Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN KELUARGA
A. Data Umum :
a.
:Tn. H
b.
Alamat
c.
d.
e.
Komposisi Keluarga
No
Nama
JK
Hubunga
n dengan
KK
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Status
Tn.H
KK
55
SMP
Petani
Meningg
al
Ny.A
Istri
48
SMP
Petani
Sehat
An.T
Anak
25
SMA
Petani
Sakit
B.
Genogram 3 generasi :
: Perempuan
: Laki-Laki
: Meninggal
: Pasien
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
C.
a.
Keluarga Ny. A sekarang pada tahap keluarga dengan anak usia dewasa dan belum
menikah, dengan tugas perkembangan antara lain:
1.
2. Menjaga agar keluarga terhindar dari segala macam bahaya termasuk menjaga
kesehatan anggota keluarga.
b.
An. T belum menikah dan keluarga berharap agar An. T segera menikah.
c.
An. T mengatakan sering merasa sakit perut dan malas makan akibat dari sakit
perut.
d.
An. T sudah lama sering sakit-sakit perut sudah sejak 2 tahun yang lalu.
D. DATA LINGKUNGAN
a.
Karakteristik rumah:
Rumah keluarga Ny.A berukuran 6 x 10 m2 terdiri dari ruang tamu,3 buah kamar
tidur,1 ruang keluarga,1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian belakang
rumah,lantai rumah dari plaster,setiap kamar ada jendela.
b.
Keluarga Ny.A hidup serumah dengan anggota keluarga nya ,keluarga belum pernah
berpindah rumah ketempat lain.
d.
STRUKTUR KELUARGA
Struktur peran:
Ny. A berperan sebagai kepala rumah tangga, ibu rumah tangga dan juga mencari
nafkah dengan bekerja sebagai petani sawah, An. T juga berperan sebagai petani
sawah.
b.
Keluarga cukup taat dalam melaksankan kewajiban agama nya yaitu ibadah sholat
5 waktu dan mengikuti pengajian.
c.
F.
a.
FUNGSI KELUARGA
Fungsi pendidikan /afektif:
Fungsi sosialisasi:
Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang lainnya,
begitu pula berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.
c.
Fugsi ekonomi:
Ny.A seorang petani sawahan begitu pula anaknya yaitu An. T. penghasilan perbulan
kurang lebih 2-4 juta per kali panen.keluarga menganggap penghasilan ini sudah
cukup untuk mencukupi kehidupan sehari hari.
d.
1.
Keluarga mengatakan tidak tau cara merawat anggota keluarga yang sakit dengan
benar
4. Kemampuan keluarga memeliahara/memodifikasi lingkungan rumah yang
sehat:
Keluarga mengatakan masih memasak dengan menggunakan bahan penyedap rasa
seperti royko, masako, ajino moto dll.
5.
e.
Fungsi religious:
Keluarga mengatakan tidak akan pernah berpaling dari agama yang di anut nya
yaitu agama islam, dan selalu rajin melakukan ibadah sholat 5 waktu.
f.
Fungsi rekreasi:
Fungsi reprodusi:
Keluarga Ny.A adalah keluarga single parent sehingga tidak mungkin lagi untuk
mempunyai anak.
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a.
Stress bila belum panen memikir kan uang untuk membeli keperluan rumah tangga
seperti ikan dan juga pakaian
b.
Streesor(masalah)jangka panjang:
Stressor jangka panjang bagi keluarga adalah An. T yang sudah usia dewasa belum
menikah.
c.
Respon keluarga terhadap stressor baik,dengan cara merawat seluruh padinya yang
disawah dengan baik dan An. T tetap sabar menunggu ada orang yang
melamarnya.
d.
Belum ada strategi adaptasi yang disfungsinal di keluarga Ny.A karena Ny.A juga
taat beribadah
Fisik
Ny. A
An. T
TD :
120/80 mmhg
110/70 mmhg
NADI :
88 X/i
86 x/i
RR :
24 x/i
24 x/i
S:
36,5 oC
36,6 oC
BB :
45 kg
45 kg
Kepala :
Lonjong, normal
Lonjong, normal
Rambut :
Beruban
Hitam
Konjungtiva :
Tidak anemis
Tidak anemis
Sclera :
Tidak ikterik
Tidak ikterik
Hidung :
Bersih
Bersih
Telinga :
Bersih
Bersih
Mulut :
Mukosa bibir
kering
Leher :
Tidak ada
pembesaran kelenjar
tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Dada :
Abdomen :
Simetris,tidak ada
nyeri tekan
Extremitas :
Baik, skala
kekuatan otot 5
Kulit :
Sawo matang,
terlihat pucat
I.
a.
RIWAYAT KESETAN
Keluhan utama An.T
HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengharap kan agar anak yang bernama An. T segera menikah dan lekas
sembuh dari sakitnya.
K. DATA FOKUS
Nama
: An.T
Data Subjektif
Data Objektif
1.
2.
TTV:
TD : 110/70 mmhg
N : 86 x/menit
RR : 24 x/menit
: 36,6 OC
L.
ANALISA DATA
NO
DATA
MASALAH
DS :An. T mengatakan
adanya nyeri tekan pada
epigastrium.
Nyeri Kronis
DO : Ekspresi wajah
meringis.
Skala nyeri 5 (0-10).
TTV :
TD : 110/70 mmhg
N : 86 x/menit
RR : 24 x/menit
S
2
: 36,6OC
DS :Keluarga mengatakan
tidak mengenal tentang
masalah kesehatan.
Kurang Pengetahuan
M. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama : An. T
N
O
DIAGNOSA
TANGGAL
DITEMUKAN
TANGGAL
TERATASI
13/05/2015
Belum
teratasi
13/05/2015
Belum
teratasi
13/05/2015
Belum
teratasi
N. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA
TUJUAN/KRITERIA
HASIL
INTERVENSI
Nyeri kronis
pada keluarga
Ny. A
khususnya
An.T b.d KMK
mengenal
masalah
gastritis.
Tujuan :
Setelah dilakukan
kunjungan pada
keluarga di harapkan
nyeri dapat teratasi
Observasi TTV
Kriteria hasil :
Nyeri hilang 0
( 0-10 )
Gangguan
mobiltas fisik
pada keluarga
Ny.A
khususnya
An.T b.d KMK
merawat
Tujuan :
Gangguan
mobilitas dapat
teratasi.
Kriteria Hasil :
Jelaskan pada
keluarga tentang
pengertian gastritis.
Diskusikan dengan
keluarga tentang
penyebab gastritis.
anggota
keluarga yang
sakit.
Aktivitas
kembali normal
Kurang
pengetahuan
pada keluarga
Ny.A
khususnya
An.T b.d
Ketidaktahuan
keluarga
mengerti
tentang
masalah
kesehatan.
Tujuan :
Tingkatkan batas
aktivitas sesuai toleransi.
Kurang
pengetahuan
teratasi.
Kriteria Hasil :
Klien dapat
menyebutkan
pengertian,
penyebab, tanda
dan gejala,
perawatan,
pencegahan dan
pengobatan.
Kaji pengetahuan
keluarga tentang gastritis.
Diskusikan dengan
keluarga mengenai arti
gastritis.
Evaluasi penjelasan
yang diberikan.
Berikan pujian
terhadap pengetahuan
keluarga.
O. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
NO
DX
TANGGAL/
IMPLEMENTASI
SOAP
13/05/2015
S:
09 : 00
JAM
09 : 15
Mengobservasi TTV
An.T mengatakan
adanya nyeri tekan
pada epigastrium.
Hasil :
O:
TD : 110/70 mmhg
Ekspresi wajah
meringis.
N : 86 x/menit
RR : 24 x/menit
S
: 36,6OC
Menjelaskan pada
keluarga tentang pengertian
TTV :
09 : 45
gastritis.
TD : 110/70 mmhg
N : 86 x/menit
RR : 24 x/menit
S
: 36,6OC
A:
Nyeri
P:
Lanjutkan
intervensi 1,2,3, dan
4.
13/05/2015
11 : 00
11 : 15
Mendiskusikan dengan
keluarga tentang penyebab
gastritis.
Hasil : Keluarga antusias
mendengarnya.
Mengajarkan kepada
An.T tentang cara
penghematan energi.
11 : 25
Meningkatkan batas
aktivitas sesuai toleransi.
11 : 35
S:
An.T mengatakan
tidak dapat bekerja
karena aktivitas nya
terganggu oleh nyeri
yang dirasakannya.
O:
Klien hanya
beristrahat di rumah.
A:
Masalah belum
teratasi.
P:
Menganjurkan An.T
untuk beristirahat bila
kelelahan.
Lanjutkan
intervensi 1,2,3, dan
4.
13/05/2015
12 : 00
Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang gastritis.
Hasil : Keluarga tidak
mengenal tentang masalah
kesehatan.
12 : 20
Mendiskusikan dengan
keluarga mengenai arti
gastritis.
Hasil : Keluarga mau
melakukan dan begitu
antusias melakukannya.
Mengevaluasi
penjelasan yang diberikan.
12 : 35
12 : 45
Memberikan pujian
terhadap pengetahuan
keluarga.
Hasil : Keluarga tampak
senang.
S:
Keluarga
mengatakan tidak
mengenal tentang
masalah kesehatan.
O:
Keluarga tidak
mengerti sama sekali
tentang kesehatan
terutama masalah
gastritis pada An.T,
dan masalah
kesehatan yang lain.
A:
Masalah belum
teratasi.
P:
Lanjutkan
intervensi 2,3 dan 4.
DAFTAR PUSTAKA
Efendy Nasrul. (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Edisi
2).Jakarta : EGC
Setiawan S. Dan Dermawan C. A. (2008). Penuntun Praktik Asuhan Keperawatan
Keluarga .( Edisi 2). Jakarta : TIM
Suprajipno.(2004). Asuhan Keperawatan Keluarga.Jakarta : EGC
Baughman, D, C & Hackley, J, C. (2000). Keperawatan medical bedah, alih bahasa :
yasmin asih. Jakarta : EGC.
Mansjoer, Arif, 1999, Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Jilid I, FKUI, Jakarta.Menurut
ANA (1995)
Soeparman, 1999, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, FKUI, Jakarta.
Brunner dan Suddart, 2000, Keperawatan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.
Artikel Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gastritis