RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA

PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y

LA OBESIDAD EN ADULTOS.
Este manual pretende aportar evidencias cientficas que
permitan homogeneizar las prcticas dietticas
relacionadas con la prevencin y el tratamiento nutricional
de la obesidad en adultos.
LA DIETA EN LA PREVENCIN DE LA OBESIDAD
Densidad energtica
Los patrones alimentarios de alta densidad energtica
pueden conducir a un incremento de peso en adultos. El
aumento de peso puede prevenirse mediante dietas que
contengan alimentos con baja densidad energtica.
Equilibrio energtico y ambiente obesognico
La ausencia de supermercados con disponibilidad de frutas
y hortalizas o su ubicacin a grandes distancias, sobre todo
en ncleos humanos con niveles socioeconmicos
desfavorecidos, son factores condicionantes de un mayor
IMC. Deben arbitrarse estrategias que hagan posible la
disponibilidad alimentaria y el acceso a alimentos
saludables, en especial a frutas y hortalizas, para crear
ambientes favorables para mantener el IMC medio
poblacional.
Equilibrio energtico: comer fuera de casa
El consumo de comida rpida de forma habitual puede
contribuir al incremento de la ingestin energtica y a la
ganancia de peso y obesidad.
Equilibrio energtico: tamao de las raciones
El ofrecimiento de raciones de mayor tamao condiciona un
aumento en la ingesta energtica de los individuos.
PATRONES ALIMENTARIOS
Dieta mediterrnea

Pese a que existen resultados inconsistentes, los estudios

apuntan hacia un posible papel de la dieta mediterrnea en
la prevencin del sobrepeso y la obesidad y esta podra
prevenir el aumento del permetro abdominal.
Dietas vegetarianas
Las dietas vegetarianas estn asociadas en adultos sanos
con IMC menores y podra conducir a una menor ganancia
de peso con el tiempo.
NUTRIENTES Y PESO CORPORAL
Hidratos de carbono
Las dietas con mayor contenido de hidratos de carbono
complejos ( 50% del aporte energtico total,
aproximadamente) se asocian con IMC ms bajos en
adultos sanos.
Lpidos
Para prevenir la ganancia de peso en adultos sanos resulta
de mayor importancia el control de la ingesta energtica
total que el de la ingesta de grasas totales.
La ingesta de cidos Grasos Monoinsaturados no se ha
asociado a la ganancia de peso en adultos sanos.
Protenas
Limitar el elevado consumo de carne y productos crnicos
puede evitar la ganancia de peso debida a este factor
Fibra diettica
Aumentar el consumo de fibra a partir de alimentos de
origen vegetal puede evitar la ganancia de peso en adultos
sanos.
Dieta hipocalrica equilibrada
Una reduccin energtica en la dieta de 500-1000 kcal
diarias puede producir una prdida de peso de entre 0,5 y 1
kg/semana, equivalentes a un 8% de prdida ponderal en
un periodo promedio de 6 meses. Existen varias medidas,
como la disminucin del tamao de la racin consumida o

la densidad energtica de la dieta, que pueden facilitar el

cumplimiento de una dieta hipocalrica y la prdida
ponderal en el paciente con obesidad.

COMPOSICIN DE LA DIETA
Dietas que modifican grasas contra hidratos de carbono
En comparacin con una dieta baja en grasas, una
dieta baja en hidratos de carbono consigue una mayor
prdida de peso a corto plazo (6 meses).
A largo plazo (1 ao o ms) una Dieta Baja en Hidratos
de Carbono comporta una prdida de peso similar a la
que se alcanza con una Dieta Baja en Grasas.
A largo plazo (1 ao o ms) una Dieta Baja en Hidratos
de Carbono produce un mayor aumento de
lipoprotenas de alta densidad (HDL) y mayor
disminucin de triglicridos que una dieta baja en
grasas saturadas.
A largo plazo (1 ao o ms) una dieta baja en grasas
saturadas produce una mayor disminucin de
colesterol de lipoprotenas de baja densidad (LDL) que
una Dieta Baja en Hidratos de Carbono.
Para potenciar el efecto de la dieta en la prdida de
peso no es til disminuir la proporcin de hidratos de
carbono e incrementar la de grasas.
Para el control del colesterol LDL del paciente con
obesidad es eficaz la realizacin de una dieta baja en
grasa, mientras que los niveles de colesterol HDL y
triglicridos se controlan mejor realizando una Dieta
baja en hidratos de carbono.
Dietas hiperproteicas
La dieta hiperproteica puede inducir a corto plazo
(menos de 6 meses) mayor prdida de peso que una
dieta convencional rica en hidratos de carbono.

 La dieta hiperproteica no induce a largo plazo (ms de

12 meses) una mayor prdida de peso que una dieta
convencional rica en hidratos de carbono.
La dieta hiperproteica favorece la preservacin de la
masa magra mejor que una dieta rica en hidratos de
carbono.
Las dietas hiperproteicas pueden incrementar a muy
largo plazo el riesgo de mortalidad total y
cardiovascular, fundamentalmente cuando la protena
es de origen animal.
Para garantizar el mantenimiento o incremento de la
masa magra, durante una dieta hipocalrica, resulta
eficaz aumentar el contenido de protenas de la dieta
por encima de 1,05 g/kg.
Dietas de muy bajo contenido calrico
A corto plazo (inferior a 3 meses), las dietas de muy
bajo contenido calrico (400-800 kcal/da) originan una
mayor prdida de peso que las dietas de bajo
contenido calrico (> 800 kcal/da).
A largo plazo (superior a un ao) estas dietas no
originan una mayor prdida ponderal que las dietas de
bajo contenido calrico.
Las Dietas de muy bajo contenido calrico presentan
un mayor riesgo de efectos adversos que las dietas de
bajo contenido calrico.
Las dietas de muy bajo contenido calrico se podrn
utilizar en el tratamiento del paciente con obesidad,
atendiendo a una indicacin clnica concreta y con un
seguimiento mdico estrecho.