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tica y moral
administrativa
civil
penal
El incumplimiento del profesional con lleva a una sancin de carcter administrativo hasta
una de tipo penal. La responsabilidad significa asumir las consecuencias y resultados de las
acciones personales; en la enfermera la responsabilidad profesional son diversas, las ms
comunes son asociadas con la mal praxis....
CAUSAS POSIBLES DE IMPLICACIONES LEGALES
Pre-operatorio
1
2
3
4
5
6
7
Tras-operatoria
1
2
3
4
5
6
7
conteo de gasas
olvido de compresas dentro de cavidad operatoria
quemaduras y cadas del px
informacin equivocada a los pacientes
fallas en la tcnica de asepsia
abandono de paciente
perdida de propiedades del paciente, etc
Post-operatorias
1
2
3
4
5
6
cadas
abandono del px
registros inexactos
Admn. equivocada de medicamentos
error e interpretacin de ordenes escritas o verbales
omisin de prevencin de accidentes
Muchas
1
2
3
4
5
6
7
Cabe
de
las
acciones
de
los
errores
de
los
conceptos
pueden
deberse
a:
imprudencia
impericia
incidencia
negligencia
malpraxis
malicia
omision, etc
resaltar
que
ninguno
es
lo
mismo.
RECOMENDACIONES GENERALES
1
2
3
4
FACTORES DE RIESGO
Factores relacionados con el husped:
Edad. Esta variable ha sido identificada como factor de riesgo en diferentes estudios, pudiendo
reflejar un deterioro de las defensas del husped, o una mayor prevalencia de condiciones co-mrbidas con el
avance de la edad. Es bien conocido que con la edad avanzada disminuyen los mecanismos de defensa tanto
celular como humoral y que se produce una disminucin de la produccin de anticuerpos. Por otra parte, hay
un detrimento en la reparacin tisular
Tipo y severidad de la enfermedad de base. Al igual que con otras infecciones nosocomiales, la
gravedad de la enfermedad de base se asocia con el riesgo de infeccin de herida quirrgica en la medida
que aquella se incrementa. Inicialmente el nivel de severidad de los pacientes fue evaluado como el nmero
de condiciones co-mrbidas presentes, encontrndose un aumento del riesgo de infeccin cuando existan al
menos 3 enfermedades subyacentes.
Diabetes mellitus: En si la diabetes mellitus no controlada puede considerarse una complicacin
nutricional perioperatoria, porque origina balance negativo nutricional, interfiere con el suministro
de nutricin parenteral y enteral y se relaciona con morbilidad infecciosa aumentada. Estudios prospectivos
con asignacin al azar en pacientes quirrgicos cardiacos y en la poblacin de la unidad de cuidado intensivo
quirrgica han mostrado que el control estricto de la glucosa en la sangre en el rango normal disminuye la
mortalidad y la morbilidad infecciosas.
Estado nutricional
La evaluacin y el manejo nutricionales apropiados son de lo ms importantes. En pacientes quirrgicos,
la desnutricin aumenta el riesgo de morbilidad, incluso infeccin de herida, spsis, neumona, cicatrizacin
tarda de herida y complicaciones de la anastomosis. La evaluacin clnica preoperatoria cuidadosa permite
identificar a los pacientes que tiene riesgo nutricional aumentado. La evaluacin debe incluir un interrogatorio
y un examen fsico exhaustivos; se pone atencin al peso habitual, perdida reciente de peso, cambios de los
hbitos de alimentacin y de defecacin, cambios de la circunferencia a abdominal, prdida de masa
muscular y presencia de enfermedades que conllevan riesgo de desnutricin como diabetes mellitus ,
enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedades psiquitricas como bulimia y anorexia nerviosa.
Desnutricin calrica proteica:
La desnutricin calrica proteica representa un problema frecuente en pacientes clnicos y quirrgicos
hospitalizados. Entre un 30 y 50 % de los pacientes internados padecen una desnutricin moderada o grave
como resultado de la enfermedad primaria o de los regmenes diagnsticos teraputicos utilizados para su
manejo .La desnutricin calrica proteica suele ser la consecuencia de una disminucin de la ingesta oral, el
aumento de las perdidas enterales secundarias a mala absorcin o el aumento de los requerimientos n
nutricionales al hipermetabolismo resultante de quemaduras mayores, spsis o politraumatismos.
Las consecuencias de la desnutricin son: alteraciones de la cicatrizacin de la herida, disminucin de la
inmunocompetencia, anemia, disminucin de la resistencia a la infeccin, spsis generalizada y agravamiento
de la desnutricin.
FACTORES DE RIESGOS
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Diferentes estudios han identificado una serie de factores de riesgo que pueden
influir en la aparicin de la infeccin de la herida quirrgica; entre otros cabe
destacar:
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Climatizacin.
Instrumental.
Tcnica quirrgica.
Antisepsia de la piel.
Antibiticos profilcticos.
Esterilizacin