PROTOCOLO

ACTUACION EN RCP Y
USO DE DEA
CENTRO CONIN
VALDIVIA

Primera
Edicin
:
octubre,
2016.
Vigencia: 2016-2018.

PROTOCOLO ACTUACION EN RCP

Y USO DE DEA
CENTRO CONIN VALDIVIA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

- Claudia Mella Garca

Marcela
Milln
Villegas.
Internas de Enfermera
UST

-E.U: Beatriz Opazo V,

Enfermera encargada
de CONIN, Valdivia.

-E.U:
Carmen
G.
Cruzat C.
Directora de Carrera
Escuela de Enfermera
Universidad
Santo
Toms
Sede Valdivia.

-E.U: Claudia Palma G,

Jefe de Carrera,
Escuela de Enfermera
UST.
-E.U: Viviana Rodas K,
Docente Gua UST.
1

PROTOCOLO
ACTUACION EN RCP Y
USO DE DEA
CENTRO CONIN
VALDIVIA

Primera
Edicin
:
octubre,
2016.
Vigencia: 2016-2018.

INDICE
Portada
1
ndice

2
Introduccin
.3
Objetivo general
Objetivos especficos
Alcance
4
Responsabilidad
Definiciones
.5
Actuacin a seguir en RCP y uso de DEA.
6
Cadena de supervivencia (adulto-peditrico)7
Pasos para el uso de
DEA..8
Casos en que no se debe utilizar
DEA..9

Algoritmo adulto
..10
Algoritmo
peditrico..11
Flujograma
.12
Indicador
.13
Pauta de cotejo
..14
Referencias
15

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Primera
Edicin
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octubre,
2016.
Vigencia: 2016-2018.

INTRODUCCIN
Los Primeros Auxilios y la RCP son las medidas de Urgencia que se aplican
cuando una persona se encuentra en riesgo vital o de sufrir o una complicacin
grave, hasta que esta persona pueda recibir atencin mdica directa y
adecuada. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de primeros auxilios
para saber actuar con calma, rapidez, y efectividad. Adems de cmo usar
correctamente el DEA.

Objetivo general:
El objetivo del presente protocolo de actuacin y uso de DEA en nios
(as) y personas adultas, servir para unificar criterios frente a una
situacin de urgencias y saber reconocer, actuar eficiente y
oportunamente en situaciones de cambio sbito en el estado de salud de
la vctima ya sea producido por un acontecimiento traumtico
(accidente) o por la agudizacin de un cuadro clnico que ponga en
riesgo la vida o la funcionalidad de este.
3


Objetivo especficos:
Saber reconocer y enfrentar una situacin de riesgo (P.C.R ) que lleve a
un nio(a) o una persona adulta a una complicacin grave o la muerte.
Que el todo el personal TENS y de Enfermera de CONIN sepa manejar el
DEA en caso de situacin de urgencia.
Ofrecer eficientemente atencin y asistencia al menor o persona adulta
frente a un PCR en CONIN.

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3. ALCANCE
Establecer la directriz en el correcto manejo en el uso de DEA, siendo aplicado
en CONIN , Valdivia. Este protocolo se aplicar a todo menor o persona adulta ,
que requiera RCP y uso de DEA.
A quien va dirigido:

Enfermera

Tcnico en enfermera (TENS)

4. RESPONSABILIDAD

Responsable de la formulacin, actualizacin y aprobacin del

documento.
-

Enfermera encargada de CONIN.

Responsables de proveer los insumos para la aplicacin del protocolo.

Enfermera

Responsables de la aplicacin o ejecucin del protocolo.

Enfermera

TENS

Responsables del seguimiento o supervisin de cumplimiento de este

protocolo.
-

Enfermera.

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DEFINICIONES :
DEA: Desfibrilador automtico.
Emergencia cardio-respiratoria: Condicin de gravedad, que pone en
peligro la vida de una persona ; cese brusco de la circulacin y/o respiracin,
que requiere una actuacin rpida de la persona que detecto la urgencia y as
realizar un conjunto de maniobras encaminadas a evitar un Paro
Cardiorespiratorio.
PCR: Paro Cardiorespiratorio, Cese brusco e inesperado de la circulacin y
respiracin, causado por la fibrilacin ventricular, la asistolia, o disociacin.
RCP: Reanimacin cardiopulmonar.
TENS: tcnico en enfermera nivel superior.

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Actuacin en Reanimacin Cardiopulmonar y uso de DEA:

Enfermera y/ o TENS frente a una situacin de emergencia ( Paro
cardiorespiratorio), debe pedir ayuda en forma inmediata y activar
cadena de supervivencia (peditrico o adulto segn sea el caso).
Debe verificar signos vitales:
A: Va Area permeable Abrir la va area con maniobra frentementn o traccin mandibular. en un paciente traumatizado, si la
maniobra de traccin mandibular no es efectiva se debe realizar la
maniobra frente-mentn.
B: Buena respiracin : Evaluar la respiracin, si no respira se
deben dar 2 respiraciones de rescate (de 1 segundo y con
volumen suficiente slo para expandir visiblemente el trax (+/500 cc)). Si la va area est obstruida realizar una maniobra de
Heimlich.
C: Circulacin : Se evala el pulso y signos de circulacin
(movimientos, tos, respiracin efectiva.) Esto no debe demorar
6

ms de 10 segundos. Si la evaluacin es negativa (sin pulso o

signos de circulacin)comenzar con RCP.
En ausencia de signos vitales, comenzar RCP, se realizan compresiones
Torcicas. (Se realizan 5 ciclos de 100 compresiones: 2ventilaciones)
rotando al reanimador que realiza las compresiones cada 5 ciclos o cada
2 minutos. Las compresiones torcicas deben ser a una frecuencia de
100 x, profundas (4-5 cms), con una recuperacin completa del
dimetro del trax y minimizando las interrupciones (no ms de 5 10
seg.) y solicitar de forma inmediata el DEA.
Encender el DEA.
Conectar parches y esperar que DEA evale ritmo, alegar a todos de la
vctima.
Oprimir botn de descarga en caso de que DEA lo indique.
Comprobar si se ha restablecido la hemodinamia de la vctima. Si no es
as continuar con otro ciclo de RCP.
Debe dar aviso de forma inmediata a Enfermera a cargo de CONIN y a
familiares.
Debe transportar de forma inmediata al Hospital Base Valdivia, solicitar
ambulancia.
Debe registrar el evento en ficha del menor

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Pasos para la utilizacin del DEA:

Paso
1
2

3
4

5
6
7

Accin a seguir :
Encienda el DEA y siga las indicaciones tanto visuales como verbales
Abra el empaque que contiene los parches (peditrico o adulto, segn
sea el caso) y quite la cubierta de plstico, coloque el lado adhesivo
en el pecho desnudo de la vctima (el parche tiene una figura que
muestra donde deben colocarse los parches). Conecte los parches
Permita que el DEA verifique el ritmo. Asegrese que nadie toque a la
vctima.
Presione el botn SHOCK (o de descarga) si el DEA lo indica.
Asegrese que nadie toque a la vctima. Si se administra una descarga,
incielos pasos de la RCP, inmediatamente despus de la descarga.
Detngase y compruebe si la vctima a recobrado su hemodinamia.
Si la vctima a recobrado su hemodinamia trasldelo de forma urgente
al Hospital Base Valdivia
Si la vctima no se ha recuperado contine con la RCP hasta que llegue
la ayuda

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En qu casos no se debe usar el DEA:

Si la vctima se encuentra mojada o muy sudada se debe secar antes de
usar el DEA, esto es debido a que el agua puede hacer que la descarga
fluya por la piel de un parche hasta el otro. En ese caso la corriente
elctrica no llegara al corazn.
Si administra una descarga cerca de fuentes de agua, la corriente puede
llegar al Reanimador o a quien este cerca de la vctima.
Precauciones a tener en cuenta antes de usar el DEA:
Si la vctima tiene mucho vello en el pecho, debe rasurar antes de
colocar los electrodos, ya que los parches de adherirn a los vellos y no
a la piel del pecho. Si esto sucede el DEA no podr analizar el ritmo
cardiaco de la vctima ni administrar una descarga.
Observe si la vctima tiene implantado un Marcapasos o un Desfibrilador
implantado (estos dispositivos forman un bulto duro bajo la piel del
pecho o del abdomen). Usted NO debe colocar el parche o electrodo
encima de estos, ya que el dispositivo implantado podr bloquear la
llegada de la descarga al corazn. Si observa la presencia del bulto
donde deberan ir los parches, colquelos al menos a 2,5 cms (1
pulgada) de distancia.
Nunca debe colocar los parches o electrodos del DEA sobre parches de
medicamentos, ya que el parche de medicamento puede bloquear la
dosis de la descarga.

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FLUJOGRAMA ACTUACION EN RCP Y USO DE DEA:

Verificar si la vctima no responde y
activar cadena de supervivencia

TENS
debe dar
aviso a
enfermera
encargada
de CONIN
ya
familiares
Enfermera
debe
registrar
el evento
en ficha

Comenzar con RCP, y solicitar DEA de

forma inmediata.

Llega DEA se enciende y se conectan

parches en el pecho desnudo de la
vctima

Si la vctima recobro
su hemodinmia,
igual debe ser
trasladado a
servicio de urgencia
HBV.

Esperar que el DEA analice el

ritmo.
El ritmo es Desfibrilable ?

SI

NO

Administrar 1 descarga y reanudar la

RCP inmediatamente durante aprox. 2
min. (Hasta que el DEA lo indique para
comprobar el ritmo. Continuar hasta
que llegue la ambulancia o la persona

Reanudar la RCP inmediatamente

durante aprox. 2 min. (Hasta que el
DEA lo indique para comprobar el
ritmo. Continuar hasta que llegue la
ambulancia o la persona se mueva.

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INDICADOR:

Tipo de indicador

Proceso

Descripcin

Fuente de datos

Porcentaje de funcionarios que

cumplen con el protocolo de actuacin
en RCP y uso de DEA
N de vctimas a los cuales se les
aplico protocolo en RCP y uso de DEA
x 100
N total de funcionarios y/o
nios(as)en CONIN en el periodo
Pauta de cotejo

Periodicidad

Cada vez que ocurra un evento

Responsable

Enfermera a cargo CONIN

Indicador

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VALDIVIA
PAUTA DE COTEJO:
Correcta aplicacin de protocolo de actuacin en RCP y uso de DEA
en centro CONIN, Valdivia.
Correcta aplicacin de protocolo de actuacin en RCP y uso de DEA en
nios(as)y/o funcionarios de CONIN, Valdivia.
Nombre del Supervisor:
..
Nombre del Evaluado:
..
Fecha: .
Aspecto a evaluar

Correcta aplicacin de
protocolo
proceso
SI N
OBSERVACIONES
O

Indicador
N INDICADORES
1

Comprueba la capacidad de respuesta

de la vctima, si respira o slo jadea
(durante un periodo de 5 a 10
segundos)

activa cadena de supervivencia

(peditrico o adulto segn sea el caso)

Inicia el RCP y solicita DEA

3
4
5
6

Enciende DEA y espera que analice el

ritmo.
Si el ritmo es desfibrilable, aplico
descarga cuando DEA lo indico.
Reinicio RCP inmediatamente despus de
la descarga .Administrando las 100
compresiones y 2 ventilaciones por cada
ciclo, permitiendo la expansin del trax
Registro el evento en ficha del menor.

Firma supervisor Firma

supervisado

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Iglesias Vzquez J.A, Rodrguez Nez A. Desfibrilacin automtica en nios.

Emergencias. 2005, recuperado
de:file:///C:/Users/Oscar/Downloads/Emergencias-2005_17_6_263-6.pdf
American heart Association, 2015. Anlisis de las nuevas guas AHA y ERC
2015. Soporte Vital Bsico y DEA en el adulto, recuperado
de:http://signosvitales20.com/analisis-de-las-nuevas-guias-aha-y-erc-2015soporte-vital-basico-y-dea-en-el-adulto/

Utilizacin del DEA, recuperado

de:http://personales.gestion.unican.es/martinji/Archivos/Salvacorazones.pdf

American heart Association, 2015. Anlisis de las nuevas guas AHA y ERC
2015. Soporte Vital Bsico Peditrico, recuperado
de:http://signosvitales20.com/analisis-de-las-nuevas-guias-aha-y-erc-2015soporte-vital-basico-pediatrico/

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