Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-prudenta- in insuficienta circulatorie, aritmii, glaucom, tulburari cerebrale, epilepsie, afectiuni hepatice
si renale severe.
-eliminarea se face prin urina si in cantitate mai mica prin fecale.
TRIMIPRAMINA-Surmontil, Herphonal, Sapilent, Stangyl, 5-[3-Dimentilamino)-2-metipropil]-10,11dihidro-5H-dibenzo[b,f]azepina (hidrogenomaleat)
-se deosebeste de Imipramina prin prezenta unui radical metil la C2 al catenei laterale.
-actiune antidepresiva si antiemetica
-utilizat in depresii melancolice, psihice, stari de oboseala.
-se administreaza oral, dozele initiale fiind mai mici, dupa care vor fi crescute pana la rezultatul dorit,
apoi se vor reduce treptat.
-se administreaza oral si i.m.
-contraindicata in infarct miocardic, aritmii, insuficienta hepatica grava, glaucom, adenom de prostata.
-prudenta la epileptici, cardiaci, hepatici
-reactii adverse- uscaciunea gurii, somnolenta, constipatie, tahicardie, tremor, convulsii
CARPIPRAMINA
-structura asemanatoare Imipraminei, insa atomul de azot al catenei laterale face parte dintr-un nucleu
piperidinc.
-in tratarea unor psihoze.
METAPRAMINA Timaxel , 5-metil-10-metilamino-10,11-dihidro-5H-dibenzo-[b,f]-azepina
-actioneaza la nivelul sistemului noradrenergic.
- antidepresiv cu actiune rapida, fara a avea efect sedativ
-nu are efecte anticolinergice
se administreaza oral
OPIPRAMOL- Insidon, 5-[4-(2-hidroxietil)-1-piperazinilpropil]-dibenzo[b,f]azepina
-actiune antidepresiva
-sedativ si anxiolitic
-se administreaza oral sau i.m.
2.DERIVATI DE DIBENZIDIAZEPINA
DIBENZEPINA- Noveril, Ansiopax, Deprex, 10-[2'-(Dimetilamino)-5,10-dihidro-5-metil-11Hdibenzo[b,e][1,4]diazepin-11-ona (clorhidrat )
-antidepresiv
-actiune asemanatoare Imipraminei
- se administreaza oral, i.m sau i.v
PROPIZEPINA- Vagran
-antidepresiv cu componenta anxiolitica slaba.
- la inceputul administrarii prezinta risc de suicid.
3. DERIVATI DE DIBENZOCICLOHEPTENA
- se deosebesc de seria Imipraminei prin faptul ca in pozitia 5 se gaseste un atom de carbon.
-legatura dintre C10 -C11 poate fi simpla sau dubla.
4. DERIVATI DE DIBENZOCICLOHEPTADIENA
AMITRIPTILINA- Elavil, Laroxyl, Endep, Teperin, Saroten, 5-(3-dimetilaminopropiliden0-10,11dihidro-5H-dibenzo[a,d]cicloheptena (clorhidrat)
- pulbere cristalina alba, solubila in apa, alcool, cloroform
-are actiune antidepresiva marcanta, anxiolitica, analgezica, anticolinergica centrala si periferica, efect
sedativ.
- indicata in stari depresive , psihoze sau nevroze., migrene, nevralgii
-reactii adverse- somnolenta, vertij, retentie de urina, crestere in greutate, uscaciunea gurii
-se administreaza oral sau i.m.
-contraindicata in glaucom, si in afectiuni cardiovasculare.
-administrata la pacientii cu probleme poate duce la pierderea cunostintei, HTA, convulsii, moarte
NORTRIPTILINA Altilev, Aventyl, Pamelor, 5-(3-metilaminopropiliden)-10
-metabolitul Amitriptilinei
- actiune antidepresiva si tranchilizanta
-efecte secundare mai slabe decat ale Amitriptilinei
-se administreaza oral
BUTRIPTILINA- Centrolyse, Evadene, Evasidol
- se foloseste sub forma de clorhidrat
- pulbere cristalina usor solubila in apa, mai solubila in alcool, cloroform, insolubila in eter
-actiune antidepresiva
-indicata in depresii anxioase
NOXIPTILINA- Agedal, Dibenzoxine, Elronon
- se foloseste sub forma de clorhidrat
-pulbere cristalina alba, solubila in apa, mai putin solubila in alcool
-actiune antidepresiva similara Amitriptilinei
-se administreaza oral sau i.m
AMINEPTINA- Mancon, Survector
-actiune antidepresiva.
Se administreaza oral
5. DERIVATI DE DIBENZOCICLOHEPTATRIENA
PROTRIPTILINA- Concordil, Vivactil,
- antidepresiv selectiv
- izomer al Nortriptilinei
-interactioneaza cu alte medicamente
- nu se administreaza copiilor, ci doar adultilor, pentru tratarea starilor depresive
6. DERIVATI DE DIBENZOXEPINA
DOXEPINA- Aponal, Sineqnan, Qiutaxon, Adapin
-actiunea sa este inermediara intre neuroleptice si antidepresive
-efect antidepresiv asemanator cu al Amitriptilinei
-efect sedativ, anxiolitic, anticolinergic
-se absoarbe bine din intestin
-metabolizarea se face prin demetilare
-se elimina din organism relativ repede
-indicata in stari depresive, sindrom psiho-vegetativ, sindrom de abstinenta la alcool
- efecte secundare- somnolenta, uscaciunea gurii, retentie urinara, tremor, hipotensiune, tahicardie,
ataxie, greata, voma, insuficienta hepatica
-contraindicata la bolanvii cu glaucom, adenom de prostata, stari maniacale
-se administreaza pe cale orala sau i.m
7.DIBENZOTIEPINE
DOTIEPINA-Dosulepina, Prothiaden
-medicament antidepresiv cu componenta anxiolitica moderata
-efectele secundare si contraindicatiile sunt aceleasi cu cele ale Imipraminei
8. DIBENZODIAZEPINE
TIANEPTINA- Coaxil, Stablon
-d.p.d.v structural este asemanatoare cu Amineptina
-are actiune antidepresiva cu componenta anxiolitica
-efecte secundare: cefalee, vertij, tahicardie, insomnie, oboseala, palpitatii
-dozele se reduc la persoanele cu insuficienta renala
9. DIBENZOXAPINE
AMOXAPINA Defanil, Asedin
-actiune antidepresiva
ANTIDEPRESIVE TETRACICLICE
MAPROTILINA Ludiomil, Maprodin, Maprotilin,Maprolu-50, N-Metil-9,10-etanoantracen-9(10H)propilamina
- medicament antidepresiv atipic, cu actiune predominant noradrenergica centrala si periferica
-intensitate mai slaba decat Imipramina
- efect sedativ
-se utilizeaza in stari depresive de orice fel (endogene, nevrotice, convulsii)
-reactii adverse: oboseala, vertij, delir, constipatie, uscaciunea gurii, tahicardie
-nu se administreaza persoanelor ce au glaucom, adenom de prostata, afectiuni renale si hepatice grave,
epilepsie.
MIASERINA Athymyl, Tolvin,Norvel, Lerivon
-antidepresiv cu componenta anxiolitca
-cel putin la fel de eficienta ca Imipramina
-nu are efecte secundare majore asupra inimii
-nu prezinta contraindicatiile intalnite la antidepresivele triciclice
-efectul se instaleaza rapid, 5-7 zile
-se utilizeaza in stari depresive de anxietate, in special la varstnici
-doza se creste pe parcurs in depresii usoare si moderate
-efectele secundare: sunt reduse , si sunt reprezentate de somnolenta, eruptii cutanate, si cresc riscul
suicidar la depresii.
MIRTAZAPINA- Remeron
-antiepresiv
-se incepe cu o doza mica, ce creste progresiv
-scade nr de leucocite dupa 4-6 saptamani, dar, dupa intreruperea tratamentului isi revin la normal.
- prudenta la hepatici, af renale, cardiace, diabet zaharat, glaucom
-nu alcool in timpul tratamentului
-reactii adverse: somnolenta, vertij, eruptii cutanate, edeme la nivelul tegumentelor, cresterea in
greutate
INHIBITORI AI MONOAMINOOXIDAZI
- monoaminooxidaza este o enzima care catabolizeaza aminele biogene pana la metaboliti inactivi.
-se caracterizeaza prin foarte multe efecte secundare (toxicitate hepatica)
-cercetarile au aratat ca exista 2 tipuri de MAO : MAO-tip A si MAO-tip B.
-MAO-tip A inactiveaza noradrenalina si serotonina
-MAO-tip B inactiveaza fenetilamina si benzilamina.
1. INHIBITORI MAO NONSELECTIVI SI IREVERSIBILI
FENELZINA- Nardil, Fenetilhidrazina, Hidrogenosulfat de beta-fenil-etilhidrazina
- pulbere alba, solubila in apa
-folosita in tratamentul starilor depresive
-efecte secundare : hipotensiune posturala, edeme, contipatie
MOCLOBEMIDA-Auroxix, Nardil
-antidepresiv ce stimuleaza dispozitia
-inhibitor MAO-tip A, superior Amitriptilinei
-mai putine efecte secundare decat Amitriptilina
-efectul se instaleaza lent
-produce stimulare psihomotorie
-indicata in cazuri izolate, cand antidepresivele triciclice nu sunt eficiente
-reactii adverse:uscaciunea gurii, halucinatii, insomnie, tremor, agitatie, tahicardie, convulsii
BROFAROMINA 4-(7-BROMO-5-METOXI-2-BENZOFURANIL)-PIPERIDINA
- antidepresiv
-inhibitor specific reversibil al MAO-tip A
-nu produce efecte secundare neplacute
MDL
-medicament puternic inhibitor al MAO tip B
-antidepresiv
-in tratamentul parkinsonului
MEDICAMENTE ANTIDEPRESIVE CU STRUCTURI DIVERSE
1. INHIBITORI AI RECAPTARII SEROTONINEI
FLUVOXAMINA Floxyfral, Faverin, Fevarin
-antidepresiv polivalent
- antidepresiv
-prudenta la pacientii cu insuficienta hepatica si epileptici
-nu se administreaza in acelasi timp cu IMAO
-reactii adverse la pacientii cu tulburari afective: tulburari de vedere, uscaciunea gurii, greata, voma
FLUOXETINA -Floxet, Fluocim, Fluoxin, Framex, Magrilan, Portal, Prozac
- inhibitor selectiv al serotoninei
-antidepresiv
-partial metabolizata in ficat
-se elimina prin urina
-este larg distribuita in tot organismul
- nu are efecte anticolinergice si cardiace
-reactii adverse: anxietate, insomnie, agitatie, somnolenta, tremor, anorexie, greata, diaree, reactii
cutanate
-nu se asociaza cu IMAO
OZAFLOZAN -Conflictan
-inhibitor al recaptarii serotoninei
-antiepresiv
nu are efecte anticolinergice si cardiace
MILNACIPRAN- Ixel
-antidepresiv
-inhibitor neselectiv pentru receptorii monoaminici
-nu are afinitate pentru receptorii colinergici si dopaminergici, benzodiazepinici si opioizi
-folosit in tratamentul episoadelor depresive majore
-tratamentul dureaza cel putin 6 luni
-prudenta la pacientii hipertensivi, cardiaci si afectiuni renale
-nu se asociaza cu adrenalina, noradrenalina, digoxina, IMAO
-reactii adverse: vertij, anxietate, greata, voma, uscaciunea gurii, constipatie
LITIUL SI DERIVATII SAI
LITHIUM CARBONICUM-Carbonat de litiu
-se absoarbe bine in intestin
-se elimina renal, prin saliva
-nu influenteaza psihicul omului sanatos
-indicat in stari de excitatie in manie si hipomanie, in psihiatria infantila, sindrom premenstrual.
-se administreaza oral
-reactii adverse: tremor, greturi, varsaturi, dureri abdominale, poliurie, polidipsie, afectiuni
oftalmologice, deramtologice, hipotensiune arteriala