CLASIFICACIN DE INSTRUMENTAL

SEGN SU FORMA:
De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bistur,
cnulas de succin, pinzas de diseccin, separadores manuales, dilatadores de
hegar.
Articulado: consta de punta, cuerpo y articulacin ejemplo: pinzas y tijeras
Con cierre: consta de argolla, articulacin, cuerpo punta y cierre; ejemplo:
clamps vasculares y los intestinales.
Con frceps: consta de punta, articulacin, cuerpo y frceps; ejemplo: frceps
ginecolgicos espculos.
De fibra: instrumentos constituidos por fibras pticas de vidrio y recubiertas
por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos ms
fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios,
ureteroscopios, gastroscopios.

SEGN SU FUNCIN:
Instrumental de Diresis o corte: Utilizado para cortar, separar o extirpar un
tejido y para cortar materiales, requiere de precaucin porque sus puntas son
cortantes y filosos entre estos tenemos.
a)
Mangos de bistur. Instrumento de un solo cuerpo pueden ser largos,
cortos, rectos y curvos, su numeracin es 3, 4, 7. Para estos elementos
encontramos tambin las hojas de bistur en calibres 10, 11, 12, 15 son
pequeas y se adaptan a los mangos n 3 y 7 ya sean largos o cortos. 20,
21,22 Son grandes para adaptarlas a los mangos n 4 largos o cortos
b) Tijeras. Elementos de corte o diresis, para cortar, extirpar tejidos, entre
estas tenemos; las tijeras de mayo, para cortar materiales; las de metzembauw
curvas o rectas, para tejidos.
c) Electro bistur. Utilizado para corte y coagulacin o hemostasia, cable que
contiene un lpiz y en su punta un electrodo el cual realiza la funcin ya sea
corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para
hacer contacto necesita de dos polos:
1.- electrodo, y

2.- la placa conductora que se le coloca al paciente la cual va conectada

tambin al equipo a travs de su cable.
d) Bipolar. Elemento para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y
pequeos se utiliza en neurociruga, otorrino y ciruga plstica.
e) Se pueden considerar de corte otros elementos como: las gubias, cizallas,
curetas, cinceles,
osteotomos, craneotomos elctricos o manuales,
esternotomos elctricos o manuales.
f) Corte especializados. Sierras elctricas o manuales, los perforadores
elctricos o manuales.
g) Instrumental de separacin. Son aquellos utilizados para separar o retraer
una cavidad o un rgano durante el procedimiento quirrgico y a su vez son
aquellos que mantienen los tejidos u rganos fuera del rea donde est
trabajando el cirujano para dar una mejor visin del campo operatorio los
podemos encontrar :
Manuales: entre ellos tenemos, separadores de Senn Miller, Farabeuf,
Richardson, Deavers, Valvas Maleables y ginecolgicas.
Autoestticos o fijos son ubicados dentro de la cavidad y fijados por medio de
valvas generalmente son articulados:
Separador de Balfour o abdominal, de Osullivan OConnor Ginecologa, de
Finochieto para Trax, de Gelpy, de Mastoides, de Witlander, de Belkman
Adson neuro ciruga.
Este instrumental es usado como bsico y tambin especializado.
Instrumental de aprehensin: instrumental utilizado para tomar tejidos,
estructuras, u objetos; pueden ser:
Fijos. Considerados fijos por que tomamos la estructura o el elemento y lo
mantenemos fijo.
Pinzas de Allyx
Pinzas de Allyx Youd
Pinzas de Forester o corazn
Pinzas de Backaus o Pinzas de Campo
Pinzas de Jones o Pinzas de Campo
Pinzas de Heany
Pinzas de Babcock
Mviles o elsticos. Porque tomamos el elemento o la estructura en un
momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posicin entre estas
tenemos:

Pinzas de Diseccin con y sin garra largas y cortas

Pinza de Rush o rusa corta y larga
Pinzas de Diseccin Adson con y sin garra
Pinzas en bayoneta
Instrumental de hemostasia. Es el instrumental utilizado para realizar
hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre estos tenemos:
Pinzas de Babi Mosquito rectas y curvas
Pinzas de Mosquito rectas y curvas
Pinzas de Kelly rectas y curvas
Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas. Pinzas de Rochester rectas y curvas.
MESA DE MAYO:
Es el procedimiento inmediato despus de que se haya colocado la bata y los
guantes estriles la enfermera o enfermero instrumentista, para tener una
superficie estril adicional a la mesa de rin. En sta, estn
varios instrumentos empleados ms continuamente durante la intervencin,
los cuales van cambiando con los tiempos de la ciruga. Tiene una sola pata
excntrica y su altura es variable, tiene un marco en el cual se coloca una
charola (desmontable) de acero inoxidable rectangular que se debe situar
arriba y en sentido transversal del paciente.
El material necesario para preparar la mesa de mayo, ser:
*Mesa de mayo
*Funda para charola de mayo.
*Campo doble
*Instrumental
ACOMODO REPRESENTATIVO DE LA MESA DE MAYO:

TIEMPOS:

De corte: mango de bistur con hoja, las tijeras Metzenbaum y las tijeras
Mayo curvas y rectas.
De diseccin: pinzas de diseccin, con dientes y sin dientes.
De separacin: Separadores de Farabeuf o de Senn-Mueller.
De hemostasia: Pinzas Kelly, en pares, o pinzas de mosco.
De sutura: Porta agujas a lo largo de la mesa.
La cantidad de cada instrumento es de acuerdo al tipo de ciruga a realizar.

1) Escalpelos. Son los instrumentos primarios cortantes utilizados para incidir

los tejidos.
2) Tijeras. Su utilizacin son para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su
textura pueden usarse para tejidos resistentes, espesos o delicados. Para
cortar suturas deben utilizarse las tijeras de sutura, no las de los tejidos.
3) Portaagujas. Se emplean para el asimiento y manipulacin de las agujas
curvas.
4) Pinzas de tejidos. Los frceps de tejido (diseccin) son instrumentos
similares a tenacillas sin cierre que se emplean para tomar el tejido. Los

extremos proximales estn unidos para permitir que los extremos del agarre se
abran soltando o cierren apretando.
5) Pinzas hemostticas. Son instrumentos de aplastamiento empleados para
clampear vasos sanguneos. Los dientes que algunos poseen en su punta
ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido.
6) Separadores. Se emplean para retraer los tejidos y mejorar la exposicin de
los tejidos o cavidades a abordar.