Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sistemul de sanatate
totalitatea actorilor, instituiilor i resurselor
direcionate spre aciuni al cror scop primar
const n mbuntirea sntii. (Rap OMS,
2000)
Aciunea de imbunatatire a sntatii - orice
efort al serviciilor de sntate adresat
individului sau populaiei sau iniiativ
intersectorial al crui scop primar l
constituie imbuntirea sntii.
Accesul universal
Ingrijiri de calitate
Echitatea (acces corespunzator nevoilor, fara a
tine seama de varsta, grup etnic, gen, statut
social, posibilitatea de a plati)
Solidaritate
Council Conclusions on Common values and principles in European Union Health
Systems (2006/C 146/01)
Functiile SS
GENERAREA RESURSELOR:
Siguranta pacientului
Ingrijire bazata pe dovezi si etica
Implicarea pacientului (dreptul la alegerea
furnizorului, dreptul la consimtamantul informat)
Compensare (proceduri transparente in cazuri de
malpraxis)
Confidentialitate
FURNIZAREA SERVICIILOR DE
SNTATE
preventive
curative
.
la nivel individiual
la nivel populaional:
FINANAREA, ASIGURAREA
MECANISMELOR DE SUSINERE
ECONOMIC:
colectarea fondurilor
distribuia i alocarea fondurilor
Achizitia strategica de servicii
(metode de plata a furnizorilor
STEWARDSHIP-UL /ADMINISTRAREA
EFICACE A SISTEMULUI:
elaborarea politicilor de sntate
reglementare i advocacy
colectare, utilizare informaii
managementul sistemului
coordonarea cu sistemele sociale
i economice
asigurarea participrii, implicrii i
mputernicirii comunitilor
cooperarea internaional
6
1/21/2016
Modalitati de finantare
1.
2.
3.
4.
AVANTAJE
LIMITE
Fondurile pot insuficiente,
ponderea alocata pentru sanatate
din total buget influentata de
prioritatile politice de moment
Acoperire generala
5.
Finantarea comunitara
10
(modelul Bismarck)
Caracteristici:
1. Contributie obligatorie a salariatilor si
angajatorilor
2. Contributiile sunt stabilite prin legislatie
in functie de venit nu de riscul de
imbolnavire (% din venit/fond de salarii)mai usor de modificat
CONSUMATOR
(pacientul)
FURNIZOR
(asistenta primara,
ambulatorie de
specialitate, spitaliceasca)
Servicii de sanatate
Contributie
obligatorie din
venitul brut
(5,5%)/fondul de
salarii (5.2%)
Plati directe/coplata
Acoperire cu
servicii
Sistem de
plata
reglementare
responsabilitate
TERTUL PLATITOR
(casa de asigurari de
sanatate)
GUVERN
Ministerul
Sanatatii
reglementare
11
12
1/21/2016
13
14
15
16
5. Finantarea comunitar
Tipuri:
plata integrala a serviciului
coplata ex tichet moderator
co-asigurarea plata unui procent din costul serviciului
Avantaje:
Reducerea consumurilor responsabilizare
Furnizeaza venituri suplimentare - 10% pentru sanatate
Descurajeaza supra-consumul de servicii medicale (hazardul moral)
Creste calitatea serviciilor
Dezavantaje: reducerea consumurilor populatiei vulnerabile
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
17
18
1/21/2016
MEDICI
1.1. Plata per capita
Modalitati de plata
1. MEDICI
Per capita
Per serviciu
Prin salariu
2. SPITALE
Bugetul global (alocat istoric
sau prospectiv)
Plata pe zi de spitalizare
Plata pe caz rezolvat (DRG)
19
MEDICI
1.2. Plata per serviciu
1/21/2016
MEDICI
1.3. Salariul
Acordarea unei sume fixe indiferent de
activitatea prestata, fara a depinde de
calitatea si cantitatea serviciilor furnizate.
Avantaje:
certitudine,
predictibilitate
Salariul - dezavantaje
SPITAL
2.1. Bugetul global
1/21/2016
SPITAL
2.2. Plata pe zi de spitalizare
Furnizorul primeste o suma fixa pt fiecare zi de
spitalizare, care acopera toate serviciile
utilizare: in unitatile cu paturi
adesea combinata cu plati adiacente: plati
suplimentare pt ingrijiri scumpe, onorarii pt
medici, medicamente
SPITAL
2.3. Plata pe caz rezolvat (DRG)
1/21/2016