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Bioseguridad

Bioseguridad Seguridad para toda la vida


Componente de grantia de la calidad Es una medida de prevencin

Definicin
Aplicacin de conocimientos y medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y
la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad frente a diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

Objetivos

Contribuir a la construccin y apropiacin de una cultura de comportamiento.


Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales.
Evitar infecciones intrahospitalarias.
Proteger al paciente, personal hospitalario y comunidad en general.

Principios de bioseguridad
I.

Universalidad
Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo
contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en
todas las personas que se atiende.

II.

Uso de barreras
a. Barreras fsicas.
Guantes
Quirrgicos Contacto con fluidos, mucosas, etc. (Procedimientos invasivos).
De examen Procedimientos simples.
De mantenimiento Desinfeccin de ambientes, reas contaminadas, etc.
Vestimenta correcta
Mascarilla:
Quirrgica conformada por 3 capas, filtracin del 95%.
Contra fluidos conformada por 4 capas, filtracin del 95%.
De alta filtracin/Respiradores (N 95) filtracin del 99% (proteccin contra
aerosoles).
b. Barreras qumicas.
Lavado de manos: Barrera efectiva, econmica, simple y la ms importante (Piedra
angular de la bioseguridad).
Social 10 s.
Clnico 30 s.
Quirrgico 3 5 min.
Esterilizacin
Desinfeccin
III.
Medios de eliminacin de material contaminado
a. Residuos no peligrosos
Plstico (azul).
Papel / cartn (gris).
Ordinarios (verde).
Vidrio (blanco).
b. Residuos peligrosos (rojo).
Riesgo biolgico (gasas, algodones, drenes, guantes, catteres, sondas, etc.).
Riesgo qumico.
Residuos qumicos, frmacos (fascos de ampoyas, restos de medicamentos).
Residuos citotxicos (material usado con agentes citotxicos).

Cortopunzantes (lancetas, agujas, pipetas, hojas de bistur, etc.).


Restos anatomopatolgicos (placentas, orina, sangre, vmito, etc.). SIEMPRE
CONGELAR.

Elementos bsicos de bioseguridad

Prcticas de trabajo elemento bsico e importante. Guiadas por documentos normativos.


Equipo de seguridad (Barreras primarias) dispositivos o aparatos que garantizan la
seguridad de un proceso (guantes, calzado, etc.)
Diseo y construccin de la instalacin (Barreras secundarias) la magnitud de estas
barreras depender del agente en cuestin y de las manipulaciones que se realicen con l.

Niveles de bioseguridad
Biologic
al
safety
Levels
Nivel 1

Agentes Infecciosos

No
causales
enfermedad

de

Nivel 2

Asociados
con
enfermedades, peligro
de
infeccin
por
agentes
externos
exposicin de mucosas

Nivel 3

Con
potencial
transmisin
aerosoles.

de
por

Nivel 4

Peligrosos
con
alto
riesgo de:
Enfermedad letal,
infecciones
transmisibles por aire y
por vas desconocidas

Prcticas

Trabajos
microbiolgicos
estndares
Acceso limitado:
-Sealizacin
de
peligro biolgico,
-Manual
de
bioseguridad

Equipamiento de
seguridad.
(Barreras
Primarias)
No se requieren

Infraestructura
(Barreras
Secundarias)
Con disponibilidad
de agua corriente

Material y equipos
de proteccin como
ropa etc.

Esterilizacin
vapor

Acceso controlado:
- Manejo adecuado
de
residuo
e
instrumental.
Controles
serolgicos
peridicos

Material y equipos
como respiradores
descartables

Bao y cambio de
ropa antes de salir
del
ambiente
o
mbito
contaminado

Todos
los
procedimientos
deben
ser
descontaminados,
antes
de
ser
llevados para su
tratamiento
especial.

Separacin fsica de
pasillos
y
laboratorios,
Puertas de acceso
doble
con
cerradura.
Flujo de presin
negativa
en
el
laboratorio
Edificio aislado o
zona caliente.
Sistema
de
circulacin de aire,
vaco.

Factores de riesgo en bioseguridad

Factores fsicos ruidos, radiacin, iluminacin, posicin.


Factores biolgicos bacterias, virus, parsitos, hongos
o Presencia o exposicin a agentes vivos, capaces de originar una amenaza a la salud.
Factores qumicos frmacos, anestsicos, soluciones, etc.
Factores psicolgicos estrs
o Son aquellos que afectan la salud mental y fsica del trabajador, y que pueden ocasionar
enfermedades laborales como el estrs, contracturas musculares, entre otras.

La carga mental es el nivel de actitud mental necesaria para desarrollar un trabajo.


El estrs laboral no es un asunto trivial y puede alterar significativamente la conducta de
las personas, perjudicar la calidad de vida y daa la salud.
Factores ergonmicos
o Son los factores de riesgo que involucran objetos, puestos de trabajo, mquinas y equipos.
o Sobre esfuerzo fsico, manejo de cargas, posturas, entorno del trabajo, diseo de sillas,
comandos, superficies y relaciones de trabajo.
o
o

Antispticos y desinfectantes

Limpieza Remocin, eliminacin mecnica de materia orgnica y suciedad en los objetos,


superficies y ambientes. Agua y detergente.
Descontaminacin Remocin, disminuye la biocarga por arrastre sin manipulacin. Agua y
detergente.
Desinfeccin Destruccin de microorganismos en objetos inanimados.
Desinfectante Solucin, agente qumico que acta en objetos inanimados.
Acta como desnaturalizante de protenas, inhiben las enzimas y causan muerte celular. Son
ms potentes, rpidos y termoestables. Pueden ser txicos.
o Amonio de cuaternario: bactericida, fungicida y viricida. De accin lenta. No tiene efecto
residual.
o Hipoclorito de sodio (1%): Uso clnico limitado (se inactiva en presencia de materia
orgnica).
o Tensioactvos: Jabones. Disminuyen la tensin superficial.
o Clorexidina (2-4%): Dao a la membrana celular y precipitacin del citoplasma. Espectro
de mayor accin en gram +. Neutralizado en presencia de surfactantes inicos y otras
sustancias presentes en el agua corriente.
Antisptico Agente qumico que acta en objetos animados para disminuir la flora
residente y transitoria. Esencial para el control de la infeccin.
Produce muerte o inhibicin celular por oxidacin, hidrlisis e inactivacin de encimas.
o Alcoholes: Rpida accin (desde los 15 s.) pero su efecto biolgico de dao permanecen
por varias horas.
o Tintura de yodo: Uso seguro y accin rpida, mantiene su efecto por 2h.
o Povidona yodada: Presenta menos irritacin. Letal en minutos para la bacteria, hongos y
virus.
o Perxido de hidrgeno: Acta en virus, bacterias anaerobias y hongos, pero inactivo
frente a materia orgnica. Es de corta accin. Presenta arrastre de pus, tejido necrtico,
etc.

Asepsia y antisepsia

Asepsia mdica Medidas destinadas a confirmar a un microorganismo determinado en una


zona concreta y limitar el nmero, el crecimiento y la propagacin de los microorganismos.
o Control y eliminacin de agentes infecciosos (Descontaminacin, Limpieza, Desinfeccin
y esterilizacin).
o Control y eliminacin de reservorios.
o Control de puertas de salida.
o Control de puertas de entrada (husped).
o Control de la trasmisin (Uso de barreras, lavado de manos, aislamiento y tcnicas
aspticas).
Asepsia quirrgica Medidas destinadas a mantener una zona u objetos libres de toda
forma de vida microbiana.
o Principios de asepsia:
Un campo estril solo contiene objetos estriles.
Un objeto estril deja de serlo, si entra en contacto con objetos no estriles.

Los objetos estriles por debajo de la cintura no son estriles.


La exposicin prolongada anula la condicin de esterilidad de un objeto.
Los lquidos fluyen en el sentido de la gravedad.
Tcnica asptica prcticas seguidas inmediatamente antes o durante un procedimiento
clnico o quirrgico para reducir el riesgo de infeccin en el paciente.
Antisepsia uso de antisptico campo quirrgico / antimicrobiano IOBAN 2.
o Campo quirrgico antimicrobiano
Posee iodoforo incorporado.
Asegura eliminacin de grmenes durante toda la ciruga.
Barrera cutnea.
Libera todo en forma progresiva, continua y segura.
Mejor eficacia antimicrobiana.
Desinfeccin
o Alto nivel destruye todas las formas vegetativas de bacterias (Glutaraldehdo 2%).
o Nivel intermedio Proceso que inactiva al M. TB, virus y bacterias (Derivados clorados,
yodados, alcohol).
o Bajo nivel Inactiva bacterias (pseudomonas), virus y hongos (Amonios y oxidantes).
Esterilizacin proceso por el cual se destruye todo microorganismo (incluye esporas y
virus).
o Medios fsicos.
Radiacin, rayos gamma, rayos UV.
Calor
Vapor (autoclave, pasteurizacin) altas temperaturas con penetracin y humedad
abundante (ropa, gasas, etc.).
Seco (horno) calor entra ms lentamente que con el vapor. Accin letal debido a
oxidacin de componentes celulares (materiales metlicos).
o Medios qumicos.
Gas esterilizacin en frio (< 60C). Esteriliza elementos termosensibles (guantes,
etc.).
Plasma de perxido de hidrgeno, formaldehido
Desinfeccin de alto nivel (STERRAD) proceso seco y a baja temperatura. Aumenta
la vida del instrumental (endoscopios rgidos y flexibles, etc.).

Zonificacin de las reas de sala de operaciones

Zona negra.
o Primera zona de restriccin.
o rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y presentacin de los
pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el
vestido por la ropa especial de uso de quirfanos).
Zona gris.
o Segunda zonda llamada tambin zona limpia.
o Todo el personal debe vestir la ropa quirrgica.
o La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada de
ste.
o Nariz y boca se cubren con una mascarilla.
Zona blanca.
o rea de mayor restriccin, rea estril.
o Sala de operaciones propiamente dicha.
Zona verde almacenamiento de paquetes quirrgicos (estriles).

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