Sunteți pe pagina 1din 4

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului

Centrul Naional de Evaluare i Examinare

CONCURSUL PENTRU OCUPAREA POSTURILOR DIDACTICE/ CATEDRELOR DECLARATE


VACANTE/ REZERVATE N NVMNTUL PREUNIVERSITAR
13 iulie 2011
Proba scris la ASISTENTA MEDICALA GENERALA
Maitri instructori
BAREM DE EVALUARE I DE NOTARE
Varianta 2
Se puncteaz oricare alte formulri/ modaliti de rezolvare corect a cerinelor.
Nu se acord punctaje intermediare, altele dect cele precizate explicit prin barem. Nu
se acord fraciuni de punct.
Se acord 10 puncte din oficiu. Nota final se calculeaz prin mprirea punctajului total
acordat pentru lucrare la 10.
SUBIECTUL I
1. ngrijirea pacientilor cu hemoragie digestiv superioar

(30 de puncte)
10 p.

a. Definii hemoragia digestiv superioar:

3 p.
Hemoragia digestiv superioar este sngerarea care are loc n esofag, stomac,
duoden i jejunul proximal, exteriorizandu-se n special prin vrsturi( hematemez) si
/sau prin scaun( melen)

Pentru rspuns corect i complet se acord 3 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului
0p

b. Descriei simptomatologia hemoragiei digestive superioare:


3 p.
n hemoragiile digestive mici semnele clinice, n general, sunt absente. Uneori
apar, slabiciune, transpiraii reci, hipotensiune arterial, eventual lipotimie.
n hemoragiile digestive moderate se observ: tahicardie, ameeli, vedere ca prin
cea, hipotensiune arterial, lipotimie. n clinostatism unele simtome pot lipsi.

n hemoragiile digestive masive apar uneori semne de oc hipovolemic, paloare intens,


polipnee, anxietate, extremiti reci, puls rapid i filiform, transpiraii reci, sete intens,
greuri, adinamie, hipotensiune, tendin de pierdere a cunotinei.

Pentru rspuns corect i complet se acord 3 p; pentru fiecare rspuns corect se acord cte
1 punct, pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0p

c. Explicai regimul alimentar al pacientului cu hemoragie digestiv superioara: 4 p.


Se suprim alimentaia, bolnavul putnd primi numai lichide reci cu linguria i
bucele de ghea n prima zi. Eventual lapte rece n cantiti mici( 20-30 ml), din
or n or.
n funcie de evoluie, a doua zi de la sngerare sunt permise 12-14 mese ,
compuse din 150-200 ml lapte, regim hidrozaharat.
ncepnd cu a treia zi regimul se mbogete , adugndu-se supe mucilaginoase, gri cu
lapte, piureuri de legume, budinci, creme, ou moale, carne slab de vit sau pasre,
legume fierte, ajungndu-se n 5-7 zile la o raie calorica 1500-2000 calorii.
Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru fiecare rspuns corect 1 punct , pentru
rspuns incorect sau absena rspunsului 0p

Pagina 1 din 4
Varianta 2
Prob scris la Asistenta Medicala Generala - Maitri instructori
Barem de corectare si de notare

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului


Centrul Naional de Evaluare i Examinare

2. Hipertermia.

10 p.

a. Definiie:
2 p.
Hipertermia reprezint creterea temperaturii corporale peste limita normal.
Pentru rspuns corect i complet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului
0p

b. Enumerai manifestrile ,semnele i simptomele hipertermiei:


4 p.
Frecven cardiac crescut( tahicardie), frecven respioratorie crescut
(tahipnee);
Roea, transpiraie, frisoane;
Cefalee, insomnie, agitaie, delir,
Sete, scderea eliminrilor urinare ( oligurie), anorexie, stare general alterat
( limb uscat, deshidratare);
Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru fiecare rspuns corect se acord cte 1 p;
absena rspunsului 0 p.

c. Enunai gradele febrei n raport cu valorle temperaturii:


4 p.
n raport cu valorile temperaturii se disting urmtoarele reacii febrile ( masurate axilar) :
temperatur subfebril
37 - 38C
febr moderat
38 - 39C
febr ridicat
39 - 41C
hiperpirexie peste
41 - 42C
Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru fiecare rspuns corect se acord cte 1 p;
absena rspunsului 0 p.

3. Paracenteza.

10 p.

a. Locuri de elecie:
fosa iliac stng linia Monroe-Richter
regiunea subombilical, la mijlocul liniei ombilico-pubiene

2 p.

Pentru fiecare rspuns corect i complet se acord cte 1 p.; pentru rspuns incorect sau lipsa
acestuia 0 p.
b. Conduita post-puncie :
poziionarea pacientului
asigurarea condiiilor de mediu
monitorizarea funciilor vitale TA, puls, respiraie, temperatur
msurarea circumferinei abdominale dup ndeprtarea bandajului
cntrirea pacientului pentru evaluarea greutii

4 p.

Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se
acord 2 p; pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia 0 p.
c. Complicaii posibile:
4p.
durere exacerbat la puncionarea splinei sau a colonului descendent i sigmoid
puncie alb
Pagina 2 din 4
Varianta 2
Prob scris la Asistenta Medicala Generala - Maitri instructori
Barem de corectare si de notare

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului


Centrul Naional de Evaluare i Examinare

hemoperitoneu
colaps
hematom
hemoragie intern
dezechilibru hidro-electrolitic
instalarea unei insuficiene renale funcionale

Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se
acord 2 p; pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia 0 p.
SUBIECTUL al II-lea
1. Colica biliar.

(30 de puncte)
15 p.

a. Semne i simptome,examinari complementare,conduita de urgen:


5 p.
durerea are caracter violent, apare ndeosebi nocturn, este localizat la debut n
hipocondrul drept sau epigastru;
iradiaz la baza hemitoracelui drept, pn n coloana vertebrala dorso-lombar, n regiunea
scapular, umrul i omoplatul drept,
durerea se accentueaz progresiv i atinge intensitatea maxim n cteva ore, cednd
brusc sau lent.
Se asociaz cu grea, vom,cu coninut alimentar sau bilios,icter sau subicter, urini
hipercrome, frisoane i transpiraii abundente
Bolnavul este agitat, i caut o poziie antalgic, iar palparea n hipocondrul drept este
dificil
Pentru rspuns corect i complet se acord 5 p; pentru fiecare rspuns corect se acord 1 p;
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia 0 p.
b. Examinri complementare:
4 p.
examene de laborator: hemogram, VSH, glicemie, bilirubin, transaminaze, timp Quick,
hemocultur, examen sumar de urin
examene radiologice: radiografie abdominal pe gol, radiografie cu substan de contrast
ecografie abdominal, tomografie computerizat abdomen
ECG, tubaj duodenal (uneori)
entru rspuns corect i complet se acord 4 p;
Pentru fiecare rspuns corect i complet se acord cte 1 p.; pentru rspuns incorect sau lipsa
acestuia 0 p.
c. Conduit de urgen:
6 p.
In cazul n care, colica biliar este de intensitate moderat sau mic, bolnavul este
tratat la domiciliu:
 Medicamente antispastice i antialgice
 Regim alimentar
 Repaus la pat
In cazul n care, colica biliar este de intensitate mare. Bolnavul este tratat in spital:
 Calmarea durerii prin administrarea de medicamente antispastice i
antialgice. Se interzice administrarea de Morfina
 Calmarea vomei prin administrarea de antiemetice
 Calmarea infectiei cu antibiotice
 Corectarea dezechilibrului hidro-electrolitic
 Administrarea de sedative
 Aplicarea de pung cu ghea n hipocondrul drept
 Repaus la pat
Pagina 3 din 4
Varianta 2
Prob scris la Asistenta Medicala Generala - Maitri instructori
Barem de corectare si de notare

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului


Centrul Naional de Evaluare i Examinare

 Regim alimentar hidro-zaharat


Pentru rspuns corect i complet se acord 6 p Pentru fiecare rspuns corect se acord cte 2p.;
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia 0 p.
2. Regulile de administrare a medicamentelor:
15 p.
respectarea ntocmai a medicamentului prescris
identificarea medicamentelor de administrat
verificarea calitii medicamentelor
respectarea cilor de administrare
respectarea dozajului prescris
respectarea orarului de administrare
respectarea somnului bolnavului
evitarea incompatibilitilor de medicamente
administrarea imediat a medicamentelor deschise
respectarea ordinii succesive de administrare a medicamentelor
luarea medicamentelor n prezena asistentei
servirea bolnavului spitalizat cu doze unice de medicamente
prevenirea infeciilor intraspitaliceti
lmurirea bolnavului asupra medicamentelor prescrise
raportarea imediat ctre medicul seciei a greelilor de administrare a medicamentelor
Pentru fiecare rspuns corect i complet se acord cte 1 p; pentru rspuns incorect sau lipsa
acestuia 0 p.
SUBIECTUL al III-lea

(30 de puncte)

- cte 1 punct pentru precizarea fiecruia dintre cele patru elemente cerute
4x1p=4 puncte
[Punctajul se acord doar n situaia n care candidatul a corelat elementele cerute cu coninutul
testului proiectat pentru evaluarea sumativ la finalul anului colar.]
- cte 2 puncte pentru proiectarea corect metodico-tiinific, adecvat evalurii sumative la
finalul anului colar, a fiecruia dintre cei ase itemi construii
6x2p=12 puncte
- calitatea structurrii testului
2 puncte
- cte 2 puncte pentru proiectarea corect a baremului de evaluare i de notare a fiecruia dintre
cei ase itemi construii
6x2p=12 puncte

Pagina 4 din 4
Varianta 2
Prob scris la Asistenta Medicala Generala - Maitri instructori
Barem de corectare si de notare