Introduccin a la Psiquiatra.

La psiquiatra es el estudio de las enfermedades mentales, emocionales y del

comportamiento, adems del diagnstico y tratamiento de las mismas, no es como
se suele decir un "loquero", padecer enfermedad mental no significa estar loco.
Ahora, qu engloba las enfermedades mentales?
Transtornos afectivos, como la depresin, el transtorno bipolar (combinacin de
estado maniaco y depresivo), distimia (se podra definir como tristeza crnica) y
los perodos de duelo posteriores a una prdida muy grande como la muerte de un
familiar.
Transtornos de ansiedad, adems de las fobias y los transtornos obsesivo y
compulsivo.
Transtornos de personalidad como el esquizoide, psicpata, dependiente,
histrinico, etc...
Transtorno esquizofrnico y semejantes.
De qu carajos habla este compa? parece que habla en claves privadas, se dirn
ustedes... ir explicando todo poco a poco, inicialmente empiezo con las
generalidades del todo y luego cada uno de los grandes grupos de enfermedades.
La salud mental depende de 4 factores que deben guardar un equilibrio para poder
decir que estamos sanos mentalmente:
1. Funcin biolgica: Alguna lesin de un sector del cerebro o de los centros
nerviosos de la base del cerebro, o desequilibrio de los neurotransmisores,
pueden relacionarse a la falla de ciertas funciones mentales, como la
desinhibicin, el delirio o la psicosis.
2. Psicodinamia: Alguna desadaptacin del pensamiento tambin igual que el
ejemplo anterior.
3. Conducta aprendida: Algunas costumbres que se nos arraigan desde la infancia
o vemos y absorbemos, y que se refuerzan con el tiempo, como la dependencia, la
somatizacin (el convertir nuestros conflictos mentales en sntomas fsicos).
4. Condiciones sociales y ambientales: se han preguntado por qu un sujeto
cuerdo y tranquilo se transforma en un psicpata cuando le dan un rifle y se va a
la guerra? o por qu un nio bien portado de repente tras un conflicto familiar
grave se transforma en intratable?

Ahora, qu rayos hace un psiquiatra o loquero para determinar cul es tu bronca

mental?
La entrevista mdica es la base, se suele preguntar primero cul es la queja
principal del paciente y su evolucin desde el inicio de los sntomas, qu le
acompaa al problema principal (baja de apetito o de lbido, insomnio, hambre
excesiva por ejemplo), si hubo episodios previos y cmo se trataron (de haberse
hecho), antecedentes psiquitricos en la familia, funcin actual del paciente (su
comportamiento diario, nivel de satisfaccin o de frustracin, expectativas
personales), uso de alcohol o drogas, ya sean recetadas o no, y la historia
personal del paciente: su infancia, adolescencia, educacin, ideas, sexualidad,
trabajo, etc...
No slo lo que dice, sino lo que hace, como tics, movimientos, ruidos que hace, su
voz (si es ntida, alta, baja, montona, cambiante), su vocabulario (si es coherente,
congruente, el uso de lenguaje soez, si expresa ira, tristeza, alegra o nada), las
ideas que expresa, orientacin en espacio, tiempo y persona, memoria reciente y
antigua, nivel de conocimientos y esos exmenes mentales ilgicos de "prefieres
obedecer o dormir hasta tarde?, te gustan ms los poemas o las armas de
fuego? (en serio existen esas preguntas), adems de incluso la ropa que uno trae.
Poco a poco voy a ir poniendo los transtornos mentales ms importantes y ahora
s podremos decir qu tan locos estamos y cul es exactamente nuestra locura, y
para que sea ms fcil, voy a ir poniendo un ejemplo sacado de los animes para
comprender mejor cada uno.
PSIQUIATRA:
Rama de la medicina que estudia el diagnstico y tratamiento de los trastornos
psquicos o enfermedades mentales. Ampliando un poco ms esta definicin,
Vallejo (1998):
La psiquiatra se ha definido como rama de la medicina, que se ocupa del estudio,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos psquicos, entendiendo
como tales tanto las enfermedades mentales propiamente psiquitricas como otras
patologas psquicas, entre las que se incluyen los trastornos de la personalidad.
Criterios Diagnsticos Especficos
Constituye un avance metodolgico referido a las reglas utilizadas para asignar
categoras diagnsticas al paciente examinado En comparacin con las
definiciones tradicionales, son ms claras, denotativas y objetivas; tienden a
considerar tanto clusulas de inclusin como de exclusin (p.ej., lo que el sujeto
no debe presentar para ser candidato a la categora en cuestin).

El desarrollo considerable de los criterios operacionales fue iniciado, cronolgicamente, por Jos Horwitz y Juan Marconi (1966) en Amrica Latina; Peter Berner
(1969) en Austria; y John Feighner y colaboradores en los Estados Unidos. Los
criterios diagnsticos de este ltimo grupo, modificados y expandidos, fueron
incorporados en el DSM-III. Ms recientemente, criterios diagnsticos explcitos
han sido propuestos para el componente psiquitrico de la CIE-10. Aunque la
claridad representada por los criterios diagnsticos especficos los hace valiosos
para el trabajo clnico y, particularmente, para el investigativo, conllevan elementos
controvertidos tal como el nmero, frecuentemente arbitrario, de elementos
requeridos para asignar un determinado diagnstico o el percibido sacrificio de
validez por confiabilidad.
Nomenclatura y Clasificacin
Qu es el DSM ?
La Nomenclatura y Clasificacin de los trastornos psquicos forman parte de la
prctica psiquitrica estndar.
La Nomenclatura sirve para etiquetar de una manera til las diferentes
enfermedades y as entendernos mejor en la prctica clnica, y adems es
necesario para fines estadsticos as como para asuntos administrativos.
La Nosologa (*) de las enfermedades ya se usaba en tiempos de Hipcrates y de
Galeno.
Actualmente disponemos de dos clasificaciones:
1 ) El DSM (Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales )
editado por la Asociacin de Psiquiatra Americana. De este manual saldr
prximamente su nmero cinco (DSM-V) ; en la actualidad est en vigor el DSMIV-TR.
2) El CIE, que es la Clasificacin Internacional de Enfermedades publicada por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Esta clasificacin se realiz con la
intencin de proporcionar una base comn y aunar varios sistemas. Hoy en da el
CIE va por el nmero 10 (CIE-10).
Una regla general no escrita afirma que una clasificacin mdica dura alrededor
de una dcada.
(*) La Nosologa es la parte de la medicina que se ocupa de describir y clasificar
las enfermedades.