DOF - Diario Oficial de La Federación

7/3/2016
DOF - Diario Oficial de la Federacin

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ESQUECONTIENETABLASQUEREBASANELANCHOPREDETERMINADO.SI
ESELCASO,HAGACLICKAQUPARAVISUALIZARLOCORRECTAMENTE.
CONSULTAPORFECHA
F
DOF:09/02/2001
SECRETARIADESALUD
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2001
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NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio.
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AlmargenunselloconelEscudoNacional,quedice:EstadosUnidosMexicanos.SecretaradeSalud.
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NORMAOFICIALMEXICANANOM031SSA21999,PARALAATENCIONALASALUDDELNIO.
ROBERTOTAPIACONYER,PresidentedelComitConsultivoNacionaldeNormalizacindePrevencinyControl
deEnfermedades,confundamentoenlosartculos39delaLeyOrgnicadelaAdministracinPblicaFederal4o.y
69H de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo 3o., fracciones II, IV y XV, 13 apartado A), fraccin I, 133,
fraccinI,ydemsrelativosdelaLeyGeneraldeSalud38,fraccinII,40,fraccionesIIIyXI,41y47,fraccinIVdela
Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin 28 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin7,fraccionesVyXIXy39,fraccinIVdelReglamentoInteriordelaSecretaradeSalud,mepermito
ordenarlapublicacinenelDiarioOficialdelaFederacindelaNormaOficialMexicanaNOM031SSA21999,Para
laatencinalasaluddelnio,y
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Novedades
TopNotas
NormasOficiales
CONSIDERANDO
Queconfecha22deseptiembrede1999,encumplimientodeloprevistoenelartculo46,fraccinIdelaLeyFederal
Suscripcin
sobre Metrologa y Normalizacin, la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica present al Comit Consultivo

Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, el anteproyecto de la presente Norma Oficial
Mexicana.
QuejasySugerencias
ObtenerCopiadelDOF
Queconfecha9dejuniode2000,encumplimientodeloprevistoenelartculo47,fraccinIdelaLeyFederalsobre
MetrologayNormalizacin,sepublicenelDiarioOficialdelaFederacinelproyectodelapresenteNormaOficial
Mexicana, a efecto de que dentro de los siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los
interesadospresentaransuscomentariosalComitConsultivoNacionaldeNormalizacin,dePrevencinyControlde
Enfermedades.
PublicacionesRelevantes
VerificarCopiadelDOF
EnlacesRelevantes
LasrespuestasaloscomentariosrecibidosporelmencionadoComit,fueronpublicadaspreviamentealaexpedicin
de esta Norma en el DiarioOficialdelaFederacin, en los trminos del artculo 47, fraccin III de la Ley Federal
sobreMetrologayNormalizacin.
Contctenos
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de
FiltrosRSS
Normalizacin,dePrevencinyControldeEnfermedades,seexpidelasiguiente:
HistoriadelDiarioOficial
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO
Estadsticas
PREFACIO
VacantesenGobierno
En la elaboracin de la presente Norma Oficial Mexicana, participaron las siguientes instituciones, asociaciones y
organismos:
ExtrabajadoresMigratorios
SECRETARIA DE SALUD. Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades. Centro de Vigilancia Epidemiolgica.
ConsejoNacionaldeVacunacin.CoordinacindeInstitutosNacionalesdeSalud.DireccinGeneraldeEnseanzaen
Salud. Direccin General de Estadstica e Informtica. Direccin General de Extensin de Cobertura. Direccin
GeneraldePromocindelaSalud.DireccinGeneraldeRegulacindelosServiciosdeSalud.DireccinGeneralde
SaludReproductiva.DireccinGeneralAdjuntadeEpidemiologa.BiolgicosyReactivosdeMxico.ConsejoNacional
paralaPrevencinyControldelSndromedeInmunodeficienciaAdquirida.ConsejoNacionalContralasAdicciones.
Hospital Infantil de Mxico. Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y de la Nutricin Dr. Salvador Zubirn . Instituto
Nacional de Perinatologa. Instituto Nacional de Pediatra. Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos.
LaboratorioNacionaldeSaludPblica.
Traducirestapgina
Ingl
Latraduccinesautomticaypuedecontener
erroresoinconsistencias
INDICADORES
SECRETARIADECOMUNICACIONESYTRANSPORTES.DireccinGeneraldeMedicinaPreventivaenelTransporte.
SECRETARIADELADEFENSANACIONAL.DireccinGeneraldeSanidadMilitar.
SECRETARIADEMARINA.DireccinGeneraldeSanidadNaval.
PETROLEOSMEXICANOS.GerenciadeServiciosMdicos.
TipodeCambioyTasasal06/03/2016
UDIS
5.440660
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL.RgimenOrdinario.RgimendeSolidaridadSocial.
Verms
INSTITUTODESEGURIDADYSERVICIOSSOCIALESDELOSTRABAJADORESDELESTADO.SubdireccinGeneralMdica.
INSTITUTONACIONALINDIGENISTA.SubdireccindeSaludyBienestarSocial.
SISTEMANACIONALPARAELDESARROLLOINTEGRALDELAFAMILIA.
COMISIONNACIONALDELAGUA.
ACADEMIAMEXICANADECIRUGIA.
AMERICANBRITISHCOWDRAYHOSPITAL.
ASOCIACIONMEXICANADEHOSPITALES,A.C.
ASOCIACIONMEXICANADEINFECTOLOGIAYMICROBIOLOGIACLINICA.
ENCUESTAS
Legustlanuevaimagende
lapginawebdelDiarioOficial
delaFederacin?
No
ASOCIACIONMEXICANADEPEDIATRIA,A.C.
ASOCIACIONNACIONALDEPADRESDEFAMILIA.
FUNDACIONMEXICANAPARALASALUD.
HOSPITALANGELESDELPEDREGAL.
Votar
LALIGADELALECHEDEMEXICO,A.C.
SOCIEDADMEXICANADESALUDPUBLICA,A.C.
SOCIEDADMEXICANADEPEDIATRIA,A.C.
FONDODELASNACIONESUNIDASPARALAINFANCIAENMEXICO.
ORGANIZACIONPANAMERICANADELASALUDENMEXICO.
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=770117&fecha=09/02/2001
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INDICE
0.Introduccin
1.Objetivoycampodeaplicacin
2.Referencias
3.Definiciones
4.Smbolosyabreviaturas
5.Disposicionesgenerales
6.Vacunacinuniversal
7.Prevencinycontroldelasenfermedadesdiarreicas
8.Prevencinycontroldelasinfeccionesrespiratoriasagudas
9.Controldelanutricin,crecimientoydesarrollodelosmenoresdecincoaos
10.CartillaNacionaldeVacunacin
11.Registrodelainformacin
12.Capacitacin,participacincomunitariaeinformacinalapoblacin
13.Bibliografa
14.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
15.ObservanciadelaNorma
16.Vigencia
Apndices
0.Introduccin
Paramejorarlosactualesnivelesdesaluddelnio,mediantelaintegracindelosprogramasdeprevencinycontrol
delasenfermedadesqueconmayorfrecuenciapuedenafectarlos,elGobiernoFederal,porconductodelaSecretara
de Salud y del Consejo Nacional de Vacunacin, ha considerado normar los siguientes aspectos en relacin con la
saluddelnio:atencinintegrada,vacunacinuniversalprevencinycontroldeenfermedadesdiarreicasprevencin
ycontroldeinfeccionesrespiratoriasagudas,ycontroldelanutricinmediantelavigilanciadelcrecimientoydesarrollo
delosniosmenoresdecincoaos.
La presente Norma Oficial Mexicana establece los criterios, estrategias, actividades y procedimientos aplicables al
SistemaNacionaldeSaludentodaslasunidadesqueproporcionanatencinalosniosresidentesenlaRepblica
Mexicana:aplicacindelasvacunasparalaprevencindeenfermedadesqueactualmenteseempleanenelesquema
de Vacunacin Universal prevencin, tratamiento y control de las enfermedades diarreicas y de las infecciones
respiratoriasagudas,ascomolasaccionesparalavigilanciadelestadodenutricin,crecimientoydesarrollodelos
niosmenoresdecincoaosyaquellasquesonposiblesdeincorporarposteriormente.
1.Objetivoycampodeaplicacin
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben seguirse para asegurar la
atencinintegrada,elcontrol,eliminacinyerradicacindelasenfermedadesevitablesporvacunacinlaprevencin
y el control de las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, vigilancia del estado de nutricin y
crecimiento,yeldesarrollodelosniosmenoresde5aos.
1.2Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todas las instituciones que prestan servicios de
atencinmdicadelossectorespblico,socialyprivadodelSistemaNacionaldeSalud.
2.Referencias
2.1NOM016SSA21994,ParalaVigilancia,Prevencin,Control,ManejoyTratamientodelClera.
2.2NOM006SSA21993,ParalaPrevencinyControldelaTuberculosisenlaAtencinPrimariaalaSalud.
2.3NOM007SSA21993,ParalaAtencindelaMujerduranteelEmbarazo,PartoyPuerperio,ydelRecinNacido.
2.4NOM010SSA21993,ParalaPrevencinyControldelaInfeccinporVirusdelaInmunodeficienciaHumana.
2.5NOM011SSA21993,ParalaPrevencinyControldelaRabia.
2.6NOM017SSA21994,ParalaVigilanciaEpidemiolgica.
2.7NOM012SSA11993,Requisitossanitariosquedebencumplirlossistemasdeabastecimientodeaguapotable
parausoyconsumohumano,pblicosyprivados.
2.8 NOM127SSA11994, Salud ambiental, agua para uso y consumo humano. Lmites permisibles de calidad y
tratamientosaquedebesometerseelaguaparasupotabilizacin.
2.9NOM168SSA11998,Delexpedienteclnico.
2.10NOM087ECOL1995,Queestablecelosrequisitosparalaseparacin,envasado,almacenamiento,transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, que se generan en establecimientos
queprestanatencinmdica.
2.11NOM008SCF11994,SistemaGeneraldeUnidadesdeMedida.
3.Definiciones
ParalosefectosdeestaNorma,seentiendepor:
3.1Ablactacin,alaincorporacindealimentosdiferentesalaleche.
3.2Antibitico,alasustanciaqumicaqueimpideeldesarrolloomultiplicacindeciertosmicrobiosolosdestruye.
3.3Antropometra,alamedicindelasdimensionesfsicasdelcuerpohumano.
3.4Atencinintegrada,alconjuntodeaccionesqueseproporcionanalmenordecincoaosenlaunidaddesalud,
independientemente del motivo de la consulta e incluyen: vigilancia de la vacunacin, vigilancia de la nutricin,

atencinmotivodelaconsulta,capacitacindelamadreyatencinalasaluddelamadre.
3.5Brote, a la ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s, a excepcin de aquellas
enfermedades que ya se encuentran erradicadas o eliminadas, en cuyo caso la presencia de un solo caso se
considerabrote.
3.6Caso, al individuo de una poblacin en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o
eventobajoestudiooinvestigacin.
3.7Censonominal,alafuenteprimariadelSistemadeInformacindeloscomponentesdeVacunacinUniversaly
Nutricin, donde se registran el nombre, edad, domicilio, esquema de vacunacin, peso, talla y otras acciones, que
realizan las instituciones del Sistema Nacional de Salud en beneficio de la poblacin menor de ocho aos, y de las
embarazadasqueresidenenelreageogrficadesuresponsabilidad.
3.8Cianosis,alacoloracinazuldepielymucosas.
3.9 Comunicacin, a la accin de informar la presencia de padecimientos o eventos, por parte de fuentes que
pertenecenalSistemaNacionaldeSalud.
3.9.1 Comunicacin educativa, al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de
comunicacinquesesustentaentcnicasdemercadotecniasocial,quepermitenlaproduccinydifusindemensajes
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grficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas
saludablesenlapoblacin.
3.10Control,alaaplicacindemedidasparaladisminucindelaincidencia,encasosdeenfermedad.
3.11Convulsinoataque,alacontraccininvoluntaria,violentaotenuedelosmsculosvoluntariosquedetermina
movimientosirregulares,localizadosenunoovariosgruposmuscularesogeneralizadosatodoelcuerpo.
3.12 Crecimiento, al proceso fisiolgico por el cual se incrementa la masa celular de un ser vivo, mediante el
aumentoenelnmerodeclulas(hiperplasia),enelvolumendelasclulas(hipertrofia)yenlasustanciaintercelular.
3.13Choquehipovolmico,alcolapsocirculatoriopordficitdevolumenintravascular.
3.14Deposiciones,alasevacuacionesintestinales.
3.15 Desarrollo, a la diferenciacin progresiva de rganos y sistemas. Se refiere a funciones, adaptaciones,
habilidadesydestrezaspsicomotoras,relacionesafectivasysocializacin.
3.16Deshidratacin,alaprdidaexcesivadelquidosyelectrolitosdelcuerpo.
3.17 Desinfeccin, a la aplicacin de un agente, generalmente qumico, que disminuye la carga microbiana y el
crecimientodemicroorganismos.
3.18 Desnutricin, al estado patolgico inespecfico, sistmico y potencialmente reversible que se genera por el
aporteinsuficientedenutrimentos,oporunaalteracinensuutilizacinporlasclulasdelorganismo.Seacompaa
de varias manifestaciones clnicas y reviste diversos grados de intensidad (leve, moderada y grave). Adems se
clasificaenagudaycrnica.
3.18.1Desnutricinaguda, al trastorno de la nutricin que produce dficit del peso sin afectar la talla (peso bajo,
tallanormal).
3.18.2Desnutricincrnica, al trastorno de la nutricin que se manifiesta por disminucin del peso y la talla con
relacinalaedad.
3.18.3 Desnutricin leve,altrastorno de la nutricin que produce dficit de peso entre menos una y menos 1.99
desviacionesestndar,deacuerdoconelindicadordepesoparalaedad.
3.18.4Desnutricinmoderada,altrastorno de la nutricin que produce dficit de peso entre menos dos y menos
2.99desviacionesestndar,deacuerdoconelindicadordepesoparalaedad.
3.18.5 Desnutricin grave, al trastorno de la nutricin que produce dficit de peso de tres o ms desviaciones
estndar,deacuerdoconelindicadordepesoparalaedad.
3.19 Diarrea, a la enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones
lquidasyfrecuentes,ennmerodetresomsen24horas.
3.19.1Diarreaaguda,atresomsevacuacionesanormalmenteblandasolquidasen24horas,pormenosdedos
semanas.
3.19.2Diarreapersistente,atres o ms evacuaciones anormalmente blandas o lquidas en 24 horas, por ms de
dossemanas.
3.20Dificultadrespiratoria,alaalteracinenelfuncionamientopulmonar,quesemanifiestaporunoomsdelos
siguientessignos:aumentodelafrecuenciarespiratoria(polipneaotaquipnea)tirajeestridorenreposoosibilancia
endiferentesintensidades.
3.21Disentera,alasevacuacionesconmocoysangre.
3.22Disfona,alaalteracineneltonodelavoz.
3.23Educacinparalasalud,alprocesodeenseanzaaprendizajequepermitemedianteelintercambioyanlisis
delainformacin,desarrollarhabilidadesycambiaractitudes,conelpropsitodeinducircomportamientoparacuidar
lasaludindividual,familiarycolectiva.
3.24Eliminacin,alaausenciadecasos,aunquepersistaelagentecausal.
3.25Epidemiologa,alaramadelamedicinaquetratadelaincidencia,distribucinycontroldelasenfermedades,
entrelaspoblaciones.
3.26Erradicacin, a la desaparicin en un tiempo determinado, tanto de casos de enfermedad como del agente
causal.
3.27Esquemabsicodevacunacin,alesquemadevacunacinorientadoalaprevencindediezenfermedades:
poliomielitiscontresdosisdelavacunaVOPtipoSabinformasgravesdetuberculosisconunadosisdeBCGttanos,
difteria, tos ferina, infecciones graves por Haemophilus influenzae y Hepatitis B con tres dosis de la vacuna
Pentavalente(DPT+HB+Hib),ysarampin,rubolayparotiditiscondosdosisdetripleviral(SRP).
3.28 Esquema completo de vacunacin, al nmero ideal de vacunas, dosis y refuerzos que debe recibir la
poblacinsujetaalPrograma,deacuerdoconsuedad.
3.29Estrategia,almtodopararesolverocontrolarunproblema.
3.30Estridor,alruidospero,depredominioinspiratorio,queocurrecuandoseestrechalalaringe.
3.31Eventosadversostemporalmenteasociadosavacunacin,atodasaquellasmanifestacionesclnicasquese
presentandentrodelos30dasposterioresalaadministracindeunaomsvacunasyquenosonocasionadaspor
algunaentidadnosolgicaespecfica(paralavacunaSabinelperiodopuedeserhastade75dasyparalavacuna
BCG,dehastaseismeses).
3.31.1Eventosadversosgraves,alasmanifestacionesclnicasqueponenenriesgolavidadelpaciente,ocuyas
secuelasafectanlacapacidadfuncionaldelindividuoolasdefunciones.
3.31.2Eventosadversosleves,alasmanifestacionesclnicaslocalesenelsitiodeaplicacindelasvacunasyalas
sistmicasquesetratanenformaambulatoriaynodejansecuelas.
3.31.3Eventosadversosmoderados,alasmanifestacionesclnicasque,auncuandorequierenhospitalizacin,no
ponenenriesgolavidadelpaciente,olassecuelaspresentadasnoafectanlacapacidadfuncionaldelindividuo.
3.32Factoresdemalpronstico, a las variables para identificar que un nio con enfermedad diarreica, infeccin
respiratoriaagudaodesnutricin,tienemayorprobabilidaddedesarrollarcomplicacionesgravesy,consecuentemente,
de morir. Dichas variables son: menor de dos meses, desnutricin, muerte previa de un menor de cinco aos en el
mismo hogar, madre analfabeta o menor de 17 aos de edad, dificultad para trasladarse a una unidad de salud y
menordeunaoconbajopesoalnacer.
3.33Fiebre,alaelevacinanormaldelatemperaturacorporal,porencimadeloslmitesnormalescitados,arribade
38.0C.
3.34 Fontanela, a la zona blanda que corresponde a cada uno de los espacios membranosos que existen en el
crneohumanoantesdesucompletaosificacin,enniosmenoresde18meses,tambinconocidacomomollera.
3.36Gastofecalelevado,amsdetresevacuacionesporhora,omsde10gramosdehecesporkilogramode
peso,porhora.
3.37Gastroclisis,alaaplicacin de una sonda nasogstrica para introducir alimentos lquidos y medicamentos al
estmago.
3.38 Grupo de edad, al conjunto de individuos que se caracteriza por pertenecer al mismo rango de edad. Se
establecen por diversos estndares estadsticos y su clasificacin permite sealar caractersticas especiales para el
mismo.Tambinselellamagrupoetreo.
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3.39 Grupo de poblacin cautiva, al conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia temporal, en
instituciones cuyo servicio es de cuidado, capacitacin y control, o que comparten de manera tanto temporal como
permanente,unreageogrficaespecfica.
3.40Hipertermia,alestadodeelevacinanormaldelatemperaturadelcuerpoporarribade40C,sinintervencin
delhipotlamooparticipacindemecanismostermorreguladores,ejemplo,insolacin,golpedecalor.
3.41Hipotermia,aladisminucindelatemperaturacorporal,pordebajode36C.
3.42Inconsciencia,alestadoenelqueunapersonahaperdidoelconocimientoynorespondeaestmulosexternos.
3.43 Infeccin aguda de las vas respiratorias, a la enfermedad infecciosa, causada por microorganismos, que
afectaalaparatorespiratorioduranteunperiodomenorde15das.
3.43.1 Infeccin aguda de las vas respiratorias inferiores, a la enfermedad infecciosa, que afecta al aparato
respiratorio,delascuerdasvocaleshaciaabajo,duranteunperiodomenorde15das.
3.43.2 Infeccin aguda de las vas respiratorias superiores, a la enfermedad infecciosa, que afecta al aparato
respiratorioporarribadelascuerdasvocales,duranteunperiodomenorde15das.
3.44Inmunizacinactiva, a la proteccin de un individuo susceptible a una enfermedad transmisible, mediante la
administracindeunavacuna.
3.45Insumosparalavacunacin,alosrecursosmaterialesdesechables,queseutilizanparalaaplicacindelos
biolgicos:vacunas,torundas,alcohol,jeringasyagujas.
3.46 Inactivacin de las vacunas, al proceso mediante el cual se suprime la accin o el efecto de las vacunas,
generalmenteatravsdelusodecaloroalgunasolucindesinfectante,altrminodesuvidatilodesucaducidad.
3.47Lactanciamaternaexclusiva,alaalimentacindelosniosconlechematerna,comonicoalimento,durante
losprimeroscuatromesesdevida.
3.48Lactante,alniomenoradosaosdeedad.
3.49Lquidoscaserosrecomendados,alasaguaspreparadasdefrutas,sopas,ts,atoles,yaguadecocoverde.
3.50 Longitud estatura talla, medidas del eje mayor del cuerpo. La longitud se refiere a la talla obtenida con el
pacienteendecbitoentantoquelaestaturaserefierealatallaconelpacientedepie.ParalosfinesdeestaNorma,
seutilizartallacomosinnimodelongitudyestatura.
3.51Macronutrimento,alossustratosenergticosdeladieta,incluyealoshidratosdecarbono,protenasygrasas.
3.52Mecha,alapuntalargadeteladealgodnabsorbente,ogasalimpia,enrollada,parautilizarlaenlalimpiezade
losorificiosnasalesyconductosauditivosexternos.
3.53Micronutrimento, a las vitaminas y nutrimentos inorgnicos (minerales) que participan en diversas funciones
orgnicas,actuandocomoenzimasycoenzimasdereaccionesmetablicas.
3.54Mortalidad,tasade,alaquetienecomonumeradoreltotaldedefuncionesproducidasenunapoblacinenun
periododetiempodeterminado,yeldenominadorrepresentalapoblacindondeocurrieronlasmuertes.Seexpresa
comounatasa,puedesergeneraloespecfica.
3.55Nutricinhumana,alaporteyaprovechamientodenutrimentos,quesemanifiestaporcrecimientoydesarrollo.
3.56Orientacinalimentaria,alconjuntodeaccionesqueproporcionaninformacinbsica,cientficamentevalidada
ysistematizada,sobrelascaractersticasdelosalimentosylaalimentacinparafavorecerunaalimentacincorrecta
a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta sus condiciones fsicas, econmicas y sociales la
adquisicin,conservacin,manejo,preparacinyconsumo,ascomoladisponibilidadyaccesodelosalimentos.
3.57Otalgia,aldolordeodo.
3.58 Otitis media aguda, a la inflamacin del odo medio que incluye la cavidad del odo medio, la trompa de
Eustaquio limitando la movilidad de la membrana timpnica. Su presentacin puede ser muy diversa con
sintomatologainespecfica,incluyendootalgia,fiebre,sensacindeodoocupado,hipoacusiayotorrea.
3.59Otorrea,alasupuracinenelodo,salidadelquido,opus,porelconductoauditivoexterno.
3.60Otoscopia,alexamenvisualdelcanalauditivoydelamembranatimpnicapormediodeunotoscopio.Para
establecereldiagnsticodeotitismediaagudaserequiereunotoscopioneumticoparaevaluaranatomayfuncinde
lamembranatimpnica.
3.61Palidez,altonoblanquecinodepielymucosas.
3.62Peso,alamedidadelamasacorporal.
3.62.1 Peso para la edad, al ndice resultante de comparar el peso de un nio, con el peso ideal que debiera
presentarparasuedad.Elidealcorrespondealamedianadeunapoblacindereferencia.
3.62.2 Peso para la talla, al ndice resultante de comparar el peso de un nio, con la talla que presenta, como
mtodoidealparaevaluarelestadonutricionalenmayoresdeunao.
3.63Permetroceflico,alamedidadelacircunferenciacraneana.
3.64 Polipnea o respiracin rpida, al aumento de la frecuencia respiratoria arriba de 60 por minuto, en nios
menoresde2mesesdeedadarribade50porminuto,enniosde2a11meses,yarribade40porminuto,ennios
deunoacuatroaos.
3.65Preescolar,alniodedosacuatroaos.
3.66 Promocin de la salud, al proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las
personasparaparticiparcorresponsablementeenelcuidadodesusaludyparaoptarporestilosdevidasaludables,
facilitandoellogroyconservacindeunadecuadoestadodesaludindividual,familiarycolectivomedianteactividades
departicipacinsocial,comunicacineducativayeducacinparalasalud.
3.67Recinnacido,atodoniomenorde30dasdevida.
3.68Redocadenadefro,alsistemalogsticoquecomprendealpersonal,alequipoyalosprocedimientospara
almacenar,transportarymantenerlasvacunasatemperaturasadecuadas,desdeellugardesufabricacinhastael
momentodeaplicarlasalapoblacin.
3.69Sibilancia,alosruidosrespiratoriossilbantes,depredominioespiratorio.
3.70SistemaNacionaldeSalud,alconjuntoconstituidoporlasdependenciaseinstitucionesdelaAdministracin
Pblica, tanto federal como local, y por las personas fsicas o morales de los sectores social y privado que prestan
serviciosdesalud,ascomoporlosmecanismosestablecidosparalacoordinacindeacciones.
3.71Somatometra,alamedicindelasdimensionesfsicasdelcuerpohumano.
3.72Somnolencia,aladificultadparamantenerlavigilia.
3.73Sucedneo,alasustanciaqueportenerpropiedadesparecidasaotra,puedereemplazarla.
3.74Susceptible,alindividuoquetieneelriesgodecontraeralgunaenfermedadevitableporvacunacin,porque,de
acuerdoconsuedadcronolgicauocupacin,nohacompletadosuesquemadevacunacinynohaenfermadode
dichospadecimientos.
3.75Tallaparalaedad,alndiceresultantedecompararlatalladeunnioconlatallaidealquedebierapresentar
parasuedad.Latallaidealcorrespondealamediadeunapoblacindereferencia.
3.76 Terapia de hidratacin oral, a la administracin, por la boca, de lquidos seguros y vida suero oral, para
prevenirotratarladeshidratacin.
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3.77 Tiro o tiraje, al hundimiento del hueco supraesternal, de los espacios intercostales y del hueco epigstrico,
durantelainspiracin,comoconsecuenciadelaobstruccindelasvasrespiratorias,que,ensuexpresindemayor
gravedad,semanifiestacomodisociacintorcicoabdominal.
3.78Vacunacin,alaadministracindeunproductoinmunizanteaunorganismo,conobjetodeprotegerlocontrael
riesgodeunaenfermedaddeterminada.
3.78.1Vacunacinuniversal,alapolticasanitariaquetienecomoobjetivolograrlaproteccindetodalapoblacin
delpas,mediantesuesquemacompletodevacunacin.Estableceloscriteriosyprocedimientosparalograrelcontrol,
laeliminacinylaerradicacindeenfermedadesevitablesporvacunacin.
3.79Vial,alrecipienteenformadegoterodosificador.
3.80Vidatildelasvacunas,alperiododevigenciadelasvacunasdeterminadoporellaboratorioproductor.Enlos
frascosabiertossloeltiemponormado,independientementedesufechadecaducidad.
4.Smbolosyabreviaturas
CgradoCelsius.
gmicrogramo.
BCGBacilodeCalmetteyGuerin(Vacunacontralatuberculosis).
c.b.p.cantidadbastantepara.
cmcentmetro.
CONAVAConsejoNacionaldeVacunacin.
CURPClaveUnicadelRegistrodePoblacin.
D.E.desviacinestndar.
DICC50Dosisinfectanteencultivocelular50.
DPTvacunatriple,contradifteria,tosferinayttanos.
DPT+HB+Hib Vacuna pentavalente, contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por
Haemophilusinfluenzaetipob.
DTvacunadoble,contradifteriayttanos,parausoenmenoresdecincoaos.
ggramo
HbsAgAntgenodesuperficiedeHepatitisB.
IRAInfeccinrespiratoriaaguda.
IVIntravenosa.
kgkilogramo.
Lfunidadesdefloculacin.
log10logaritmoenbasediez.
mx.mximo.
mlmililitro.
mgmiligramo.
OMSOrganizacinMundialdelaSalud.
OPSOrganizacinPanamericanadelaSalud.
PFAParlisisflcidaaguda.
PROVAC sistema de informacin computarizado, diseado para control de las acciones de vacunacin universal y
vigilanciadelcrecimientoydesarrollodelosniospermitelaevaluacincontinuadesusavancesylogros.
PVRVvacunaproducidasobreclulasVERO.
SSASecretaradeSalud.
SIDASndromedeInmunodeficienciaAdquirida.
SRPvacunatripleviral,contrasarampin,rubolayparotiditis.
Tdvacunadoble,contraelttanosyladifteria.
TMP/SMZTrimetoprimconsulfametoxazol.
U.E.unidadesELISA.
UFCunidadesformadorasdecolonias.
U.l.unidadesinternacionales.
UNICEFFondodelasNacionesUnidasparalaInfancia.
U.O.unidadesdeopacidad.
VHBVirusdehepatitisB.
VIHVirusdelaInmunodeficienciaHumana.
VSOVidaSueroOral.
VOPVacunaoraldepoliovirusatenuados.
5.Disposicionesgenerales
5.1La atencin integrada al menor de cinco aos en la unidad de salud debe considerar los siguientes aspectos:
Vigilanciadelavacunacin,atencindelmotivodelaconsulta,vigilanciadelanutricinycapacitacindelamadre.
5.2Laestrategiaparaasegurarlaatencinintegradalaconstituyelaconsultacompletaqueincluye:identificacinde
factoresdemalpronstico,evaluacinclnicayclasificacin,tratamientoadecuado,capacitacinalamadresobrela
identificacindelossignosdealarma,cuidadosgeneralesenelhogaryseguimientodeloscasos.
5.3Lasvacunasquedebernseraplicadasrutinariamenteenelpas,son:
5.4 Esquema de Vacunacin Universal: BCG, antituberculosa VOP tipo Sabin, antipoliomieltica DPT+HB+Hib,
contradifteria,tosferina,ttanos,hepatitisBeinfeccionesinvasivasporHaemophilusinfluenzaetipobSRP,contra
sarampin,rubolayparotiditisDPT,contraladifteria,tosferinayttanosytoxoidetetnicodiftrico(TdadultoyDT
infantil).
5.5Todaslasvacunasqueseapliquenenelterritorionacional,deorigenmexicanooextranjero,cumplirnconlas
especificacionesdecalidadsealadasencadacasoporlaFarmacopeadelosEstadosUnidosMexicanos,vigente.
5.6 El Esquema Bsico de Vacunacin Universal debe completarse en los lactantes a los doce meses de edad.
Cuandoestonoseaposible,seampliarelperiododevacunacin,hastaloscuatroaoscononcemesesdeedad.
5.7 La aplicacin de los productos biolgicos se realizar durante todos los das hbiles del ao, por personal
capacitado,entodaslasunidadesdelprimerniveldeatencinenhospitalesdelsegundonivel,secubrirlademanda
durante los 365 das del ao. Las unidades hospitalarias de tercer nivel, que cuenten con servicios de medicina
preventiva,apoyarnlasaccionesdevacunacinlavacunacinextramurosserealizarconlaperiodicidadquecada
institucinestablezcaparacompletaresquemasyenlasSemanasNacionalesdeSalud,tresvecesalao.
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5.8 Los insumos utilizados en la aplicacin de vacunas, sern eliminados de conformidad con los instructivos y
manualesdeprocedimientosespecficos,afindeevitarquestoscontaminenelambiente.
5.9Enlosgruposdepoblacincautivasedebernllevaracaboaccionespreventivasparalaatencinalasaluddel
nioconformealoestablecidoenestanormaen:
5.9.1Estanciasinfantiles,casascuna,orfanatos,guarderasyjardinesdenios
5.9.2Escuelas,albergues,internados,consejostutelares,reclusoriosycasashogar
5.9.3Fbricas,empresaseinstitucionespblicas
5.9.4Camposderefugiados,jornalerosygruposdeemigrados,y
5.9.5Hospitalesycentrosdeatencinparaenfermospsiquitricos.
6.Vacunacinuniversal
6.1.VacunasdelEsquemadeVacunacinUniversal
6.1.1BCG,contralatuberculosis
6.1.1.1LavacunaBCGseutilizaenlaprevencindelasformasgravesdetuberculosis,principalmentelatuberculosis
menngea.Produceinmunidadrelativaydisminuyelaincidenciadelasformasgravesdelaenfermedad.Seelabora
con bacilos (Mycobacterium bovis) vivos atenuados (bacilo de Calmette y Guerin). Cada dosis de 0.1 ml contiene,
comomnimo,200,000UFC.
6.1.1.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontralasformasgravesdetuberculosis(miliarymenngea).
6.1.1.3 Administracin: intradrmica, en la regin deltoidea del brazo derecho en los casos de revacunacin, la
segundadosisseaplicarenelmismobrazo,aunladodelacicatrizanterior.Sinpruebatuberculnicapreviaysolao
simultneamenteconotrasvacunas.
6.1.1.4Gruposdeedad:todoslosniosrecinnacidosyhastalos14aosdeedadposteriormentealos14aos,
cuando se considere necesario. Todo nio vacunado al nacer, o antes de cumplir un ao de edad, puede ser
revacunadoalingresaralaescuelaprimaria(encircunstanciasderiesgoepidemiolgico).
6.1.1.5Dosis:0.1ml.
6.1.1.6Contraindicaciones:Nodebeaplicarseaniosconpesoinferiora2kg,oconlesionescutneasenelsitiode
aplicacin, a personas inmunodeprimidas por enfermedad o por tratamiento, excepto infeccin por VIH en estado
asintomtico tampoco se aplicar en caso de padecimientos febriles (ms de 38.5C). Las personas que hayan
recibidotransfusiones,oinmunoglobulina,esperarncuandomenostresmesesparaservacunadas.
6.1.2VOPtipoSabin,contralapoliomielitis
6.1.2.1LavacunaqueseutilizaenMxicoparaprevenirlapoliomielitis,eslaoraldepoliovirusatenuadostipoSabin,
conocidatambincomoVOP.Cadadosiscontienealmenos1,000,000DICC50depoliovirusatenuadostipoI100,000
deltipoIIy600,000deltipoIII.
6.1.2.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontrapoliomielitis.
6.1.2.3Administracin:oral.
6.1.2.4Grupodeedad:todoslosniosmenoresdecincoaosypersonasmayoresdeestaedad,encasoderiesgo
epidemiolgico.
6.1.2.5Esquema:almenostresdosis,aplicndoselaprimeraalosdosmesesdeedad,lasegundaaloscuatroyla
tercera a los seis. Como dosis preliminar, se aplicar al recin nacido, indicndose dosis adicionales a los nios
menoresdecincoaos,deconformidadconlosProgramasNacionalesdeSalud.
6.1.2.6Dosis:esde0.1ml:dosgotas,delvialdeplsticodepresiblecongoterointegrado.
6.1.2.7Contraindicaciones:Inmunodeficiencias en caso de infeccin por VIH, no est contraindicada por la OMS,
peroserecomiendalaaplicacindevacunaSalk,sisecuentaconella.Padecimientosfebrilesagudos(fiebresuperior
a 38.5C), enfermedades graves o pacientes que estn recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros
medicamentosinmunosupresoresocitotxicos.
6.1.3Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por H.
influenzaetipob.
6.1.3.1Lavacunaqueseutilizaparaprevenirdifteria,tosferina,ttanos,hepatitisBeinfeccionesinvasivasporH.
influenzaetipob,eslaDPT+HB+Hib.Cadadosisde0.5mlcontendrnomsde30Lfdetoxoidediftriconomsde
25Lfde toxoidetetnico yun mximode1015x109 clulas muertas de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de
sales de aluminio. Asimismo cada dosis deber contener no menos de 10 g de polisacrido capsular tipo b de H.
Influenzae.
6.1.3.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontradifteria,tosferina,ttanos,hepatitisBeinfeccionesinvasivas
porH.influenzaeb.
6.1.3.3Administracin:intramuscularprofunda,enlacaraanterolateralexternadelmusloenlosmenoresdeunao,
siesmayordeunaodeedad,enlaregindeltoideaoenelcuadrantesuperiorexternodelglteo.
6.1.3.4Grupodeedad:niosmenoresdedosaos.
6.1.3.5Esquema:tresdosislaprimera,alosdosmesesdeedad,lasegundaaloscuatroylaterceraalosseis.
6.1.3.6Dosis:0.5ml.
6.1.3.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias, a excepcin de la infeccin por VIH/SIDA, padecimientos agudos
febriles(superioresa38.5C),enfermedadesgravesconosinfiebre,oaquellasqueinvolucrendaocerebral,cuadros
convulsivos o alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en progresin (el dao cerebral previo no la contraindica).
Tampoco se administrar a nios con historia personal de convulsiones u otros eventos adversos graves
(encefalopata)temporalmenteasociadosadosispreviasdelavacuna.Laspersonastransfundidasoquehanrecibido
inmunoglobulina,esperarntresmesesparaservacunadas.
6.1.4TripleViral(SRP),contrasarampin,rubolayparotiditis
6.1.4.1Lasvacunasqueseutilizanparaprevenirelsarampin,rubolayparotiditis,sonlassiguientes:
6.1.4.1.1Virusatenuadosdesarampin,delascepasEdmonstonZagreb(cultivadoenclulasdiploideshumanas),
EndersySchwarz(cultivadosenfibroblastosdeembrindepollo).Ladosisde0.5mldebecontenernomenosde3.0
log10DICC50ynoms4.5log10DICC50.
6.1.4.1.2 Virus atenuados de rubola cepa Wistar RA 27/3 cultivado en clulas diploides humanas, en clulas
diploideshumanasMRC5oWI38.Ladosisde0.5mldebecontenernomenosde3.0log10DICC50.
6.1.4.1.3Virusatenuadosdelaparotiditiscultivadosenhuevoembrionariodegallinaoenclulasdiploides,delas
cepasRubini,LeningradZagreb,JerylLynn,UrabeAM9,RIT4385.Cadadosisdebecontenernomenosde3.7log10
DICC50,aexcepcindelacepaJerylLynnquedebecontenernomenosde4.3log10DICC50.
6.1.4.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontrasarampin,rubolayparotiditis.
6.1.4.3Administracin:subcutnea,enlaregindeltoideadelbrazoizquierdo
6.1.4.4Grupo de edad: aplicacin a todos los nios entre uno y seis aos, o personas mayores de esta edad en
circunstanciasderiesgoepidemiolgico
6.1.4.5Esquema:dosdosisdevacunalaprimeraapartirdelosdocemesesdeedadcuandoestonoseaposible,el
periodoseampliarhastaloscuatroaosy,lasegunda,alcumplirlosseisaosoingresaralaescuelaprimaria
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6.1.4.6Dosis:0.5mldevacunareconstituida.
6.1.4.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias que incluye a pacientes con enfermedades hematooncolgicas en
quimiooradioterapia,aexcepcindelainfeccinporVIH/SIDA,padecimientosagudosfebriles(temperaturasuperiora
38.5C), enfermedades graves o neurolgicas, como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o cuadros
convulsivossintratamiento.Tampocodebeaplicarseapersonasquepadezcanleucemia(exceptosiestnenremisin
y no han recibido quimioterapia en los ltimos tres meses), que reciban tratamiento con corticosteroides por tiempo
prolongadouotrosmedicamentosinmunosupresoresocitotxicos.EnelcasodelavacunaSchwarz,noseaplicara
personasconantecedentesdereaccinanafilcticaalasprotenasdelhuevo(silaalergiaesdeotrotipo,spueden
servacunadas).Laspersonastransfundidasoquehanrecibidoinmunoglobulina,debenesperartresmesesparaser
vacunadas.
6.1.5DPT,contradifteria,tosferinayttanos
6.1.5.1Lavacunaqueseutilizaparaprevenirdifteria,tosferinayttanos,eslaDPT.Cadadosisde0.5ml,contendr
nomsde30Lfdetoxoidediftriconomsde25Lfdetoxoidetetnicoyunmximode1015UOcorrespondientesa
1015x109clulasmuertasdeBordetellapertussisadsorbidasengeldesalesdealuminio.
6.1.5.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivaderefuerzocontradifteria,tosferinayttanos.
6.1.5.3Administracin:intramuscularprofunda,enlaregindeltoideaoenelcuadrantesuperiorexternodelglteo.
6.1.5.4Grupodeedad:niosdedosacuatroaos.
6.1.5.5Esquema:Seaplicandosrefuerzos:elprimero,alosdosaosdeedad,yelsegundoaloscuatro.
6.1.5.6Dosis:0.5ml.
6.1.5.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias, a excepcin de la infeccin por VIH/SIDA, padecimientos agudos
febriles(superioresa38.5C),enfermedadesgravesconosinfiebre,oaquellasqueinvolucrendaocerebral,cuadros
convulsivos o alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en progresin (el dao cerebral previo no la contraindica).
Tampocoseadministraraniosconhistoriapersonaldeconvulsionesuotroseventosclnicosgraves(encefalopata)
temporalmente asociados a dosis previas de la vacuna. Las personas transfundidas, o que han recibido
inmunoglobulina,esperarntresmesesparaservacunadas.
6.1.6DTTd,contradifteriayttanos
6.1.6.1VacunaDT:Seutilizaparaprevenirdifteriayttanos.Cadadosisde0.5mlcontendrnomsde30Lfde
toxoidediftriconomsde25Lfdetoxoidetetnicoadsorbidasengeldesalesdealuminio.
6.1.6.1.1Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontradifteriayttanos.Seutilizaenmenoresdecincoaos,que
presentancontraindicacionesalafraccinpertusis,delavacunaDPT+HB+HiboDPT.Elesquemaeselmismoqueel
delaDPT+HB+Hib.SilosnioshanrecibidounaomsdosisdeDPT+HB+HiboDPTypresentancontraindicaciones
a la fraccin pertusis que impidan continuar su aplicacin, se administrarn las dosis de DT hasta completar el
esquemaestablecido.
6.1.6.1.2Administracin: intramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un
ao,siesmayordeunaodeedad,enlaregindeltoideaoenelcuadrantesuperiorexternodelglteo.
6.1.6.1.3Grupodeedad:niosmenoresdecincoaos.
6.1.6.1.4Dosis:0.5ml.
6.1.6.1.5Contraindicaciones:Inmunodeficiencias,aexcepcindelainfeccinporVIH/SIDA,padecimientosagudos
febriles (superiores a 38.5C), y enfermedades graves. No administrar en personas con antecedentes de

hipersensibilidad secundaria a la aplicacin de una dosis previa. Las personas transfundidas o que han recibido
inmunoglobulina,debernesperartresmesesparaservacunadas.
6.1.6.2VacunaTd:Seutilizaparaprevenirdifteriayttanos.Cadadosisde0.5mlcontiene35Lfdetoxoidediftrico
ynomsde20Lfdetoxoidetetnicoadsorbidaengeldesalesdealuminio.
6.1.6.2.1Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontradifteriayttanos.Seutilizaenmayoresdesieteaosde
edad.LaspersonasquecompletaronsuesquemaconDPT+HB+HiboDPTrecibirnunadosiscadacincoadiezaos.
Lasnovacunadas,oconesquemaincompletodeDPT+HB+HiboDPT,recibirnalmenosdosdosis,conintervalode
cuatro a ocho semanas entre cada una y revacunacin cada cinco a diez aos. En las mujeres embarazadas, la
vacunasepuedeaplicarencualquieredadgestacional,depreferenciaenelprimercontactoconlosserviciosdesalud
aplicar al menos dos dosis, con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una, posteriormente una dosis de
refuerzoconcadaembarazohastacompletarcincodosis(esquemarecomendadoporlaOMS)yrevacunacincada
cincoadiezaos.
6.1.6.2.2Administracin:intramuscularprofunda,enlacaraanterolateralexternadelmuslo,enlaregindeltoideao
enelcuadrantesuperiorexternodelglteo.
6.1.6.2.3Grupodeedad:niosmayoresdesieteaos.
6.1.6.2.4Dosis:0.5ml.
6.1.6.2.5Contraindicaciones:Inmunodeficiencias,aexcepcindelainfeccinporVIH/SIDApadecimientosagudos
febriles(superioresa38.5C),yenfermedadesgraves.Cuandoexistahistoriadereaccingravedehipersensibilidado
eventos neurolgicos relacionados con la aplicacin de una dosis previa. Las personas transfundidas o que han
recibidoinmunoglobulina,debernesperartresmesesparaservacunadas.
6.1.7Vacunacontraelsarampin
6.1.7.1Lautilizadaparaprevenirelsarampin,esdevirusatenuadosdelascepasEdmonstonZagreboSchwarzy
sepresentasola,combinadaconrubola(vacunadobleviral)orubolayparotiditis(vacunatripleviral).Cadadosisde
0.5mlcontiene,almenos,3log10yhasta4.5log10DICC50devirusatenuadosdesarampin.
6.1.7.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontraelsarampin.
6.1.7.3Administracin:subcutneaenlaregindeltoideadelbrazoizquierdo.
6.1.7.4Grupodeedad:serecomiendavacunaratodoslosmenoresdecincoaos,apartirdelosnuevemeses,ya
escolares bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias (acumulacin de susceptibles equivalente a una
cohortedenacimientos),oduranteepidemiasasimismo,personasenriesgoepidemiolgicoyseropositivosalVIHque
annodesarrollanelcuadroclnicodelSIDA.
6.1.7.5Dosis:unasola,con0.5mldevacunareconstituida.
6.1.7.6 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias, a excepcin de la infeccin por VIH que no presenten
inmunodeficiencia grave, padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5C), enfermedades graves o neurolgicas
como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o cuadros convulsivos sin tratamiento, historia de anafilaxia
con la neomicina. Tampoco debe aplicarse a personas que padezcan leucemia (excepto si est en remisin y los
pacientesnohanrecibidoquimioterapialosltimostresmeses),linfoma,neoplasias,opersonasqueestnrecibiendo
tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. En el caso de la vacuna
Schwarz, no debe aplicarse a personas con antecedente de reaccin anafilctica a las protenas del huevo (si la
alergia es de otro tipo, s pueden ser vacunadas). Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina,
debenesperartresmesesparaservacunadas.
6.1.8Vacunacontralarubola
6.1.8.1Lautilizadaesdevirusatenuados,provenientesgeneralmentedelascepasWistarRA27/3,odelaCendehill
sepresentasola,combinadaconelcomponentesarampin(vacunadobleviral)osarampinyparotiditis(vacunatriple
viral).Cadadosisde0.5mlcontiene,almenos,3log10DICC50devirusatenuadosderubola.
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6.1.8.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontralarubola.
6.1.8.4Grupo de edad: menores de cinco aos, a partir de los doce meses, escolares, mujeres en edad frtil no
embarazadas y mujeres en postparto inmediato adultos en riesgo epidemiolgico: trabajadores de la salud y

estudiantesdeenfermeraymedicina.Serecomiendavacunaralasmaestrasdeinstruccinprimariaenedadfrtil,ya
lasestudiantesdelmagisterio(mujeres)seropositivosalVIHqueannodesarrollancuadroclnicodeSIDA.
6.1.8.5Dosis:0.5mldevacunareconstituida.
6.1.8.6 Esquema: dosis nica, cuando se administre a nias menores de cinco aos, se recomienda aplicar una
segunda dosis, entre los seis y los catorce aos de edad, para la prevencin del sndrome de la rubola congnita.
Debe recomendarse a las mujeres en edad frtil que reciban la vacuna, evitar el embarazo durante los tres meses
siguientesalavacunacin.
6.1.8.7 Contraindicaciones: Mujeres embarazadas personas con hipertermia mayor a 38C quienes padezcan
enfermedades graves, inmunodeficiencias congnitas o con infeccin por VIH con inmunodeficiencia grave, o que
estn recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. No debe
aplicarseapersonasconantecedentedereaccinanafilcticaalaneomicina.Laspersonastransfundidasoquehan
recibidogammaglobulina,debenesperartresmesesparaservacunadas.
6.1.9Vacunacontralaparotiditis
6.1.9.1Lautilizadaesdevirusatenuadosysepresentasolaocombinadaconloscomponentessarampinyrubola
(vacunatripleviral).Cadadosisde0.5mlcontiene,almenos,3.7log1ODICC50devirusatenuadosdeparotiditis.
6.1.9.2Indicaciones:Paralainmunizacinactivacontralaparotiditis.
6.1.9.4 Grupo de edad: se recomienda vacunar a los menores de cinco aos, a partir de los doce meses, y a
escolares.Slobajocondicionesparticularesdeepidemias,sepuedeaplicaraunaedadmstempranaenestecaso,
debehaberunadosisderefuerzoalosdocemeses,yaquelosanticuerposmaternospuedeninterferirconlaeficacia
de la vacuna adems, personas en riesgo epidemiolgico y seropositivos al VIH que an no desarrollan el cuadro
clnicodeSIDA.
6.1.9.5Dosis:unasola,de0.5mldevacunareconstituida.
6.1.9.6Contraindicaciones:Mujeresembarazadascuando,porconsideracionesderiesgoepidemiolgico,sevacuna
alasqueseencuentranenedadfrtil,deberecomendrselesevitarelembarazodurantelostresmesessiguientesa
lavacunacin.Personasconfiebremayorde38.5gradoscentgrados,oquepadezcanleucemia(exceptosiesten
remisin y los pacientes no han recibido quimioterapia los ltimos tres meses), linfoma, neoplasias, o
inmunodeficiencia(aexcepcindelainfeccinporVIHasintomtica),opersonasqueestnrecibiendotratamientocon
corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos tampoco debe aplicarse a aquellas con
antecedente de reaccin anafilctica a las protenas del huevo o a la neomicina (si la alergia es de otro tipo, s se
puedevacunar).Laspersonastransfundidasoquehanrecibidogammaglobulina,debenesperartresmesesparaser
vacunadas.
6.1.10VacunacontraHaemophilusinfluenzaetipob
6.1.10.1 Las vacunas que se utilizan para prevenir las infecciones invasivas por Haemophilusinfluenzaedel tipo b
(meningoencefalitis,neumona,epiglotitis,etc.),estnelaboradasconpolisacridosdeltipobdelabacteria,unidosa
diferentes protenas acarreadoras, algunas de las cuales son protenas de membrana externa de Neisseria
meningitidis,toxoidediftricoytoxoidetetnico.Lasvacunasinduceninmunidadsolamentecontraelpolisacridobde
Haemophilusinfluenzae,ynocontralosacarreadores.Cada0.5mlcontienedesde7.5hasta25mgdepolisacrido
capsularb,delagente.
6.1.10.2Indicaciones:ParalainmunizacinactivacontrainfeccionesinvasivasporHaemophilusinfluenzaetipob.
6.1.10.4Grupodeedad:menoresdedosaosypersonascuyascondicionesdesaludpredisponenaldesarrollode
infecciones por bacterias encapsuladas (disfuncin esplnica, esplenectoma, enfermedad de Hodgkin, anemia de
clulasfalciformes,neoplasiasdelsistemahematopoyticooinmunodeficiencias).
6.1.10.5Dosis:enlosmenoresde12mesesdeedad,serequierentresdosisde0.5ml,conunintervaloentrecada
unadedosmeses,aplicndoseidealmentelaprimeraalosdosmeses,lasegundaaloscuatroylaterceraalosseis.
6.1.10.6Esquema de vacunacin: Cuando se inicia el esquema de vacunacin entre los 12 y 14 meses, slo se
requierendosdosis(cadaunade0.5ml),conintervaloentrelasmismasdesesentadas,silavacunacinseiniciaa
partir de los 15 meses de edad, slo se necesita una dosis (0.5 ml). La dosis es nica, para personas en riesgo
epidemiolgico.
6.1.10.7 Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38.5C, o antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los
componentesdelavacuna.
6.1.11VacunaantihepatitisB(recombinante)
6.1.11.1Preparacinpurificadadelantgenodesuperficiedelvirusdelahepatitis(HBsAg),producidacontcnicade
cidodesoxirribonucleicorecombinanteenclulasprocariticasoeucariticas.
6.1.11.2Indicaciones:ParalainmunizacinactivacontralainfeccinporvirusdelahepatitisB.
6.1.11.4Grupodeedad:poblacinenriesgotrabajadoresdelasaludencontactodirectoconsangre,hemoderivados
y lquidos corporales pacientes hemodializados y receptores de factores VIII o IX hijos de madres seropositivas al
VHBhombresymujeresconmltiplesparejassexualesconvivientesconpersonasseropositivasalVHBgruposde
poblacincautivaytrabajadoresdelosserviciosdeseguridadpblica.
6.1.11.5Esquemadevacunacin:tresdosis,aplicndoselaprimeraylasegundaconunmesdeintervaloylatercera
alosseismeses.Serecomiendaaplicarunrefuerzo,aloscincoaosdeterminadoelesquema.
6.1.11.6Dosis:2mesesa10aos,0.5ml(10g)poblacinmayorde10aos,1.0ml(20g).Enrecinnacidosiniciar
elesquemaslocuandosetratadehijosdemadresportadorasdelvirusdelahepatitisB.
6.1.11.7 Contraindicaciones: Estados febriles, infecciones severas y alergia a los componentes de la vacuna
incluyendoeltimerosal.
6.2Manejoyconservacindelasvacunas
6.2.1 Las instituciones y servicios de salud de los sectores pblico, social y privado en el pas, debern vigilar el
funcionamiento adecuado de la red o cadena de fro en todas sus unidades de salud y reas administrativas o de
distribucin, disponiendo para ello de equipo y personal capacitado en los procedimientos de almacenamiento,
conservacin,distribucin,controlytransportedelasvacunas.(CadenadeFro,ManualdeProcedimientosTcnicos.
ConsejoNacionaldeVacunacin).
6.2.2Eltransportedelasvacunasserealizardelnivelnacionalalosnivelesestatal,delegacional,regionalylocal,
empleandomediosrefrigerantesquemantenganlatemperaturaentre2Cy8C,deacuerdoconlasindicacionesdel
laboratorioproductor,respectoasutemperaturayfechadecaducidad.
6.2.3Loselementosqueintegranlacadenadefrosujetosavigilanciaestrecha,son:
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6.2.3.1Refrigeracin(cmarasfras,refrigeradoresytermos).
6.2.3.2Registroycontroldetemperatura.
6.2.3.3Transporte.
6.2.3.4Registroycontroldevacunas.
6.2.4 La temperatura del rea de almacenamiento, de la cmara fra y de los refrigeradores, debe registrarse
grficamente,porlomenoscadaochohoras.
6.2.5Losperiodosdealmacenamientodelasvacunasenlosdiferentesnivelesdelacadenadefroson:
NivelNacionalde6a24meses.
NivelEstatalde4a6meses,apartirdelafechaderecepcindelnivelnacional.
NivelJurisdiccionaloZonalde2a4meses,apartirdelafechaderecepcindelnivelestatal.
NivelLocalde1a2meses,apartirdelafechaderecepcindelniveljurisdiccional.
El tiempo mximo que debe permanecer el biolgico en el estado no debe sobrepasar los 6 meses (el periodo de
tiempoentrelosdistintosnivelesnoessumable).
6.2.6Lavidatilparaadministrarlasvacunasdefrascosabiertosenelnivelaplicativo,quenohayansalidoacampo,
ser:
6.2.6.1VacunaBCG,slounajornadadetrabajo(8horas)
6.2.6.2VacunasSabin,DPT,DPT+HB+Hib,DTyTd,unasemanadetrabajo,siempreycuandosegaranticequesu
manejofuehechobajoestrictasmedidasdeasepsiay,suconservacindentrodelasunidadesdesalud,fueadecuado
(entredosyochogradoscentgrados)
6.2.6.3Vacunacontrasarampin,rubolayparotiditis,slounajornadadetrabajo(ochohoras)
6.2.7 Si las vacunas se utilizaron en actividades extramuros (brigadas de campo), los frascos sobrantes y los
cerrados,sinexcepcindeberndesecharsealtrminodeunajornadadetrabajo,auncuandocontengandosis.
6.2.8 Las instituciones de salud proporcionarn al personal responsable de la vacunacin universal, capacitacin
continuasobrelacadenadefro,enlosdiferentesnivelesoperativosoadministrativos.
6.3Eventosadversostemporalmenteasociadosalavacunacin
6.3.1 Las instituciones y servicios de salud pblicos, privados y sociales, debern notificar la presencia de eventos
adversostemporalmenteasociadosalavacunacin,clasificadoscomomoderadosograves.Asimismo,realizarnlos
estudiosdecasoycampocorrespondientes,establecerneldiagnsticoyeltratamientoinmediato,yestablecernlas
medidasdecontrolpertinentes.
6.3.2Loseventosadversosmoderadosogravesdebernsernotificadosdemanerainmediataotanprontosetenga
conocimientodesuexistencia,alaautoridadinmediatasuperiorsegnlaestructurainstitucionalcorrespondiente,ya
las autoridades sanitarias. Inicialmente, la notificacin se efectuar por la va ms expedita: telfono, correo
electrnico,faxotelegrama.
6.3.3TodanotificacinserealizaralaDireccinGeneralAdjuntadeEpidemiologadelaSSA,deconformidadcon
lasindicacionesestablecidasenlaNormaOficialMexicanaNOM017SSA21994,ParalaVigilanciaEpidemiolgica.
6.4Vacunacinagruposdepoblacincautiva
6.4.1Lasinstitucionesdesaluddecarcterpblicoestnobligadasarealizarlavacunacindelosniosmenoresde
quinceaos,queformanpartedelosgruposdepoblacincautiva.
6.4.2Esresponsabilidaddelasdiferentesinstitucionesdesaluddecarcterpblico,realizaraccionesdecontrolde
casosybrotesdeenfermedadesevitablesporvacunacin,ascomoelestudio,tratamientoycontroldelosposibles
eventosadversosalaministracindelasvacunasquesepresentenenlosgruposdepoblacincautiva,ubicadosen
sureaderesponsabilidad.
6.4.3 Los responsables de los grupos de poblacin cautiva, participarn en el desarrollo de las actividades de
vacunacinycontroldelasenfermedadesevitablesporvacunacin,yproporcionarnalasinstitucionesdesaludde
su rea de influencia la informacin necesaria sobre la poblacin vacunada y la sujeta a vacunacin, as como la
presenciadecasosyposibleseventosadversosocurridos.
6.5Controldecasosybrotes
6.5.1Poliomielitis
6.5.1.1 Todo caso de parlisis flcida aguda en poblacin menor de quince aos de edad (PFA) ser considerado
como un posible brote de poliomielitis por tanto, las acciones de bloqueo vacunal deben efectuarse en forma
inmediata, realizndose simultneamente la investigacin correspondiente, de conformidad con la Norma Oficial
MexicanaNOM017SSA21994,ParalaVigilanciaEpidemiolgica.
6.5.1.2 El bloqueo vacunal ser realizado dentro de las primeras 72 horas a partir de aqulla en la que se tenga
conocimiento del caso, a nivel local, regional o estatal. De acuerdo con su ubicacin geogrfica, las acciones de
bloqueoseefectuarnporlainstitucindesaludresponsablededicharea.
6.5.1.3Antelapresenciadecasosprobables,sevacunaratodoslosmenoresdecincoaos,independientemente
de sus antecedentes en cuanto a vacunacin, de conformidad con los lineamientos establecidos. En situaciones
especiales, podr vacunarse a la poblacin adulta en riesgo. Los resultados de las acciones de control debern
notificarsedentrodelostresdashbilesposterioresaltrminodelaactividad,enlosformatoscorrespondientes.
6.5.2Difteria
6.5.2.1 La presencia de un solo caso obliga a desarrollar de inmediato la investigacin epidemiolgica y las
correspondientesaccionesdebloqueovacunal.
6.5.2.2Laaplicacindeantitoxinadiftricayeltratamientoespecficodelcaso,serealizarnalmomentoenquese
diagnostiqueporelcuadroclnicopresentado,sinesperarresultadosdelaboratorioparasuconfirmacin.
6.5.2.3 En los menores de cinco aos se aplicarn las vacunas DPT+HB+Hib o DPT, segn sea el caso, para
completaresquemas,incluidoslosrefuerzosdelaDPT.Alosniosmayoresdecincoaosypersonasconsideradas
contactosestrechos,incluyendoamdicosyenfermerasqueloshanatendido,selesaplicarndosdosisdelavacuna
Td, con un intervalo de seis a ocho semanas entre cada dosis. Las acciones de control debern notificarse, en los
formatoscorrespondientes,dentrodelostresdashbilesposterioresaltrminodelaactividad.
6.5.3Tosferina
6.5.3.1Lasaccionesdecontrolserealizarnfundamentalmenteenmenoresdecincoaos,ascomoentreescolares
y personas, que sean contactos cercanos o convivientes de casos confirmados y de aquellos que sean compatibles
contosferina.
6.5.3.2 A los menores de cinco aos se les aplicar la vacuna DPT+HB+Hib o la DPT, segn sea el caso, para
completar esquemas, incluidos los refuerzos de la DPT. Adems de lo anterior, recibirn quimioprofilaxis con
eritromicina. En cuanto a los nios mayores de cinco aos, se administrar nicamente la quimioprofilaxis con
eritromicina.
6.5.3.3Tantoloscasos,comosuscontactos,quedarnbajovigilanciaensusdomicilios,porlomenosdurantecinco
dasdespusdeliniciodeltratamientoodelaquimioprofilaxis.Lasaccionesdecontrolsenotificarnenlosformatos
correspondientes,dentrodelostresdashbilesposterioresaltrminodelaactividad.
6.5.4TtanosNeonatal
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6.5.4.1Antelapresenciadeuncaso,seestablecernaccionesdecontrolmediantelavacunacinconTd,atodaslas
mujeresenedadfrtilqueradiquenenelmunicipiodondeseregistrelcaso,connfasisenlalocalidad.
6.5.4.2Enlasmujeresembarazadas,lavacunasepuedeaplicarencualquieredadgestacional,depreferenciaenel
primercontactoconlosserviciosdesaludaplicaralmenosdosdosis,conintervalodecuatroaochosemanasentre
cada una, posteriormente una dosis de refuerzo con cada embarazo hasta completar cinco dosis (esquema
recomendadoporlaOMS)yrevacunacincadacincoadiezaos.
6.5.5Sarampin
6.5.5.1Lasaccionesdecontrolseefectuarnantetodocasodefinidooperacionalmentecomoprobableoconfirmado
yseconsideracomogrupoblancoalosniosentreseismesesy14aosdeedad.
6.5.5.2Antelapresenciadeunbrote,losniosdeseisa11mesesqueseencuentrenalrededordelcaso,debern
ser protegidos con una dosis de vacuna antisarampin monovalente o Triple viral, que ser considerada como
preliminar,yrecibirnlaprimeradosisdelesquemaconTripleViralalcumplirlosdocemeses.
6.5.6Rabia
6.5.6.1 Las acciones de control se verificarn ante todo caso definido como sospechoso o confirmado,
independientementedeltiempodediagnsticoempleado.
6.5.6.2Antelapresenciadeunbrote,secumplirnlasmedidasdecontrolconformealasindicacionesestablecidas
en la Norma Oficial Mexicana NOM011SSA21993, para la Prevencin y Control de la Rabia, y la Norma Oficial
MexicanaNOM017SSA21994,paralaVigilanciaEpidemiolgica.
7.Prevencinycontroldelasenfermedadesdiarreicas
7.1MedidasdePrevencin
7.1.1 El saneamiento ambiental y la educacin para la salud de la poblacin, en particular de las madres, han
comprobadoserlasmsimportantesmedidasdeprevencin.
7.1.2 Tales medidas pueden dividirse en dos tipos: las que interrumpen los mecanismos de transmisin de la
enfermedadylasqueincrementanlaresistenciadelhuspedalainfeccin.
7.1.3 Segn lo demuestran diferentes estudios, sobresale la lactancia materna como factor importante para la
reduccindelaincidenciapordiarreasenlosniosmenoresdeseismesesy,engeneral,elusodeaguapotable,la
eliminacin adecuada de excretas, el lavado de manos y el manejo correcto de las heces, en nios con diarrea.
Respectoalamortalidad,tambindestacalalactanciamaternaencuantoalosmenoresdeseismesesy,asimismo,el
usodeaguapotable,laeliminacinadecuadadeexcretasylavacunacontraelsarampin,quereducelamortalidad
pordiarreahastaenun22%.
7.1.4Lastareasespecficasefectivasparaprevenirlasenfermedadesdiarreicas,son:
7.1.4.1Cloracindelaguayprocedimientosdedesinfeccin
7.1.4.2Lactanciamaternaexclusiva,durantelosprimeroscuatroaseismesesdevida
7.1.4.3Mejoramientodelasprcticasdeablactacin,apartirdeloscuatroaseismesesdeedad
7.1.4.4Promocindelahigieneenelhogar,connfasisenellavadodemanos,manejohiginicodelosalimentosy
laeliminacincorrectadelasexcretasennioscondiarrea
7.1.4.5Vacunacincontraelsarampin
7.1.4.6AdministracindevitaminaAcomosuplemento,quejuegaunpapelcentralenlaresistenciainmunolgicaala
infeccin.
7.2MedidasdeControl
7.2.1Laatencineficazyoportunadelaenfermedaddiarreicacomprendetresaccionesprincipales:laadministracin
de lquidos en forma de ts, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral, as como el mantener la
alimentacinhabitual.Ambasaccionesevitanporunladoladeshidratacinyporelotroladesnutricin.Laterceraest
orientadaaquelamadreoresponsabledelnioidentifiqueoportunamentelapresenciadecomplicaciones.
7.2.2Lasenfermedadesdiarreicas,deacuerdoconlaevaluacindelestadodehidratacin,seclasificanen:casos
sindeshidratacin,condeshidratacin,conchoquehipovolmicopordeshidratacin.
7.2.3Caso sin deshidratacin, es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones lquidas en 24
horas,ausenciadevmito,sinsignosclnicosdedeshidratacin.
7.2.4Casocondeshidratacin,esaquelquepresentadosomsdelasmanifestacionesclnicassiguientes:
7.2.4.1Inquietooirritable
7.2.4.2Ojoshundidos,llantosinlgrimas
7.2.4.3Bocaylenguasecas,salivaespesa
7.2.4.4Respiracinrpida
7.2.4.5Sedaumentada,bebeconavidez
7.2.4.6Elasticidaddelapiel,mayoroigualadossegundos
7.2.4.7Pulsorpido
7.2.4.8Llenadocapilardetresacincosegundos
7.2.4.9Fontanelaanteriorhundida(lactantes)
7.2.5Casoconchoquehipovolmico,esaquelquepresentadosomsdelasmanifestacionesclnicassiguientes:
7.2.5.1Inconscienteohipotnico
7.2.5.2Nopuedebeber
7.2.5.3Pulsodbiloausente
7.2.5.4Llenadocapilarmayordecincosegundos
7.2.6Elmanejodeloscasosdeenfermedadesdiarreicassebasaentresplanesgeneralesdetratamiento:
7.2.6.1PlanA:Parapacientesconenfermedaddiarreicasindeshidratacinconatencinenelhogar:
7.2.6.1.1Continuarconlaalimentacinhabitual
7.2.6.1.2AumentarlaingestadeloslquidosdeusoregularenelhogarascomoVidaSueroOral:deesteltimo,en
losniosmenoresdeunaodeedad,ofrecermediataza(75ml)yenlosmayoresdeunao,unataza(150ml)y
administrarloacucharadasomediantesorbospequeos,despusdecadaevacuacin.
7.2.6.1.3 Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratacin y otros de alarma por enfermedades
diarreicas:(sedintensa,pocaingestadelquidosyalimentos,numerosasheceslquidas,fiebre,vmitoysangreenlas
evacuaciones),conelpropsitodequeacudanuevamenteasolicitaratencinmdicaenformaoportuna.
7.2.6.2PlanB:Parapacientescondiarreaydeshidratacinconatencinenlaunidaddesalud:
7.2.6.2.1AdministrarVidaSueroOral100mlporkilogramodepeso,endosisfraccionadascada30minutosdurante
cuatrohoras
7.2.6.2.2Sielpacientepresentavmito,esperar10minutoseintentarotravezlahidratacinoral,mslentamente
7.2.6.2.3Al mejorar el estado de hidratacin, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro
horas,denoexistirmejorapasaralPlanC
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7.2.6.2.4Silosvmitospersisten,existerechazoalVidaSueroOral,ogastofecalelevado(msde10g/kg/horao
msdetresevacuacionesporhora)sehidratarconsondanasogstrica,araznde20a30mldeVidaSueroOral
porkilogramodepeso,porhora.
7.2.6.3PlanC:Parapacientesconchoquehipovolmicopordeshidratacin:
7.2.6.3.1 Inicie inmediatamente administracin de lquidos por va intravenosa, con solucin Hartmann si no se
encuentradisponible,usesolucinsalinaisotnicaal0.9%,deacuerdoconelsiguienteesquema:
PRIMERAHORA50ml/kg
SEGUNDAHORA25ml/kg
TERCERAHORA25ml/kg
Evalealpacientecontinuamente.Sinomejora,aumentelavelocidaddeinfusin.
Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas), administre VSO, a dosis de 25
ml/kg/horamientrassiguelquidosIV.
AlcompletarladosisIV,evalealpacienteparaseleccionarPlanAoB,yretirarvenoclisis,o
repetirPlanC.
Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable
encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y adems, alimentarlo en su
domicilio.
7.2.6.4UsodeAntimicrobianos
7.2.6.4.1Losantimicrobianosnosontileseneltratamientodelasenfermedadesdiarreicasenel90%deloscasos.
Porotraparte,suusopuedepropiciarquelaenfermedadseprolongueyocasionarresistenciabacteriana.
7.2.6.4.2Losantimicrobianossloestnindicadosencasosdediarreapor:Shigellasp,Vibriocholerae,presenciade
trofozoitosdeEntamoebahistolyticaoGiardialamblia,deacuerdoconelcuadrosiguiente:
USODEANTIMICROBIANOSENLASENFERMEDADESDIARREICAS
DIAGNOSTICO
MEDICAMENTODEELECCION
ALTERNATIVA
Disenterapor
Trimetoprim,10mg/kg/da,con
Ampicilina100mg/kg/dadivididosen
Shigella
sulfametoxazol,50mg/kg/da,
cuatrodosisdiarias,durantecinco
divididosendosdosisdiarias,
das,vaoral.
durantecincodas,vaoral.
Amibiasisintestinal
Metronidazol,30mg/kg/da,
Tinidazol,50mg/kg/daunavezalda
divididosentresdosisdiarias,
por3das,vaoral.
durante10das,vaoral.
Giardiasisintestinal
Metronidazol15mg/kg/da,divididos Albendazol400mgsporda,durante
entresdosisdiarias,durantecinco cincodas,vaoral.
das,vaoral.
Clera
Eritromicina30mg/kg/da,divididos Trimetoprim,8a10mg/kg/dacon
entresdosisdiarias,durantetres
sulfametoxazol4050mg/Kg/da,
das,vaoral.
divididosendosdosisdiarias,durante
3das,vaoral.
7.3VigilanciaEpidemiolgica
7.3.1 La vigilancia epidemiolgica y las notificaciones de casos y defunciones por enfermedades diarreicas se
realizardeconformidadconlaNormaOficialMexicanaNOM017SSA21994,paralaVigilanciaEpidemiolgica.
7.3.2Paraelefectodenotificacindecasosydefuncionesporenfermedadesdiarreicas,seconsiderarlaDcima
Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud que
incluye:
A00Clera
A01Fiebrestifoideayparatifoidea
A02OtrasinfeccionesdebidasaSalmonella
A03Shigelosis
A04Otrasinfeccionesintestinalesbacterianas
A05Otrasintoxicacionesalimentariasbacterianas
A06Amibiasis
A07Otrasenfermedadesintestinalesdebidasaprotozoarios
A08Infeccionesintestinalesdebidasavirusyotrosorganismosespecificados
A09Diarreaygastroenteritisdepresuntoorigeninfeccioso.
8.Prevencinycontroldelasinfeccionesrespiratoriasagudas
8.1MedidasdePrevencin
8.1.1Lasactividadesquehandemostradoserefectivasenlaprevencindelasinfeccionesrespiratoriasagudas,y
quesedebenpromoverenlacomunidad,son:
8.1.1.1Darlactanciamaternaexclusiva,durantelosprimeroscuatroaseismesesdevida,ycomplementariadespus
deesaedad
8.1.1.2 Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentacin adecuada y otras medidas que
contribuyanacorregirelestadonutricionaldelnio
8.1.1.3Vacunarcontraelsarampin,tosferina,difteriaeinfeccionesinvasivasporHaemophilusinfluenzaetipob,de
acuerdo con el esquema referido en el numeral 5.1.1.1 de esta Norma y el que seale la Cartilla Nacional de
Vacunacinvigente
8.1.1.4Evitarfumarcercadelosnios
8.1.1.5Evitarlacombustindelea,oelusodebraseros,enhabitacionescerradas
8.1.1.6Evitarloscambiosbruscosdetemperatura
8.1.1.7Enpocadefro,mantenerabrigadosalosnios
8.1.1.8 Proporcionar el aporte adecuado de lquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan
vitaminasAyC
8.1.1.9Evitarelhacinamientohumano,paradisminuirlatransmisindeestasinfecciones
8.1.1.10Ventilarlahabitacindelnio
8.1.1.11Fomentarlaatencinmdicadelniosano
8.2Medidasdecontrol
8.2.1EnlaatencindelosniosconIRA,elinterrogatorioylainspeccinsedebenorientarhacialaidentificacin,en
primer lugar, de la presencia o no de neumona y en forma secundaria, de otitis media aguda, faringoamigdalitis
purulentauotraentidadnosolgicadeetiologabacteriana.
8.2.2Sehaaceptadoquelapolipneaeselsignopredictormstempranodeneumona,conunaaltasensibilidady
especificidad,ademsdeconstituirelprimerodelosmecanismosqueelorganismoponeenmarchaanteladificultad
respiratoria.
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8.2.3Las infecciones respiratorias agudas, de acuerdo con las caractersticas clnicas, se clasifican en casos: sin
neumonaconneumonaydificultadrespiratorialeve(polipneaotaquipnea)yconneumonaydificultadrespiratoria
grave(tiraje,cianosisydisociacintracoabdominal).
8.2.4CaractersticasclnicasdelasIRAsinneumona.
8.2.4.1Rinofaringitis:
8.2.4.1.1Estornudos
8.2.4.1.2Rinorrea
8.2.4.1.3Obstruccinnasal
8.2.4.1.4Enrojecimientodelafaringe
8.2.4.1.5Dolorfarngeo.
8.2.4.2Faringitiscongestiva:
8.2.4.2.1Dolorfarngeo
8.2.4.2.2Vesculasoulceraciones
8.2.4.2.3Enrojecimientodelafaringe.
8.2.4.3Faringoamigdalitispurulenta:
8.2.4.3.1Dolorfarngeo
8.2.4.3.2Adenopatacervical
8.2.4.3.3Ausenciaderinorrea
8.2.4.3.4Fiebre.
8.2.4.4Otitismediaaguda:
8.2.4.4.1Otalgia
8.2.4.4.2Otorreamenordedossemanas
8.2.4.4.3Tmpanoabombado.
8.2.4.5Sinusitis:
8.2.4.5.1Dolorfacialocefalea
8.2.4.5.2Rinorreamucopurulenta
8.2.4.5.3Fiebremayordecuatrodas,oreaparicindespusdecuatrodas.
8.2.4.6Laringitis:
8.2.4.6.1Disfona
8.2.4.6.2Estridorlarngeo.
8.2.4.7Bronquitis:
8.2.4.7.1Estertoresbronquiales
8.2.4.7.2Tosconexpectoracin.
8.2.5Elmanejodeloscasosdeinfeccionesrespiratoriasagudassebasaentresplanesgeneralesdetratamiento:
8.2.5.1PlanA:TratamientoparaniosconIRAsinneumona:
8.2.5.1.1Medidasgenerales
8.2.5.1.1.1Aumentarlaingestadelquidos
8.2.5.1.1.2Mantenerlaalimentacinhabitual
8.2.5.1.1.3Nosuspenderlalactanciaalsenomaterno
8.2.5.1.1.4Sihayotorrea,limpiezadelconductoauditivoexterno,conmechasdegasaotelaabsorbente,tresveces
alda.Noaplicargotasticas
8.2.5.1.1.5Control del dolor, la fiebre, y el malestar general, con acetaminofn, 60 mg/kg/da, va oral, dividido en
cuatroaseistomas
8.2.5.1.1.6Enmenoresdeunao,noaplicarsupositoriosparalafiebre
8.2.5.1.1.7Noutilizarjarabesoantihistamnicos
8.2.5.1.1.8Siexistenfactoresdemalpronstico,revaloraralnioen48horasycapacitaralamadreoresponsable
del menor en el reconocimiento de los signos de dificultad respiratoria as como los cuidados en el hogar, con el
propsitodequeacudanuevamenteasolicitaratencinmdicaenformaoportuna
8.2.5.1.1.9Explicaralamadreporqulatosesunmecanismodedefensa,quesedebefavorecer
8.2.5.1.1.10RevisarlaCartillaNacionaldeVacunacinyaplicarlasdosisfaltantesy
8.2.5.1.1.11Evaluarelestadonutricional,ascomoregistrarpesoytallaenlaCartillaNacionaldeVacunacin.
8.2.5.1.2Antimicrobianos:
8.2.5.1.2.1Sloestnindicadosencasosdefaringoamigdalitispurulenta,otitismediaagudaysinusitis,deacuerdo
conelcuadrosiguiente:
USODEANTIMICROBIANOSENLASINFECCIONESRESPIRATORIASAGUDASSIN
NEUMONIA
DIAGNOSTICO
MEDICAMENTODEELECCION
ALTERNATIVA
Faringoamigdalitis
Penicilinabenzatnicacombinada,1 Eritromicina3040mg/kg/dadividido
purulenta
200,000U.I.,dosisnica,va
entresdosisdurante10daso
intramuscular.
Clindamicina1020mg/kg/da
divididoen4dosisdurante10das.
Otitismediaaguda
Amoxicilina,40mg/kg/dadivididos Trimetoprim8a10mg/kg/dacon
entresdosisdiarias,durantesiete
sulfametoxazol40a50mg/kg/da,
das,vaoral.
durantesietedas,vaoral.
Sinusitis
Amoxicilina,40mg/kg/dadivididos Trimetoprim8a10mg/kg/dacon
entresdosisdiarias,durantesiete
sulfametoxazol40a50mg/kg/da,
das,vaoral.
durantesietedas,vaoral.
8.2.5.1.3Capacitacinalamadreoresponsabledelnio:
8.2.5.1.3.1 La capacitacin debe estar dirigida fundamentalmente hacia la identificacin de los signos de alarma
(respiracinrpida,tiraje,dificultadpararespirar,beberyamamantarse,oavancedelaenfermedad),afindequela
madre acuda urgentemente a la unidad de salud ms cercana adems, hacia los cuidados generales que deben
brindarsealnioenelhogar.
8.2.5.2PlanB:Tratamientoparaniosconneumonaleve,sinfactoresdemalpronstico:
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8.2.5.2.1Medidasgenerales
8.2.5.2.1.1Tratamientoambulatorio
8.2.5.2.1.2Aumentarlaingestadelquidos
8.2.5.2.1.3Mantenerlaalimentacinhabitual,peroenpequeasfracciones,unmayornmerodevecesalda
8.2.5.2.1.4Nosuspenderlalactanciaalsenomaterno
8.2.5.2.1.5Controlarlafiebre:conacetaminofn,60mg/kg/da,porvaoral,divididosencuatroaseisdosisdiarias
8.2.5.2.1.6Encasodesibilancias,administrarsalbutamoljarabe,0.20.3mg/kg/da,vaoral,divididosentresdosis
diarias.Enelmenordeunao,valorarlarespuestaenunaodoshorassiespositiva,continuarconsalbutamol,ysi
esnegativa,suspendereltratamiento.Enmayoresdeunaocontinuarlo,y
8.2.5.2.1.7Revaloraren24horas,oantes,siseagrava.
8.2.5.2.2.1Amoxicilina,40mg/kg/dadivididosentresdosisdiarias,durantesietedas,vaoraloTrimetoprim810
mg/kg/da,consulfametoxazol,4050mg/kg/da,divididosendosdosisdiarias,durantesietedas,vaoral.
8.2.5.2.3Capacitacinalamadre:
8.2.5.2.3.1La capacitacin debe estar dirigida, fundamentalmente, hacia la identificacin de los signos de alarma
(respiracinrpida,dificultadpararespirar,beberyamamantarse,oavancedelaenfermedad),afindequelamadre
acudaurgentementealaunidaddesaludmscercanaadems,hacialoscuidadosgeneralesquedebenbrindarseal
nioenelhogar.
8.2.5.3PlanC:Tratamientoparaniosconneumonagraveoneumonaleve,confactoresdemalpronstico:
8.2.5.3.1Manejoytratamiento:
8.2.5.3.1.1Envoinmediatoaunhospital
8.2.5.3.1.2Trasladoconoxgeno,siesnecesario(4a6litrosporminuto)
8.2.5.3.1.3Controldelafiebre:acetaminofn,15mg/kg,vaoral,dosisnica,y
8.2.5.3.1.4 En caso de sibilancias, administrar salbutamol jarabe, 0.15 mg/kg por dosis, va oral o inhalado (dos
disparosconespaciadordeaire)o0.1mldeadrenalina,1:1000,vasubcutnea.
8.2.5.3.2.1Primeraopcin:
8.2.5.3.2.1.1Enelmenordedosmeses,ampicilina,50mg/kg/da,vaoralointramuscular
8.2.5.3.2.1.2 En nios de dos meses a cuatro aos, Bencilpenicilina sdica cristalina, 100,000 U.I. por kg, va
intramuscular.
8.2.5.3.2.2Segundaopcin:enloscasosdondenohayrespuestapositiva,elcuadrosiguienteestilparaorientarla
seleccindeantimicrobianos:
USODEANTIMICROBIANOSENNEUMONIA
CUADROCLINICO
GERMENPROBABLE
MEDICAMENTO
DEELECCION
Penicilina
ALTERNATIVA
Neumonalobarosegmentaria S.pneumoniae
Haemophilusinfluenzaeb
Neumonaporaspiracin
Floradefaringe
Ampicilinao
cefuroxina
Penicilina
Clindamicina
Cloranfenicolo
TMP/SMZ
Penicilinams
Amikacina
Neumonaconderrame
S.aureus
H.influenzae
Dicloxacilinams
Cloranfenicol
Neumonaconfocosmltiples
S.aureus
Enterobacterias
Dicloxacilinams
Amikacina
Dicloxacilina
ms
Gentamicina
Vancomicina
msAmikacina
Neumonaenelmenordedos
meses
Enterobacterias
StreptococcusB
Ampicilinams
Amikacina
Neumonaintrahospitalaria
S.aureus
Enterobacterias
Dicloxacilinams
Amikacina
Neumonaenpacientes
granulocitopnicos
Enterobacterias
Pseudomonas
Imipenemms
Amikacina
Bronconeumona
S.pneumoniae
S.betahemoltico
Cloranfenicolo
TMP/SMZ
Vancomicinao
Eritromicinams
cefalosporinade
tercera
generacin
Cefalosporinade
tercera
generacinms
aminogluccido
Vancomicina
msAmikacina
Staphylococcus
8.3VigilanciaEpidemiolgica
8.3.1La vigilancia epidemiolgica y notificaciones de casos y defunciones por infecciones respiratorias agudas se
realizardeconformidadconlaNormaOficialMexicanaNOM017SSA21994,ParalaVigilanciaEpidemiolgica.
9.Controldelanutricin,elcrecimientoyeldesarrollodelniomenordecincoaos
9.1 Medidas de Prevencin: Las actividades que han demostrado ser efectivas y que deben promoverse en la
comunidad,son:
9.1.1Orientacinalimentariaalamadreoresponsabledelmenordecincoaosenlossiguientesaspectos:
9.1.1.1Alimentacinadecuadadelamadreduranteelembarazoylactancia
9.1.1.2Lactanciamaternaexclusivadurantelosprimeroscuatroaseismesesdevida
9.1.1.3Ablactacinadecuada
9.1.1.4Orientacinalamadreyalnioparalautilizacindealimentoslocalesenformavariadaycombinada.
9.1.1.5Promocindelahigienedentrodelhogar,connfasisenellavadodemanos,cortedeuasperidicamente,
elconsumodeaguahervidaycloracindelamisma,ascomoenelmanejodealimentos
9.1.1.6Capacitaralamadreoresponsabledelmenordecincoaosensignosdealarmapordesnutricin.
9.1.2Esquemabsicodevacunacincompleto
9.1.3DesparasitacinintestinalperidicamediantetratamientoconAlbendazoldosvecesalao
9.1.4MegadosisdevitaminaA,enadministracinperidica
9.1.5Fomentarlaatencinmdicadelniosano,paravigilarsucrecimientoydesarrollo,enformaperidica
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9.1.6Atencinintegradadelnioenfermo.
9.2Consultas
9.2.1Encadaconsultasedeberregistrar:edad(enelmenordeunaoenmesesydasyenelmayordeunaoen
aosymeses),peso,talla,permetroceflicoyevaluacindeldesarrollopsicomotor.
9.2.2Elpersonaldesaluddeberotorgaralniomenorde28dasdosconsultasmdicas,laprimeraalossietedas
ylasegundaalos28.
9.2.3Elpersonaldesaluddeberotorgaralniomenordeunaoseisconsultasalao,unacadadosmeses.
9.2.4Elpersonaldesaluddeberotorgaralniodeunoacuatroaos,unaconsultaconunaperiodicidadmnimade
cadaseismeses.
9.2.5Seconsiderancomomnimas,paraelregistrodepesoytalladelosniosenlaCartillaNacionaldeVacunacin
y en el Censo Nominal, las visitas a las unidades de salud con objeto de recibir las dosis del Esquema Bsico de
Vacunacin:
9.2.5.1Menoresdeunao:alnacimiento,alosdos,cuatroyseismesesdeedad
9.2.5.2Alao
9.2.5.3Alosdosaosy
9.2.5.4Aloscuatroaos.
9.3Somatometra
9.3.1Longitud,talla:lalongituddebemedirseacostandoenunInfantmetroalosniosquenopuedenponersede
pie.Seutilizarelestadmetroenniosquepuedenponersedepiesedebenretirarzapatosydescubrirlacabezade
objetos y peinados que alteren la medicin hay que asegurarse que el nio tenga las rodillas estiradas, la espalda
rectaylavistaalfrente.Lalecturasedeberealizarfrentealaescalaydebeanotarseencentmetros.
9.3.2Peso:parasumedicinsedebecalibrarycolocarlabsculaenunasuperficieplana(bsculapesabebode
piso),ocolgarladeunsitiofijo(bsculaderesorte),sedeberetirartodalaropa,zapatosyobjetospesados,colocando
alnioenlabsculayrealizandolalecturadelamedicincuandoelinstrumentoestsinmovimiento,defrenteala
escalademedicinyexpresarseenkilogramos.
9.3.3Permetroceflico:deberealizarsehastalosdosaosdeedad,concintamtricametlica,flexible,5milmetros
deancho,expresndoseencentmetros.Encasodedetectarseproblema,seefectuarelseguimientodelmismoyla
medicinporespecialistas,hastaqueelniocumplaloscincoaosdeedad.
9.4Valoracindelestadodenutricin
9.4.1Lavaloracindelestadodenutricindebebasarseenunaevaluacinquecomprende:historiadiettica,socialy
econmica,historiaclnicaconnfasisenlosdatosantropomtricosysignosdedesnutricin.
9.4.2Losndicesantropomtricosautilizarenlavaloracindelestadonutricionalson:pesoparalaedad,tallaparala
edadypesoparalatalla.
9.4.2.1Paralavaloracindepesoedad,seaplicarnlasTablas1y2delAPENDICEA
9.4.2.2Paralavaloracindetallaedad,seutilizarnlasTablas1y2delAPENDICEB
9.4.2.3Paralavaloracindepesotalla,seharusodelasTablas1y2delAPENDICEC
9.4.2.4Laclasificacindelestadodenutricinserealizardeacuerdoaloscuadros1,2y3delAPENDICED.
9.4.5Laevaluacindelpermetroceflicoserealizardeacuerdoalastablas1y2delAPENDICEE
9.4.6 Las unidades de salud deben disponer e incorporar en los expedientes clnicos, tablas de crecimiento y
desarrolloolasgrficasquedeellassederiven.
9.5Medidasdecontrol
9.5.1Atencindeladesnutricin:
9.5.1.1Desnutricinleve:incorporarloaunprogramadeorientacinalimentaria,consultamensualenlaunidadde
saludhastasurecuperacin.
9.5.1.2Desnutricinmoderadasininfeccinagregadaquepongaenriesgosuvida:incorporarloaunprogramade
recuperacinnutriciaambulatorio,consultacada15dashastaquedisminuyaelgradodedesnutricinycontinuaren
unprogramadeorientacinalimentariahastasurecuperacin.
9.5.1.3Desnutricinmoderadaconinfeccinagregadaquepongaenriesgosuvida:envoaunaunidaddesegundo
nivel, al disminuir el grado de desnutricin y ser dado de alta, incorporarlo a un programa de recuperacin nutricia
ambulatorio, consulta cada 15 das hasta que disminuya el grado de desnutricin y continuar en un programa de
orientacinalimentariahastasurecuperacin.
9.5.1.4Desnutricingrave:envoaunaunidaddesegundonivel,aldisminuirelgradodedesnutricinyserdadode
alta,incorporarloaunprogramaderecuperacinnutriciaambulatorio,consultacada15dashastaquedisminuyael
gradodedesnutricinycontinuarenunprogramadeorientacinalimentariahastasurecuperacin.
9.5.1.5 En caso de sobrepeso u obesidad: integrarlo a un programa de orientacin alimentaria, incrementar la
actividadfsicayevaluarperidicamentesuestadodenutricin.
9.5.2Paraclasificarladesnutricin,seempleanlasmedicionesdepesoparalaedad,pesoparalatallaotallaparala
edad,ysecomparanconlosvaloresdeunapoblacindereferenciaqueestablezcaindicadores.Actualmenteseusan
las tablas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud (APENDICE A al F ). La interpretacin de estos
indicadoressomatomtricosescomosigue:
9.5.2.1Pesoparalaedad:tilparavigilarlaevolucindelnio,cuandosesiguesucurvadecrecimiento
9.5.2.2Pesoparalatalla:elbajopesoparalatallaindicadesnutricinagudayreflejaunaprdidadepesoreciente.
9.5.2.3Tallaparalaedad:unatallabajaparalaedad,reflejadesnutricincrnica.
9.6Valoracindeldesarrollopsicomotordelniomenordeunaoydeunoacuatroaosdeedad.
9.6.1 Se realizar cada que el nio acuda a consulta para el control de la nutricin y crecimiento, utilizando los
parmetrosdenormalidaddelAPENDICEF.
10.CartillaNacionaldeVacunacin
10.1Esundocumentogratuito,nicoeindividual,oficialmentevlidoparatodalaRepblicaMexicana.Seutilizapara
el registro y control de las acciones de vacunacin, as como para la anotacin del peso y la talla del nio. En su
distribucinparticipanlasunidadesoperativasdelSistemaNacionaldeSaludylasOficialasoJuzgadosdelRegistro
Civil(VacunacinUniversal.ManualdeProcedimientosTcnicos).
10.2 La Cartilla se entregar a los padres, tutores o responsables de los nios menores de cinco aos, al ser
vacunadosporalgunainstitucindesalud.LasOficialasoJuzgadosdelRegistroCivil,laentregarnenelmomento
enqueelniosearegistrado,cuandostecarezcadeella,evitandoasduplicarlaentregadeldocumento.
10.3Elpersonaldelserviciodeinmunizaciones,oelvacunadordecampo,debenentregarlaCartillaatodonioque
nocuenteconella,auncuandostenohayasidoregistrado.
10.4CorrespondealasOficialasoJuzgadosdelRegistroCivil,asignarelnmerodelaClaveUnicadelRegistrode
Poblacin, tanto a las Cartillas otorgadas por el propio Registro Civil, como a las entregadas por el personal de las
diversasinstitucionesdelSistemaNacionaldeSalud.
10.5ElpersonaldesaludanotarenlaCartilladelnio,laclaveCURPqueapareceenelactadenacimiento,cuando
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ste haya sido registrado. Si an no est registrado, se dejar en blanco el espacio asignado para la clave CURP,
remitiendoalospadresdefamiliaotutoresalasOficialasoJuzgadosdelRegistroCivil,conobjetodequestosla
asignen. Asimismo, el personal de salud registrar en el documento las dosis aplicadas, el peso y la talla segn
correspondaalosserviciosproporcionadosalnio.
10.6EnningncasolasOficialasdelRegistroCivildestruirnocambiarnlasCartillasNacionalesdeVacunacin,
otorgadasalosmenoresvacunadosporelpersonaldelasunidadesaplicativasdelasdiferentesinstitucionesdesalud.
10.7En los casos de prdida de la Cartilla, el nuevo documento con que se dote al responsable del nio, deber
conservar la misma Clave Unica de Registro de Poblacin. La transcripcin de las dosis de vacuna anteriormente
recibidas por el nio, se efectuar slo por el personal de salud institucional, y esto se har con base en el censo
nominaloporloscomprobantesdevacunacinprevios.SloparaelcasodelavacunaBCGservlidoconsiderarla
cicatrizposvacunal.
10.8Ante la ausencia de comprobantes o datos que avalen las dosis recibidas, se deber iniciar el esquema de
vacunacindelnio.
10.9Lasinstitucionesqueatiendenagruposdepoblacinmenordeseisaos,solicitarnalospadresotutoresde
los nios, al ingresar o inscribirse, la Cartilla Nacional de Vacunacin, y verificarn su esquema de vacunacin. En
casodenocumplirancondichoesquema,losderivarnalaunidaddesaludcorrespondiente.
10.10 Es obligacin de las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, proporcionar el respectivo
comprobante a la poblacin mayor de cinco aos que reciba las vacunas no consideradas en el esquema bsico,
mismoquedebercontener:
10.10.1Nombredelainstitucinocdulaprofesionaldelmdicoqueaplicla(s)vacuna(s)
10.10.2Nombre,edadysexodelapersonaquerecibelavacuna
10.10.3Domiciliodelapersona
10.10.4Nombredelavacunaaplicada
10.10.5Fechadesuaplicacin,y
10.10.6Nombreyfirmadelvacunador.
10.11Cadaentidadfederativaoinstitucindesalud,establecerloscontrolesqueconsiderenecesariosparareponer
los documentos oficiales (prdida o extravo de la Cartilla Nacional de Vacunacin o comprobantes de vacunacin),
sealandoenlosmismoslasdosisanteriormenteadministradas.
11.Registrodelainformacin
11.1Elcontrolylaevaluacindeloscomponentesdevacunacinuniversal,controldelanutricinycrecimientoy
desarrollo de los menores de cinco aos, se efectuar en forma computarizada mediante el uso del Sistema de
InformacinPROVAC.Cadainstitucindesaludrealizarelregistrodelapoblacindeniosmenoresdeochoaos
ensureaderesponsabilidad(SistemadeInformacinPROVAC.ManualdeProcedimientosTcnicos).
11.2Las instituciones de salud levantarn el Censo Nominal de la poblacin de nios menores de ocho aos que
resideensureaderesponsabilidad,yrealizarnelseguimientodelesquemadevacunacin,ascomoelregistrodel
pesoylatalladelosnios,demanerapermanente.AfindemanteneractualizadoelCensoNominal,esindispensable
quelasinstitucionesdelSistemaNacionaldeSaludcaptenlosdatosdetodoslosnacimientosocurridosensureade
responsabilidad.
11.3 Para el caso de los servicios mdicos privados, stos llenarn el formato del Censo Nominal de los nios
menoresdeochoaosqueseanvacunados,pesadosymedidos,yenviarnlainformacinalaunidadoperativadel
SistemaNacionaldeSaludmscercanaasudomicilio.
11.4Lasinstitucionesdesaludsecoordinarnaefectodeintercambiarloslistadosdeniosmenoresaochoaos,de
nuevainclusinenelcensonominal,afindemanteneractualizadoelPROVAC.
11.5LasinstitucionesqueintegranelSistemaNacionaldeSalud,queefectenlaatencindelparto,estnobligadas
a intercambiar los listados de recin nacidos atendidos por las mismas, con datos de identificacin y localizacin
domiciliaria.
12.Capacitacin,participacincomunitariaeinformacinalapoblacin
12.1Capacitacin
12.1.1Lacapacitacinsercontinuaypermanente.Larecibirtodoelpersonaldesalud,incluyendoalospasantes
enserviciosocialyaldenuevoingresoalasunidadesmdicas.
12.1.2Enapoyoalasaccionesparapreservarlasaluddelnio,elpersonaldelosserviciosdesaludrealizarentre
lapoblacinlassiguientesactividadesdeeducacin:
12.1.2.1Instruiralapoblacinacercadelasmedidaspreventivasparareducirlaprobabilidaddeenfermar
12.1.2.2Fortalecerlaresponsabilidadpersonalysocialdelapoblacin,enloreferentealautocuidadodesusalud
12.1.2.3PromoverlademandaoportunadelosserviciosqueofrecenlasunidadesmdicasdelSistemaNacionalde
Salud.
12.2ParticipacinComunitaria
12.2.1 Todas las instituciones de salud fomentarn la participacin comunitaria, la cual estar orientada a formar
conciencia y autorresponsabilidad en individuos, familias y grupos sociales, con el propsito de que proporcionen
facilidades y participen activamente en las acciones de control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades
evitablesporvacunacinenlasdeprevencinycontroldelasenfermedadesdiarreicasdeprevencinycontroldelas
infeccionesrespiratoriasagudasyenlavigilanciadelanutricin,elcrecimientoyeldesarrollodelosniosmenoresde
cincoaos
12.2.2 Corresponde a las diferentes instituciones de salud, de carcter pblico, promover la organizacin y la
participacindelacomunidadenlassiguientesaccioneseducativas:
12.2.2.1Reclutamientoycapacitacindepersonalvoluntario
12.2.2.2Colaboracinconlasbrigadasdesaludy
12.2.2.3 Apoyo mediante la realizacin de acciones para la obtencin de materiales de promocin y recursos
necesariosparalascampaasdeSemanasNacionalesdeSalud,enfermedadesdiarreicas,infeccionesrespiratorias
agudasynutricin.
12.2.3Enrelacinconlaparticipacincomunitaria,lasinstitucionesdesaluddebern:
12.2.3.1Sensibilizaralapoblacinparaquepermitaeldesarrollodeaccionespreventivasydecontrol
12.2.3.2 Invitar a maestros, padres de familia, lderes de opinin y grupos de la comunidad, a que colaboren en
actividadeseducativasydepromocin
12.2.3.3Promoverqueagrupacionesprofesionalesdelacomunidadyotrasdiversas,intervenganactivamenteenlas
accionesdesaluddelnio
12.2.3.4Procurarlaintegracinycapacitacindeotrosgrupossociales,enaccionesconcretasdeapoyoalasalud
delnio
12.2.3.5 Impulsar la gestin de recursos humanos, materiales, tcnicos y econmicos, ante autoridades locales,
municipalesyestatales,ascomoanteinstitucionespblicas,privadasysociales,paraeldesarrollodelasactividades
desaluddelnioy
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12.2.3.6Consolidarlaparticipacinactivadelosdiversosgrupossociales,enlaplaneacin,ejecucinyevaluacin
delasactividadesdesalud
12.3Informacinalapoblacin
12.3.1Seutilizarnlosdiferentesmediosdeinformacin,tantodecorto,comodemedianoylargoalcance,atravs
decomunicacindirecta,grupalomasiva,yseaprovecharlaorganizacinsocial,connfasisencentroseducativosy
asociacionesciviles.
12.3.2 Las unidades mdicas de los sectores pblico, social y privado, apoyarn las acciones de salud del nio
mediante la realizacin de actividades de difusin que permitan orientar a la poblacin sobre la preservacin de la
salud.
12.3.3Lapromocinyladifusindelasaccionesdesaluddelnioestarndirigidasa:
12.3.3.1 Informar a la poblacin respecto a las medidas preventivas para preservar la salud, los factores que
intervienenparafavorecerlaenfermedadylosriesgosquelospadecimientosconllevan
12.3.3.2Disminuirlosriesgosdeadquirirpadecimientosevitables,y
12.3.3.3Eliminarelpeligrodecomplicaciones,altrataradecuadayoportunamentealosenfermos.
13.Bibliografa
13.1 Alvarez y Muoz M.T., Bustamante Calvillo M.E. Vacunacin en la hepatitis B . En: Escobar Gutirrez A.,
ValdespinoGmezJ.L.ySeplvedaAmorJ.Vacunas,CienciaySalud.Mxico:SecretaradeSalud,1992.pp.274y
275.
13.2AmbrusterC,JunkerW,VetterN.andJakschG.DisseminatedBacilleCalmetteGuerininfectioninthepatients,
30yearsafterBCGvaccination.J.Infect.Dis.1990162:1216.
13.3AndersonLJ.AndHeilmanCA.ProtectiveandDiseaseEnhancingimmuneResponsestoRespiratorySyncytial
Virus.J.Infect.Dis.1995171:17.
13.4 Asociacin Espaola de Pediatra. Manual de Vacunas en Pediatra. 1a. Ed. Latinoamericana. EGRAF, S.A.
1997pp.212,214,215.
13.5Benenson, Abraham S, ed. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 15a. ed. Washington:
OPS,1992.pp.267274.(PublicacinCientfica:538).
13.6Benenson, Abraham S, ed. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 14a. ed. Washington:
OPS,1993.(PublicacinCientfica:507).
13.7CabreraContrerasR,GmezdeLenP.PrevencindelameningoencefalitisporHaemophilusinfluenzaeby
porNeisseriameningitidis.En:EscobarGutirrezA,ValdespinoGmezJLySeplvedaAmorJ.Vacunas,Cienciay
Salud.Mxico:SecretaradeSalud.1992.pp.359377.
13.8 Centers for Disease Control. Hepatitis B virus: A comprehensive strategy for eliminating transmission in the
UnitedStatesthroughuniversalchildhoodvaccination.MMWR1991(40RR13):125.
13.9 Centers for Disease Control. Measles Prevention: Recommendations of the Immunization Practices Advisory
Committee(ACIP).MMWR198938(No.S9).
13.10 Centers for Disease Control. Prevention and control of influenza. Recommendations of the Immunization
PracticesAdvisoryCommittee(ACIP).MMWR199440(RR6):115.
13.11Centers for Disease Control. Recommendations of the Advisory Commitee on Inmunization Practices (ACIP).
GeneralRecommendationsonImmunization.MMWR199443(RR1):138.
13.12 Centers for Disease Control. Recommendations of the lmmunization Practices Advisory Committee.
PneumococcalPolysaccharideVaccine.MMWR198938:6476.
13.13CentersforDiseaseControl.Updateonadultimmunization.RecommendationsoftheImmunizationPractices
AdvisoryCommittee(ACIP).MMWR1991(RR12):193.
13.14ConsejoNacionaldeVacunacin.ProgramadeAtencinalaSaluddelNio.Mxico:CONAVA,1997.
13.15ConsejoNacionaldeVacunacin.ProgramadeVacunacinUniversal19952000.Mxico:CONAVA,1995.
13.16 Cusminsky, Itarte y Mercer. Crecimiento y Desarrollo Fsico desde la Concepcin hasta la Adolescencia.
BuenosAires:EditorialUniversitaria,1985(CuadernosdePediatraparaelPosgrado).
13.17Cusminsky,Lejrraga.ManualdeCrecimientoyDesarrollodelNio,No.8.Washington:OPS/OMS.1986.
13.18Cusminsky,MorenoySurezOjeda.CrecimientoyDesarrollo.HechosyTendencias.Washington:OPS,1988.
(PublicacinCientfica:510).
13.19DaiY,FoyHM,ZhuPZet.al.Respiratoryrateandsignsinroetgenographycallyconfirmedpneumoniaeamong
childreninChina.Pediatr.Infect.Dis.J.199514:4850.
13.20DattaNet.al.Applicationofcasemanagementtothecontrolofacutelowerrespiratoryinfectionsinlowbirth
weightinfants:afeasibilitystudy.BullWHO.198765:7782.
13.21DennyFW,ClydeWAJr.Acutelowerrespiratorytractinfectionsinnonhospitalizedchildren.J.Pediatr.1986
108:635646(SUP1).
13.22 Galazka AM, Lauer BA, Henderson H, Keja J. Indications and contraindications for vaccines used in the
ExpandedProgrammeonImmunization.BullWHO198162:357366.
13.23GmezBarretoD.,Vacunacontralaparotiditis.En:EscobarGutirrezA,ValdespinoGmezJLySeplveda
AmorJ.Vacunas,CienciaySalud.Mxico:SecretaradeSalud,1992pp.225229.
13.24Grossman LK, Caplan JE. Clinical, laboratory, and radiological information in the diagnosis of pneumonia in
children.AnnEmergMed.198817:4346.
13.25Guiscafr H. et. al. Autopsia verbal en nios con infeccin respiratoria y diarrea aguda. Anlisis del proceso
enfermedadatencinmuerte.Bol.Med.Hosp.Infant.Mx.199350:716.
13.26GutirrezG,GuiscafrH.Loserroreseneltratamientomdicodepadecimientoscomunes.Ungraveproblema
desaludpblica.Gac.Med.Mx.1992:501503.
13.27Gutirrez Trujillo G., Vacunacin antirrubelica: la vacuna y las estrategias . En: Vacunas, Ciencia y Salud.
Mxico:SecretaradeSalud,1992.pp.217223.
13.28IndacocheaF.andScottG.HIV1,lnfectionandtheAcquiredimmunitydeficiencySyndromeinChildrenCurrent
ProblemsinPediatrics.1992,pp.166204.
13.29InstitutoMexicanodelSeguroSocial.MotivosdeConsultaenConsultoriosdeMedicinaFamiliar.Jefaturade
MedicinaPreventiva,Mxico1982.
13.30KrugmanS,KatzSL,GersonAA,WilfertCM.Enfermedadesinfecciosas.Mxico:Interamericana,1988.
13.31KumateJ,GutirrezG,MuozO,SantosJl.ManualdeInfectologaClnica.14a.Ed.Mxico:s.n.1994.
13.32Leventhal JM. Clinical predictors of pneumonia as a guide to ordering chest roentgenograms. Clin. Pediatr.
198421:730734.
13.33 Margolis, Harold S. Prevention of Acute and Chronic Liver Disease Through Immunization: Hepatitis B and
Beyond,JInfectDis.1993168.
13.34Markowitz LE, Seplveda J, Daz Ortega JL, Albrecht P, Zell E, Stewart J, Zarate AML. lmmunization of six
monthold infants with different doses of EdmonstonZagreb and Schwarz measles vaccines. N. Engl J. Med. 1990
16/27
7/3/2016
322:580587.
13.35MartnezDF,WrightLA,TaussingMLetal.AsthmaandWheezinginthefirstsixyearsoflive.N.Engl.J.Med.
1995332:13338.
13.36MartnezE,MarcosA.AntibioticAssociatedDiarrhoea.Lancet199113:911.
13.37MaulenY.Safetyandefficacyofricebasedoralrehydratationsolutioninthetreatmentofdiarroheaininfantless
than6monthsofage.J.Pediatr.Gastroenterol.andNutr.199419:7882.
13.38MillerD.InvestigacionesyEstrategiasparaelEstudiodeInfeccionesRespiratoriasAgudasenlaInfancia.Bol.
OPS.198496.
13.39Nokes DJ, Anderson RM. Vaccine safety versus vaccine efficacy in mass immunization programmes. Lancet
1991338:13091312.
13.40OlarteJ.EtiologadelasDiarreasInfecciosas.ViejosyNuevosAgentes.Bol.Md.Hosp. Infant. Mx. 1992
49:143150.
13.41 Organizacin Mundial de la Salud. Inmunizacin con BCG e infeccin con el VIH peditrico. Weekly
EpidemiologicalRecord.199218:129132.
13.42OrganizacinMundialdelaSalud.MedicindelCambiodelEstadoNutricional.Ginebra:OMS,1983.
13.43 Organizacin Panamericana de la Salud. Atencin del Nio con Infeccin Respiratoria Aguda. Washington:
OPS,1992(SeriePALTEXparaTcnicosMediosyAuxiliares:21).
13.44 Organizacin Panamericana de la Salud. Bases tcnicas para las recomendaciones de la OMS sobre el
tratamiento de la neumona en nios en el primer nivel de atencin. Washington: OPS, 1992. (Documento tcnico
HPM.ARI).
13.45OrganizacinPanamericanadelaSalud.ClasificacinEstadsticaInternacionaldeEnfermedadesyProblemas
RelacionadosconlaSalud.10a.revisin.Washington:OPS/OMS.1995.3v.(Publicacincientfica:554).
13.46OrganizacinPanamericanadelaSalud.ControldelTtanos.BoletnInformativoPAl.Febrerode1988.
13.47OrganizacinPanamericanadelaSalud.GuasobreEducacinyParticipacinComunitariaenelControldel
CrecimientoyDesarrollodelNio.Washington:OPS/OMS,1993.
13.48OrganizacinPanamericanadelaSalud.Importanciadelacadenafraenelalmacenamientoydistribucinde
vacunas.Washington:OPS/OMS,1987.
13.49Organizacin Panamericana de la Salud. Infecciones Respiratorias Agudas en los Nios. Washington: OPS,
1985.(PublicacinCientfica:493).
13.50OrganizacinPanamericanadelaSalud.Infeccionesrespiratoriasagudasenlosnios.Tratamientodecasos
enhospitalespequeos.Washington:OPS,1992(SeriePALTEXparaejecutoresdeprogramasdesalud:24).
13.51 Organizacin Panamericana de la Salud. Informacin para la Accin. Washington: OPS/OMS, 1984.
13.52 Organizacin Panamericana de la Salud. Los antibiticos en el tratamiento de las infecciones respiratorias
agudasenniosmenoresdecincoaos.Washington:OPS,1991.(ManualtcnicoWHO,ARI).
13.53Organizacin Panamericana de la Salud. Norma de Manipulacin de Frascos Abiertos de Vacunas. Boletn
InformativoPAl.Agostode1992.
13.54 Organizacin Panamericana de la Salud. Programa Ampliado de Inmunizaciones. Gua prctica para la
erradicacindelapoliomielitis.Washington:OPS/OMS,1987.
13.55OrganizacinPanamericanadelaSalud.ProgramaAmpliadodeInmunizaciones.Lacadenadefro.Hojasde
informacin sobre productos del Programa Ampliado de Inmunizaciones. Ginebra: OPS, 1986. (Serie Tcnica
OMS/UNICEF).
13.56 Organizacin Panamericana de la Salud. Simposio Internacional sobre el Control de la Poliomielitis.
Washington:OPS/OMS,1985.(PublicacinCientfica:484).
13.57 Organizacin Panamericana de la Salud. Simposio lnternacional sobre Inmunizacin contra el Sarampin.
Washington:OPS/OMS,1985.(PublicacinCientfica:477).
13.58Paradise JL. Treatment guidelines for otitis media the need for breadth and flexibility. Pediatr. Infect Dis J.
199514:429435.
13.59PrezR,CuevasJ,BojalilR,GuiscafrH:Calidaddelaatencinmdicaennioshospitalizadosporinfeccin
respiratoriaaguda.Bol.Med.Hosp.Infant.Mx.199555.
13.60Po A, Leowski J, Luelmo F. Programa de la Organizacin Mundial de la Salud de Infecciones Respiratorias
AgudasenlaInfancia.Bol.OPS.198496.
13.61PizarroD.Tratamientoyprevencindelaenfermedaddiarreica.Bol.Med.Hosp.Infant.Mx.199148:258
268.
13.62Pizarro Surez E. Vacunas para la influenza . En: Vacunas, Ciencia y Salud. Mxico: Secretara de Salud,
1992.pp.231242.
13.63PlotkinSA,MortimerEA.Vaccines.2a.ed.EstadosUnidos:SaundersPhiladelphia,1994.
13.64PooleMD.Otitismediacomplicationsandtreatmentfailures,implicationsofpneumococcalresistance.Pediatr.
Infect.Dis.J.199514:523526.
13.65RedBook.,ReportoftheCommitteeonlnfectionsDiseases.22a.ed.EstadosUnidos:AmericanAcademyof
Pediatrics,1991.
13.66 Reunin del Grupo de Consulta sobre Crecimiento y Desarrollo del Nio. (2a: X, Agosto 1619, 1988:
Guatemala).Informe:segundoborrador.OPS/OMS,INCAP,UNICEF.
13.67RichardsL.ClaesonM.Managementofacutediarrheainchildren:Lessonlearned.Pediatr.Infect.DisJ.1993
12:59.
13.68 Ros E, Marge S, Melnick V, Neuhauser L. Las prcticas de alimentacin en las instituciones de salud en
Mxico.Mxico:LaPrensaMdicaMexicana,1994.(Edicionescientficas).
13.69SantosPreciadoJI,VillaseorSierraA.InfeccionesdeVasRespiratoriasSuperiores1995,Mxico.
13.70Secretara de Salud. Documento de Evaluacin del Estudio Piloto de IRA en Ixtlahuaca, Estado de Mxico.
Mxico:SSA,1981.
13.71SecretaradeSalud.FarmacopeadelosEstadosUnidosMexicanos.6a.ed.Mxico:SSA,1996,pp.15021515.
13.72 Secretara de Salud. Norma y Procedimientos para Programas Integrados de Control de las Infecciones
RespiratoriasAgudas.Mxico:SSA,1983.
13.73SecretaradeSalud.ProgramadePrevencinyControldelasInfeccionesRespiratoriasAgudas.Mxico:SSA,
1994.
13.74SectorSalud.CuadroBsicodeMedicamentos.Mxico:SectorSalud,1984.
13.75ShannF,HartK,ThomasD.Acutelowerrespiratorytractinfectionsinchildren:possiblecriteriaforselectionof
patientsforantibiotictherapyandhospitaladmission.BullWHO.198462:749753.
13.76ShannF.Etiologyofseverepneumoniainchildrenindevelopingcountries.PediatricInfectiousDiseases.1986
5:247252.
17/27
7/3/2016
13.77SistemaNacionaldeSalud.NormadeProcedimientos.ProgramaNacionaldeInmunizaciones,1988.
13.78StitesDanielP.,TaylorKeithB,HowardCThomas.InmunologaBsicayClnica.EnfermedadesdelAparato
DigestivoeHgado.5a.Ed.Mxico:s.n.,1985.pp540,651,734,738.
13.79 Surez Ojeda et. al. Crecimiento y Desarrollo Fsico del Adolescente. Washington: OPS, 1985. p. 47.
13.80 Thompson R., Bass D., Hoffman S. M.D. New Vaccines and new vaccine technology. Infectious Diseases
ClinicsofNothAmerica.ed.W.B.SaundersCompany.EUA.Philadelphia.199913:149167.
13.81Torres J. Gonzlez AS, Prez R, Muoz O. Inappropiate Treatment in Children with bloody diarrhea: Clinical
andMicrobiologicalStudies.Arch.Med.Rev.199526:2329.
13.82 Turner RB, et al. Pneumonia in pediatric outpatients: cause and clinical manifestations. J. Pediatr. 1987
111:194200.
13.83Tyromanen IE, Austrian R and Masure HR. Pathogenesis of Pneumococcal Infection. N. Engl. J. Med. 1995
332:12801283.
13.84VardinonN,HandsherR,BurkeM,ZacutV.Yust1.,PoliovirusvaccinationresponsesinHIVinfectedpatients:
correlationwithT4cellcounts.J.Infect.Dis.1990162:238241.
13.85VsquezKR,RosalesE,SantosJI.susceptibilidaddeaislamientosclnicosdeStreptococcuspneumoniaeen
unhospitalpeditrico.Bol.Med.Hosp.Infant.Mx.199653:85460.
13.86Villaseor SA, Herrera BE, Vzquez SP, Arroyo MJA, Santos JI. Prevalencia de portadores y susceptibles a
antimicrobianos de uso comn de cepas de Haemophilus influenzae aisladas en nios sanos de ciudad
Nezahualcoyotl.Bol.Med.Hosp.Infant.Mx.1993,50:442443.
13.87WangEL,LawJB,StephensD,etal.Prospectivestudyofriskfactorsandoutcomesinpatientshospitalized
withrespiratorytractinfectionsyncytialvirallowerrespiratory.J.Pediatr.1995126:212219.
13.88WorldHealthOrganitation.Modernvaccines:Practiceindevelopingcountries.Lancet.1990335:774777.
14.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
LapresenteNormaOficialMexicananoesequivalenteconningunanormainternacionalnimexicana.
15.ObservanciadelaNorma
LavigilanciadelaaplicacindeestaNorma,correspondealaSecretaradeSaludyalosgobiernosdelasentidades
federativas,enelmbitodesusrespectivascompetencias.
16.Vigencia
La presente Norma Oficial Mexicana entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Diario Oficial de la
Federacin.
LapresenteNormaOficialMexicanasuplelassiguientesnormasoficialesmexicanas:
NOM008SSA21993, control de la nutricin. Crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente, criterios y
procedimientosparalaprestacindelservicio
NOM023SSA21994,paraelcontrol,eliminacinyerradicacindelasenfermedadesevitablesporvacunacin,y
NOM024SSA21994,paralaprevencinycontroldelasinfeccionesrespiratoriasagudasenlaatencinprimariaala
salud.
SufragioEfectivo.NoReeleccin.
Mxico, D.F., a 19 de octubre de 2000. El Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de
PrevencinyControldeEnfermedades,RobertoTapiaConyer.Rbrica.
APENDICEATABLASDEREFERENCIAPARAVALORARPESO/EDADENNIASYNIOSMENORESDE5AOSTABLA1
PESO(kg)POREDAD0MESESA4AOS11MESESNIAS
EDAD
DESNUT.
MODERADA
2D.E.
DESNUT.
LEVE
1D.E.
PESO
NORMAL
MEDIANA
SOBREPESO OBESIDAD
OBESIDAD
MESES
DESNUT.
GRAVE
3D.E.
+1D.E.
+2D.E.
+3D.E.
0
1
1.8
2.2
2.2
2.8
2.7
3.4
3.2
4.0
3.6
4.5
4.0
5.1
4.3
5.6
2
3
4
2.7
3.2
3.7
3.3
3.9
4.5
4.0
4.7
5.3
4.7
5.4
6.0
5.4
6.2
6.9
6.1
7.0
7.7
6.7
7.7
8.6
5
6
4.1
4.6
5.0
5.5
5.8
6.3
6.7
7.2
7.5
8.1
8.4
9.0
9.3
10.0
7
8
5.0
5.3
5.9
6.3
6.8
7.2
7.7
8.2
8.7
9.1
9.6
10.1
10.5
11.1
9
10
5.7
5.9
6.6
6.9
7.6
7.9
8.6
8.9
9.6
9.9
10.5
10.9
11.5
11.9
11
12
6.2
6.4
7.2
7.4
8.2
8.5
9.2
9.5
10.3
10.6
11.3
11.6
12.3
12.7
13
14
6.6
6.7
7.6
7.8
8.7
8.9
9.8
10.0
10.8
11.1
11.9
12.2
13.0
13.2
15
16
6.9
7.0
8.0
8.2
9.1
9.3
10.2
10.4
11.3
11.5
12.4
12.6
13.5
13.7
17
18
7.2
7.3
8.3
8.5
9.5
9.7
10.6
10.8
11.8
12.0
12.9
13.1
14.0
14.2
19
20
7.5
7.6
8.6
8.8
9.8
10.0
11.0
11.2
12.2
12.4
13.3
13.5
14.5
14.7
21
22
7.7
7.9
9.0
9.1
10.2
10.3
11.4
11.5
12.6
12.8
13.8
14.0
15.0
15.2
23
AOS/MESES
8.0
9.3
10.5
11.7
13.0
14.2
15.5
2/0
2/01
8.3
8.4
9.4
9.6
10.6
10.8
11.8
12.0
13.2
13.5
14.6
14.9
16.0
16.4
2/02
2/03
8.5
8.6
9.8
9.9
11.0
11.2
12.2
12.4
13.7
14.0
15.2
15.6
16.8
17.1
2/04
2/05
2/06
8.8
8.9
9.0
10.1
10.2
10.3
11.3
11.5
11.7
12.6
12.8
13.0
14.2
14.5
14.7
15.9
16.1
16.4
17.5
17.8
18.1
2/07
2/08
9.1
9.2
10.5
10.6
11.9
12.0
13.2
13.4
15.0
15.2
16.7
17.0
18.5
18.8
2/09
2/10
9.4
9.5
10.8
10.9
12.2
12.3
13.6
13.8
15.4
15.6
17.2
17.5
19.1
19.4
2/11
3/0
9.6
9.7
11.0
11.2
12.5
12.6
13.9
14.1
15.8
16.1
17.8
18.0
19.7
20.0
3/01
3/02
9.8
9.9
11.3
11.4
12.8
12.9
14.3
14.4
16.3
16.5
18.3
18.5
20.2
20.5
3/03
3/04
10.0
10.1
11.5
11.6
13.1
13.2
14.6
14.8
16.7
16.9
18.7
19.0
20.8
21.1
18/27
7/3/2016
3/05
3/06
10.2
10.3
11.8
11.9
13.3
13.5
14.9
15.1
17.0
17.2
19.2
19.4
21.3
21.6
3/07
3/08
10.4
10.5
12.0
12.1
13.6
13.7
15.2
15.4
17.4
17.6
19.6
19.8
21.8
22.1
3/09
3/10
10.6
10.7
12.2
12.3
13.9
14.0
15.5
15.7
17.8
18.0
20.1
20.3
22.3
22.6
3/11
4/0
4/01
10.8
10.9
10.9
12.4
12.6
12.7
14.1
14.3
14.4
15.8
16.0
16.1
18.1
18.3
18.5
20.5
20.7
20.9
22.8
23.1
23.3
4/02
4/03
11.0
11.1
12.8
12.9
14.5
14.6
16.2
16.4
18.7
18.9
21.1
21.3
23.5
23.8
4/04
4/05
11.2
11.3
13.0
13.1
14.8
14.9
16.5
16.7
19.0
19.2
21.5
21.7
24.0
24.3
4/06
4/07
11.4
11.5
13.2
13.3
15.0
15.1
16.8
17.0
19.4
19.6
21.9
22.2
24.5
24.8
4/08
4/09
11.5
11.6
13.4
13.5
15.2
15.4
17.1
17.2
19.7
19.9
22.4
22.6
25.0
25.3
4/10
4/11
11.7
11.8
13.6
13.7
15.5
15.6
17.4
17.5
20.1
20.3
22.8
23.0
25.5
25.8
Fuente:MedicindelCambiodelEstadoNutricional.OMS.Ginebra,1983.TomadasdeNCHS.GrowthcurvesforChildren.Birth18years,1977.
VIGILANCIADELANUTRICIONDELMENORDE5AOSGRAFICADEPESOPARALAEDADENNIOS
TABLASDEREFERENCIAPARAVALORARPESO/EDADENNIASYNIOSMENORESDE5AOS
TABLA2
PESO(kg)POREDAD
0MESESA4AOS11MESES
NIOS
EDAD
DESNUT.
GRAVE
DESNUT.MODERADA DESNUT.LEVE PESONORMAL SOBREPESO OBESIDAD OBESIDAD
MESES
0
3D.E.
2.0
2D.E.
2.4
1D.E.
2.9
MEDIANA
3.3
+1D.E.
3.8
+2D.E.
4.3
+3D.E.
4.8
1
2
2.2
2.6
2.9
3.5
3.6
4.3
4.3
5.2
5.0
6.0
5.6
6.8
6.3
7.6
3
4
3.1
3.7
4.1
4.7
5.0
5.7
6.0
6.7
6.9
7.6
7.7
8.5
8.6
9.4
5
6
4.3
4.9
5.3
5.9
6.3
6.9
7.3
7.8
8.2
8.8
9.2
9.8
10.1
10.8
7
8
5.4
5.9
6.4
6.9
7.4
7.8
8.3
8.8
9.3
9.8
10.3
10.8
11.3
11.8
9
10
11
6.3
6.6
6.9
7.2
7.6
7.9
8.2
8.6
8.9
9.2
9.5
9.9
10.2
10.6
10.9
11.3
11.7
12.0
12.3
12.7
13.1
12
13
7.1
7.3
8.1
8.3
9.1
9.4
10.2
10.4
11.3
11.5
12.4
12.7
13.5
13.8
14
15
7.5
7.6
8.5
8.7
9.6
9.8
10.7
10.9
11.8
12.0
13.0
13.2
14.1
14.4
16
17
7.7
7.8
8.8
9.0
10.0
10.1
11.1
11.3
12.3
12.5
13.5
13.7
14.7
14.9
18
19
7.9
8.0
9.1
9.2
10.3
10.5
11.5
11.7
12.7
12.9
13.9
14.1
15.2
15.4
20
21
8.1
8.3
9.4
9.5
10.6
10.8
11.8
12.0
13.1
13.3
14.4
14.6
15.6
15.8
22
23
8.4
8.5
9.7
9.8
10.9
11.1
12.2
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13.5
13.7
14.8
15.0
16.0
16.3
AOS/MESES
2/0
9.0
10.1
11.2
12.3
14.0
15.7
17.4
2/01
2/02
9.0
9.1
10.2
10.3
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12.5
12.7
14.2
14.4
15.9
16.1
17.6
17.8
2/03
2/04
9.1
9.2
10.4
10.5
11.7
11.8
12.9
13.1
14.6
14.8
16.3
16.6
18.0
18.3
2/05
2/06
9.3
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10.6
10.7
12.0
12.1
13.3
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15.1
15.3
16.8
17.0
18.5
18.7
2/07
2/08
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11.0
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13.9
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17.2
17.4
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11.2
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14.1
14.3
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3/01
9.7
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11.5
12.9
13.0
13.2
14.4
14.6
14.8
16.2
16.4
16.6
18.0
18.3
18.5
19.8
20.1
20.3
3/02
3/03
10.0
10.1
11.7
11.8
13.3
13.5
15.0
15.2
16.8
17.0
18.7
18.9
20.5
20.7
3/04
3/05
10.2
10.3
11.9
12.0
13.6
13.8
15.3
15.5
17.2
17.4
19.1
19.3
21.0
21.2
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10.4
10.5
12.1
12.3
13.9
14.1
15.7
15.8
17.6
17.8
19.5
19.7
21.4
21.7
3/08
3/09
10.6
10.7
12.4
12.5
14.2
14.4
16.0
16.2
18.0
18.2
19.9
20.1
21.9
22.1
3/10
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10.8
10.9
12.6
12.8
14.5
14.6
16.4
16.5
18.4
18.6
20.4
20.6
22.4
22.6
4/0
4/01
11.0
11.1
12.9
13.0
14.8
14.9
16.7
16.9
18.7
18.9
20.8
21.0
22.8
23.1
4/02
4/03
11.2
11.3
13.1
13.3
15.1
15.2
17.0
17.2
19.1
19.3
21.2
21.4
23.3
23.6
4/04
4/05
11.4
11.5
13.4
13.5
15.4
15.5
17.4
17.5
19.5
19.7
21.7
21.9
23.8
24.1
4/06
4/07
11.6
11.8
13.7
13.8
15.7
15.8
17.7
17.9
19.9
20.1
22.1
22.3
24.3
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4/08
4/09
11.9
12.0
13.9
14.0
16.0
16.1
18.0
18.2
20.3
20.5
22.6
22.8
24.8
25.1
4/10
4/11
12.1
12.2
14.2
14.3
16.3
16.4
18.3
18.5
20.7
20.9
23.0
23.3
25.4
25.6
Fuente:MedicindelCambiodelEstadoNutricional.OMS.Ginebra,1983.
TomadasdeNCHS.GrowthcurvesforChildren.Birth18years,1977.
VIGILANCIADELANUTRICIONDELMENORDE5AOS
GRAFICADEPESOPARALAEDADENNIOS
19/27
7/3/2016
PMT1
PMT2
APENDICEBTABLASDEREFERENCIAPARAVALORARTALLA/EDADENNIASYNIOSMENORESDE5AOSTABLA1
TALLA(cm)POREDAD0MESESA4AOS11MESESNIAS
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3D.E.
2D.E.
1D.E.
MEDIANA
+1D.E.
+2D.E.
+3D.E.
0
1
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45.5
49.0
47.7
51.2
49.9
53.5
52.0
55.8
54.2
58.1
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60.4
2
3
49.6
52.1
52.0
54.6
54.4
57.1
56.8
59.5
59.2
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61.6
64.5
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4
5
54.3
56.3
56.9
58.9
59.4
61.5
62.0
64.1
64.5
66.7
67.1
69.3
69.6
71.9
6
7
58.0
59.5
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62.2
63.3
64.9
65.9
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72.9
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8
9
60.9
62.2
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65.0
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67.7
69.1
70.4
71.3
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10
11
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73.1
74.5
75.9
77.3
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80.1
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12
13
65.8
66.9
68.6
69.8
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75.5
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80.0
81.2
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14
15
67.9
68.9
70.8
71.9
73.7
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76.7
77.8
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80.7
82.5
83.7
85.4
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16
17
69.9
70.8
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73.8
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76.9
78.9
79.9
81.8
82.9
84.3
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87.8
89.0
18
19
20
71.7
72.6
73.4
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75.7
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77.9
78.8
79.7
80.9
81.9
82.9
84.0
85.0
86.0
87.1
88.1
89.2
90.1
91.2
92.3
21
22
74.3
75.1
77.4
78.3
80.6
81.5
83.8
84.7
87.0
87.9
90.2
91.1
93.4
94.4
23
AOS/MESES
75.9
79.1
82.4
85.6
88.9
92.1
95.3
2/0
2/01
74.9
75.6
78.1
78.8
81.3
82.1
84.5
85.4
87.7
88.6
90.9
91.9
94.1
95.1
2/02
2/03
76.3
77.0
79.6
80.3
82.9
83.7
86.2
87.0
89.5
90.4
92.8
93.8
96.2
97.1
2/04
2/05
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78.3
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92.1
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99.0
2/06
2/07
79.0
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93.0
93.8
96.5
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100.0
100.9
2/08
2/09
80.3
80.9
83.8
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91.7
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95.4
98.2
99.0
101.7
102.6
2/10
2/11
81.5
82.1
85.2
85.8
88.8
89.5
92.5
93.2
96.1
96.9
99.8
100.6
103.4
104.3
3/0
3/01
82.8
83.4
86.5
87.1
90.2
90.9
93.9
94.6
97.6
98.4
101.4
102.1
105.1
105.9
3/02
3/03
84.0
84.5
87.7
88.4
91.5
92.2
95.3
96.0
99.1
99.8
102.9
103.6
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107.4
3/04
3/05
85.1
85.7
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89.6
92.8
93.4
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100.5
101.2
104.3
105.0
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108.9
3/06
3/07
3/08
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101.8
102.5
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107.1
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110.3
111.0
3/09
3/10
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88.4
91.9
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100.4
103.8
104.4
107.8
108.4
111.7
112.4
3/11
4/0
89.0
89.5
93.0
93.5
97.0
97.6
101.0
101.6
105.1
105.7
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109.7
113.1
113.8
4/01
4/02
90.0
90.5
94.1
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102.2
102.8
106.3
106.9
110.4
111.0
114.4
115.1
4/03
4/04
91.0
91.5
95.1
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99.3
99.8
103.4
104.0
107.5
108.1
111.6
112.3
115.8
116.4
4/05
4/06
92.0
92.4
96.1
96.7
100.3
100.9
104.5
105.1
108.7
109.3
112.9
113.5
117.1
117.7
4/07
4/08
92.9
93.4
97.1
97.6
101.4
101.9
105.6
106.2
109.9
110.5
114.1
114.8
118.4
119.0
4/09
4/10
93.8
94.3
98.1
98.6
102.4
102.9
106.7
107.3
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111.6
115.4
116.0
119.7
120.3
4/11
94.7
99.1
103.5
107.8
112.2
116.6
121.0
APENDICEBTABLASDEREFERENCIAPARAVALORARTALLA/EDADENNIASYNIOSMENORESDE5AOSTABLA2
TALLA(cm)POREDAD0MESESA4AOS11MESESNIOS
EDAD
MESES
3D.E.
2D.E.
1D.E.
MEDIANA
+1D.E.
+2D.E.
+3D.E.
0
1
43.6
47.2
45.9
49.7
48.2
52.1
50.5
54.6
52.8
57.0
55.1
59.5
57.4
61.9
2
3
50.4
53.2
52.9
55.8
55.5
58.5
58.1
61.1
60.7
63.7
63.2
66.4
65.8
69.0
4
5
55.6
57.8
58.3
60.5
61.0
63.2
63.7
65.9
66.4
68.6
69.1
71.3
71.7
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7
59.8
61.5
62.4
64.1
65.1
66.8
67.8
69.5
70.5
72.2
73.2
74.8
75.9
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9
63.0
64.0
65.7
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69.7
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72.3
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80.3
10
11
65.7
66.9
68.3
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72.2
73.6
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78.9
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12
13
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14
15
70.0
70.9
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16
17
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80.4
81.4
83.4
84.4
86.3
87.4
89.2
90.4
18
19
20
73.3
74.0
74.7
76.3
77.1
77.9
79.4
80.2
81.1
82.4
83.3
84.2
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87.4
88.5
89.5
90.6
91.5
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93.8
21
22
75.4
76.1
78.7
79.4
81.9
82.7
85.1
86.0
88.4
89.3
91.6
92.5
94.8
95.8
20/27
7/3/2016
23
76.8
80.2
83.5
86.8
90.2
93.5
96.8
AOS/MESES
2/0
76.0
79.2
82.4
85.6
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92.0
95.2
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2/02
2/03
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2/05
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2/07
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101.9
2/08
2/09
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100.1
102.8
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2/11
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3/01
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106.3
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3/07
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103.8
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107.9
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112.0
3/08
3/09
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101.0
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109.4
112.8
113.5
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3/11
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93.9
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98.1
101.7
102.3
105.9
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110.1
110.8
114.3
115.0
4/0
4/01
90.2
90.7
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115.7
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4/03
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113.5
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117.2
117.8
118.5
4/05
4/06
92.7
93.2
97.1
97.7
101.6
102.1
106.0
106.6
110.4
111.0
114.8
115.4
119.2
119.9
4/07
4/08
93.7
94.2
98.2
98.7
102.7
103.2
107.1
107.7
111.6
112.2
116.1
116.7
120.5
121.2
4/09
4/10
94.7
95.2
99.2
99.7
103.7
104.3
108.3
108.8
112.8
113.4
117.3
117.9
121.8
122.5
4/11
95.7
100.2
104.8
109.4
114.0
118.5
123.1
APENDICECTABLASDEREFERENCIAPARAVALORARPESO/TALLAENNIASYNIOSTABLA1
PESO(kg)PORLONGITUD(cm)50cmA100cmNIAS
LONGITUD
3D.E.
2D.E.
1D.E.
MEDIANA
+1D.E.
+2D.E.
+3D.E.
cm
50
51
52
2.3
2.3
2.4
2.6
2.7
2.8
3.0
3.1
3.3
3.4
3.5
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3.8
4.0
4.2
4.2
4.4
4.7
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54
2.5
2.7
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4.3
4.5
4.9
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5.7
6.0
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8.5
8.7
8.8
9.2
9.4
9.6
9.7
10.1
10.2
10.4
10.6
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11.3
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11.9
12.1
12.3
12.5
12.9
13.1
13.3
13.5
13.8
14.1
14.3
14.6
84
85
86
87
9.0
9.2
9.3
9.5
9.9
10.1
10.3
10.5
10.8
11.0
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11.4
11.7
11.9
12.1
12.3
12.8
13.0
13.2
13.4
13.8
14.0
14.2
14.4
14.8
15.0
15.3
15.5
88
89
90
91
9.7
9.9
10.0
10.2
10.6
10.8
11.0
11.2
11.6
11.8
12.0
12.2
12.5
12.8
13.0
13.2
13.6
13.8
14.0
14.3
14.7
14.9
15.1
15.3
15.7
16.0
16.2
16.4
92
93
94
95
96
10.4
10.6
10.8
11.0
11.3
11.4
11.6
11.9
12.1
12.3
12.4
12.6
12.9
13.1
13.3
13.4
13.7
13.9
14.1
14.4
14.5
14.7
15.0
15.2
15.5
15.6
15.8
16.1
16.3
16.6
16.7
16.9
17.1
17.4
17.7
97
98
99
100
11.5
11.7
11.9
12.1
12.5
12.8
13.0
13.3
13.6
13.9
14.1
14.4
14.7
14.9
15.2
15.5
15.7
16.0
16.3
16.6
16.8
17.1
17.4
17.7
17.9
18.2
18.5
18.8
PESO(kg)PORTALLA(cm)55cmA145cmNIOS
TALLA
Cm
55
3D.E.
2.0
2D.E.
2.8
1D.E.
3.6
MEDIANA
4.3
+1D.E.
5.5
+2D.E.
6.7
+3D.E.
7.9
56
57
58
59
60
2.3
2.6
2.8
3.1
3.4
3.1
3.4
3.7
4.0
4.3
3.9
4.2
4.5
4.8
5.1
4.7
5.0
5.4
5.7
6.0
5.9
6.2
6.6
6.9
7.2
7.1
7.4
7.8
8.1
8.4
8.3
8.6
9.0
9.3
9.6
61
62
63
64
3.6
3.9
4.1
4.4
4.5
4.8
5.1
5.3
5.4
5.7
6.0
6.3
6.3
6.6
6.9
7.2
7.5
7.8
8.1
8.4
8.7
9.0
9.3
9.6
9.9
10.2
10.6
10.9
65
66
67
68
4.6
4.9
5.1
5.3
5.6
5.8
6.1
6.3
6.5
6.8
7.0
7.3
7.5
7.7
8.0
8.3
8.7
9.0
9.3
9.5
9.9
10.2
10.5
10.8
11.2
11.5
11.8
12.1
69
70
71
72
5.6
5.8
6.0
6.3
6.6
6.8
7.0
7.2
7.5
7.8
8.0
8.2
8.5
8.8
9.0
9.2
9.8
10.1
10.3
10.6
11.1
11.4
11.6
11.9
12.4
12.7
12.9
13.2
73
74
75
76
6.5
6.5
6.9
7.1
7.5
7.7
7.9
8.1
8.5
8.7
8.9
9.1
9.5
9.7
9.9
10.1
10.8
11.0
11.3
11.5
12.1
12.4
12.7
12.9
13.5
13.8
14.0
14.3
77
78
79
80
7.3
7.5
7.7
7.9
8.3
8.5
8.7
8.9
9.3
9.6
9.8
10.0
10.4
10.6
10.8
11.0
11.8
12.0
12.2
12.4
13.2
13.4
13.6
13.9
14.5
14.8
15.1
15.3
81
82
83
84
85
8.1
8.3
8.5
8.7
8.9
9.1
9.3
9.5
9.7
9.9
10.2
10.4
10.6
10.8
11.0
11.2
11.5
11.7
11.9
12.1
12.7
12.9
13.1
13.3
13.6
14.1
14.3
14.6
14.8
15.0
15.5
15.8
16.0
16.2
16.5
86
87
88
89
9.0
9.2
9.4
9.6
10.1
10.3
10.5
10.7
11.2
11.5
11.7
11.9
12.3
12.6
12.8
13.8
13.8
14.0
14.3
14.5
15.3
15.5
15.7
16.0
16.7
16.9
17.2
17.4
90
91
92
93
9.8
9.9
10.1
10.3
10.9
11.1
11.3
11.5
12.1
12.3
12.5
12.8
13.3
13.5
13.7
14.0
14.7
15.0
15.2
15.4
16.2
16.4
16.7
16.9
17.6
17.9
18.1
18.4
94
95
96
97
10.5
10.7
10.9
11.0
11.7
11.9
12.1
12.4
13.0
13.2
13.4
13.7
14.2
14.5
14.7
15.0
15.7
15.9
16.2
16.5
17.2
17.4
17.7
17.9
18.6
18.9
19.2
19.4
23/27
7/3/2016
98
99
100
11.2
11.4
11.6
12.6
12.8
13.0
13.9
14.1
14.4
15.2
15.5
15.7
16.7
17.0
17.3
18.2
18.5
18.8
19.7
20.0
20.3
101
102
103
104
11.8
12.0
12.2
12.4
13.2
13.4
13.7
13.9
14.6
14.9
15.1
15.4
16.0
16.3
16.6
16.9
17.5
17.8
18.1
18.4
19.1
19.4
19.7
20.0
20.6
20.9
21.3
21.6
105
106
107
108
12.7
12.9
13.1
13.4
14.2
14.4
14.7
14.9
15.6
15.9
16.2
16.5
17.1
17.4
17.7
18.0
18.8
19.1
19.4
19.7
20.4
20.7
21.1
21.4
22.0
22.4
22.7
23.1
109
110
111
112
113
13.6
13.8
14.1
14.4
14.6
15.2
15.4
15.7
16.0
16.3
16.8
17.1
17.4
17.7
18.0
18.3
18.7
19.0
19.3
19.6
20.1
20.4
20.8
21.2
21.6
21.8
22.2
22.6
23.1
23.5
23.6
24.0
24.5
24.9
25.4
114
115
116
117
14.9
15.2
15.5
15.8
16.6
16.9
17.2
17.5
18.3
18.6
18.9
19.3
20.0
20.3
20.7
21.1
22.0
22.4
22.8
23.2
24.0
24.4
24.9
25.4
25.9
26.5
27.0
27.6
118
119
120
121
16.1
16.4
16.7
17.0
17.9
18.2
18.5
18.9
19.6
20.0
20.4
28.7
21.4
21.8
22.2
22.6
23.7
24.2
24.6
25.1
26.0
26.5
27.1
27.6
28.2
28.8
29.5
30.2
122
123
124
125
17.4
17.7
18.0
18.4
19.2
19.6
20.0
20.4
21.1
21.5
21.9
22.3
23.0
23.4
23.9
24.3
25.6
26.2
26.7
27.2
28.3
28.9
29.5
30.2
30.9
31.6
32.4
33.1
126
127
128
129
18.7
19.1
19.4
19.8
20.7
21.1
21.5
21.9
22.8
23.2
23.6
24.1
24.8
25.2
25.7
26.2
27.8
28.4
29.0
29.7
30.9
31.6
32.3
33.1
33.9
34.8
35.6
36.5
130
131
132
133
20.1
20.4
20.8
21.1
22.3
22.7
23.1
23.6
24.5
25.0
25.5
26.0
26.8
27.3
27.8
28.4
30.3
31.0
31.7
32.4
33.9
34.7
35.5
36.4
37.5
38.4
39.4
40.4
134
135
136
137
138
21.5
21.8
22.1
22.4
22.8
24.0
24.4
24.8
25.3
25.7
26.5
27.0
27.5
28.1
28.6
29.0
29.6
30.2
30.9
31.6
33.2
33.9
34.7
35.5
36.4
37.3
38.2
39.2
40.2
41.2
41.5
42.5
43.7
44.8
46.0
139
140
141
142
23.1
23.4
23.7
24.0
26.1
26.6
27.0
27.5
29.2
29.8
30.4
31.0
32.3
33.0
33.7
34.5
37.2
38.1
39.1
40.0
42.2
43.3
44.4
45.6
47.2
48.5
49.8
51.1
143
24.2
27.9
31.6
35.2
41.0
46.7
52.5
144
24.5
28.4
32.2
36.1
42.0
48.0
53.9
145
24.8
28.8
32.8
36.9
43.0
49.2
55.4
APENDICEDVALORACIONDELANUTRICIONYELCRECIMIENTODELNIOMENORDEUNAOYDEUNOACUATROAOS
Unavezcomparadoslosndicesantropomtricosdepesoparalaedad,tallaparalaedadypesoparalatallaconlas
tablasdereferenciarecomendadas(OMS),elniosedebeclasificarsegnloscuadrossiguientes,considerandolos
sntomasysignosclnicosdelnio.
Cuadro1PESOPOREDAD
Desviacionesestndarcon
relacinalamediana
+2a+3
Indicador
Peso/Edad
Obesidad
+1a+1.99
msmenos1
1a1.99
2a2.99
Sobrepeso
Pesonormal
Desnutricinleve
Desnutricinmoderada
3ymenos
Desnutricingrave
Cuadro2TALLAENRELACIONCONLAEDAD
relacinalamediana
+2a+3
Indicador
Talla/Edad
Alta
+1a+1.99
msmenos1
1a1.99
2ymenos
Ligeramentealta
Estaturanormal
Ligeramentebaja
Baja
Cuadro3PESOENRELACIONCONLATALLA
relacinalamediana
+2a+3
+1a+1.99
Indicador
Peso/Talla
Obesidad
Sobrepeso
msmenos1
1a1.99
2a2.99
3ymenos
Pesonormal
Desnutricinleve
Desnutricinmoderada
Desnutricingrave
Unavezclasificado,sedebemantenerelcontrolsubsecuentedeacuerdoconloshallazgos:
Sielcrecimientoyestadonutricionaldelnioesnormal(ms,menos1D.E.)sedebecitaracontrolsubsecuente
conlaperiodicidadestablecidaenestaNormayorientarsobrelaalimentacin,higiene,inmunizacionesehidratacin
oral.
Sielcrecimientoyelestadonutricionaldelnioseencuentracondesnutricinleve,moderadaosobrepeso,talla
ligeramentebaja(entre1y2D.E.cuadros1,2y3),citaraintervalosmscortos(cada30dasenmenoresde5aos
oporperiodosdedosmesesenmayoresdeesaedad).
En caso de encontrar alteraciones en el crecimiento y en el estado de nutricin, investigar las causas probables
(enfermedadesomalatcnicadealimentacin,entreotras)eindicartratamientoymedidascomplementariasencaso
de no corregirse las alteraciones con el tratamiento indicado, se le enviar a un servicio de atencin mdica
especializaday,unavezresueltoelproblema,continuarelcontrolenelprimerniveldeatencin.
Sielnioseencuentracondesnutricingraveuobesidad,y/otallabaja(msde3D.E.cuadros1y2),sederivar
alnioaunserviciodeatencinmdicaespecializaday,unavezrestablecidoelestadonutricional,secontinuarel
controlenelprimerniveldeatencin.
24/27
7/3/2016

APENDICEETABLASDEREFERENCIAPARAVALORARELPERIMETROCEFALICOTABLA1
PERIMETROCEFALICO(cm)POREDAD(MESES)1MESA36MESESNIAS
EDAD
MESES
PERCENTILES
3
10
25
50
75
90
97
1
2
3
33.6
35.8
37.4
34.7
36.6
38.0
35.7
37.3
38.6
36.4
37.9
39.2
37.3
38.9
40.1
38.4
39.7
41.1
39.8
41.6
42.8
4
5
6
7
38.5
39.3
40.0
40.6
39.2
40.0
40.7
41.3
39.7
40.7
41.5
42.1
40.4
41.5
42.4
43.2
41.3
42.4
43.1
43.9
42.3
43.2
44.0
44.7
43.6
44.4
45.5
45.6
8
9
10
11
41.1
41.6
42.1
42.5
41.9
42.5
43.0
43.3
42.7
43.3
43.8
44.2
43.8
44.4
44.9
45.2
44.5
45.0
45.4
45.8
45.3
45.8
46.3
46.6
46.2
46.7
47.1
47.5
12
13
14
15
42.8
43.2
43.5
43.7
43.6
44.0
44.3
44.6
44.6
45.0
45.2
45.4
45.6
45.9
46.2
46.4
46.2
46.5
46.8
47.1
47.0
47.3
47.6
47.9
47.8
48.1
48.4
48.7
16
17
18
19
44.0
44.2
44.4
44.5
44.8
45.0
45.2
45.4
45.7
45.9
46.1
46.3
46.7
46.9
47.1
47.3
47.3
47.6
47.8
48.0
48.1
48.3
48.5
48.7
48.9
49.1
49.3
49.5
20
21
22
23
24
44.7
44.9
45.0
45.2
45.3
45.5
45.7
45.9
46.0
46.2
46.5
46.6
46.8
46.9
47.1
47.4
47.5
47.7
47.8
48.0
48.2
48.4
48.5
48.7
48.8
49.0
49.1
49.3
49.4
49.6
49.7
49.8
50.0
50.1
50.3
27
30
33
36
45.6
46.0
46.2
46.4
46.5
46.8
47.1
47.4
47.4
47.7
48.0
48.3
48.3
48.6
48.9
49.3
49.2
49.5
49.7
50.0
50.0
50.3
50.6
50.9
50.7
51.1
51.4
51.7
Fuente:ArchivosdeInvestigacinMdica,6,sup1,1975.SomatometraPeditrica,IMSS.
TABLASDEREFERENCIAPARAVALORARELPERIMETROCEFALICOTABLA2
PERIMETROCEFALICO(cm)POREDAD(MESES)1MESA36MESESNIOS
EDAD
MESES
PERCENTILES
3
10
25
50
75
90
97
1
2
3
4
5
35.0
37.3
38.7
39.7
40.7
35.7
37.8
39.2
40.3
41.2
36.3
38.4
3938.0
41.0
42.0
37.2
39.0
40.5
41.7
42.7
38.0
39.9
41.4
42.5
43.5
39.0
40.7
42.3
43.4
44.2
40.0
42.0
43.6
44.6
45.5
6
7
8
9
41.6
42.2
42.8
43.3
42.1
42.8
43.5
44.0
42.8
43.5
44.0
44.6
43.6
44.2
44.9
45.5
44.5
45.1
45.8
46.2
45.0
45.8
46.5
47.0
46.3
47.0
47.5
48.0
10
11
12
13
43.8
44.2
44.5
44.8
44.4
44.8
45.3
45.6
45.1
45.5
46.0
46.3
46.0
46.4
46.9
47.2
46.7
47.2
47.6
47.9
47.4
47.9
48.3
48.6
48.5
48.9
49.3
49.6
14
15
16
17
45.1
45.3
45.6
45.8
45.8
46.1
46.4
46.6
46.6
46.9
47.2
47.4
47.5
47.8
48.0
48.2
48.2
48.5
48.8
49.1
48.9
49.2
49.5
49.8
49.9
50.1
50.3
50.5
18
19
20
21
46.0
46.2
46.4
46.6
46.9
47.0
47.2
47.4
47.6
47.8
48.0
48.2
48.5
48.7
48.9
49.1
49.3
49.4
49.6
49.8
50.0
50.1
50.3
50.4
50.7
50.9
51.1
51.3
22
23
24
27
46.7
46.8
46.9
47.2
47.5
47.6
47.7
48.1
48.4
48.5
48.6
48.9
49.3
49.4
49.5
49.8
49.9
50.0
50.1
50.5
50.6
50.8
50.9
51.2
51.5
51.6
51.7
52.1
51.5
51.8
52.0
52.4
52.6
52.8
30
47.5
48.3
49.2
50.0
50.7
33
47.6
48.5
49.4
50.2
50.9
36
47.8
48.7
49.6
50.4
51.1
Fuente:ArchivosdeInvestigacinMdica,6,sup1,1975.SomatometraPeditrica,IMSS.
VALORACIONDELPERIMETROCEFALICOENELNIOMENORDETRESAOS(CLASIFICACION)
Debidoalatrascendenciadelosproblemasderivadosdemalformacionescongnitas,yaseapordisfuncinorgnica
o alteraciones genticamente determinadas a nivel craneal, se recomienda, en forma complementaria, medir el

permetro ceflico desde el nacimiento hasta los dos aos de edad en que se completa el crecimiento del sistema
nerviosocentral.
Eldatoobtenidodelamedicindelpermetroceflicoenrelacinconlaedaddelnio,secomparaconlospatrones
dereferenciaespecficoscontenidosenlastablas1y2,mismosquepuedenutilizarseparaelaborargrficasapartir
de ellas. Se deben utilizar para su valoracin inicial y para evaluar la tendencia del crecimiento en el tiempo
posteriormentedebehacerseuncontrolsubsecuente,deacuerdoaloshallazgos,recomendndosequelavaloracin
seamensual.
Sielpermetroceflicoseencuentradentrodelospercentiles3y97seconsiderarcomovalornormal.
Sielpermetroceflicosesitaporfueradelosvalorespercentilesmencionados,osicambiadoscarrilescentilares
haciaarribaohaciaabajo,sedebeenviaraunaunidadmdicaespecializada,parasuatencin.
APENDICEFEVALUACIONDELDESARROLLOPSICOMOTORDELNIOMENORDECINCOAOS
Losdatosdecadarea(conductas)sonconsecutivos.
EDAD
De0a3meses
CONDUCTAS
LENGUAJE
Llora.Re.Emitesonidos.
SOCIAL
Miralacara.Sonreespontneamente.
COORDINACION
25/27
7/3/2016
Sigueconlamiradaobjetosmviles.
Buscaconlamiradalafuentedelsonido.
Muevelacabezaylosojos,enbuscadelsonido.
MOTORA
Bocaabajo,levanta45gradoslacabeza.
Traccionahastasentarse.
De4a6meses
Mantieneerguidayfirmelacabeza.
LENGUAJE
Balbucea.dada,mama
SOCIAL
Atiendeconinterselsonido.
Buscaconlamiradalafuentedelsonido.
Sonreespontneamente.
COORDINACION
Intentalapresindeobjetos.
Presinglobalamanoplena(barrido).
MOTORA
Elevaeltroncoylacabeza,apoyndoseenmanosyantebrazos.
De7a9meses
Mantieneerguidayfirmelacabeza.
Semantienesentado,conapoyo.
Semantienesolo,sinapoyo.
LENGUAJE
Lalea,dada,mama,agu,utilizaconsonantes.
SOCIAL
Encuentraobjetosqueseleocultanbajoelpaal.
Esinicialmentetmidoconextraos.
COORDINACION
Prensinentrelabasedelpulgaryelmeique.
Prensinentreelpulgarylabasedeldedondice.
Prensinenpinzafina.Oponeelndiceconelpulgar.
MOTORA
Sesientasolo,sinapoyo.
Consiguepararse,apoyadoenmuebles.
Gatea.Caminaapoyadoenmuebles.
De10a12meses
LENGUAJE
Dad,mam,pan,aguaoso.
SOCIAL
Bebedelataza.
Juegapalmitas,tortillitas.
DetienelaaccinalaordendeNo!.
COORDINACION
Prensinenpinzafina.Oponeelndiceconelpulgar.
MOTORA
Gatea.Caminaapoyadoenmuebles.
De13a18meses
Caminatomadodelamano.
LENGUAJE
Utilizamspalabras.
SOCIAL
Sealimentaconcucharaderramandopartedelcontenido.
Sevisteconayuda.
Juegasolo.
COORDINACION
Construyetorresdetrescubos.
Introduceobjetosgrandesenotros.
Introduceobjetospequeosenfrascosobotellas.
MOTORA
De19a24meses
Subeescaleras,gateando.
Caminabienslo,sinayuda.
LENGUAJE
Sealaalgunapartedelcuerpo.
Cumplerdenessimples.
Nombraalasfigurasdeundibujo.
SOCIAL
Sealimentaconcucharaderramandopartedelcontenido.
Ayudaentareassimplesdelacasa.
Juegaenparalelo(imitando).
COORDINACION
Construyetorresdetrescubos.
Construyetorresdecuatrocubos.
Construyetorresdecincocubos.
MOTORA
Patealapelota.
Salta.Lanzalapelota.
Subeescaleras,conayuda.
Subeescaleras,tomadodelpasamanos.
De2a4aos
LENGUAJE
Construyefrases.
Cumplerdenescomplejas.
SOCIAL
Lavaysecasusmanos.Controlaesfnteres.
Seponealgunaropa.Sequitaalgunaropa.
Sevistesinayuda.Compartejuegos.
COORDINACION
Construyetorresdemsdecincocubos.
Copiaelcrculo.Copialacruz.
MOTORA
Saltaenunpie.Subeescalerassinapoyo.
De4a5aos
SOCIAL
Compitejugando.
26/27
7/3/2016
COORDINACION
Copiaelcuadrado.
Unavezrealizadalavaloracindelasconductasqueejecutanelmenordeunaoyeldeunoacuatroaos,conla
evaluacindedesarrollopsicomotordelniomenordecincoaos,seclasificandelasiguientemanera:
Normal,siejecutatodaslasconductascorrespondientesasuedadcronolgica.
Limtrofe,sinoejecutatodaslasconductascorrespondientesasuedadcronolgica,perosialainmediataanterior.
Anormal, si no ejecuta todas las conductas correspondientes a su edad ni las conductas correspondientes a la
inmediataanterior.
Sedebemantenerelcontrolsubsecuente,deacuerdoconlossiguienteshallazgos:
Cuandoeldesarrollocorrespondaasuedadsedarorientacinsobretcnicasdeestimulacinparafavorecerel
desarrollo,ycitaraconsultassubsecuentesconlaperiodicidadqueseestableceenestaNorma.
Si el desarrollo no corresponde a su edad, pero s a la inmediata inferior, se dar orientacin para favorecer el
desarrollodelnio,ycitaraconsultasubsecuentealasdossemanassiguientesenelinfanteytresmesesdespusal
preescolarsinologramejora,seleenviaraunaunidaddesaluddemayorcomplejidadparasuatencinoportuna.
Sieldesarrollonocorrespondeasuedadnialainmediatainferior,selederivaraunaunidadmdicaespecializada
parasuatencin.
FUENTE: Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio menor de cinco aos (Centro Latinoamericano de
PerinatologayDesarrolloHumanoCLAPOPS/OMS).
______________________
(Primera Seccin)DIARIO OFICIALViernes 9 de febrero de 2001
Viernes 9 de febrero de 2001DIARIO OFICIAL(Primera Seccin)
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sobre Metrologa y Normalizacin, la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica present al Comit Consultivo

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO

SECRETARIA DE SALUD. Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades. Centro de Vigilancia Epidemiolgica.

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independientemente del motivo de la consulta e incluyen: vigilancia de la vacunacin, vigilancia de la nutricin,

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