dentlnarios. siendo
los dertvados de la hemoglobina los responsa
bles de la Uncin roja. En la prctica forense.
este fenmeno es ms frecuentemente encon
trado en ahogados y se cree que es tambin
por un fenmeno de hpostass, al quedar la
cabeza en una posicin ms baja que el resto
del cuerpo. En nuestro caso opinamos que la
coloracin rojiza de los dientes se ha produ
cido a consecuencia de una asfixia mecnea.
pues sabemos que la victima fue estrangula
da con un cinturn de tela.
Pensamos que la presin aplicada sobre el
cuello fue suficiente para cortar el retomo
Material protegido por derechos de autor

280

Oc:lontoestomatolog

fon,nse

jt

...

Flg. 22-5.

Esquema del analizador de imgenes.

venoso, pero no la afluencia de sangre arte

rial. lo que produjo un aumento de la presin
en toda la zona superior a la regin en que
fue aplicada el arma homicida; este aumento
de la presin tuvo como consecuencia el es
tallido de los capilares de la pulpa dental.

ANLISIS DE IMAGEN E IDENTIFICACIN

En los casos en que haya de realizarse una

superposcn craneofotogrfica o en aque
llos en que queramos superponer cualquier
estructura bucal a.nte mortem con la pieza

La prueba pericial en odontologa. Identificacin

obtenida post mortem. la incorporacin del

anlisis de Imagen al estudio reducir es

fuerzos y garantizar fiabilidad de los resul
tados. por lo que el conocimiento de esta he
rramienta y sus aplicaciones es cada da ms
necesario para Identificar un cadver.
Aunque existen varios modelos de apara
tos para anlisis de Imagen. en nuestro caso
describimos el que se usa en el Departamen
to de Medicina Legal de la Facultad de Medi
cina de la Universidad Complutense de Ma
drid (Vidas Kontron). con el que tenemos ex
periencia en este tipo de trabajos.
El analizador de imgenes est diseado
para medir dimensiones espaciales y la den
sidad de grts de una tmagen tomada median
te cmara de video: asimismo, permite el re
cuento automtico de objetos por campo. Su
hardware consta de un ordenador AT. con
dos monitores de color. tabla digitalizadora e
impresora. y adems est conectado a una
cmara de video que permite Ja introduccin
de Imgenes para su manejo. sta puede
acoplarse a un microscopio y. de hecho. su
principal aplicacin se realiza en el campo de
la hstologa, as como en el estudio de mate
riales (lg. 225).
El software Vidas permite al usuario esta
blecer sus propios programas de ejecucin
sucesiva de funciones: de esta manera se
pueden elegir las ms apropiadas al estudio
que se plantea. As. su versatilidad puede
abarcar muchas otras aplicaciones. adems
de las mencionadas y. entre ellas. la que he
mos desarrollado en este laboratorio.
El caso Ruxton se considera el pionero de
la aplicacin medicolegal de la tcnica de su
perposicin craneofotogrca. El desarrollo
de esta tcnica ha tropezado con dos dificul
tades prtncipales. a saber: primera. la exacta
orientacin del crneo que se ha de identifi
car respecto a la fotograa del sujeto, y se
gunda. la precisa arnplacn de la imagen
del rostro respecto de las dimensiones del
crneo. Se ha propuesto resolver la exacta
orientacin del crneo mediante la determi
nacin de unos ndices en la fotografa (Chal
y cols., 1989). Otros trabajos recurren a las
drnenstones dentales para determinar el fac
tor de aumento (McKenna, 1984), lo que no
siempre es posible.

251

En otras ocasiones afortunadas se ha re

currido a la distancia lnterpupllar de una se
gunda persona para determinar este factor
(Lohycols .. 1989).
Varios autores han diseado un equipo
para la realzacln de las fotografas cranea
les necesarias para el cotejo (McKenna. 1988:
Brocklebnk y Holmgren. 1989). Por otro lado.
se ha propuesto la utilizacin de un protoco
lo para la verificacin de los resultados
(Kashyap. 1990) o bien la evaluacin de la
congruencia de una superposicin mediante
un mtodo ayudado por ordenador (Pesce
Delno y cols .. 1986).
La introduccin de la cmara de video en
la tcnica ha alcanzado resultados de inters
en el campo judicial e histrico (lten, 1987:
Helmer, 1987). Asimismo, su uso ha sido so
metido a critica y se han descrito la flexibili
dad. variaciones y limitaciones de esta moda
lidad (Bastiaan. 1986).
Nuestro mtodo permite superponer una
imagen de vdeo en directo del crneo y
una imagen delineada de la fotografa: ade
ms se pueden practicar mltiples intentos
de adaptacin.
Mediante las funciones 1V on line e input
se introduce una imagen de las fotografias
del sujeto posible (flg. 226). Mediante el gru

Fig. 226.

Fotografa del sujeto que se ha de identificar.

Matenal pro ?Qldo por derechos de autor

252

Odontoeatomat
ologle forense

,.
'
Fig. 22-7. Trazado de lineas y digitalizacin de la imagen.

Fig. 22-8.

Ovar/ay.

Fig. 22-9.

Fig. 22-10.

Orientacin del crneo.

Resultado final: superposicin craneofoto

grfica.

254

Odontoestomatologa forann

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Captulo 24

Autopsia, extraccin

y esqueletizacin de los maxilares

AUTOPSIA DE LA CAVIDAD BUCAL

En la mayor parte de los casos en que la

destruccin del esqueleto poscraneal es con
siderable. como suele ocurrir en accidentes
areos. en grandes quemados o en casos de
asesinato con ensaamiento para destruir
partes denttcatvas. los dientes son el nico
medio posible de llegar a la Identificacin
morfolgica y va a ser necesaria la prctica
de la autopsia de la cavidad bucal con la co
rrespondiente extraccin de maxilares. dado
que es el sistema ms cmodo para poder
trabajar en la identificacin de un sujeto a
travs de la dentadura. El estado de la cabe
za en el momento del examen determinar el
procedimiento que se ha de seguir en la au
topsia bucal.
En Espaa. la prctica de la autopsia judi
cial se hace siempre en virtud de orden del
juez instructor. el cual seala en cada caso
los objeuvos que deben perseguirse. De ordi
nario. las autopsias son realizadas por los
mdicos forenses. los cuales por iniciativa
propia pueden solicitar del Juez Instructor.
cuando el caso lo requiera. la colaboracin
de uno o varios odontlogos, a fin de que
contribuyan con sus estudios y su experen
ca en la solucin de los problemas plantea
dos a partir del estudio bucal. Por tanto. la
autopsia de la cavidad bucal es una parte del
conjunto de la tcnica necrpsca. cuya prc
tica es conveniente que la realice un odont
logo por ser ste el profesional ms capacita
do para el hallazgo de los datos provenientes
de la cavidad oral.

Pudiendo ser llamado cualquier odontlogo

a fin de que practique por s solo o colabore
con el mdico forense en la autopsia de la ca
vidad oral. parece conveniente que todos es
tos profesionales conozcan los detalles tcni
cos que han de seguir en su prctica y que
seguidamente describimos.
Como actuacin previa es necesaro practi
car otograas de frente y de perfil del cad
ver que se ha de estudiar. dado que tras la
prctica de la autopsia de la cavidad oral
pueden producirse modificaciones desfigura
Uvas.
Posteriormente se proceder al examen de
la cavidad oral anotando cuidadosamente to
dos aquellos signos que puedan reconocerse
a la Inspeccin como son:
Color de encas, cavidad y rganos
anejos, anotando las variaciones que puedan
presentarse debidas a procesos patolgicos o
episodios txicos que puedan dar Unciones
especiales de esta zona (Ictericia. Intoxica
cin por plomo. mercurio. arsnico. rnetahe
moglobnerna, etc.).
2. Estado en que se encuentran las dife
rentes piezas dentarias. dientes que faJtan.
trabajos de restauracin dental. as como las
particularidades de las encas. paladar. la
bios y zonas circundantes, anotando si exis
ten marcas particulares. como tatuajes. u
otros signos que ayuden a la identificacin
como torus palatino o mandibular. labio lepo
rino. etc.
3. Descripcin de las posibles lesiones
que existan anotando su naturaleza, dimen
l.

263

Material protegido por derechos de autor

264

Odontoeatomatologia forense

siones. caracteres. forma de la lesin y situa

cin con respecto a puntos antropomtrcos,
4. Exploracin de la movilidad de los ma
xilares. anotando si existen fracturas y real
zando estudio radiolgico si es necesario.
Tras este reconocimiento externo se proce
der a la extraccin de maxilares.
EXTRACCIN DE MAXILARES

Para realizar esta operacin se hace preci

so la utilizacin por parte del operador de
guantes. bata desechable, gafas y mascarilla.
Suelen emplearse para realizar esta tcnica
dos variantes.
Primera variante

Se Inciden los tejidos blandos desde la co

misura labial hasta el trago de la oreja en
ambos lados de la cara; con separadores ade
cuados se retraen los tejidos en forma de li
bro abierto. hasta liberar la mandbula y el
maxilar superior. La mandbula se puede ex
traer practicando sendos cortes en la rama
ascendente de ambos lados en la proximidad
de las articulaciones temporomandibulares.
La extraccin del maxilar superior se hace
mediante una sierra de hlo flexible o sierra
de Gigli. con el cadver en decbito supino.
La mejor posicin para el operador que reali
za la extraccin es detrs de la cabeza del ca
dver; los labios y tejidos blandos adyacentes
deben ser replegados cuidadosamente por un
ayudante. La sierra Gigli se coloca detrs de
las tuberosidades a ambos lados del maxilar
y se mueve alternativamente hasta lograr su
desprendrnento.
La cabeza del cadver debe sujetarse muy
bien y los labios deben ser replegados para
evitar que sean daados por la sierra.

da incisin que se practica a lo largo de la

superficie sea externa del cuerpo mandibu
lar hasta la base del vestbulo inferior, sec
cionando la insercin inferior del msculo
masetero (flg. 242). Se retrae el tejido hacia
arriba, con lo que se puede observar la arca
da dentaria en su totalidad. as como la oclu
sin. obtenindose una visin de conjunto
(fig. 243). Se seccionan ambas ramas man
dibulares mediante sierra. a lo largo de una
linea horizontal, a la altura de las caras oclu
sales de los molares inferiores o ligeramente
superior a ellas. Tambin puede reallzarse la
extraccin completa de la mandbula desart
culndola. cortando los maseteros, tempora
les y ptergodeos. la cpsula y los ligamentos
(fig. 244). Se separa el borde inferior de la
mandbula del suelo de la boca mediante una
Incisin a lo largo de la cara Interna del cuer
po (flg. 245). Se secciona a lo largo del vest
bulo superior. de manera que podamos reti
rar el colgajo cutneo hasta la base de la r
bita, y descubrir la espina nasal y la apertura
prforrne. Para esto es preferible ayudarse de
un escoplo que facilita la maniobra. Se sierra
el maxilar superior en bloque con una sierra
elctrica. a un nivel superior a la espina na
sal para evitar seccionar la raiz del canino: es
recomendable al llegar a la parte posterior
elevar Igeramente la direccin del corte. para
respetar las races de los ltimos molares
(fig. 246). Puede ser necesario ayudarse de
escoplo y martillo. Finalmente. se introduce
algodn y se sutura la piel. procurando res
taurar el aspecto anterior.
Existen casos en que. por las especiales
caractersticas en que se encuentra el cad
ver. debemos realizar la extraccin guardan
do algunas precauciones. Entre estos casos
figuran la carbonizacin cadavrica. un ca
dver en avanzado estado de putrefaccin y
grandes destrucciones craneales. Vamos a
examinar por separado cada uno de estos
problemas.

Segunda variante o mtodo

de Keiser-Nielsen

Carbonizacin cadavrica

Se comienza practicando una Incisin en

herradura 2 o 3 cm debajo de la base de la
mandbula. y siguiendo el contorno de la rama
ascendente (fig. 241), seguida de una segun

Es probablemente la ms compleja por la

dificultad de acceder a la boca. ya que a ve
ces es Imposible distinguir, especialmente en
las combustiones Intensas. el rea de los

Autopsie, extreccin y esqueletizecin de los mexilr

Fig. 2.4 1.

Fig. 24-2.

Incisin en herradura.

Seccin del msculo masetero.

Flg. 24-3.

Retraccn del colgajo.

Desarticulacin de la mandlbula.

Fig. 24-4.

Fig. 24-5.

Flg. 24-6.

285

Extraccin de la mandbula.

Corte del maxilar superior con sierra elctrica.

Material pro g1do por derechos de autor

266

Odontoutomatol09la forenae

ojos, nariz y labios. No es anormal encontrar

la boca completamente cerrada: no obstante.
aunque la superficie externa est completa
mente quemada. puede encontrarse el inte
rior de la boca intacto. ya que la lengua y me
jillas han aislado del calor los dientes y el te
jido periodontal. En el caso de quemados. se
recomienda la extraccin de maxilares por
las siguientes razones:
1. Se factlta su examen y fichado.
2. Se facilita su manipulacin. fotografia
do y radiografiado.
Dado que los tejidos quemados son rgidos
y frgiles. y adems no tiene inters Intentar
preservar la fisonoma para una posible Iden
tificacin una vez que se ha fotografiado. se
sigue una tcnica distinta a las anteriores. de
cara a la extraccin de maxilares. Adems. el
cadver no suele ser apropiado para la vista
de familiares. aunque se identifique. por lo
que no existen consideraciones estticas en
este caso.
Con un bistur se realiza un corte en V
tumbada con la abertura hacia atrs. a partir
de la comisura del labio de cada lado y termi
nando. por un lado. en tragtn (o punto don
de se unen hlix y trago) y. por otro. en el
punto subauricular (punto Inferior del pabe
lln auricular).
De esta manera se penetra en los tejidos
blandos de la mejilla en forma de cua, que
se retira conteniendo parte del msculo ma
setero. y as se pueden observar sin obstcu
los los dientes posteriores y su oclusin. Al
retirar el labio inferior hacia abajo. quedan
claramente visibles la parte inferior de la ca
vidad oral y los dientes Inferoanterores. El
labio inferior y msculos inferiores se retiran
de la mandbula con una seccin horizontal
en la parte ms baja del vestbulo. En este
punto y debido a la destruccin hstca, un
simple tirn puede desarticular la mandbu
la. a veces acompaado del corte de los ma
seteros en la parle externa y de los msculos
temporal y ptergotdeos medial y lateral en la
parte interna. Tambin puede utilizarse el
corte con la sierra elctrica. como vimos antes.
El maxilar superior se retira con sierra
elctrica. de la misma manera.

En el caso de los quemados hay que sea

lar que los dientes directamente expuestos al
fuego deben ser manejados con precaucin
por su Iragldad. Las obturaciones se ponen
en evidencia raspando con una sonda. Sin
embargo. la evaporacin del mercurio por el
calor puede entraar una desintegracin en
polvo de la obturacin al rasparla.
Tambin hay que raspar las superficies de
restauracin con oro. ya que pueden estar
amalgamadas con el mercurio liberado.
Cadveres en avanzado estado
de putrefaccin

En este caso conviene no olvidar la apro

piada proteccin para evitar la contaminacin
y la impregnacin de las ropas con olores de
sagradables y adems aadir una mascarilla
con el doble fin de evitar contaminaciones y
olores. Se pueden utlzar mascarillas con l
tro para vapores orgnicos. de las utilizadas
en el ambiente laboral, o si esto no es posible
dos mascarillas de cirujano superpuestas.
Las tcnicas empleadas para la extraccin
de maxilares dependen del grado de descom
posicin que presente. SI existe posibilidad
de identificacin visual, la cabeza debe tra
tarse como la que est en estado normal Si
no existe. se debe seguir la misma tcnica
que en los quemados, e Incluso si el tejido
est muy descompuesto, se practica una
simple Incisin horizontal a partir de la comi
sura labial y despus se apartan los tejidos
con pinzas y bistur. Jo cual puede bastar
para desarticular la rnandibula y ofrecer sufi
ciente campo para que la sierra elctrica des
prenda la arcada superior.
Si no se va a realizar la extraccin de maxi
lares, puede ser necesario aspirar los lqui
dos y la suciedad que la descomposicin de
los tejidos y su corte acumule en la cavidad
oral. Posteriormente habr que cepillar los
dientes y lavar con agua. as como secar con
una gasa.
No es conveniente rnanpular y trasladar
una cabeza en tal estado. por ejemplo, para
practicar radiografas. etc. Puede optarse por
dos soluciones: extraer los maxilares y traba
jar con ellos, o bien separar la cabeza entera,
limpiarla y una vez as trabajar con ella.

268

Odontoestomatologl forense

Fig. 24-8.

Vista superior de la mandbula ya esqueleti

zada.

cacn que los baga frgiles. En estos casos.

conviene realizar una consolidacin de los
restos una vez limpios de suciedad del terre
no con agua y cepillo. con una solucin de
Primal. que es un Upo de caucho. al 5 Al en
agua: se sumerge la pieza durante 24 horas.
Luego se seca y pincela con Parolod, un
plstico. disuelto en acetona al 5 Al. Es nece
sario rotular convenientemente Ja pieza a Iln
de evitar confusiones. para lo que se emplea
tinta china y se barniza despus.
Para blanquear la pieza, se puede sumergir
en una solucin de perxido de hidrgeno,
pero elmtna manchas de nicotina y otras.
por lo que sl se utlza este mtodo. primero
debe examinarse y fotografiarse la peza.
En ocasiones ser conveniente realizar mo
delos de la dentadura. Para realizar estas Im
presiones se suele utilizar como materal rgi
do para el vaciado el yeso. y como material
elstico en el que realizar el molde. el algna
to o la slcona, que pueden retirarse de los
entrantes y sufren una deformacin mnima.
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Fig. 24-9.

Vista superior del maxilar ya esquetetzado.

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Captulo 25

Materiales dentales en la identificacin

RECONOCIMIENTO DE MATERIALES
Y TCNICAS EN ODONTOLOGA
CONSERVADORA Y PROTSICA

La identificacin a travs de los trabajos de

restauracin. llevados a cabo en vida. en los
dientes de un cadver es de gran utilidad en
la odontologa forense. pero se van a plantear
algunos problemas cuando el cuerpo ha sido
quemado, se han producido en l traumats
mos, ha sido atacado por alguna sustancia
corrosiva o el transcurso del tiempo y el me
dio en que se encuentra han producido mo
dificaciones en los materiales originalmente
colocados en la boca del individuo.
Cuando se nos pida un informe con fines
ldentificativos de un paciente que hayamos
tratado, se debe sealar en cada caso dnde
se ha realizado la restauracin de la forma
ms exacta posible, qu superficies estn
afectadas ldstal, mesial, vestibular. lingual.
oclusal), en qu grado lo est cada una de
ellas y todos los tipos de materiales emplea
dos en la restauracin, incluidos los fondos
cavtaros. pues cuanto ms detallada sea la
descripcin. ms fcil ser la identificacin
de unos restos. Asimismo debemos hacer
constar las extracciones que se hayan efec
tuado al paciente o los dientes ausentes. as
como los aparatos de prtesis que lleve. tipo
de materiales que las componen y caracters
ticas de estas prtesis; en fin una descrip
cin. lo ms detallada y exacta posible. del
estado de la dentadura del cadver que se es
tudia.
Al examtnar unos restos para su identifica
cin nos podemos encontrar que. cuando se

ha utilizado amalgama para realizar la obtu

racin de una caries, exista un grado de co
rrosin fruto del paso del tiempo o por efec
tos del agua. del terreno donde haya estado,
etc .. que va a proporcionar un aspecto espe
cial al material de restauracin. pues la co
rrosin va a estar en funcin del tiempo y del
lugar donde haya permanecido el cadver.
Tambin encontramos con frecuencia trata
mientos que se superponen en un mismo
diente en pocas diferentes y distinto mate
rial: por ejemplo. es fcil encontrar un pre
molar superior obturado con compostte en
su cara mestal y con amalgama en distal. y
que los trabajos sean de dos profesionales
distintos.
Cuando se utiliza composite. la inspeccin
para detectar este rnateral en los dientes
debe de ser muy cuidadosa. ya que al tener
la misma coloracin que el diente, puede pa
sarnos inadvertido (figs. 251 y 252).
Las prtesis con coronas de oro van a ser
fcilmente detectables y slo plantearn pro
blemas en caso de que exista un gran dete
rioro de stas. Cuando se usa porcelana para
llevar a cabo estas restauraciones. su detec
cin tambin es fcil. La prtesis fija nos
aporta ya por si sola datos muy concretos:
primero. tnforma de una buena situacin so
coeconmca, y tarnbln, segn los materia
les. una corona de oro nos dice que el trabajo
es antiguo. no slo por lo fcil que es obser
var el desgaste y la adaptacin del oro al
diente tallado. sino porque es un material
que ya no se emplea habitualmente y es ms
frecuente que las prtesis fijas sean de cer
mca (figs. 253 a 256).
269

Material protegido por derechos de autor

270

Odontoestomatologi forense

Fig. 251.

Obturacin de composite y amalgama.

Fig. 25-2.

Fig. 26-3.

Fig. 26-4.

Puentes fijos de oro. Vista lateral.

Obturacin de amalgama.

Flg. 25-5.

Puente fijo de metalcermica. Vista anterior.

Puentes fijos de oro. Vista oclusal.

Fig. 25-6.

Puente fijo de metalcermica. Vista posterior.

Material dentaln en la identificacin

puede ser demostrada a

travs de radografias de la boca y es de un
valor ldentiflcativo extraordinario. pues con
las radografas procedentes del odontlogo.
que tiempos atrs haba realizado el trabajo,
la dentflcactn puede conseguirse. partien
do de que un buen nmero de profesionales
mantienen sus archivos actualizados (figu
ra 257).
En todos estos casos reconocer que mate
rial se ha usado puede darnos una indica
cin de la poca en que se realiz la restaura
cin. por el Upo de material y tcnica usado
y. en algn caso puede sospecharse el pas
en donde se realiz; por ejemplo, adems de
practicarse hace aos. en Espaa no ha sido
frecuente realizar Incrustaciones de oro para
la restauracin dental: esta prctica. sin em
bargo. es muy frecuente en Alemania.

271

La endodoncia

EFECTO DEL PASO DEL TIEMPO,

DEL TERRENO Y DEL FUEGO
SOBRE LOS MATERIALES UTILIZADOS
EN ODONTOLOGA
Y SOBRE LOS DIENTES

Efectos del paso del tiempo y del terreno

Las condiciones en que se encuentre un
cadver. la tnluenca atmosfrica. el terreno
en que permanece y la profundidad del ente
rramiento son factores que influyen sobre la
rapidez mayor o menor de los fenmenos pu
trefactvos. Ya desde la poca de Orilla se sa
bia que los fenmenos putrefactivos eran
ms rpidos cuando se combinaba la exis
tencia de determinados microorganismos.
con un elevado grado de humedad y airea
cin. El aire. Junto con el calor y un alto gra
do de humedad pueden alterar incluso los
clientes. Los cadveres enterrados profunda
mente se pudren ms lentamente por la au
sencia de aire y por la presin a que estn
sometidos los diferentes rganos.
Por tanto. la situacin elevada o pendiente
de un terreno. su grado de humedad y su
constitucin qumica hacen variar la dura
cin y conservacin de los dientes.
Aunque aparentemente los dlentes estn
intactos, el examen microscpico demuestra

Fig. 257.

Radografa de dientes desvitalizados.

alteraciones en la dentina, desarrollo de m

croorgansmos en la sustancia dentnarta; la
dentina pierde su brillo apareciendo blan
quecina. opaca y frgil. Este efecto se debe a
mcroorgansrnos que penetran por el pice y
que. por medio de una sustancia cida que
secretan. forman unas galenas que no si
guen siempre la direccin de los canaliculos
dentlnartos: son los llamados canales de
Roux. aunque su presencia no es constante
en todos los dientes. Slo el esmalte presenta
una barrera infranqueable, aunque puede
exfoliarse. pero no es atacado y ser el ltimo
vestiglo que quede del cuerpo humano.
Soggnaes. citado por Nossinlchoux (1991).
realiz una serle de observaciones mediante
el estudio microscpico en dientes antiguos
provenientes de distintos lugares, observan
do que aparecen unas canalizaciones, que
llama canales destructores con las siguientes
caracteristcas:
l.
Dimetro superior
denlinarlos.

2.
3.

al de los tbulos

Disposicin irregular.
Forma Illarnentosa.

Adems de estas caractersucas generales

describe tambin la presencia de dos tipos de
canales especficos:
l. Un Upo filamentoso de canales largos
y estrechos (con un dimetro de 2 a I O l
Material protegido por derechos de autor

Materieln dentales en la idenlificacin

Ftg. 25-10.

Fig. 25-8.

Estallido de la corona.

Corona de cermica de un quemado. Cara

vestibular.

Flg. 26-11.

Flg. 26-9.

273

Cara interna de la corona. El metal se ha

fundido.

Flg. 26-12.

Estallido radicular.

Disminucin del volumen radicular.

Material pro egida por derechos de autor

274

Odontoestomatologla forense

gundo y 870 a l .065 C para el tercero (figu

ras 258 y 259).
2. Silicatos. Toman aspeclo blanco le
choso entre 800 y 1.000 C. formando burbu
jas a partir de los 1.000 C.
3. Resinas. Desaparecen a una tempera
lura enlre 500 y 700 C.
4. Composltes. Se produce su disolucin
hacia los 500 C.
5.
Amalgamas. A los 200 e la amalgama
se disocia liberando el mercurio. y por enci
ma de esta temperatura la amalgama toma
un aspecto pulverulento. Las amalgamas son
las obturaciones metlicas que resisten me
nos la accin del fuego; en 15 mln, a 175 C
se forman burbujas gaseosas volviendo a su
estado anterior despus de enfriarse (figu
ra 2513).
6. El comportamiento del acero sometdo
a la accin de elevadas temperaturas es obje
to de rnodcacones diferentes. agrupables
en Lres clases segn el tipo de acero de que
se trate.
El primer grupo contiene el 18 A> de cromo.
el 8 /o de nquel y el 0.02 y 0,05 I de carbo
no. El intervalo de fusin est entre los 1.400
y 1.450 c,
El segundo grupo contiene el 18 % de ero
010.

el 14 16 de nquel, del 2 al 4 A> de molb

deno y del 0.03 al O.OS /o de carbono. El In

tervalo de fusin est entre los 1.290 y
1.395 "C.
7. La aleacin cromocobalto. empleada
para la confeccin de aparatos de prtesis re

'!I

Fig. 2513.

Obturacin de amalgama en quemado.

movible. tiene un intervalo de fusin entre

1.290 y 1.395 C.
Tambin se emplea para este tipo de apa
ratos la aleacin cromonquel que tiene un
punto de fusin algo ms alto. entre 1.350 y
1.400 c.
8. Los metales nobles en sus formas pu
ras son cada vez menos empleados en odon
tologa debido a su elevado precio; el oro
puro que era empleado para las incrustacio
nes o para la prtesis fija tiene un punto de
fusin de 1.063 C.
Las aleaciones de oro tienen compuestos

que elevan el punto de fusin. consiguiendo

aumentarlo hasta 1.420 C.
El platinoiridio tiene un punto de fusin
entre l.840y l.880C.
CORROSIN QUMICA DE LOS DIENTES

En los casos en que los cadveres son su

mergidos en cido para hacerlos desapare
cer. se emplea generalmente el cldo sulfri
co que produce una descalcificacin sobre el
diente hacindole perder su morfologa. Hay
casos en que los aparatos de resina resisten
parcialmente la accin del cido y pueden ser
Wes para la ldentiflcacin.
MARCADO DE PRTESIS

Los msculos de la masticacin. la lengua

y las estructuras seas del maczo facial for
man un bloque que protege los dientes en
caso de fuego o cualquier otra agresin que
se produzca y que puede destruir total o par
cialmente el resto del cadver. Desde este
punto de vista. seria conveniente que toda
prtesis fija o removible llevase una marca
para facilitar el proceso de Identificacin. Co
rrea Ramrez ( l 990) seala que en las prte
sts totales se pueden introducir letras (inicia
les) fabricadas con alambre ortodncico: en
las prtesis removlbles y f'iJas se pueden
marcar, con fresas dentales. la fecha de ela
boracin y las iniciales del paciente.
Otro procedimiento para marcar las prte
sis consiste en la colocacin de un pequeo

Meterieles dentales en le identificecin

disco o lentejuela identificadora dental. ste

debe tener forma circular, con un dimetro
de 3 o 4 mm y bordes completamente Usos. y
puede elaborarse con acrlco de color azul

para el sexo masculino y de color rosa para el

sexo femenino. Debe fijarse este disco prefe
rentemente en la cara bucal del primer pre
molar superior derecho. y para su colocacin
se requiere un pegamento que no dae los te
jidos. Para emplear este mtodo sera necesa
rio la existencia de una central de registro de
los datos que lleven inscritos y que funcione
durante las 24 horas y todo el ao para po
der obtener los datos pertinentes en cual
quier momento. Este tipo de identificacin
sera conveniente que lo llevara al menos el
personal de alto riesgo como bomberos. poli
cas. aviadores. mineros. buzos. etc.
Hansen (1991) Indica en este mismo sent
do que la colocacin de un disco intraoral de
plstico o metlico de un tamao de 2.5 a
5 mm", a efectos identlflcatlvos. en la actuali
dad es de fcil elaboracin y colocacin ayu
dndose de las modernas tcnicas de fotorre
ducctn o de escritura con lser que const
gue caracteres de dimensiones menores a
0,1 mm.
Con anterioridad (1985). la Asociacin Den
tal Americana propuso en uno de sus nme
ros (ADA News). que el sistema se llamara Re
gistro de Identificacin Dental Americana y
sugiri que la ADA debera desarrollar y es
tandarizar las especificaciones y mtodo de
procesamiento del microdisco. Propuso que el
mcrodlsco contuviera un nico nmero de
Identificacin que debera ser asignado al
dentista que tratase al paciente y que la ADA
debera Instalar un telfono lnea caliente
en su oficina de Chicago.
Despus de unos meses de trabajo ADA
News inform. en marzo de 1986. que. a
causa de los problemas de Ucencta para colo
car el disco, el proyecto haba sido cance
lado. pero el director ejecutivo de la Asocia
cin. Thomas Ginley. seal que la Aso
ciacin continuaba apoyando con lodo vigor
la idea del mcrodsco tdentflcador.
En la actualidad no existe una propuesta
nica para establecer la identificacin me
diante un microdisco dental. Los dos stste
mas que se proponen son: a) disco personal,

Tabla 25-2.
1.
2.

3.
4.

5.
6.
7.

8.
9.

1 O.
11.
12.
13.

275

Caractersticas que debe de reunir el

microdis
co dental

Suficientemente pequeo para ser colocado en la

superficie del diente
Capaz de resistir, cuando est colocado en la boca,
el fuego en un avin durante 1 hora
Que permanezca en el sitio de colocacin al menos
durante 4 aos
Colocarlo en un lugar estandarizado previamente
(siempre la misma pieza dental y en la misma cara)
Con una coloracin que permita reconocerlo
Construido con un material no txico
Fcil de colocar
Difcil de extraer, excepto para el dentista
Capaz de ser extrado fcilmente por el profesional
No debe producir caries ni enfermedad periodontal
Contener suficiente informacin para la completa
identificacin
Legible cuando est colocado en boca
Legible con 30 aumentos o menos

con la inscripcin de los datos de la persona

que lo lleva. y b) disco no personal, en el que
la inscripcin sera alfanumrca o numrica.
Tambin en el diseo de algunos mlcrodlscos
se propone incorporar un nmero de telfono
para acceder a la informacin almacenada en
un ordenador.
Gladfelter y Smlth ( 1989) realzaron prue
bas de dureza en mcrodscos usando 20 dis
cos de polister que introdujeron en carne de
bovino e incineraron durante 11 mln. obser
vando que 8 de los mlcrodtscos son legibles.
de los cuales 2 no presentan nngn tipo de
dao: 4 son Ilegibles. y 8 no estn presentes.
A partir de estos resultados establecen las
caractersticas ideales que debe reunir un
disco y que se resumen en la labia 252.
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276

Odontoeatomatologl

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Captulo 26

Los tejidos blandos en la identificacin

odontoestomatolgica
IMPORTANCIA DE LA CAVIDAD BUCAL
EN LOS PROBLEMAS DE IDENTIFICACIN

Las pcsbltdades que nos ofrece la cavidad

bucal para la tdentfcacn son tan numero
sas que no en vano el profesor Reverte ha de
nominado a la boca como la caja negra del
organsmo. Las caracteristicas del macizo
facial y entre ellas su resistencia a la des
truccin le hacen merecer esta calificacin.
Adems, no slo los dientes y los huesos ma
xilares son tiles para las tareas identifica
doras. sino que tambin el estudio de los teji
dos blandos de estas estructuras ofrece da
tos interesantes para la dentcacin. Son
dos los tejidos blandos que renen estas ca
ractersticas: los labios y el paladar duro, es
pecalmente este ltimo por su resistencia a
la putrefaccin y a otros elementos, como.
por ejemplo, el fuego. Los tejidos blandos ci
tados, labios y paladar, presentan una carac
terstica comn y es que estn marcados am
bos por unos surcos en el caso de los labios y
unas rugosidades en el del paladar; estas
marcas son invariables. permanentes y dife
rentes de unos Individuos a otros, con la ex
cepcin de los gemelos unvttelnos en el caso
de los labios.
En el caso del paladar se aade la pecula
rtdad de que estas marcas estn situadas en
una regln del organismo perfectamente pro
tegida por el crneo cerebral, el macizo era
neofacal, los maxilares con sus dientes. la
lengua y la humedad de la boca. los labios y
las mejillas; todo este conjunto hace que. en
caso de siniestro. esta zona dillcllmente se
vea afectada por el traumatismo: incluso se

da la circunstancia de que los tejidos que for

man la bveda palatina, donde se encuen
tran estas rugosidades. son de los que ms
tardan en destruirse despus de la muerte,
pues, cuando la mayora de las estructuras
blandas del cadver estn en fase de des
composicin. se puede observar el paladar
morfolgtcamente intacto.
QUEILOSCOPIA

El trmino queiloscopla. del griego cheilos.

labio, y skopein. observar. se refiere al estu
dio, desde el punto de vista de la ldenllfica
cn, de los surcos del labio mucoso y de las
huellas que deja. En el mundo anglosajn se
conoce como lips print o cheiloscopy.
Entendemos por regln labial toda la su
perficie que. revestida de piel y mucosa, for
ma el esfinter oral. Lo componen los labios.
superior e inferior, separados por la hendidu
ra bucal.
El labio supertor se extiende desde la base
del tabique nasal hasta la comisura y est
separado de las mejUJas por el surco nasola
bial. El labio inferior va desde las comsuras
hasta el pliegue rnentolabal: sus lmites con
las mejlllas son bastantes imprecisos, a no
ser que exista el surco comisural.
En esta regin se pueden distinguir:
l. Labios cutneos superior e inferior.
2. Labios mucosos.
3. Hendidura bucal. formada por la fu
sin de ambos labios mucosos en el ngulo o
comisura labial.
277

Material protegido por derechos de autor

278

Odontoestomatologa

forense

4. Surco nasobucal o philtrum. canal

ms o menos desarrollado que se extiende
desde el septo nasal hasta el labio mucoso
superor. Es sta una caracteristrca exclusiva
del hombre.
5. Surco mentolabal. limite entre el la
bio cutneo inferior y el mentn.
Existen en los labios dos clases de revesti
miento: uno cutneo y otro mucoso: en el lu
gar donde se unen ambos. se forma una li
nea ondulada blanquecina. llamada cordn
labial, especialmente marcado en la raza ne
gra. En el tema que nos ocupa tiene especial
Inters la zona mucosa de los labios, tambin
conocida como zona de Kleru o zona rosa
da.
La caracterstica que nos interesa es que
esta zona aparece marcada con una serie de

pequeos y variables surcos o pliegues en

sentido vertical ms o menos profundo. ra
mificados a veces. que se sitan: en el labio
superior. a un lado y a otro del tubrculo la
bial, y en el labio inferior, en toda su exten
sin. Estos surcos. excepto en los gemelos
univitelinos. adquieren caracteres fenotpicos
invariables. ya desde las primeras etapas de
la vida Intrauterina. siendo permanentes a lo
largo de toda la vida. lo mismo que las hue
Jlas dactilares y las rugas palatinas.
Los labios ofrecen diversas variaciones res
pecto del grosor. tamao. longitud de la ober
tura, del cordn labial. etc., y otras en rela
cin con el sexo. la edad, la raza y particula
ridades especficas que deben aadirse al
estudio quetloscpco.
Segn el grosor de los labios mucosos pue
den distinguirse:
Labios delgados. caractersticos de la
raza blanca o caueasode: en estos casos. el
espacio subnasal y el labio cutneo inferior
suelen ser alargados.
2. Labio medio. con zona rosada ms re
dondeada. de 8 a 1 O mm de grosor. Es el tipo
ms frecuente.
3. Labios gruesos o muy gruesos. abulta
dos o muy voluminosos con el cordn labial
muy marcado por la eversin del borde del
msculo orbicular. Son caractersticos de las
razas negras.
1.

Labios mixtos que corresponden a las

razas orientales.
4.

Segn sean las diversas formas de las co

misuras labiales se puede hablar de comisu
ras horizontales. abatidas y elevadas (figu
ra 261).
Las primeras Investigaciones de las que te
nemos datos. e11 que se sugiere. por primera
vez. que el dibujo de los labios se puede apli
car a la identificacin crim1nalistlca corres
ponden a Dou, en Llle, en 1930.
Esto msmo lo recomend Locard en 1932.
En 1950, Le Money Snyder impuls la apli
cacin de la queiloscopia para la Identifica
cin. considerndose a este autor el padre de
la queiloscopla.
En agosto de 1966 Martn Santos. de Bra
sll, presenta la clasificacin de arrugas y es
tras labiales en la IV Reunin Internacional
de Medicina Forense celebrada en Copenha
gue.
En 1972. Renaud examina cerca de 4.000
marcas de labios y encuentra que todas ellas
son diferentes. excepto cuando se trata de
gemelos homocgtcos.
En 1974, Suzuky y Tsuchihashi realizan
un estudio de 1.364 huellas labiales de suje
tos japoneses. estableciendo la clastflcactn
de ellas.
En Espaa Dornnguez Carmena. Romero
Polanco y Capllla Roncero. basndose en los
trabajos de Tsuchihashi. en 1975 presentan
un trabajo sobre 256 huellas labiales obten
das en alumnos que cursaban estudios de la
asignatura de medicina legal en la Universi
dad de Sevilla.
En Madrid. en la Escuela de Medicina Le
gal, el profesor Vlllalan Blanco reuni 342
huellas labiales, correspondiendo: 239 a va
rones y 103 a hembras: de ellas 11 eran de
raza negra, 7 sudamericanas mestizas y 4 fi
lipinas.
Las edades estaban comprendidas entre
los 18 y 26 aos. Se utilizaron pintura de la
bios y crema de cacao Junto a un revelador
de huellas del tipo betn de Judea y un sis
tema de fichas con los datos personales. Los
resultados de estos estudios. realizados en
Sevilla y Madrid, los exponemos en la ta
bla 261.

Lo1 tejido blandos en la ldentlfl~cin odontoestometolgi~

Fig. 261.

Tipo de huella

Medie

1%1

(%)

111. Entrecruzadas
11. Bifurcadas
IV. Reticuladas
l. Verticales completas
V. Otras formas
I'. Verticales incompletas

V: 37 ,55
H: 31,76
V: 20,35
H: 22,22
V: 18,45
H: 20,81
V: 11,65
H: 14,08
V: 11 ,58
H: 10,37
V: 0,28
H: 0,78

Diversas formas de comisuras labiales.

Tabla 261. Resultados de los estudios sobre quei

loacopia realizados en Espai\a (mtodo de Suzukil
Sovillo

279

V: 36,72

V: 37,35

H: 30,01
V: 23,05
H:20,15
V: 17,04
H: 18,09
V: 14, 16
H:17,14
V: 11 ,09
H: 11 ,62
V: 0,31
H: 0,62

V: 21,70
H:21,18
V: 17,74
H: 19,44
V: 12,90
H: 15,60
V: 11,53
H:11,47
V: 0,29
H: 0,70

H: 30,85

V: varn; H: hembra.

nen un solo elemento en su forma y por com

puestos los que estn formados por dos o
ms formas distintas; los diferentes tipos se
exponen en la tabla 262.
Clasificacin

de Suzuki y Tsuchihashi

Estos autores establecen una clasificacin

tomando seis elementos principales. basados
en las diferentes formas y curso qu~ toman
las estras en las huellas labiales. Estas se
recogen en la tabla 263 y se describen desde
el punto de vista morfolgico de la siguiente
forma.
Las huellas labiales se clasifican en seis ti
pos:
Tipo l. Verticales completas. Estras rectas,

CLASIFICACIN
DE LAS HUELLAS LABIALES
Clasificacin

de Martn Santos

Este autor propuso. para el estudio de los

surcos labiales. una clasUlcacln en la que
los divide en dos grupos: simples y compues
tos, entendindose por simples los que te

bien definidas que corren verticalmente a

travs del labio y cubren toda su extensin.
Tipo I'. Verticales incompletas. Las estras
son rectas. pero desaparecen a medio cami
no sin cubrir la anchura total del labio.
Tipo 11. Ramificadas o bifurcadas. Las es
trias se bifurcan a lo largo de su trayecto.
Tipo /JI. Entrecruzadas. Las estras se en
trecruzan en forma de aspas.
Material protegido por derechos de autor

Los tejidos blandos en la identific:ac:i6n odontoestomatolgic:a

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Fig. 26-3.
Clasificacin de Renaud. al Verticales completas. bl Verticales incompletas. el Bifurcadas completas. di Bi
furcadas incompletas. el Ramificadas completas. ti Ramificadas incompletas. g) Reticuladas. h) En forma de aspa o X. 1)
Horizontales. J) Otras formas: elipse, tringulo, en uve, microsurcos.

Material protegido por derechos de autor

los tejido blandos en la identificacin odontoestomatolgica

por detrs de los incisivos centrales. parten

hacia cada lado de 3 a 7 pliegues mucosos.
ms duros y divergentes hacia fuera con muy
diversas formas. que han recibido los norn
bres de: rugas palatinas. rugosidades palati
nas. pliegues palatinos. plicas palatinas.
crestas palatinas, plegamientos palatinos.
papilas palatinas. rugae transversae o rugae
palatinae (flg. 266).
En el embrin. el espesamiento del epitelio
oral en la regin de las lminas dentarias es
el primer estadio morfolgico de la odontog
nesis. Los estudos histolgicos permiten de
mostrar que los dentes, las papilas palatinas
y el vestbulo oral son estructuras homlogas
desde el punto de vista del desarrollo, apare
ciendo las papilas palatinas en las primeras
etapas de la vida Intrauterina. hacia el tercer
mes del embarazo: en el recin nacido ya
aparecen fuertemente marcadas.
La papila palatina. llamada tambin ca
rncula. tubrculo palatno o papila incisiva.
tiene forma de semilla de mijo. con unas me
didas que oscilan entre 2 y 2,5 mm de ancho
por 3 y 5 mm de largo. Del punto ms distal
de la papila parle el rafe palatino. a cuyos la
dos aparecen las rugas a modo de nervadu
ras de una hoja (fig. 267). Las papilas palati
nas forman relieves ms o menos prominen
tes y adoptan diversas conguracones. Su
dibujo y estructura no cambian. n son alte
rados por sustancias qumicas. enfermeda
des o traumatismos: en el caso de destruirse

Huella labial sobre papel revelada con x

do de cobalto.

Fig. 26-5.

las rugas. se reproducen exactamente y en el

msrno emplazamiento que tenan; nica
mente el tamao. por el natural crecimiento
y desarrollo del paladar desde la Infancia
hasta la edad adulta, puede variar ligera
mente. Son ms abundantes en el hombre
que en la mujer.
Su forma. disposicin y caracterisucas no
se ven afectadas por los procesos de erupcin
de los dientes n por la prdida de stos. aun
que esto en ocasiones produzca que las ru
gas que se encuentran en las proximidades
del arco alveolar cambien ligeramente de po
sicin tras la extracn del diente adyacente.
El hecho de llevar una prtesis sobre el pala

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Fig. 26-6.

283

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Papila y rugas palatinas.

Matenal pro ?Qldo por derechos de autor

284

Odontontomtologla forense

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Principal

Flg. 26-7.

Estructura de las rugas palatinas.

dar no altera su morfologa, as como tampo

co les afectan los tratamientos de ortodoncia.
Las rugas palatinas tienen, pues, las si
guentes caracteristtcas que son las que les
confieren su valor para las tareas de dent
cacin:
Son invariables.
Son inmutables. aunque pueden va
rar ligeramente de tamao y posicin con la
edad.
3. Son permanentes, aparecen en el ter
cer mes del embarazo y duran toda la vida.
4. Son diferentes de unos individuos a
otros, incluidos los gemelos unlvitelinos.
l.
2.

La identificacin palatoscplca es aplica

ble:

l. Al sujeto vivo.
2. A cadveres recientes.
3. Al cadver momificado, antiguo o re
ciente.
Cuando se usan los nombres de palatosco
pa o rugoscopa se utilizan dos palabras di
ferentes para designar el estudio del paladar.
Palatoscopia se refiere al estudio general del
paladar desde el punto de vista dentflcatvo,
y cuando utilizamos el trmino rugoscopa,
nos referimos al estudio concreto de las ru
gosidades de la mucosa, tambin desde un
punto de vista ldentlflcatlvo. En la literatura
referente a este tema podemos encontrar di
ferentes trminos como: rugoscopa, palatos
copfa. o rugograma y palatograma. que se re

fleren a las impresiones obtenidas sobre un

soporte de los dibujos del paladar.
Parece ser que fue Kuppler, en 1897, quien
primero se ocup del estudio del paladar
seo. con objeto de establecer caracterstcas
seas raciales diferenciadoras.
Armando Lpez de Len public en 1924
su obra Odontologa criminal. en Guatemala.
dedicando en esta obra un captulo al estu
dio de las rugas palatinas.
En Espaa fue Trobo Hermosa, catedrtico
de la Escuela de Odontologa de Madrid,
quien inici estos estudios en 1932.
La aplicacin del rugograma a la identifica
cin la utiliz por primera vez el Dr. Luis Sil
va en un trabajo que titul Identtjicacln
odontolegal del desconocido de Collegno, pu
blicado en Rio de Janeiro en 1934.
En 1937, Carrea propone su sistema de
clasificacin, tomado como base por la mayo
ra de los autores. Da SUva un ao despus
propuso su sistema de clasillcacin.
En 1944, Juan Ram.n Beltrn publica su
obra Medicina legal para la enseanza de la
odontologa social y Legal, en la que desarro
lla su propio sistema de clasillcactn.
En 1955, Carrea y Lysell publican sendos
sistemas de clascacn. Fiene. en 1958,
aplica estas caracteristicas y su herencia al
diagnstico de la paterndad. Pealver y Ba
saurt ( 1966) aportaron varios rugogramas
demostrativos de su valor probatorio y sus
sistemas de notacin.
Brin (1982) propone diversas modifica
ciones en la formulacin para el envo por t
lex de la frmula rugoscpca.
METODOLOGA PARA EL ESTUDIO
DE LAS RUGAS PALATINAS

El examen de las rugas puede realizarse:

1. Por la inspeccin ntraoral, mediante
lectura directa o indirecta en la boca.
2. Mediante toma de impresiones. em
pleando algnato, hdrocolodes o slllconas y
su vaciado en escayola.
3. Mediante fotografa intraoral.
4. Por calcorrugoscopta, realizada sobre
modelos de yeso.

288

Od.ontoe.iomatologa forense

primera ruga en relacin a la papila se llama

Inicial y las dems. complementarlas. Al lado
zquerdo, la primera se llama sublnicial y las
dems. subcomplementarias. La frmula ru
goscpica viene determinada por dos quebra
dos:
Inicial

Complementarias

Sub inicial

Subcomplementarias

La inicial y la subinicial se formulan alfa

bticamente, y las dems, numricamente.
Ejemplo:
0312
044
que significara: a la derecha. recta inicial.
seguida de tres complementarlas: curva.
punto y recta; a la Izquierda. recta seguida
de dos subcomplementarias compuestas.
Sistema de Cormoy

Clasifica las rugas en tres categoras en

funcin de su longitud: rugas principales. de
ms de 5 mm de longitud: rugas accesorias
de 3 a 4 mm, y rugas fragmentarlas de me
nos de 3 mm. Las rugas principales se nume
ras en sentido anteroposterior.
Para cada ruga se especifican sus caracte
rsticas de forma (recta, curva o angulada},

Fig. 26-9.

Torus mandibular bilateral.

de origen (extremidad medial) y de direccin

(forma ngulo con el rafe). sealando la exis
tencia de brazos o ramificaciones. Se sealan
las rugas que tienen un origen comn, y las
rugas discontinuas y accesorias se relacio
nan en funcin de la ruga principal. regis
trando toda forma atpica. Se estudia la papi
la y se relacionan las caractersticas para
cada lado del paladar.
TRASTORNOS Y ANOMAAS
DEL TEJIDO SEO ORAL

Las principales malformaciones del pala

dar seo estn representadas por los toros. el
labio leporino y el paladar hendido.
Torus

El trmino toros se emplea para designar

una excrecencia sea convexa. exoftca. bien
definida. de crecimiento lento y progresivo
(aunque puede detenerse espontneamente).
de base aplanada. de dimensiones y forma
diversas, localzada en la tabla cortical del
hueso y compuesta de un centro medular es
ponjoso. recubierto de una densa cortical.
Su localizacin ms frecuente en el max
lar superior se halla en la regin de la sutura
mediopalatina. a nivel de la articulacin de
las apfisis palatinas. apareciendo slo en la
parte oral del palatino, y la tabla nasal apa
rece indemne (torus palatino). En el maxilar
Inferior se sita en la cara lingual del cuerpo
mandibular. en la regin caninopremolar por
encima de la linea milohioidea, pudiendo ser
un o bilateral. y en este ltimo caso simtri
co (toros mandibular) (fig. 269).
Los toros son de caracteristicas benignas y
nunca malignizan. cursan generalmente de
forma asintomtica y se comienzan a mani
festar al comienzo de la pubertad. atravesan
do un proceso lentsimo de crecimiento, que
alcanza su mayor desarrollo en la tercera y
cuarta dcadas de la vida.
En el caso del toros palatno, su superficie
puede ser lisa, pero tambin puede estar sur
cada por mamelones transversales. teniendo
en su linea media una fisura ms o menos
profunda.

290

Odontoestomatologf forense

Tabla 26-5.

Prevalencia de torus en di.stintas razas segn el sexo

Poblaci6n

Indios (Brasil)
Chinos
Negros (Amrica)
Caucasianos (Amrica)
Caucasianos (Amrica)
Tailandeses
rabes
Griegos
Peruanos

Hombres(%)

13,0
11,3
11,6
28,0
14,7
15,8
1,2
60,4
37 O

Los factores raciales y ambientales hay

que tenerlos en cuenta al considerar la afec
tacin por sexos. pues hay casos. como en la
raza esquimal. en los que, adems de predo
minar la dieta carnvora, las mujeres tienen
la costumbre de masticar pieles. producien
do as una sobrecarga por hperfuncn, que.
como hemos explicado anteriormente. provo
ca la aparicin del torus.
En la tabla 265 podemos observar la rela
cin torussexo.
6. Activacin incontrolada de protenas morfogen~ticas seas. Hasta ahora
se han identificado 7 protenas morfogent
cas seas (PMO) estructuralmente diferencia
das. denominndose la PM03 como osteoge
nina. Todas las PMO son capaces de formar
hueso ectplco y parece que actan de forma
snrgca con la matriz sea mineralizada.
Las PMO tienen un peso molecular de
30.000. y los genes que las producen han
sido identificados mediante tcnicas con DNA
recornbnante.
Labio leporino y paladar hendido

En estos casos. el factor hereditario es de

sobras conocido. apareciendo un caso de
cada 1.500 nactmlentos, y se observa ms
frecuentemente e11 nias que en nios. ha
bindose tambin atribuido al empleo de cor
tisona durante los 3 primeros meses de em
barazo.
El paladar hendido resulta de una falta de
unin de los huesos palatinos a nivel medio.
Puede existir aislado o combinado con el la
bio leporino.

Mueres (%1

7,0
25,3
26.3
47,0
26,7
28.5
1,8
39,5
24,0

Autor

Ano

Bernaba
Harris
Austin
King
Kolas
Reichart
Salem
Karaiskos
Hrdlcka

1977
1962
1965
1971
1953
1988
1987
1988
1940

ANOMALAS, MALFORMACIONES
Y MALPOSICIONES DE LOS DIENTES

Las anomalas dentarias pueden referirse a

la forma. el nmero o la posicin.
La morfologa y el tamao de los dientes se
gobiernan por factores genticos. de desarro
llo y posteruptvos, siendo el factor ms im
portante la herencia. aun cuando se desco
nocen el nmero de genes que intervienen en
la formacin de los dientes.
Las principales anomalas que podemos
encontrar en dientes y que pueden ser de im
portante ayuda en la identificacin son las
siguientes:
Anomalas de forma y nmero

Taurodontismo. Esta anomala. conse

cuencia del aumento del tamao de los mola
res a expensas de las races. es un rasgo pri
mitivo presente en neandertalenses. que se
da tambin en hombres actuales. siendo ms
frecuente en sudafricanos y mongoloides. El
trmino taurodontlsmo tambin se emple.
en un principio. para expresar el tamao ex
cesivo de la cmara pulpar. como ocurre en
los dientes deciduos y en los de razas primiti
vas.
Dientes en forma de pala. Como se co
menta en el capitulo que dedicamos a la dife
renciacin racial, son ms frecuentes en po
blaciones mongoloides.
Mic.rodontia. Uno o varios dientes apa
recen ms pequeos que los dems.

Los tejidos blandos en le identificacin odontoestometolgice

Agenesia. Falta de una o varias piezas

dentales. Cuando existen ms piezas de las
normales. stas reciben el nombre de dientes
supernumerarios.
Macrodontia. Generalmente es debida a
fusin de dientes.
Dientes en tonel. Forma atpica de los
dientes de configuracin cilndrica. Se obser
va en la sifllts hereditaria.
Perlas de esmalte.
Son formaciones es
fricas de esmalte. situadas en la raz del
diente o a nivel de la bifurcacin.
Coronas premolares. A veces en premo
lares se encuentran cspides secundarias
que dan el aspecto de tri o tetracspdes a
estos dientes.
Anisodontia. Consiste en la desigualdad
de los dientes anlogos del mismo arco den
tal. Suele encontrarse en el segundo y tercer
molares superiores.
Anomalas de posicin

Son determinadas tanto por enfermedades

o malos hbitos en la Infancia como por he
rencia gentica y van a ocasionar que la ar
cada de estas personas tenga unas caracte
rsticas muy peculiares.
Las anomalas de posicin ms frecuentes
se encuadran en la clase 1 de Angle, y son las
pequeas rotaciones o apiamientos que no
conllevan una relacin anmala entre las dos
arcadas. A continuacin se sitan las ano
malas pertenecientes a la clase n de Angle y.
menos frecuentemente. a la clase 111. Las
anomalas de estas dos ltimas clases (JI y
111) son muy importantes para la odontologa
forense. ya que producen un perfil facial muy
caracteristlco que ayuda mucho a la Identifi
cacin.
La maloclusn como signo dentcatvo ya
fue estudiada por el Dr. Rafael Rioboo del Rio.
en su tesis doctoral Las maloclusion.es en la
identificacin humana. que realz en 1935.
Realizar una exposicin de todas las mal
posiciones dentarias nos ocuparla un espa

291

co excesivo. El tratamiento de estas altera

ciones es tarea de los ortodontlstas: es con

ellos con los que debemos contar lnexcusa
blernente cuando encontremos un caso en
que se observen anomalas en la posicin de
los dientes. pues son los nicos profesionales
cualificados para informar en estos casos.
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Captulo 27

Antropologa de la cavidad bucal.

Dentometra
ANTROPOLOGA DE LA CAVIDAD BUCAL

El estudio de los restos fsiles ha sido, a lo

largo de la historia. el primer mtodo para in
dagar y reconstruir la evolucin de los seres
vivos. y representa toda la base para formu
lar correctamente la hiptesis filogenUca.
El estudio de los dientes en antropologa es
fundamental para poder confrontar la pobla
cin contempornea con la de otros periodos.
La comparacin de los dientes de las diversas
especies vivas en la actualidad con las de las
formas fsiles aporta muchos ms y mejores
datos que el estudio de las partes esquelti
cas. y gracias a l se ha podido poner en evi
dencia la forma de transicin y las relaciones
de parentesco entre las especies. Afortuna
damente. el diente. debido a su alto conteni
do en sales rnnerales. sobre todo apallta, y
por la dureza del esmalte, que ocupa el grado
7,5 en la escala de Mohs. constituye la parte
ms dura del esqueleto, sin duda la ms re
sistente a la destruccin y a los efectos del
terreno.
En las excavaciones arqueolgicas. los dien
tes constituyen los hallazgos ms abundantes
y frecuentes. representando el 90 lb de todos
los fsiles de primates encontrados; de he
cho, todos los restos fsiles no se conservan
de la misma manera y los fragmentos halla
dos con mayor frecuencia son los que tienen
mayor resistencia mecnica.
La importancia de las pezas dentales est
determinada por dos parmetros: su resis
tencia a la destruccin y sus caractersticas
propias.

Por el registro fsil y gracias a los estudios

de los paleontlogos. sabemos que los mam
feros aparecen por primera vez en la tierra en
el trstco superior, es decir. habitan la tierra
desde hace unos 200 millones de aos. Su
desarrollo durante este dilatado lapso com
pende dos etapas bien diferenciadas: la que
corresponde al mesozoico y la que abarca
desde el terciario hasta la actualidad; esta
etapa, Incluido el cuaternario. se conoce
como edad de los mamferos y comprende
los ltimos 65 millones de aos de la historia
de la tierra. es decir, el ltimo tercio de la
historia total de los mamferos. Esto se debe
a que. al final del cretcco se produce la ex
tincin de muchos grupos de reptiles, y en
un tiempo relativamente corto hay un extra
ordnaro crecimiento de los mamferos, que
desde este momento se transforman en la
fauna vertebrada que domina la tierra.
Esta evolucin adaptativa produjo un gran
incremento del nmero de mamferos y una
gran diversificacin de las formas que ocupa
ron prcticamente todos los nichos ecolgi
cos. no solamente terrestres. ya que tambin
se adaptaron al medio areo y muchos retor
naron a las aguas.
Los fsiles de mamferos terciarios y cua
ternarios se conocen desde muy antiguo. por
lo que su historia evolutiva y fllogenUca se
conoce a un nivel aceptable desde los co
mienzos de la paleontologa. No ocurre as
con los mamferos de la poca mesozoica.
conocida como la edad oscura de los rnamfe
ros, debido al gran florecimiento de las diver
sas ramas de reptiles. que eclips la existen
293

Material protegido por derechos de autor

294

Odontoeatomatolog

foranse

eta de esos mamferos mesozoicos. constitui

dos por formas de tamao muy pequeo, de
evolucin lenta y de hbitos nocturnos e in
sectvoros.
Por estas razones, durante los siglos xv111
y XJX se afirmaba Literalmenle: en la era se
cundaria no aparecen los rnamferos. hasta
que, en 1842. Richard Owen public una me
moria sobre la fauna de Stoneleld. El conoci
miento cada vez ms detallado de los mam
feros permite afirmar con seguridad el origen
de los mamferos a partir de los reptiles st
npsldos o mamiferoldes.
DENTICIN EN LOS MAMFEROS

Como ya hemos comentado. la alta mine

ralzacln de los tejidos de los dientes les
confiere gran dureza y resistencia, lo que
permite que se fosilicen con gran facilidad.
Adems su morfologa refleja la organizacin
general del animal. y sus variaciones de todo
tipo permiten clasificaciones taxonmicas in
cluso a nivel de especie.
Los dientes de los mamferos estn siem
pre implantados en alveolos de los bordes
mandibulares. Generalmente. excepto en las

._,;

Fig. 27-2.

Protodonto.

formas regresivas, existe siempre heterodon

ta, a excepcin de los cetadontes que son los

nicos mamferos con isodontia (delfines)
(flg. 271).
La evolucin del diente en los mamferos
ha sido un largo proceso de adaptacin al

Fig. 27-1.

lsodontia en cetadontes.

medio que ha Ido evolucionando desde el

diente haplodonte hasta la plexodontia. Este
proceso de millones de aos de evolucin es
el fiel reflejo de la adaptacin de los rganos
a las funciones que tienen que realizar en el
medio en que se desarrollan.
En un principio. el diente era uncspde
(protodonto) (fig. 272) y posteriormente fue
evolucionando al diente de tres cspides (tri
conodonto) (fig. 273). Para explicar este paso
se han postulado diversas teoras.
Kukental y Rose sostienen la teora de la
concrescencia, segn la cual la formacin de
los dientes multcsptdes tendra Jugar me
diante la fusin de varios dientes uncusp
deos adyacentes. grmenes de una misma
generacin (1890).
Bolk aadi que esta evolucin supondra
una reduccin en los tiempos de erupcin
hasta que stos se hicieron nulos.
Cope y Osborn (1897) postulan la teoria
tritubercular, que parte de que a un molar

296

Odontoutomto.loga forense

nomenclatura es la siguiente para la arcada

superior:
Premolares. La cspide vestibular es el pa

racono y la lingual, el protocono.

Molares. La cspide mesiovestibular es el
paracono: la mesodtstal, el metacono; la me
siolingual. el protocono, y la dstolngual. el
hipocono.
En la mandbula. la terminologa es distinta:
Premolares. La cspide vestibular es el

protocnido y la lingual, el metacnldo.

Molares. La cspide mestovesubular es el
protocndo: la centrovestbular, el hpocn
do: la dstovestbular. el hpoconldo: la me
solngual. el metacnldo. y la dstolngual el
entocnido (fig. 274).
Tambin hay que tener en cuenta. en
cuanto a terminologa se refiere, que los an
troplogos emplean la nomenclatura l. C. P.
M (iniciales de cada tipo de diente) para el
odontograma y que. a lo que en clnica deno
minarnos primero y segundo premolares.
ellos le Jlarnan P3 y P4, por considerar que el
primero y segundo premolar son los que han
involucionado. siendo los actuales los co
rrespondientes al tercero y cuarto premola
res. Asmsmo. a los molares decduos les
denominan premolares por las mismas razo
nes.

1 'C

'

Rg. 27-5.

M
Mamfero prirnitivo.

La denticin de los mamferos placentarios

(eutertos). estabilizada ya en el cretcco.

est compuesta en cada hemmandbula su
perior e inferior por tres incisivos. un canino.
cuatro premolares y tres molares. Ahora
bien, la mayora de los mamferos presentan
dos denticiones: la citada anteriormente co
rresponde a la definitiva, y la denticin decl
dua son los incisivos, caninos y premolares.
Cuando esta denticin decidua est comple
ta. comienza la erupcin del primer molar
definitivo a partir del ltimo premolar.
El nmero de dientes se expresa en cada
caso rnedante una notacin que se denomi
na frtnula dentaras. en la que se Indica de
delante atrs. partiendo de la linea media, el
nmero de piezas de cada clase o agrupacin
en la hernmandbula correspondiente. As. la
frmula dentaria de los mamferos primitivos
sera (fig. 275):
3140

= 32
3140
3143

3143

= 44

Denticin decdua

Denticin permanente

EVOLUCIN DE LA DENTADURA
EN LOS PRIMATES
La mayora de los mamferos son omnvo

ros; su denticin. por tanto. es menos espe

cializada; no poseen el gran desarrollo de ca
ninos de los carntvoros, ni la especializacin
de los molares de los herbvoros. Ambos ma
xilares son de menor tamao. la cara tiende
a achatarse, se pierde el hocico y, en la ma
yora de los primates, los caninos son de ma
yor tamao que el resto de los dientes, lo que
supone la existencia del dasterna o espacio
que hay entre el canino y el primer premolar.
Todo espacio entre otros dientes se denom
na trema.
La evolucin de la dentadura en los prima
tes hasta el hombre es debida a la reduccin
progresiva del nmero y tamao de los dien
tes. Partimos de la frmula dentaria de los
mamferos del trisico de 44 dientes y desa

Antropologa de la cavidad bucel

299

por el mdulo de robustez de la corona y mu

tlplicarlo por 100.

ndice dentario= (O/dimetro BANA) x 100

Como ya explicaremos ms adelanle. los

modernos analizadores de imgenes permi
ten la obtencin de nuevos parmetros, como
el rea, perimetro, dimetros mximo y mni
mo, y dos factores de forma: elptico y circu
lar.
Estas medidas. imposibles de realizar sin
esta instrumentacin son de gran precisin y
eficacia para determinar el sexo.

En esta oscilacin de 40 a 48 clasifica Flo

wer las razas humanas, resultando:

=4048

Mlcrodontes: < 42 = razas caucasianas o

blancas.
Mesodonles: de 42 a 44 = razas mongoloi
des o amarillas.
Macrodontes: > 44 = razas negras y aus
tralianas.
Hanhara ( 1967) observa y mide la denti

DETERMINACIN DE ESPECIE,
RAZA, SEXO Y EDAD
Determinacin de especie

Se puede realizar por estudio de la morfo

loga dental o por tcnicas inmunolgicas.
que sern explicadas en el capilulo 28. y a
las que habr de recurrirse forzosamente
cuando del estudio morfolgico no pueda es
tablecerse con seguridad la especie de proce
dencia, como acaece con ms frecuencia en
los casos en que. e11 vez de varias piezas den
tales completas. poseemos slo algn frag
mento.
Determinacin de la raza

Los autores clsicos ya observaron que las

razas primitivas tenan un gran volumen en
incisivos y caninos. A este respecto ya hemos
citado las opiniones de OaIWi11. Owen, Ma
gtt o Flower. Este ltimo autor establece
una primera clasificacin de las razas. to
mando como base para su estudio las coro
nas de 5 dientes de la serie molares superio
res, y mide en lnea recta desde la cara me
sial del prtrner premolar hasta la cara distal
del tercer molar: a esta longitud la llam lar
go dentario o D. Esta medida la multiplica
por 100 y la divide por el dimetro nasn
bastn (nasn
[NA) = punto situado en la
raz de la nariz. donde se une la sutura del
frontal con los huesos propios de la nariz:
bastn [BAI = punto ms anterior del agujero
occipital). obtenindose de esta forma el indi
ce dentario.

cin decidua y determina diferencias raciales

entre Japoneses, americanos blancos y ne
gros. Indios pma e indios eskmos, usando
para ello el llamado complejo mongoloide y
complejo caucasode que exponemos en la
tabla 272.
Como vemos en la labia 272. los comple
jos dentales tienen una diferente distribucin
segn la raza. As vemos que los incisivos en
forma de pala son un importante rasgo en el
complejo mongoloide, mientras que la carac
terstca ms marcada en el complejo cauca
solde es la elevada frecuencia de cspides de
Carabelli (cspide de Carabelli = cspide ac
cesoria que suele aparecer en la porcin an
terior de la superficie lingual en los molares
superiores) y el alto valor del ndice de an
chura del canino.
Lasker y Lee (1957) realizan tambin un
extenso estudio de variaciones morfolgicas
de los dientes de adultos en varios grupos ra
ciales y llegan a las siguientes conclusiones:
En maxilar superior:
En el maxilar superior, la frecuencia de
incisivos en pala es de un 85 A> en chinos, y se
da una baja frecuencia en blancos y negros.
2. En mongoloides. los Incisivos tienen
las races ms cortas, y existe con frecuencia
prdida congnita de ellas: asmsmo. tienen
a menudo perlas de esmalte en el borde ncl
sal. En los molares. las races suelen ser cor
tas y estar fusionadas.
3. La cspide de Carabelli. que en el pri
mer molar se da con una frecuencia de un
37 A> en blancos. es infrecuente en bantes y
esta ausente en esquimales.
1.

Material protegido por derechos de autor

300

Odon1oeatom11tologla forense

Tabr. 27-2.

Caractersticas presentes en la denticin decidua en algunos grupos raciales

Frecuencia (%)
Complojos raciales

Japoneses

Pima

Americano,
negros

Americe~
blancos

60,0
67,9
67,3
81,8
29, 1

o.o

0,0
13,0
14,5
41,8
3,5

io.o

Esquimales

Complejo mongoloide
Dientes en pala en incisivos centrales superiore.s
Dientes en pala en incisivos laterales superiore.s
Desviacin del surco en segundo molar inferior
Protoestilo en segundo molar inferior
Sptima cspide en el segundo molar superior
Metacono en el segundo molar superior

76,6
93,3
55,6
44,7
73, 1
41,8

61,6
64,3
84,3
89,0
72,9
47,0

Complejo caucasoide
~spide de Carabelli en segundo molar superior
Indice de anchura del canino superior

11,9
101,5

0,0
103,3

o.o

100,3

36, 1
106,3

11,8
107,8

70,0
9,0

82,4
9,8

74,5
4,8

73,7
4,2

90,2
6,4

Caractersticas no raciales
Gran desarrollo del hipocono en segundo molar superior
Doble pliegue en el canino superior

so.o

15,0
19, 1
17,0
46,8
9,5

Oe K. Hanlhara. 1967; modificado por W. N. l<rogman y M. Y. l5y1n, 1986.

4. El ensanchamiento de la cavidad pul

par, con races fusionadas o taurodontismo.
es raro en caucasoides, y en mongoloides
cuando est presente tiene una forma de re
loj de arena o piramidal.
En mandbula:
1.

En negros el primer molar permanen

te a menudo tiene cinco cspides y forma en

Y de los surcos ntercuspdeos.
2. En esquimales y negros se encuentra
con ms frecuencia que en blancos un tubr
culo paramolar en la superficie mesiobucal
de los molares.
3. En mongoloides, las coronas son ms
anchas hacia el cuello del diente.
4. En caucasoides es mayor la extensin
del esmalte y las races son ms cortas y rec
tas.
5. En mongoloides existe frecuentemente
una raz ms en posicin dtstoltngual en el
primero o tercer molar, y rara vez aparece en
los otros.
6. El taurodontismo mandibular se en
cuentra en todas las razas; sin embargo. las
formas en reloj de arena y piramidal es ms
frecuente en mongoloides.
Debemos sealar que en todas las caracte
rsticas que describen los autores antes men

clonados deben tenerse en cuenta las varia

ciones intrarraciales e interraciales en el sen
tido de que algunos de los rasgos pueden
aparecer en mayor o menor grado de desa
rrollo y en algunos casos puede ser dificil
distinguir si existen o estn ausentes.
Determinacin del sexo

El nmero de estudios realizados sobre

este problema es muy considerable.
Amedo (1898) estudia los dimetros den
tales de los incisivos centrales y laterales. ob
servando que existe una diferencia a favor
del varn.
Gam y cols. (1964) han realizado un estu
dio sistemtico del drnorfsmo sexual en la
especie humana y encuentran que en valor
absoluto es el dimetro mesodstal del M 1 el
que presenta una diferencia ms acusada
(0,52 mm). seguido de M2 (0,45 mm) y des
pus por los caninos superiores e inferiores,
respectivamente, con 0,44 y 0.42 mm.
La segunda caracterstica utilizada por At
chnson es la concerniente al dimetro vest
bulolingual de premolares y molares, en la
que los valores son mayores en el hombre
que en la mujer.
Para Krogman e Iscan ( 1986). el dimorfis
mo sexual en la denticin es extrernadamen

Antropologie de le c:evicled bucal

te variable. Como regla se puede establecer

que los dientes en las mujeres son algo ms
pequeos que en los hombres. basando esta
apreciacin en los numerosos estudios en
dientes en que se usan funciones discrimi
nantes; de esos estudios. se considera que
los de Dltch y Rose (1972} son los ms inte
resantes. Estos autores emplean una mues
tra de 39 hombres y 48 mujeres. indios ame
ricanos, y miden los dimetros mesiodistal y
bucolingual de ambos maxilares establecien
do las frmulas de regresin registradas en
la tabla 273.
Otros estudios recientes en este campo son
los de Nageshkumar y cols. (1989) y Roldn
(1989).
Nageshkumar y cols. sealan que el canino
es una de las piezas con ms resistencia a
las enfermedades periodontales y a los trau
matismos. por lo que consideran que es una
pieza clave en la identificacin dental. Basa
dos en este razonamiento realizan un estudio
del ndice mandibular del canino (IMC). en
766 individuos de una poblacin del sur de
la India de edades entre 15 y 21 aos, esta
bleciendo la determinacin del sexo con una
seguridad del 84.3 A> en varones y 87,5 A> en
Tabla 27-3.

301

mujeres. La frmula para el clculo de este

indice es la siguiente:

IMC

Dimetro mesodstal de la corona

del canino

=
Anchura del arco mandibular
entre los dos caninos

Para establecer si se trataba de varn o mu

jer. se tom como pertenecientes a varones
aquellos individuos que presentaban un indi
ce superor a 0,274 y como mujeres los que te
nan un indice inferior al valor sealado.
Roldn realiza un estudio de mtrica me
diante anlisis de imagen, midiendo rea, pe
rimetro y dimetros mximo y minlmo de Inci
sivos. cannos y premolares en todas sus ca
ras. y llega a la conclusin de que la pieza ms
fiable como discriminante sexual es el canino
y que, de todas las medidas, el rea es la que
ofrece datos ms fiables (llgs. 276 y 27 7).
Determinacin de la edad

Para la determinacin de la edad a partir

del estudio morfolgico de los dientes. hay

Funcione diacrimlnantea para determinacin del aexo en denticin permanente en Indio

americano
Correcto 1%1
Frmula

Punto de

corte

Promedio

Maxilar
z 1,030c 0,939d + 0,721a
z .. 1,234c 0,353h + 1.14 li
0,8009 0,915d

0,686
0,566

18
21

25
23

77,8
85,7

96,0
95,7

88,4
91,0

Mandbula
z 1,068m + 0,061k0,0971
2 1,844m 0.606p 0.1380
+ 0,441t 0,711q

0,830
0.804

18
21

25
23

88,9
90,5

92,0
87,0

90,7
88,7

0,752

18

25

88,9

92,0

90,7

,. 182

21

23

90,5

100,0

95,5

Maxilar y mandbula
z = 0,734m + 0,782c 0,904d
+ 0,693a
z 1,526m 1,302d + 1,094i
0,970d + 0.837c

Medidasdo los dianr~ dol ma1tilarsu~rior.a BL 11; b MD 11; e BL e; d MO e; e BL Pm1; f MO Pm1; g 11l Pm1; h MO Pm2; i. BL M1;
iMOM1.
Modidu de los d/ontes de la mandlbula: k BL 11; 1 MO 11; m BL e; n MO e; o Bl Pml; p MO Pm1; q BL Pml; r MO Pm2; s BL M1;
1 MO M1.

Material protegido por derechos de autor

Antropologa de le cavidad bucal

R3.

Existe una gran rea de cemento y

dentina afectados.
6. Transparencia de la raz:
TO. No se detecta transparencia.
TI . Se empieza a notar que existe trans
parencia.
T2. La transparencia supera el tercio api
cal de la raz.
T3. La transparencia alcanza los dos ter
cios de la raz,
Basado en estos criterios la estimacin de
la edad la determina aplicando la siguiente
frmula:
Edad estimada = 1 1,43 + 4.56 x total de puntos

~~
~

303

El total de puntos se obtiene sumando los

asignados a cada uno de los parmetros de
la escala (An + Pn + Dn + Cn + Rn + Tn).
Con posterioridad se han publicado una
serie de trabajos. tratando de mejorar esta
formulacin de Gustafson para la determina
cin de la edad en el individuo adulto. Altini
y Fleming (1983), utilizando microscopio
electrnico. llevan a cabo un estudio compa
rativo de las tcnicas que pueden aplicarse
para medir el rea de los tbulos de dentina
que ponen en relacin con la edad del Indivi
duo. Traub, Altini e Hlle (1988) estudian el
tamao de los tbulos dentinales de la raz
en dos grupos de diferentes edades. Lorent
sen y Solhelm ( 1989) miden el rea de trans

~I

'~

: .'

Fig. 278.

..,~

Esquemade la erupcin dental.

Material protegido por derechos de autor

304

Odontoeet.omatolog{a

foren,e

Fig. 279

Fig. 2712

Flg. 2710

Fig. 2713

Fg. 2711

Fig. 2714

An1ropologe de le cavided bucal

Fig. 2716

Fig. 27-17

Fig. 2716

Fig. 27-18

27-9 a 27-18.

3015

Radiografas de la erupcin dental en nios,

parencia de la raz y la ponen en relacin con

la edad del individuo. Nkhumeleni y cols.
(1989) revisan el mtodo de Gustafson para
una determinacin ms exacta de la edad. al
igual que Kashyap y Kateswara (1990). que
lo revisan en el mismo sentido. Song y cols.
(1991) proponen como mtodo el estudio de
la abrasin en molares. Ohtanl y Yamamoto
( 1991) basan la determinacin de la edad en
el estudio de la racernzacn de los amino
cidos en los dientes.
El dimetro de los tbulos dentlnarlos.
aunque en un primer momento pueda pare
cer un buen indice. no es as. pues con fre
cuencia encontramos dentro de un mismo
individuo y de un mismo diente gran variabi
lidad en los dimetros.

Los parmetros que maneja el mtodo de

Gustafson tienen una gran variabilidad por
muy diversas causas: la abrasin no slo es
fisiolgica. sino que la dieta o el bruxismo la
pueden acelerar en determinados casos: la pe
rlodontltis no slo va en funcin de la edad,
sino que la higiene personal o la herencia fa
miliar pueden hacer que nos encontremos
individuos jvenes con un elevado indice de
reabsorcin sea: la dentina secundarla est
en funcin de la capacidad de regeneracin y
de defensa ante una agresin y varia de unos
individuos a otros: la aposicin de cemento
radicular tambin puede variar en funcin de
un trauma oclusal: lo mismo ocurre con la
reabsorcin radicular, pues flemones, absce
sos y traumatismos pueden producir rzl
Material pro 1191do por derechos de autor

306

Odontoesto1N1tologie forense

Flg. 27-19. Criterios para determinar la edad en un

adulto, segn Gustafson. A, atricin; S, dentina secunda
ria; P, periodontitis; C, aposicin de cemento radicular; R,
reabsorcin de la raz; T, transparencia radicular.

sis. Por tanto, la transparencia radicular se

perfila como el parmetro ms fiable para de
terminar la edad de una persona adulta, a lo
que habr que aadir el estudio de la racern
zacln de aminocidos en dentina (OhtanJ y
Yarnamoto, 1991) y esmalte del diente (Ohta
ni y Yamamoto, 1992), que parecen Indicar
que existe una buena correlacin entre edad
y formas D y L de los aminocidos.
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Captulo 28

El laboratorio en la identificacin
odontolgica

ESTUDIO SEROLGICO
DE LOS DIENTES
La individualizacin de los dientes desde el

punto de vista inmunolgico es un tema de

gran inters en la actualidad. Ello es debido
a la Importancia que tienen los dientes por
su gran resistencia ante todo tipo de agresio
nes (paso del tempo, fuego o cualquier otro
tipo de agresin). Pequeos fragmentos de
clientes pueden ser suficientes para la deter
minacin de la especie. sexo, grupo sangu
neo. examen del DNA. etc., siendo en algu
nas ocasiones de un valor primordial, ya que
pueden ser el nico elemento de que dispon
gamos. Los estudios inmunolgicos que se
aplican al tejido dental son los mismos que
se han uttlzado en medicina legal para la
sangre del cadver y otros tejidos.
Los grandes progresos que se han realiza
do en esta matera en el curso de los ltimos
decenios. en particular en el conocimiento de
los antgenos hstcos, de los anticuerpos. de
sus acciones recprocas y del estudio del
DNA. pueden ser utilizados en la prctica
odontolgica legal.
DEl'ERMINACIN DE ESPECIE
La determnacn de la especie es el primer

paso que se ha de establecer cuando tene

mos un caso en estudio. Si las piezas denta
les estn completas, un antroplogo, un odon

tlogo o un especialista en anatoma compa

rada pueden realizar este diagnstico sin ne
cesidad de utilizar tcnicas de laboratorio:
pero si encontramos slo fragmentos de clien
tes. entonces ser necesario establecer la
identificacin a travs de tcnicas biolgicas.
En este orden de ideas hemos de tener en
cuenta los estudios realizados por Doberenz
(1969). que comparando el esmalte de un
mastodonte con el esmalte fresco de bovino
actual llega a la conclusin de que las prote
nas son comparables, aunque existan varia
ciones cualitativas en los aminocidos. En
este sentido tambin las protenas dentales
humanas han persistido a travs del tiempo.
por lo que un individuo puede ser Identifica
do como humano a partir de un diente, aun
que su exstenca en el tiempo sea lejana.
Para el establecimiento de la especie. las
protenas. por poseer un marcado carcter
antignico. van a ser las ms apropiadas para
ello. El carcter antgntco significa que, si se
ingresa en el organismo de otro animal, ste
va a producir otra proteina que tiene la pro
piedad de reaccionar especficamente con
ella (anticuerpo). Los anticuerpos producidos
por un animal frente a un antgeno dado
suelen reaccionar nicamente con l o con
antgenos ntimamente Ugados.
Para poner de manifiesto la especificidad
de especie existen varios mtodos, basados
todos ellos. como ya hemos expuesto con an
terioridad. en las reacciones antgenoant
cuerpo entre especies diferentes.
307

Material protegido por derechos de autor

El lbortorio en I identlflc.cl6n odontolgic

bajo la forma de reas de precptactn.

tcnicas han sido aplicadas en dientes.

Dos

309

aplicada a los tejidos dentales parece menos

buena que para los otros tejidos. en particu
lar el tejido seo.

Tcnca monodmensional

Este mtodo ha sido abordado por Sarda

(1973) en dientes humanos. Las albminas
alfa1 y alfa2 y betaglobullnas se desplazan
hacia el nodo, mientras que las garnmago
bullnas van hacia el ctodo.
Tcnica bidimensional

Este mtodo, puesto a punto por Laurell,

reemplaza la inmunodlfusln pasiva por una
segunda migracin electroforUca en una si
tuacin perpendicular a la primera en gel de
agarosa impregnada de lnmunosuero anti
protenas.
Tiene la ventaja de ajustar el proceso de
difusin que favorece el resalte de diversas
reas superpuestas. Los picos visibles son
revelados por los colorantes de protenas.
Esta tcnica ha sido usada en manchas de
sangre y en la sangre extravasada de cadve
res. y permite comprobar algunos factores
srtcos, a pesar del envejecimiento de la
mancha. Incluso 3 aos despus de la muer
te se ha encontrado la persistencia de alb
mina, alfa1glucoprotena y haptoglobnas,
as como la presencia de indicios de las glo
bulinas IgA e IgG. Aplicada a los fragmentos
dentales de origen humano. en los cuales las
protenas se conservan perfectamente en el
tiempo. esta tcnica puede tener inters des
de el punto de vista odontolgico forense.
Tcnicas por inmunofluore
acencia

Derivan del mtodo de Coons y Kaplan

( 1950) para la Investigacin de antgenos en
los tejidos, usando anticuerpos marcados
por el isotiocianato de Iluorescena. Los teji
dos dentarios son puestos en contacto con el
antisuero marcado. SI ste se fija al tejido
dental. la lectura al microscopio ultravioleta
dar una Imagen amarllloverdosa caracters
tica.
Son necesarias 48 horas de incubacin,
seguidas de centrifugacin. para eliminar el
anticuerpo excedente no fijado. Esta tcnica

DIAGNSTICO INDIVIDUAL

Si comprobamos que el tejido dental que

examinamos es humano. el siguiente paso
ser establecer, si es posible. la individuali
dad del sujeto: ese diagnstico en alguna
ocasin puede ser completo, pero en la ma
yora de los casos se trata de un diagnstico
grupal.
De los mtodos que se han propuesto. ana
lizaremos el de la Investigacin de los grupos
erttroctaros. que ha sido estudiado amplia
mente en el campo de la odontologa forense.
ya que la conservacin de los grupos sangu
neos en dientes durante mucho mas tiempo
que en tejidos blandos los hace tiles para el
estudio de ellos.
La reaccin especfica antigenoanticuerpo
en el seno de los tejidos debe ser puesta en
evdenca mediante mtodos Indirectos. Dos
mtodos fundamentales se han empleado
para ello: el de la Inhibicin de la aglutnna y
el de la absorcinelucln.
Mtodo de la inhibicin de la aglutinina

Su fundamento es el siguiente: una man

cha del grupo A es decir. que tiene aglutin
geno A, incubada con un suero antiA (conte
niendo aglutin!nas alfa). fija las aglutininas,
que desaparecen del suero. Si posteriormen
te se comprueba el poder aglutinante del
suero. ste necesaramente habr descendi
do de forma proporcional a la cantidad de
aglutingeno A presente en la mancha.
Actualmente este mtodo est prctica
mente abandonado.
Prueba de la abaorcin-elucin

Fue propuesta por Siracusa. en 1923, y

despus ha sido ampliamente estudiada y
modificada por Klnd. For, Nickolls, Perera,
Howard. y Martin y Whltehead.
Este mtodo se ha utilizado en tejidos den
tales por Roldn (1989). La prueba de la ab
Material protegido por derechos de autor

310

Odontoestomatologia forense

sorcnelucn
se basa en los siguientes he
chos: las aglutnnas se fijan especficamente
sobre sus aglutngenos. pero esta aglutina
cin se rompe si calentamos la muestra a
56 C. En la prctica, la prueba se realiza de
la siguiente manera: se fija una aglutruna
conocida sobre el tejido que se ha de estu
diar; tras un lavado de 24 horas se retiran
por lavado todas las aglutnnas no fijadas
especficamente sobre el tejido, y se calienta
acto seguido a 56 C. Las aglutnnas libera
das sern las que estaban unidas de modo
especifico; su Identificacin establece el dag
nsUco del grupo de la mancha problema.
El mtodo seguido por Roldn (1989) para
la realizacin de esta tcnica en dientes es el
siguiente:
A la pieza dental situada en un tubo

l.

de ensayo se le vierte agua amoniacal al

20 J y se deja que el amonaco acte duran
te 10 rnn.
2.
Con una pipet.a Pasleur se coloca una
gota de este macerado sobre una placa de
acetato que est cuadriculada. En cada cua
dricula se pone una gota para enfrentar pos
teriormente al antisuero A otra para el anti
suero B y otras para las lecltlnas. lo que de
terminar el tipa.je O.
3.
Se deja secar a temperatura ambiente.
4.
Sobre estos restos del macerado de la
gota se enfrentan los antsueros, y en una
cmara hmeda se guardan en nevera du
rante 24 horas. ya que la reaccin antgeno

anticuerpo es exotrmica y se ve favorecida

por temperaturas bajas (4 C).

5. A continuacin. sobre un recipiente

con el fondo cubierto con suero fisiolgico
helado. se pone la placa de acetato y. nueva
mente. suero fisiolgico a 4 "C para realzar
el lavado .. con agitador durante 40 mn.
6. Se seca la placa con papel de filtro y se
vierte sobre las zonas. en que se encuentran
los restos del macerado, hemates conlrol al
1 / 1.000 con albmina para facilitar la expo
sicin de antgenos ABO en los hemates.
A cada una de las zonas se enfrentan he
mates A para una cuadricula. hemates B
para otra y hemates O para otra.
7. Nuevamente, en cmara hmeda po
nemos la placa en la estufa a 56 C durante
15 mn.
8. Transcurrido el Llempo anterior. pone
mos en nevera la placa durante 30 rrun y
posteriormente realizamos la lectura.
Los hemates aglutinados nos darn el t
paje ABO de la pieza dental (Og. 282).
Smeets y cols. ( 1991) determinan grupos
sanguneos en pulpa, dentina y esmalte. in
dependientemente, en sujetos en que se esta
blece el grupo a partir de extracciones san
guneas. Examinan 35 dientes usando la tc
nica de absorclnelucn. Los dividen en dos
grupos de 20 y 15 dientes. respectivamente,
y los examinan. el primero a las 6 semanas
de la extraccin y el segundo 610 meses
despus. En ambos grupos encontraron que
los mejores resultados se obtienen en puJpa.
Como inconveniente en la investigacin ABO
en los dentes, hemos de citar la existencia
de trtaro dental. ya que. al ser una placa
calcificada muy rica en bacterias. puede su
ceder que sus enzimas degraden el ABO o es
tas bacterias posean igualmente mucopolsa
cridos anlogos al ABH. El trtaro constitu
ye por todas estas razones un inconveniente
en la realizacin de la determinacin del fe
notipo.

B
DIAGNSTICO DE SEXO

o
Fig. 282.

Prueba de absorclneluctn

en dentina.

Lectura: 1 = grupo A; 2 grupo B. y 3 grupo O.

Antiguamente era realizado en los elemen

tos celulares de la pulpa dental utilizando el
estudio de la presencia de los corpsculos de
Barr: pero. en la actuaUdad. este mtodo est

El laboratorio en la identificacin odontolgica

siendo susttudo por el estudio tanto en

hueso como en diente del cido desoxirribo
nucleico fDNA). presente en las clulas. Bsi
camente. esa tcnica. que puede ser aplicada
al estudio de cualquier tejido vivo. consiste
en la extraccin del material gnco de las c
lulas. donde se encuentra, mediante lisis de
estas clulas y de sus ncleos. Una vez conse
guida esta extraccin, que se realizar de
una forma diferente dependiendo del tejido
de que se trate. se mide por tcnicas de es
pectrofotornetra o de espectrofluorometra la
cantidad de que disponemos para pasar a
amplificar la muestra mediante la tcnica co
nocida como PCR (polymerase cnairi reaction)
y despus. mediante electroforesis, detectar
si se encuentran presentes los fragmentos
especficos del cromosoma X o Y. con lo que
podremos conocer el sexo cromosmtco de la
persona a la que pertenece la muestra .. A pe
sar de que existen, algunas veces. dificulta
des sobre todo en lo que se refiere a medicina
u odontologa forense, a causa del estado en
que se encuentran las muestras. tiempo que
ha transcurrido desde el fallecirn1ento o. en
su caso. desde la extraccin de la pieza. te
rreno donde se hallan y contaminantes que
puedan estar presentes. ya existen estudios
al respecto que tratan de dar solucin a estos
problemas.
As. Hnn y cols. (1990). Akane y cols.
(1991) Schwartz y cols. (1991) y Gaensslen y
cols. ( 1992) en sus trabajos realizados acerca
de esta tcnica describen los mtodos ms
fiables de extraccin de DNA del hueso y del
diente. la amplificacin del DNA extraido me
diante la tcnica del PCR, la Identificacin de
los cromosomas X e Y mediante la deteccin

311

de fragmentos especficos y el grado de in

lluencla del medio ambiente en la apllcabill
dad de esta tcnica.
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Captulo 29

Mordeduras. Tcnicas
de recogida y archivo

MORDEDURAS

Se llaman as las lesiones producidas al

presionar mediante los dientes en distintas
partes del cuerpo. Estas lesiones general
mente suelen ser contusas o ncsocontusas,
pudiendo ir acompaadas. en algunos casos,
de arrancamiento. Las mordeduras pueden
estar originadas por el hombre o los anima
les. En el primer caso se trata casi siempre
de lesiones intencionales.
Las mordeduras humanas constituyen un
capitulo importante dentro de la odontologa
medicolegal. Prcticamente, todos los ma
nuales de odontologa legal y forense. los de
antropologa forense y, en general. los trata
dos de medictna legal hacen de una forma u
otra referencia a ellas.
En primer trmino debe sealarse que la
localizacin suele estar sobre la piel humana
o alimentos (manzanas, chocolate, queso, pe
ras. etc.) y menos frecuentemente en otros ti
pos de material (lpices. plumas. pipas. bo
quillas, etc.l. El alimento que permite tomar
mejor la mprestn de las mordeduras es el
queso. seguido. para algunos autores. del cho
colate. Para preservar de la destruccin la
marca de mordedura sobre alimentos. Whit
taker (1990) aconseja primero tomar la m
presin de ella y despus la localizacin de
las mordeduras en el cuerpo humano, que.
por lo general. suele estar en lugares promi
nentes y descubiertos como nartz. orejas.
manos y labios.

Las huellas de las mordeduras se relaco

nan, en general, con las siguientes figuras
delictivas:
Rias. Las mordeduras como arma de
ataque se localizan en nariz. orejas. mejillas.
labios y espalda, y como arma de defensa. en
las manos.
2. Delitos sexuales. En heterosexuales. su
localizacin ms comn es en las mamas.
muslos. glteos, cltoris y pene. En homose
xuales suelen localizarse en espalda, brazos.
hombros. axilas y escroto.
3. Nio maltratado. En estos casos. las
huellas suelen aparecer en partes ocultas,
puesto que el agresor trata de disfrazarlas
para no ser descubierto; suelen localizarse
en trax, abdomen, espalda y glteos. En ge
neral suelen asociarse a otras lesiones.
1.

En lodos los casos de mordedura tnteresa

conocer desde el punto de vista odontolgico
legal lo siguiente:
Observar si la mordedura es humana
o animal.
2. No descartar la posibilidad de que sea
una mordedura simulada.
3. Si se trata de una mordedura animal,
observar si es de un animal pequeo o gran
de.
4. Localizacin topogrfica en el cuerpo.
5. Observar si la huella dejada presenta
un doble arco o no. En algn caso puede
1.

313

Material protegido por derechos de autor

314

Odontoestometologia

fontnse

quedar la marca de slo un arco. porque el

que la ocasion tena dientes slo en un ma
xilar.
6. Si hay continuidad en el dibujo o si
faltan piezas. lo que se vera como disconti
nuidad.
7. Realizar el diagnstico en cuanto a la
potencia de la mordedura que ha producido
la lesin (superficial o profunda).
8. Diagnosticar si las lesiones fueron
producidas en vida o post mortem.
Para la determinacin de los anteriores
puntos es necesario conocer la metodologa
que debe seguirse en el estudio de las morde
duras. as como los sistemas de registro que
deben emplearse para que la reproduccin
de ellas sea lo ms fidedigna posible.
CARACTERSTICAS
Sobre sujeto vivo

En los casos de mordeduras de poca inten

sidad no encontramos solucin de continui
dad en la piel del sujeto. pero puede obser
varse un eritema. Segn Euler. si se produce
una hemorragia subcutnea. encontraremos
modificaciones de color.
Cuando la arcada dentaria queda marcada
en la piel. sus caractersticas morfolgicas
nos permtrn la Identificacin de los dien
tes que han dejado su huella en la mordedu
ra. Raffo clasifica las mordeduras humanas a
efectos de identificacin, de acuerdo con los
detalles de conjunto y los caracteres indivi
duales. de la siguiente forma:
l.

Detalles del conjunto:

Disposicin de los arcos dentarios:

curvo. trapezoidal o triangular.
b)
Existencia de todas las piezas denta
rias.
e) Inexistencia de alguna de ellas.
a)

2.

Caracteres individuales:

a)
b)

Anomalas de forma.
Anomalas de volumen.

e)

Nmero

de dientes que han dejado la

Impresin.
d) Alineamiento de los dientes impresio
nados: curvo, angulado. recto, quebrado. al
ternado.

Pero no siempre se pueden observar las

mordeduras con claridad: si existe slo una
contusin, sta puede extenderse a los teji
dos inmediatamente vecinos, con lo que la
calibracin de las medidas de la mordedura
se hace ms dificil.
Sobre el cadver

En el cadver. las marcas originadas por

las mordeduras, en aquellos casos en que no
se ha producido solucin de continuidad.
persisten y son visibles entre 12 y 24 horas
despus de su produccin. mientras que en
sujeto vivo varan entre 4 y 36 horas. De
cualquier forma. siempre depender de la in
tensidad de la mordedura y de la zona lesio
nada. Furness, en 1969. seala haber obser
vado la marca de una mordedura en un suje
to que llevaba enterrado 1 ao.
Para la visualizacin y registro de una
mordedura. nos podemos ayudar con luz ul
travioleta o infrarroja que permiten localizar
zonas de herida que no son visibles con la luz
natural.
Harvey seala que las mordeduras de la
cara desaparecen ms rpidamente que las
del cuerpo. y las marcas que se realizan en
varones se difuminan ms rpidamente que
las que se efectan en mujeres.
En la realizacin del registro de las morde
duras. tambin hemos de tener en cuenta
que la deshidratacin provoca un retrarnen
to importante de los tejidos y la putrefaccin
modifica considerablemente el aspecto. Los
ensayos que se han realizado para la conser
vacin de las mordeduras dan unos resulta
dos mediocres en Jo que concierne a la re
traccin de los tejidos. pero no respecto a la
marca en s que queda visible y sin cambios.
Keyes ( 1925) conserva en formol al 10 A>
las piezas. Strorn (1963) piensa que hay que
conservar alrededor de la mordedura una
zona extensa y extraerla entera. si es necesa
rio.

316

Odont-stomatologi fonnsa

ma creyendo que todava vive. cuando ya ha

fallecido.
Las heridas post mortem presentan los si
guientes caracteres:
1. Ausencia de hemorragia. aunque en
ocasiones pueda producirse en cantidad muy
reducida.
2. Ausencia de coagulacin. Esta ausen
cia de coagulacin es real, aunque a veces
puede existir un seudocogulo que se va a
desprender en los primeros lavados de la he
rida.
3. Ausencia de retraccin de los tejidos.
Mediante el anterior estudio morfolgico.
en la generalidad de las ocasiones y ante un
caso dado se puede precisar si dichas morde
duras eran anteriores o posteriores a la
muerte. No obstante, existen casos de duda,
particularmente cuando la mordedura se ha
producido inmediatamente despus de la
muerte. en el llamado periodo de incertidum
bre para la precisin de si unas lesiones han
sido originadas antes o despus de la muer
te. En estos supuestos. adems del examen
morfolgico. se tratar de resolver el proble
ma mediante la aplicacin de una serie de
pruebas que se realizan de una manera ruti
naria en el campo de la medicina legal. sien
do las ms representativas las siguientes:
1.

Reaccin leucocitaria, descrita por

Pedelevre en 1921. Se basa esta prueba en
que en toda lesin se produce una reaccin
inflamatoria. que es eminentemente vascu
lar. con produccin de un edema histlco y un
aflujo masivo de leucocitos que atraviesan la
membrana basal de las clulas endoteliales
por diapdesis. Estas clulas sern prnc
palmente polimorfonucleares, eosnlos y
rnacrfagos. que cuando se encuentran en el
foco de una lesin producida por una morde
dura indica.ran que sta ocurri en vida.
2. Cambios en la hemoglobina. En el foco
lesiona! de la mordedura. la transformacin
de la hemoglobina en hemosideJina, que con
tiene hierro. puede demostrarse mediante la
reaccin de Peris o la de azul de Prusia u
otras, que dan con la hemoslderina un color
azul intenso o verde azulado, a causa de las
granulaciones pigmentarlas. y que constitu

ran un indicador de una lesin producida en

vida.
3. Cambios en la trama vascular. En le
siones producidas 2 o 3 horas antes de la
muerte se pone de manifiesto la existencia de
vasos destruidos y la formacin de anasto
mosis. lo que no se comprueba en los casos
de lesiones posmortales.
4. Cambios en la actividad enzimtica.
Con tcnicas hstoqumcas se puede demos
trar una alteracin enzimtica en los bordes
de la herida que haya sido producida 1 hora
antes de la muerte. Las enztmas que se estu
dian son las siguientes: fosfatasa alcalina,
fosfatasa cida. arlamnopeptdasa, esterasa
y adenosintrifosfatasa. La zona central de la
lesin presenta un descenso de la actividad
enzmtca, que pone de manifiesto la necro
sis que se est produciendo. mientras que la
zona perifrica muestra un incremento de la
actividad enzimtica, expresin de un meca
nismo de defensa de las clulas del tejido co
nectivo.
Lo Menzo llev a cabo estudios de micros
copia de fluorescencia con base enzimtica y,
segn sus resultados. las heridas producidas
l hora antes de la muerte dan con el naranja
de acridina una fluorescencia verde amari
llenta de los bordes de la herida. alcanzando
su mximo a las 8 horas de evolucin.
5. Alteraciones de ndole bioqumica.
Pueden detectarse en los bordes de la herida
producida en momentos anteriores a la
muerte. siendo de gran utilidad, en estos ca
sos, la determinacin de histamina, seroton
na. catecolaminas, iones. cidos nucleicos y
prostaglandnas.

Para la realizacin de estas determinacio

nes se necesitan un equipo especializado y el
material apropiado, pero el acortamiento del
periodo de incertidumbre llega hasta el mis
mo umbral de la muerte para la distincin
entre heridas vitales y posmortales.
REGISTRO DE LAS MORDEDURAS

La calidad en el registro de las mordeduras

depender de un cierto nmero de factores
como:

Mordeduras. Tc:nicu da recogida y archivo

l. La fuerza masticatoria empleada.

2. Las particularidades mecnicas de la
piel: espesor, elasticidad y el hecho de que
est ms o menos fija a planos subyacentes.
3. Las varacones en funcin del lugar
del cuerpo donde se produce la mordedura y
de las lneas de fuerza llamadas de Langer,
4. El tiempo durante el que actu la pre
sin de los dientes.
5. El momento del examen, que debe ser
lo ms precoz posible.
El estudio de las mordeduras tiene Inters
en odontologa legal, en tanto que de dicho
estudio pueden obtenerse datos que nos sir
van para Identificar al agresor o contribuir a
la reconstruccin de los hechos. Jo cual nos
obliga a realizarlo seguidamente y. para que
pueda llevarse a cabo. requiere de modo Im
prescindible seguir una metdica ordenada y
conseguir un registro lo ms fidedigno posi
ble de las mordeduras.

317

utilizar luz rasante si queremos desta

car los relieves.
Se emplear flash anular. si queremos que
se esclarezcan las sombras.
Se usa pelcula de infrarrojos. Permite ob
tener fotografas que revelan lesiones o los
objetos mordidos bajo aspectos desacostum
brados. Las marcas de las mordeduras apa
recen sobre el positivo sin la mscara del en
charcamiento sanguneo, permitiendo as
una mejor visualizacin.
La fotografa con luz ultravioleta permite
Igualmente revelar marcas que pasan inad
vertidas a la vista del observador. Barsley y
cols. ( 1990) describen varios casos en los que
se pudieron detectar las marcas de mordedu
ra slo despus de haber realizado una expo
sicin con luz ultravioleta.
El video permite la visualizacin de la mor
dedura sobre superficies curvas. que la foto
grafia es incapaz de reflejar. y la reconstruc
cin dnrnca de la mordedura para su com
paracin con el modelo del sospechoso.
Se

Mtodo fotogrfico

Se debe realizar antes de la autopsia y des

pus de la toma de muestras de saliva; las fo
tograas deben ser realizadas In su,
Lo primero que se debe hacer es ajustar el
objetivo de la cmara de manera que no de
forme las marcas de los dientes. Tambin se
deben utilizar aquellas constantes conocidas
para la composicin de una fotografa a fin
de evitar errores.
Debe sealarse la distancia entre el objeti
vo y las marcas. y las referencias del objetivo.
Se debe evitar el uso de teleobjetivos y
grandes angulares.
Hay que colocar una regla milimetrada
para poder establecer posteriormente las di
mensiones de la mordedura o de alguno de
los detalles fotogrficos que nos Interese.
Deben tomarse fotograas en blanco y ne
gro. y en color. Las primeras permiten una
mejor resolucin para la impresin o amplia
cin. Las segundas permiten la diferencia
cin de colores complementarios prximos
entre si. En mordeduras situadas sobre su
perficies anguladas o convexas se pueden to
mar dos fotografas separadas. una de cada
arco. y as se evitar la distorsin.

TOMA DE IMPRESIONES
De la vctima

La toma de Impresiones puede realfzarse

sobre la marca de mordedura en el sujeto
vivo o en el cadver: en el primer caso. slo
cuando no se haya producido solucin de
continuidad en las lesiones, y en ambos ca
sos se han de utilizar para la toma de impre
siones materiales que tengan:
l. Elasticidad suficiente.
2. Discriminacin de detalles.
3. Una solubilidad que permita trabajar
con ellos con comodidad.
4.
Una gran constancia de volumen.
5. Ninguna Influencia deterorante sobre
los tejidos o materiales mordidos.
6. Fcll manipulacin.
Las slliconas estn muy indicadas para
este tipo de marcas, que posteriormente se
vaciarn en escayola. siendo conveniente
realizar varias impresiones de las marcas de
mordeduras.
Material protegido por derechos de autor

318

Odontoestomatologla

forense

S el sujeto ha fallecido. tambin se puede

recortar y extraer todo el trozo de piel sobre el
que est la mordedura y realizar un estudio
ms detallado de las capas profundas de la
piel. La piel puede ser conservada incluyn
dola en material plstico para evitar su defor
macin. Sweet y Basten (1991) sealan como
ms apropiada la sustancia plstica ABS
(acrylonitrilebutadiene-styrene) para mante
ner el contorno anatmico de la piel.
Del sospechoso

El registro ele los dientes de un sospechoso

puede realizarse poco tiempo despus de
ocurrido el suceso o haber transcurrido me
ses. En este ltimo caso. el odontlogo debe
comprobar que no se hayan producido modi
ficaciones en la dentadura (extracciones,
prtesis. etc.). Sopher recomienda los si
guientes pasos en el examen y registro de la
dentadura de un sospechoso.
El primer paso en el examen de la dent
cn del sospechoso es la cuidadosa recogida
del estado bucodental (caries, extracciones.
fracturas ncsales, restauraciones. etc.).
En el segundo caso se deben realizar foto
grafas de la denticin en oclusin y de los
bordes Inclsales.
En el tercer paso se efecta la toma de im
presiones con algnato y un vaciado poste
rior. En la realizacin de la toma debe tener
se en cuenta que la reproduccin de los bor
des ncsales y superficies oclusales es de
mxima importancia para poder establecer
posteriormente la comparacin de la huella
de mordedura. Con el modelo del sospechoso
en la mano se debe prestar especial atencin
a las caractersticas de los arcos dentales y a
los rasgos especificas de los dientes conside
rados individualmente. en especial aquellos
que se cree que estn implicados en los sig
nos de mordedura.
Estudio comparativo

No existe un mtodo sencillo para la reali

zacin de la comparacin de las marcas. En
cada caso deber ser analizado qu mtodo
de los existentes es el ms apropiado. ya que
las marcas de mordedura varan considera

blernente de un caso a otro. Una marca de

mordedura es aquella que se caracteriza por
los siguientes rasgos:
1. El tiempo transcurrido entre la pro
duccin de la mordedura y su registro.
2. El grado de presin ejercido en la zona
mordida.
3. La presencia o ausencia de partcula
ridades del arco dental.
Los rasgos caractersticos de una buena
marca de mordedura pueden resumirse as:
que sea reciente. que sea una marca dental
completa capaz de ser reproducida por me
dios habituales y que se aprecien las particu
laridades especficas de la denticin del nd
vduo que la ha realizado.
Los problemas ocasionados por la dstor
sn que sufren los tejidos vivos al ser mordi
dos y al tratar de establecer su comparacn
con los dientes del sospechoso han hecho
que algunos autores busquen mtodos lo
ms fidedignos posible para poder establecer
la relacin sospechosovictima a travs de los
signos de mordedura. Asi. se propuso que el
sospechoso mordiera sobre un material an
logo al de la mordedura original. Fumess
(1968) introdujo un mtodo que utiliza la
comparacin de las fotografas agrandadas
de marcas de mordeduras con los vaciados
de los dientes del sospechoso. En este caso
se puede dilucidar entre sospechosos. pero
no determinar exactamente a una persona.
Hodson utiliza una tcnica de supertmpost
cn. West y cols. (1990) sealan como ms
conveniente el uso de la piel de la victima o
de un sujeto de caracteristlcas fislcas pareci
das para establecer la comparacin de las
marcas de los dientes del sospechoso. en las
que primero se han realizado modelos denta
les. El llamado mtodo prospectivo de regis
tro utiliza un programa de ordenador que tie
ne en cuenta el grado de fuerza de la morde
dura, cronologa. etc.
HISTOLOGA

Se han descrito como ms resolutivos los

siguientes estudios: