Cavitatea bucal

Cavitatea bucal repere anatomice

Structur general:
1. Vestibul
Arcade dentare
Dini

2. Cavitate bucal propriu-zis

Tavan (palat dur i moale)

Podea (planeu)
Limba
Istm buco-faringian

Structur histologic general

1. Mucoasa oral
a. Epiteliu: pavimentos stratificat
ne- , para- sau (orto-)keratinizat
b. Membran bazal
c. Lamina propria: esut conjuctiv lax sau
dens semiordonat

2. Submucoasa: esut conjunctiv cu

gl. salivare minore i/sau es.
adipos

Structur histologic general

3. Musculara: fibre musculare striate

4. Structuri subiacente (profunde): os,
piele, mucoasa respiratorie

Varieti de mucoas oral

1. Mucoas de acoperire

2. Mucoas masticatorie
3. Mucoas specializat

Mucoasa de acoperire

Localizare

obraji
buze
mucoasa alveolar
planeul bucal
faa ventral a limbii
palatul moale

Mucoasa de acoperire continuare

Mucoasa:

Epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat,

gros, cu 3 straturi celulare:
-

Epiteliul se descuameaz i se nnoiete la

aprox. 12 zile
Alte tipuri celulare:
-

stratul celulelor bazale

strat intermediar (spinos)
strat superficial

melanocite n stratul bazal

celule Langerhans
celule Merkel (neuroendocrine?, citoplasm clar)
limfocite intraepiteliale

Membran bazal

Mucoasa de acoperire continuare

Lamina propria:

esut conjunctiv lax cu:

-

vase sangvine i limfatice

terminaii nervoase libere i corp. Meissner

papile:
-

rare i puin adnci, cu excepia mucoasei

alveolare

Mucoasa de acoperire continuare

Submucoasa:

esut conjunctiv lax:

-

glande salivare minore:

-

fascicule de fibre de colagen

fibre elastice
buze, limb, obraji, palat moale
tubuloacinare; seroase, mucoase, mixte

vase de snge, nervi

lipsete pe faa ventral a limbii

Palat moale, col. HE

Mucoasa de acoperire

3. Musculara: fibre musculare striate

4. Structuri subiacente (profunde): os,
piele, mucoasa respiratorie

Mucoasa masticatorie

Localizare

gingii i palatul dur

Mucoasa:

Epiteliu pavimentos stratificat keratinizat

(palatul dur) sau parakeratinizat (gingii)
-

stratul celulelor bazale

strat spinos
strat granular
strat superficial

Mucoasa masticatorie continuare

Lamina propria:

strat papilar:
-

papile es. conjunctiv profunde i dese

vase sangvine, teminaii nervoase libere,
corpusculi Meissner

strat reticular:
-

esut conjunctiv dens semiordonat

la nivelul gingiilor fibrele de colagen se
continu cu cele din periost

Mucoasa masticatorie continuare

Submucoasa:

prezent numai la nivelul palatului dur

anterior - esut adipos
posterior glande salivare minore ce
se continu n palatul moale

Palat dur, col. HE, ob. 40x

Mucoasa specializat

Localizare:

faa dorsal a limbii

prezint papile i muguri gustativi

Buzele

Ax musculo-conjunctiv:

fibre musculare striate mm.

orbiculari ai buzelor
glande salivare minore
adipocite
vase sangvine i fibre nervoase
toate incluse n esut conjunctiv

Buzele - continuare

Fa extern:

piele - ep. pavimentos stratificat

keratinizat, foliculi piloi, glande
sebacee, glande sudoripare
la comisuri granulele Fox-Fordyce

Buzele - continuare

Fa intern

mucoas oral de acoperire

Roul buzelor (vermillion)

ep. pavimentos stratificat keratinizat

subire
reea vascular bogat

Buz, col. HE

Obrajii

Fa extern: piele
Fa intern: mucoas oral de
acoperire

submucoas numeroase gl. salivare

esut adipos, uneori sub form de
lobuli bula grsoas Bichat
aderen la musculatura buccinatorie
prin esut conjunctiv neordonat

Obrajii - continuare

Organul juxtaoral Chievitz:

localizat n spaiul bucotemporal,

medial de ramul ascendent mandibular
insule de celule epiteliale cu aspect
scuamos ntr-o strom conjunctiv
dens, cu terminaii nervoase libere
funcii presupuse: neuroendocrine,
senzoriale

Organul juxtaoral Chievitz

Palatul i uvula

Palatul dur:
acoperit de mucoas masticatorie cu
falduri fixe.
posterior, glande salivare mucoase

Palat moale:
versant bucal cu EPSNK
versant faringian cu epiteliu
pseudostratificat cilindric ciliat
(respirator)
ax cu fibre musculare striate

Uvula
similar histologic palatului moale

Palatul dur, moale i uvula

Limba

Ax muscular:
fibre musculare striate perpendiculare
unele pe celelalte
aparin muchilor extrinseci (genioglos,
hioglos) i intrinseci (m. lingual)
alterneaz cu glande salivare minore,
celule adipoase, numeroase vase
sangvine, fibre nervoase

Fa ventral:
mucoas oral de acoperire,

Fa dorsal:
mucoas specializat

Limb, col HE, ob. 4x

Limba faa dorsal

Repere anatomice:
baz, separat prin
V-ul lingual (sulcus
terminalis) de
corpul i vrful limbii
foramen cecum
vestigiu al canalului
tireoglos

Limba faa dorsal

Baza limbii (posterior):

EPSNK
cripte
amigdale linguale: esut limfoid difuz i
folicular, proemin la suprafa
foramen cecum

Limba mucoasa specializat

Faa dorsal: papile linguale

Proeminene cu ax es. conjunctiv
Tipuri morfologice:
- filiforme
- fungiforme
- foliate
- circumvalate

Limba papilele linguale

P. filiforme
Numeroase,
ascuite
Acoperite de EPSK
Nu prezint muguri
gustativi

Limba papilele linguale

P. fungiforme
Izolat, printre p.
filiforme
Ax bogat
vascularizat
Rari muguri
gustativi

Limba papilele linguale

P. foliate
Pe marginile limbii,
perpendiculare pe
axul lung
Ax bogat
vascularizat
Conin muguri
gustativi, mai
numeroi la tineri

Limba papilele linguale

P. circumvalate
8 -12 la nivelul V-ului
0,1 0,2 cm diametru
nconjurate de un an
profund (vallum)
Glande von Ebner
Conin numeroi
muguri gustativi, pe
versantul lateral

Mugurii gustativi

Formaiuni ovoidale
80 x 50 mm
Por gustativ
Celule:
senzoriale
(neuroepiteliale)
de susinere
bazale

Mugurii gustativi continuare

Localizare:
Cei mai numeroi n papilele
circumvalate (~250 / papil)
P. fungiforme, p. foliate
Arcul glosopalatin, palatul moale
Faa posterioar a epiglotei
Peretele posterior faringian

Inervaie senzorial
Filete nervoase din n. cranieni VII i IX
Plexuri subgemale, perigemale i
intragemale

Mugurii gustativi continuare

Funcie: percepia gusturilor

dulce
acru (acid)
amar
srat
umami

Inervaia limbii

Motorie: n. hipoglos (XII)

Senzitiv general:
2/3 anterioare n. V
1/3 posterioar n.IX

Senzorial:
2/3 anterioare n. VII
1/3 posterioar n.IX

Dinii

Dentiie decidual:
20 dini
2i, 1c, 2m

Dentiie definitiv:
32 dini
2i, 1c, 2 pm, 3m

Dintele structur general

Smal

Coroana
Dentin

Pulp
Odontoblaste
Radacina

Os
alveolar
Ligament
periodontal
Gingie
Canal radicular
Cement
Foramen
apical

Pulpa dintelui

Pulpa dintelui
es. conjunctiv tnr (mezenchimal), cu origine n
papila dentar
celule stelate, cu prelungiri
alte celule: limfocite, plasmocite, macrofage,
eozinofile
substan fundamental PAS+, gelatinoas
vase sangvine i fibre nervoase din ggl. gasserian
(cu ramuri n vecintatea odontoblastelor)
spaiul Weil: zon acelular, strbtut de fasc.
colagen (von Korff) ce ptrund n dentin
odontoblaste adiacent dentinei

Dentina

Component anorganic
(70%)

Cristale de hidroxiapatit
Linii incrementale von Ebner
(subiri), Owen (groase)
Tubuli dentinali (canaliculi
Tomes) conin procese
Tomes i f. nervoase
amielinice
Spaii Czermak
(interglobulare)

Componenta organic
(30%)
Matrice extracelular
(colagen, GAG)
Celule formatoare:
odontoblaste

Sir John Tomes (1815-1895)

Kings College Hospital, Londra

Anton Gilbert Victor von Ebner, Ritter von Rosenstein (1842-1925)

profesor, Universitatea din Viena, 1888-

Johann Nepomuk Czermak (1828-1873)

profesor, Universitatea din Leipzig

Dentina - continuare

Odontoblaste
Secret predentina
matricea organic
Un strat ce mrginete
dentina, cel. unite prin
jonciuni intercelulare

Dentina - continuare

Odontoblaste
Corp celular cilindric, cu
granule secretorii, corpii
abac
Procese odontoblastice
apicale (fibre Tomes):
cu microtubuli,
microfilamente, granule
de secreie

Smalul

Component
anorganic (98%)
Cristale de
hidroxiapatit
Cea mai dur
substan din
organism
Compus din prisme
adamantine i
substan
interprismatic
Liniile Retzius mineralizare

Smalul

Prismele sunt curbate,

n form de S (->
liniile HunterSchreger)
Tufele smalului, la
jonciunea smaldentin
Componenta organic:
amelogenin,
enameline, tuftelin, etc
Cariile dentare: zone de
demineralizare

John Hunter (1728-1793)

Carl Gustav Retzius (1842-1919)

Institutul Karolinska, Stockholm

Anders Retzius (1796-1860)

Institutul Karolinska, Stockholm

Smalul - continuare

Component
organic (2%):
matrice extracelular
Proteine specifice
smalului:
amelogenin (numai n
smalul n formare)
enameline +proteaze
proteinele tufelor
Produs de
adamantoblaste
(enameloblaste) n cursul
histogenezei dintelui

Histogeneza dintelui faza de mugure

Lamina dental
Invaginare a
epiteliului primitiv
Condensarea
ectomezenchimului

Histogeneza dintelui faza de cup

Organul epiteliul extern

reticul stelat
smalului
epiteliu intern

papil dentar

Histogeneza dintelui faza de clopot

Lamin succesorial

Strat intermediar

Histogeneza dintelui faza de mugure dentar

Ameloblaste:
Secretorii
celule nalte, cilindrice
procese apicale
RER, granule de
secreie

De maturare
caractere
ultrastructurale ale
celulelor epiteliale de
transport

Teaca epitelial Hertwig

Periodoniul

Cement
Ligamentul alveolo-dentar
Osul alveolar
Gingia

Cementul

Cement
substan similar osului:
component anorganic (40-50%)
component organic

tipuri:
acelular
celular: cementocite n cementoplaste

nu este vascularizat
nu formeaz sist. Havers

Ligamentul periodontal

esut conjunctiv
dens
fibre colagen ce
solidarizeaz
cementul de periost
fibre oxitalanice
fibroblaste

esut conjunctiv
lax:
grupat n insule
bine vascularizat
(asigur i nutriia
cementului)

Ligamentul periodontal - continuare

Insule epiteliale Malassez

Funcii lig. periodontal
ancorare, suport, mobilitate
remodelare os
nutriie cement
propriocepie

Alveola dentar

Os alveolar
compact: inseria lig.
periodontal
spongios

Os de susinere
n profunzime
os lamelar

Gingia

Mucoas oral
masticatorie
EPS(P)K
an gingival
Membrana bazal
se ataeaz de
smal = dispozitiv
de ataare
epitelial (epiteliu
joncional)