TABLAS DE TCNICAS DE REFERENCIA

Existen excelentes libros acerca de tcnicas y posiciones radiolgicas que

son recomendables (ver Bibliografa), y en rigor en los nuevos equipos solo se
ajusta KVp y el mismo equipo calcula automticamente mAs a partir de mejor
dosis y/o mejor densidad ptica utilizando automatismos de dosis.
A continuacin se pueden ver tablas con valores aproximados, que lo
ayuden, pero tenga en cuenta que no es una receta, ni debe tomarse como tal.
Simplemente se incluye este anexo para completar los conceptos del libro y para
que tenga una gua inicial
La diferencia entre un Radilogo hbil y uno mediocre es saber manejar las
variables con conocimiento de la fsica.
En todos los casos la prioridad es circunscribir la radiacin al objetivo a
radiografiar sin excederlo, intentar siempre la menor dosis posible en cada
circunstancia.
Cuando se deban alterar los parmetros de KVp o mAs o DFP tener presente las
ecuaciones que relacionan stos con la nueva dosis, para ello puede revisar las
tablas incluidas en Clculos Rpidos en Radiologa en el Captulo 13.
La tablas que se incluye est basada en la publicacin Radiography Aid for
Diagnostic Radiology de Siemens, tambin se tuvo en cuenta al autor Tosten B.
Mller en su libro de Posiciones Radiolgicas, y otros aportes, frmulas empricas,
etc. sin embargo cada uno realizar su experiencia y podr tomar los valores y
tcnicas que su prctica y profesionalismo le indique.
En tablas agregadas, se incluyen valores de tamao de chasis, velocidad de
pelcula, si se recomienda o no el uso de grilla, la celda de medicin del exposmetro
que debe elegirse, la posicin anatmica recomendada y dnde se debe dirigir el
rayo central.
En la figura se indica la referencia de las cmaras del automatismo.

Biotipos:
Previo al uso de las tablas hay que mencionar que se pueden clasificar a los
pacientes segn su biotipo, esto es determinar a qu grupo pertenecen en funcin a
las caractersticas de conformacin fsica de las personas que est relacionada con
su tamao, peso, dimensiones, conformacin sea y de rganos, etc.
Hay diversas clasificaciones por biotipo, o grupos somticos, tomaremos una
divisin en tres grupos generales (propuesta por William Herbert Sheldon):
a) Ectomorfo
b) Mesomorfo
c) Endomorfo
Las personas clasificadas en el primer tipo Ectomorfo son de contextura en
general pequea, extremidades largas y delgadas de alto metabolismo lo que hace
que rpidamente consuman energa adquirida por los alimentos, de esta manera se
mantienen delgados y de masa corporal baja.
Las personas del grupo Mesomorfo mantienen pesos y estatura promedio, con
buena relacin de masa corporal y mantienen un aspecto atltico y tampoco tienen
una alto coeficiente de masa corporal.
Las personas que quedan en el grupo Endomorfo de caderas grandes, hombros
pequeos, con valores de masa corporal ms elevados.
Las tablas estn normalmente diseadas para un biotipo determinado, el
Mesomorfo, y es necesario realizar ajustes de exposicin cuando se trate de otro
biotipo.
El espesor anatmico tiene, entonces importancia dependiendo del biotipo, para
determinar (aproximadamente) los KVp necesarios para radiografiar distintos
espesores.
En la primera tabla se indican los valores de espesor estndar en base a la que
se hacen las tablas de exposicin, en base a ella se podrn tomar valores de KVp
que se recogen de la segunda tabla.

As, por ejemplo, de tomar un Hombro antero posterior, vemos de la primera tabla
que el espesor medio es de 11 cm y que se utiliza una DFP de 115 cm.

De la segunda tabla buscamos en la columna de espesor anatmico los 11 cm a

DFP de 115 cm, y nos dice que se deberan usar 65KVp.

Sin embargo si en el paciente se mide un hombro de 9 cm la tabla indica que la

tensin a utilizar seran 62KVp; con 65KVp y 12,5maS obtenamos un
ennegrecimiento de la placa dado por:

Para que ambos fueran iguales debe ocurrir que:

O sea que los mAs2 deben resultar de:

Pero para que se aprecie una diferencia en el ennegrecimiento, esta diminucin,

debe ser de, al menos, 25%, si tomamos solamente un 20% con el objeto de reducir
la dosis sin variar el resultado apreciable de la DO, queda:

Con esta modificacin al pasar de 65KVp a 62KVp la intensidad de Rayos x baj

un 10%:

y como no se variaron los mAs, la exposicin baj tambin un 10%

Lo mismo, pero en sentido contrario ocurrira con un incremento de las medidas
standard

Tabla de espesores anatmicos standard

Tabla de Espesores Standard vs DFP

Tecnicas Usuales:

Influencia de los Materiales Ortopdicos

En el caso de radiografas que deban realizarse sobre miembros inmovilizados
por capas de venda enyesada,(Radiografas sobre yeso) la regla general es que
los KV deben aumentarse para mejorar la penetracin, un aumento del orden del
15% es suficiente, salvo en el caso de yesos an hmedo que tiene ms
absorcin y requerir un 20% a un 25% de aumento.
El Manual de tcnicas en Radiologa e Imagen de J. Dena; Espinoza; P.
Rodrguez Nava; Marco Antonio Prez Daz de la Federacin de Radiologa e
Imagen, se propone una frmula para estos casos, segn los autores para lograr
una buena radiografa a travs de gasa enyesada hmeda es necesario estimar
primero la tcnica convencional sin yeso y luego multiplicar por dos los mAs y a
los KVp agregarle 10KVp, este anlisis y su frmula resultante fueron realizados
para pelculas y en equipos ms antiguos, hoy solo es necesario fijar los KVp y
esperar que el equipo estime los mAs.