Sunteți pe pagina 1din 2

Farmacologie clinic rezideniat

Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru

Cursul nr. 12
Subiectul nr. 38. Digitalicele i alte inotrop pozitive
Clasificare
1. Glicozizii cardiotonici:
 1.1. cu aciune rapid i de durat scurt/medie: Strofantina G (Ouabaina), Digoxin,
Metildigoxin, Lanatosid, Deslanatozid;
 1.2. cu aciune lent i de lung durat: Digitoxina, Acetildigitoxina.
2. Alte substane cu efect inotrop pozitiv:
 2.1. inhibitorii de fosfodiesteraze:
 neselectivi: metilxantinele (Teofilina, Cafeina);
 selectivi:
 bipiridinele: Milrinona, Amrinona;
 imidazolii: Enoximona;
 benzimidazolii: Levosimendan, Pimobendan (adiional, cresc
sensibilitatea la calciu a proteinelor contractile);
 altele: Vesnarinona;
 2.2. stimulani ai recepturilor -adrenergici:
 agoniti 1 adrenergici: Dobutamin, Prenalterol;
 agoniti 1=2 adrenergici: Isoproterenol;
 Dopamina.
 2.3. Glucagonul
Glicozizii cardiotonici
Indicaii:
 insuficiena cardiac cu/fr fibrilaie atrial sau flutter atrial;
 fibrilaia atrial;
 flutterul atrial.
Contraindicaii:
 bradicardia;
 tahicardia ventricular, blocul atrio-ventricular;
 insuficiena hepatic sau renal;
 miocardite;
 pericardite;
 stenoza mitral.
Metilxantinele
Indicaii:
 Teofilina: astmul bronic, BPOC, apnee la nou-nscut, adjuvant n tratamentul
insuficienei cardiace.
 Pentoxifilina: arteriopatii obstructive (elecie); ulcere trofice, flebite, tromboflebite;
mielom multiplu; policitemie; hiperlipidemie.
 Cafeina: psihoanaleptic.
Contraindicaii:
 infarct miocardic acut; tahiaritmii;
 epilepsie, insomnie, persoane labile psihic;
1

Farmacologie clinic rezideniat


Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru






insuficien hepatic;
ulcer peptic;
imunosupresie, afeciuni herpetice;
asocierea cu psihostimulante, cu fluorochinolone.

Bipiridinele
Indicaii:
 insuficiena cardiac congestiv sever, care nu rspunde la alt terapie.
Efecte adverse:
 aritmii supraventriculare i ventriculare;
 hipotensiune arterial;
 trombocitopenie reversibil;
 hepatotoxicitate;
 nefrotoxicitate;
 reducerea sensibilitii gustative i olfactive.