SUGESTES DA ANAMT (ASSOCIAO NACIONAL DE MEDICINA DO

TRABALHO COM RELAO A ESPAO CONFINADO

1- Do ponto de vista mdico, quem pode trabalhador em um espao confinado?
Todo trabalhador devidamente qualificado e que no apresente transtorno ou doena que
possam ser desencadeadas ou agravadas durante a realizao do trabalho em ambientes
confinados.
2- Quais so as condies fsicas ideais que permitem ao trabalhador atuar em um
espao confinado?
Ter boa condio fsica no suficiente para o trabalhador desempenhar adequadamente o
trabalho no espao confinado. O trabalhador deve estar psicologicamente preparado para o
trabalho nas condies especiais que representam o espao confinado. Devem ter suficiente
grau de instruo que o permita compreender o treinamento ministrado para ao trabalho.
Trabalhadores analfabetos ou de baixa escolaridade representam risco potencial de
acidente. E no raro so aqueles que se submetem a esse tipo de trabalho.
3- Alm da claustrofobia, que outros tipos de complicaes impedem o trabalhador de
entrar num espao confinado?
O excesso de peso; alergia respiratria como asma, rinite alrgica, pois necessitar usar
muitas vezes mscara contra poeira, vapores e gases, ou suprimento de ar puro; doena
cardiovascular como hipertenso arterial, arritmias cardacas, insuficincia coronariana.
Transtornos mentais e neurolgicos como ansiedade, esquisofrenia, depresso, distrbio
bipolar, esquizofrenia, epilepsia, fobia de altura (acrofobia), fobia de locais fechados
(claustrofobia) e outras. Quaisquer doenas na fase aguda contra-indicam o trabalho em
espaos confinados desde uma gripe, sinusite, dermatoses e outras.
4- Quais os riscos para a sade no trabalho em espao confinado? Existem riscos
biolgicos, como presena de animais como ratos, moscas? Que tipo de doenas eles
podem transmitir?
Existem riscos a vida e a sade. A falta de oxignio pode causar asfixia e morte. Antes disso
o trabalhador poder ficar desorientado, confuso, agitado e inadvertidamente pensaro que
estar tendo uma crise nervosa. Esses so sintomas de asfixia, como ocorre com uma
pessoa est se afogando. Outro risco a presena de gs ou vapor txico, sendo muito
comum se encontrar gs sulfdrico, aquele com cheiro de ovo podre. O H2S muito
comum nas galerias de esgoto, estaes subterrneas de energia eltrica, minas. Tambm o
asfixiante simples metano pode ser encontrado nos espaos confinados deslocando o
oxignio. So produzidos pela decomposio da matria orgnica. Vrias doenas causadas
por micro-organismo (vrus, bactrias, helmintos e protozorios) podem ser adquiridas
quando as regras bsicas de proteo so desrespeitadas. A mais comum a Leptospirose
transmitida pela urina de rato contaminada pela bactria Leptospira. Esta doena poder
causar a morte por hepatite aguda fulminante ou Insuficincia renal aguda. Outra doena

comum de ocorrer a hepatite A, perfeitamente evitvel atravs da vacinao e medidas

adequadas de proteo ao trabalhador. Varias infeces da pele podem ser causadas pelo
contato com matria orgnica infectada de microorganismo. Todas evitveis com o uso de
equipamentos de proteo adequados.
5- Qual o limite de peso para que um trabalhador possa atuar num espao confinado?
No existe uma norma legal que estabelea uma regra. Depende do tipo de espao
confinado e das vias de acesso e sada. Sempre deve prevalecer o bom senso. Ningum
permitir que um portador de obesidade mrbida, isto , com ndice de Massa Corporal IMC acima de 40 kg/m2 trabalhe num local de difcil acesso ou sada. Alguns profissionais
estabelecem como limite o IMC de 35 kg/m2 . Outros mais exigentes estabelecem como
limite o IMC igual ou superior a 30 kg/m2 (obesos de acordo com a Organizao Mundial
da Sade). Nos trabalhadores com IMC em torno de 30 kg/m2 deve ser considerada a
influncia da massa muscular, pois muitos trabalhadores atingem essa marca por conta do
desenvolvimento da massa muscular e no de gordura corporal.
6- Que outros tipos de doenas se verificam com mais freqncia nos trabalhadores de
espaos confinados?
So as doenas decorrentes dos produtos qumicos usados na limpeza de tanques, reatores e
outros equipamentos. O contato com a pele, mucosas e vias respiratrias podem causar
desde irritao at intoxicaes generalizadas. A inalao dos fumos das soldas ou a ao
das radiaes no ionizantes procedentes do trabalho com solda e corte nesses ambientes
tambm propiciam leso na pele, olhos e vias areas.
7- Porque elas ocorrem?
Existem vrios motivos. A m ventilao dos espaos confinados predispe a diversas
doenas respiratrias. A falta de EPI ou o uso inadequado dos mesmos. A falta de higiene
da pele e do EPI. O desconhecimento dos fatores de risco ou certo grau de negligncia.
8- Como trat-las?
O melhor tratamento a preveno. Cada caso deve ser tratado de acordo com sua
especificidade. No caso de asfixia o resgate deve ser imediato, a vtima deve ser colocada
em local arejado, sem substncias txicas, e ser adequadamente ventilada com oxignio e a
seguir removido para o servio mdico da empresa ou hospital. Quando houver
contaminao do vesturio, este deve ser substitudo imediatamente para que seja evitado o
contato com a pele. Em caso de contato cutneo deve-se providenciar a imediata remoo
da substncia txica da pele.
9- Como preveni-las?
O trabalhador necessita ser adequadamente informado dos fatores de riscos existentes no
espao confinado e principalmente compreender a natureza desses riscos e como enfrentlos. Deve conhecer bem a razo para usar os equipamentos de proteo individual, dos

procedimentos de comunicao com o observador (vigia) e do sistema de resgate em caso

de alguma anormalidade. Trabalhadores sem boas condies fsicas e psquicas no devem
trabalhar nos ambientes confinados.
10- Que tipo de seqelas a ocorrncia de acidentes ou doenas em espaos confinados
podem deixar no trabalhador?
Depender do tipo de acidente. Por exemplo, queda de andaimes ou escaladas utilizadas no
interior do espao confinado podero causar leso e seqelas dos ossos e articulaes.
Traumas cranianos podero provocar leses neurolgicas. A asfixia por falta de oxignio
poder causar seqelas motoras ou cognitivas.
11- Com que freqncia se deve fazer os exames mdicos nos trabalhadores dessa
rea?
Depender do tipo do local onde trabalham e dos fatores de riscos presentes. De acordo
com a NR 7, nas atividades consideradas insalubres a periodicidade do exame deve ser
semestral. Agora muito importante o trabalhador ser perguntado sempre que for adentrar
no espao confinado se est em condies de exercer a atividade. A aptido pontual. No
exame peridico poder estar apto mas o surgimento de uma doena aguda aps a
realizao do exame incapacitar o trabalhador para o exerccio da atividade. Da a
necessidade de o trabalhador ser perguntado sobre o seu estado de sade antes de ingressar
no espao confinado. Essa sistemtica deve ser feita rotineiramente pelo supervisor do
trabalho ou o observador (vigia).
12- Existem vacinas a serem feitas nos trabalhadores de espaos confinados?
Os trabalhadores em geral deveriam obrigatoriamente ser vacinados contra o ttano.
Aqueles que forem trabalhar em locais com material biolgico deveriam ser vacinados
contra a hepatite A e por extenso contra a hepatite B. Estes tambm deveriam receber no
incio do outono a vacina anti-gripal. Outras vacinas dependeriam da realidade
epidemiolgica da regio onde os trabalhos sero realizados. Por exemplo, aqueles que
necessitarem trabalhar na regio onde a febre amarela endmica tambm deveriam
receber a vacina contra essa doena pelo menos 10 dias antes de irem para o local de
trabalho.
Fonte: www.anamt.org.br