Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

E.6.2 Gasto com aes e servios de sade per capita

Conceituao

Gasto com aes e servios pblicos de sade por habitante, por esfera
de governo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Limitaes

Em comparaes intertemporais necessrio atualizar os valores para

os preos de um determinado ano por um ndice, de forma a eliminar as
variaes ocorridas devido ao processo inflacionrio e medir apenas a
variao real das despesas por habitante.

Enquanto as despesas federal, estadual e total so divididas pela

populao estimada pelo IBGE, a despesa municipal divida pelo total
de habitantes dos municpios que transmitiram o SIOPS no perodo.
Sendo assim, o somatrio das despesas per capita, por esfera de
governo, no corresponde ao total da despesa per capita.

Identificao das tendncias da curva temporal

No Brasil, em 2000, a despesa per capita com aes e servios pblicos de
sade era de R$ 200,45 e em 2007, aumentou para R$ 492,45. Durante o
perodo de anlise, o indicador apresentou uma variao percentual de 145%.
Tabela 1: Despesa per capita com aes e servios pblicos de sade,
segundo esfera de governo. (Brasil. Regies, 2000).
2000
Federal
Unidades da
Federao e
Regies

Estadual

Municipal

BRASIL

Despesa (em Despesa por Despesa (em Despesa por Despesa (em
R$ mil
habitante
R$ mil
habitante
R$ mil
Despesa por
correntes)
(R$)
correntes)
(R$)
correntes) habitante (R$)
20.351.492,33
119,86
6.313.435,58
37,18
7.370.539
43,41

Nacional

2.552.504,75

15,03

0,00

0,00

0,00

Norte

1.285.518,19

99,65

821.829,83

63,70

281.007,79

21,78

Total
Despesa (em Despesa por
R$ mil
habitante
correntes)
(R$)
34.035.466,55
200,45
2.552.504,75

15,03

2.388.355,81

185,13

Nordeste

4.582.914,26

95,99

1.259.050,90

26,37

991.438,29

20,77

6.833.403,44

143,13

Sudeste

8.074.370,67

111,51

2.977.387,42

41,12

4.632.888,03

63,98

15.684.646,12

216,60

Sul

2.623.003,53

104,47

718.743,76

28,63

1.099.234,72

43,78

4.440.982,02

176,88

Centro-Oeste

1.233.180,93

105,97

536.423,67

46,10

365.969,80

31,45

2.135.574,40

183,52

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de Informaes

sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de Sade - FNS (Gasto
Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Em 2007, a despesa com sade por habitante foi de R$ 492,45 nas trs
esferas de governo: menos da metade das despesas, R$ 234,00 foi financiada
pela Unio, R$ 119,19 pelos estados e R$ 139,27 pelos municpios. Em
comparao com os anos anteriores, nota-se um aumento da participao dos
estados e municpios no financiamento da sade.

Folha 1 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

Analisando a despesa per capita por regio, observa-se que as regies CentroOeste e Sudeste apresentaram os maiores gastos totais per capita, em 2007.
Em relao aos gastos federais e municipais, o Sul e o Sudeste tiveram os
maiores gastos por habitante. Em termos de gastos estaduais, a despesa per
capita foi maior no Norte e no Centro-Oeste
Tabela 2: Despesa per capita com aes e servios pblicos de sade,
segundo esfera de governo. (Brasil. Regies, 2007).
2007
Federal
Unidades da
Federao e
Regies

Estadual

Municipal

Total

Despesa (em
Despesa (em Despesa por Despesa (em Despesa por
R$ mil
Despesa por
R$ mil
habitante
R$ mil
habitante Despesa (em R$ Despesa por
correntes)
habitante (R$) correntes)
(R$)
correntes)
(R$)
mil correntes) habitante (R$)

BRASIL

44.303.497

234,00

22.566.270

119,19

26.368.683

139,27

93.238.450

Nacional

12.467.146

65,85

0,00

0,00

12.467.146

492,45
65,85

Norte

2.135.831

139,21

2.974.134

193,85

1.452.465

94,67

6.562.430

427,73

17.992.141

344,72

Nordeste

8.316.967

159,35

4.672.442

89,52

5.002.732

95,85

Sudeste

14.246.357

176,66

10.241.648

127,00

14.340.076

177,83

38.828.081

481,49

Sul

5.054.645

182,86

2.194.583

79,39

4.049.306

146,49

11.298.533

408,75

2.082.552
154,08
2.483.463
183,74
112,76
6.090.119
450,58
1.524.104
Centro-Oeste
Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de Informaes
sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de Sade - FNS (Gasto
Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Considerando a despesa total com aes e servios de sade no Brasil,

percebe-se que a despesa per capita sofreu um aumento nesses sete anos em
todas as esferas de governo.
Tabela 3: Despesa per capita, segundo esfera de governo.
Brasil, 2000-2007.
Federal

BRASIL
Estadual

Muni ci pal

Total

ANO

Despesa por
habitante (R$)

Despes a por
habi tante (R$)

Despesa por
habitante
(R$)

Despesa por
habitante (R$)

2000

119,86

37,18

43,41

200,45

2001

47,97
58,86

53,89

232,23

2002

130,37
141,65

68,88

269,39

2003

153,68

68,66

2004

180,10

88,27

77,83
90,36

300,17
358,73

2005

201,68

93,58

110,11

405,37

2006

218,18

106,01

126,12

450,31

2007

234,00

119,19

139,27

492,45

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de

Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de
Sade - FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Folha 2 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

Grfico 1: Evoluo da despesa per capita, segundo esfera de governo.

(Brasil, 2000-2007)

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de Informaes

sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de Sade - FNS (Gasto
Federal) e IBGE (PIB).

Pelo grfico acima, nota-se uma semelhana nos gastos per capita, na esfera
municipal e estadual. J o gasto federal per capita apresenta valores bem mais
elevados.
O gasto federal per capita apresentou uma tendncia elevao entre 2000 e
2007. Na anlise por regio, percebe-se uma diminuio na regio Norte em
2002 e 2004. Os gastos federais por habitante nas regies Nordeste, CentroOeste e Sudeste tambm apresentaram uma queda em 2004. Somente a
regio Sul apresentou um crescimento contnuo nos sete anos.
Tabela 4: Despesa federal per capita, segundo regies (2000-2007)
Regio/Ano
BRASIL
Nacional
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste

2000
119,86
15,03
99,65
95,99
111,51
104,47
105,97

2001
130,37
15,04
113,16
104,57
122,31
112,98
123,36

Despesa federal per capita, segundo regies. (em R$)

2002
2003
2004
2005
141,65
153,68
180,10
201,68
17,71
20,95
52,76
61,28
108,35
117,32
103,35
115,35
111,36
121,56
119,64
131,04
132,16
142,37
132,87
148,57
121,13
131,19
142,29
152,64
147,58
138,95
120,15
130,78

2006
218,18
63,47
129,79
147,69
161,88
166,10
143,86

2007
234,00
65,85
139,21
159,35
176,66
182,86
154,08

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de

Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de Sade
- FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Folha 3 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

Grfico 2: Evoluo da despesa federal per capita.

(Brasil, 2000-2007)

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema

de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo
Nacional de Sade - FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB).

No Brasil e nas regies, o gasto estadual per capita apresentou uma tendncia
de elevao entre 2000 e 2007.
Tabela 5: Despesa estadual per capita, segundo regies (2000-2007)
Regio/Ano
BRASIL
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste

2000
37,18
63,70
26,37
41,12
28,63
46,10

2001
47,97
83,02
33,16
54,34
34,58
58,40

Despesa estadual per capita, segundo regies. (em R$)

2002
2003
2004
2005
58,86
68,66
88,27
93,58
106,47
116,34
129,22
146,10
42,94
51,09
64,49
70,88
66,18
74,56
98,78
100,90
37,59
48,91
65,15
70,32
70,13
91,39
120,64
127,32

2006
106,01
169,82
79,92
112,05
82,37
147,64

2007
119,19
193,85
89,52
127,00
79,39
183,74

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de

Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de
Sade - FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Grfico 3: Evoluo da despesa estadual per capita. (Brasil, 2000-2007)

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de

Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de
Sade - FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB).

Folha 4 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

O gasto municipal per capita apresentou uma tendncia de elevao entre

2000 e 2007. O mesmo ocorreu nos gastos municipais de acordo com a regio.
Tabela 6: Despesa municipal per capita, segundo regies (2000-2007)
Despesa municipal per capita, segundo regies. (em R$)
Regio/Ano

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

BRASIL

43,41

53,89

68,88

77,83

90,36

110,11

126,12

139,27

Norte

21,78

33,69

42,70

48,50

56,73

72,75

88,05

94,67

Nordeste

20,77

31,11

42,13

48,37

56,66

73,33

85,93

95,85

Sudeste

63,98

74,41

93,04

102,34

118,41

141,93

161,84

177,83

Sul

43,78

54,86

71,11

85,96

99,49

117,60

130,78

146,49

Centro-Oeste

31,45

40,12

52,75

61,45

72,34

89,19

101,74

112,76

Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria Executiva/Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento/ Sistema de

Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (Gasto Estadual e Municipal); SPO/SE e Fundo Nacional de
Sade - FNS (Gasto Federal) e IBGE (PIB). Tabela elaborao prpria.

Grfico 4: Evoluo da despesa municipal per capita. (Brasil, 2000-2007)

Fatores Explicativos
O aumento da participao dos estados e municpios no financiamento das
despesas com aes e servios pblicos de sade pode ser explicado pela
implementao da Emenda Constitucional 29/00. A EC29/00 estabeleceu a
vinculao de recursos para aes e servios pblicos de sade para as trs
esferas de governo. Em relao Unio, para o ano 2000, a EC29/00 instituiu
que o montante empenhado em aes e servios pblicos de sade no
exerccio financeiro de 1999 deveria ser acrescido de, no mnimo, cinco por
cento. A partir de 2001, os recursos da Unio destinados sade passaram a
ser corrigidos pelo valor empenhado do ano anterior mais a variao nominal
do Produto Interno Bruto (PIB). Em relao aos estados e municpios, o
montante mnimo de recursos aplicado em sade corresponde a um percentual
da receita de impostos e transferncias constitucionais e legais. Este
percentual foi gradualmente ampliado at alcanar 12%, para os estados e
15%, para os municpios, de 2004 em diante. Quando comparamos a variao
percentual das despesas, por esfera de governo, nota-se uma tendncia
Folha 5 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Recursos

reduo da participao federal. Porm, isto no significa necessariamente

uma reduo dos recursos federais. A queda da participao federal pode ser
conseqncia do crescimento das despesas das demais esferas de governo,
aps a implantao da EC 29. As despesas com ASPS esto vinculadas s
receitas de impostos e transferncias constitucionais e legais dos estados e
municpios. J as despesas empenhadas com ASPS da Unio esto
vinculadas variao nominal do PIB. Conforme a receita aumenta, as
despesas com ASPS aumentam. No entanto, a variao percentual do PIB,
quando comparada com a variao percentual das receitas, menor. Portanto,
as despesas empenhadas pela esfera municipal e estadual apresentam uma
tendncia de crescimento ao longo dos anos, ao contrrio, das despesas
federais.
Em 2007, as despesas totais com sade foram maiores nas regies Sudeste e
Nordeste. Porm, os maiores gastos per capita ocorreram no Sudeste e no
Norte. Isso ocorre devido ao tamanho da populao. No Nordeste, a populao
superior a 51 milhes de habitantes enquanto o Norte apresenta um pouco
mais de 14 milhes.
Referncias Bibliogrficas
IBGE: Estimativas da Populao
Maria Alicia Domnguez Ug; Isabela Soares Santos. Uma anlise da
progressividade do financiamento do Sistema nico de Sade (SUS). Caderno
de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 22(8):1597-1609, ago, 2006. Disponvel em:
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v22n8/08.pdf
Maria Alicia Dominguez Ug; Isabela Soares Santos. Uma Anlise da Equidade
do Financiamento do Sistema de Sade Brasileiro. Projeto Economia da
Sade. Cooperao Tcnica Brasil. Reino Unido. Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ipea_relatorio_final_1.pdf
Ministrio da sade. Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento
(DESD). Secretria Executiva. Sistema de Informaes sobre Oramentos
Pblicos em Sade (SIOPS) gasto estadual e municipal.
Secretaria Executiva. Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO) e
Fundo Nacional de Sade (FNS) gasto federal.
SIOPS. A Implantao da Ec 29: apresentao dos dados do Siops, 2000 a
2003.
SIOPS/DESD/SE/MS.
Braslia,
2005.
Disponvel
em:
http://siops.datasus.gov.br/Documentacao/Implantao_EC_29_dados_SIOPS.
PDF

Folha 6 // 6