Plexul celiac/solar

-Este format din ggl si fi lete nervoase

ggl plexului sunt 3 perechi de ggl nervosi vegetativi:
-ggl celiaci (D/S) sit la trunchiul arterial celiac (aspect semilunar)
-ggl mezenterici sup (D/S) sit la originea a mezenterica sup
-ggl aortico -ren ali (D/S) sit la AO
Raporturi:

ant: epigastru, curbura mica stomac, marg sup pancreas care

imparte plexul in 2 portiuni :
o port sup se afl a post de pertioneul parietal al bursei
omentale, la D cu VCI, gl supraren ala D, la S cu gl
suprarenala S
o port inf este acoperita de pancreas prin fascialui Treitz D
si fascia retro - mezogastrica a lui Toldt
post: T12, L1, fata ant AO, a pilieriilor diafragmatici

Ramuri aferente:
Fibre simpatice provin din:
1.n splanhnic mare (ajunge la cornul lat al ggl celiac)
2.n splahnic mic (ajunge la ggl celiac, plexul mezenteric, aortico -ren al)
3.n splanhnic inf (ajunge la ggl cortico -renali)
Fibrele parasimpatice provin din:
1.n vag D (da o ramura mediana care ajunge la plexul mezenteric sup
si inf, o ramura lat D care ajunge la cornul medial al ggl celiac D
formand ansa memorabila a lui Wrisberg)
2.n frenic D (ajunge la ggl celiac D)

Ramuri eferente:
-Ramuri efe rente directe (pancreas, gl suprarenala)
-Ramuri efe rente indire cte (plexul diafragmatic inf, gastric, hepatic,
splenic, mezenteric sup, renal si testicular/ovarian)

Plexul aortic abdominal /lombo-aortic

-Se intinde de la plexul celiac pana la bifu rcatia AO
-Se imparte in 3 etaje:
1.Etajul sup (plexul inte r-mezenteric) corepsunde AO, situat intre cele
2
a mezenterice, marginit la D si S de n intermezenterici
2.Etajul mijlociu (plexul mezenteric-inferior) corespunde a
mezenterice inf
3.Etajul inf (plexul sub-mezenteric) core spunde originii plexului
hipog astric sup si lanturile paravertebrale lombare
Raporturi:

ant: peritoneul parietal post

post: AO, nodulii limfati ci lombari
lat: lanturile simpatice lombare

Ramuri aferente:

lant nervos pre-aortic (din ggl celiaci aortico -renali, mezenterici

si din n vag D)
lanturi latero -aortice D/S (din primii 2 ggl simpatici lombari)

Ramuri eferente:
-Se distribuie plexului mezenteric inf (1/2 S colon transvers, colon
descendent, sigmoid si re ct)
-Ultimele terminatii + a rectala sup plexul rectal sup

Plexul hipogastric inferior/pelvin

Raporturi:

fata post-ext (este separat de peretele pelvin prin lojele lat ale
spatiului pelvi-subperitoneal)
fata antero -interna (core spunde rectului, la barbat are raport cu
vezica seminala si la femeie cu fundul de sac re cto -uterin, fata lat
a domului vaginal)
2

marg
marg
marg
marg

sup (langa peritoneul pelvin)

inf (sit pe m ridicator anal)
post (langa gaurile sacrale ant)
ant (pe fata post a vezicii urinare)

Ramuri aferente:
-Fibrele aferente de origine simpatica (din ggl 2 si 3 sacral)
-Fibrele aferente de origine parasimpatica (din n sacral 2-4)
Ramuri eferente:
-Ramuri vasculare (pt vasele iliace interne)
-Ramuri viscerale (pt organele pelvine si perineale)
-Ramuri peritoneale

-Plexul rectal mijlocu si inf (din plexul mezenteric inf, n splanhnici

pelvini si plexul hipogastric inf)
-Plexul vezical (din plexul hipogastric inf, n erectori si lantul simpatic
sacral)
-Plexul prostatic (din plexul hipogastric inf.)
-Plexul deferentiar (din n vezicali de la plexul peri-ureteral si de la a
defe rentiara)
-Plexul utero -vaginal (fi lete nervoase provenite di rect din plexul
hipog astric inf si provenite indirect din plexul cervico -istmic)
-N vaginali
-N perineului
In af ara de aceste fi bre nervoase vegetative exista si fi bre
nervoase simpatice si parasimpatice situate pe calea n pudendal
intern care ajung la penis
(n cavernosi ai penisului) si la
clitoris (n cavernosi ai clitorisului)
Inervatia simpatica este sub dependenta simpaticului lombar prin
n splanhnici pelvini: inervatia simpatica sacrala ajunge la
org anele pelvine si ale perineului pe calea n pudendal intern
Inervatia parasimpatica este sub dependenta parasimpaticului
sacral prin
n erectori

Simpaticul lombar

-Incepe de la pilierii diafragmului si se termina la promontoriul lombo sacral

-Simpati cul lombar participa si la inervatia rinichilor si u reterelor
impreuna cu fi brele din n splanhnici
- Ggl lombari sunt in numar de 4, cand se gasesc 3 ggl (primul este
fuzionat cu al 12-lea ggl toracic si ultimul este fuzionat cu 1 ggl
sacral).
Raporturi:

post: corpii vL, m psoas mare, a si v L

ant :
o D: VCI
o S: AO
lat: glande suprarenale, rinichi, vase iliace comune

Ramuri colaterale:
-Ramuri comunicante sunt in raport cu vasele lombare la nivelul m
psoas mare
-Ramurile osoase si musculare
-Ramurile vasculare sunt in rap ort cu a lombare, AO
-Ramurile viscerale la D sunt situate intre AO si VCI, ajung pe fata ant a
AO (ramurile viscerale ale primilor 2 ggli simpatici lombari ajung la
originea a mezenterice inf, iar ramurile viscerale ale ultimilor 2 ggli
ajung la bifurcare a AO si la a iliace comune)
Functiile simpaticului lombar:
1.Functia senzitiva:
-Transmit sensibilitatea din teritoriul somatic si visceral
2.Functia vaso-motorie:
-Lantul simpatic lombar comanda vaso -motricitatea membrelor inf
3.Functia secreto-sudorala:
-Excitatia simpaticului lombar determina secretia glandelor sudoripare
4

4.Functia trofi ca a simpaticului lombar

5.Functia viscerala: inerveaza intestinul gros si organele pelvine