PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
Nombre: Ana Carolina Izurieta P.
Nivel: 6
Paralelo: 5

CRISIS FAMILIARES NORMATIVAS Y CRISIS NO NORMATIVAS

La familia como sistema sociocultural abierto se puede enfrentar a situaciones
crticas inducidas por cambios biopsicosociales. Estos cambios son conocidos como
crisis es decir como eventos traumticos que generan tensin tanto a nivel personal
o interpersonal dentro o fuera de la familia, que conduce a un estado de alteracin y
que requiere una respuesta adaptativa de la misma. Cuando estas crisis son a
consecuencia de la evolucin de la familia a lo largo del tiempo se les conoce como
crisis normativas mientras que si las mismas situaciones de estrs son generadas
por eventos imprevistos que pueden sucederle a la familia en cualquier etapa de su
ciclo vital son conocidas como crisis no normativas.
Durante las diferentes etapas del desarrollo familiar, la familia enfrenta diferentes
momentos crticos del ciclo evolutivo que implican cambios tanto individuales como
familiares, los que pueden constituirse como perodos de crisis antes ya
mencionados. En estos perodos de transicin de una etapa del ciclo vital a otra o
por algn evento sucedido inesperadamente, existe principalmente una indefinicin
de funciones principalmente porque los miembros deben asumir nuevos roles que
posiblemente antes no los tenan. Por ejemplo citando a la crisis normativa de ser
padres, la pareja que se encontraba constituida por un hombre y una mujer cuando
llega un tercer integrante a la familia, estos tienen que asumir nuevos roles, los
cuales sern muy diferentes a los que antes tenan. La madre por su lado debe crear
el vnculo con su hijo, mientras que el padre debe ser el sustento de este vnculo sin
sentirse desplazado, sin embargo, esta crisis al ser normativa es esperada por lo
tanto el cambio no llega a ser tan brusco como es una crisis no normativa por
ejemplo, la muerte de un familiar. Esta crisis lleva inmediatamente de un da al otro
al cambio de roles en la familia, lo que muchas veces puede hacer que hijos
pequeos sufran o hijos mayores tomen responsabilidades que an no les
corresponda, haciendo de este hecho una crisis familiar mayor que puede perdurar
en el tiempo si no se la sabe sobrellevar.
El mdico, debe ser el encargado de detectar este tipo de crisis por las cuales podra
estar pasando la familia e intentar sobrellevar la situacin con la misma. El mismo
debe ser capaz de prevenir y orientar sobre lo que podra suceder de manera que la
familia est preparada, por ejemplo ante la llegada del primer beb, en esta
situacin es beneficioso orientar a la pareja sobre los diferentes sentimientos que
podran aflorar de tal manera que la pareja poco a poco durante el embarazo vaya
adquiriendo confianza y de esta manera lograr juntos salir adelante.
La idea es que el especialista apoye a la familia en los procesos de adopcin de las
estrategias necesarias para que logren superar la crisis, orientndose en todo a
momento a que la familia logre realizar los cambios necesarios para que las

demandas al sistema se enfrenten sin recargar en exceso a ningn miembro de la

familia, de tal modo que no tenga que desarrollar algn sntoma, tales como la
depresin de la madre para evitar la independencia de un hijo o que uno de los hijos
tenga que estar en el medio de la pareja de padres para evitar los conflictos
conyugales o uno de los hijos desarrolle trastornos alimenticios y dems cosas que
podran terminar disolviendo a la familia y ocasionando crisis mayores.
Por tanto el mdico en el manejo de las crisis normativas es quien deber primero
asumir una actitud educativa y de entrega de informacin, puesto que se ha visto
que muchos de los efectos negativos de las crisis normativas, pueden ser
prevenidos o atenuados informando y educando; se debe preparar al paciente y a su
familia para las crisis, por tanto esta tcnica consiste en hacer una revisin
individual y familiar de la crisis normativa prxima a aparecer en el ciclo vital
familiar. En todo momento, se debe permitir la expresin emocional sin juzgar, es
decir permitir que la persona descargue sus emociones y conflictos y los acepte sin
ser juzgada ni criticada, sino simplemente escuchada por el mdico de un manera
abierta, receptiva y lo ms objetiva posible. Se debe ante todo apoyar en la toma de
decisiones, el mdico debe ayudar la paciente y a su familia a ubicar y analizar las
crisis en las que se encuentran, con sus pros y sus contras y sus problemas,
permitindoles decidir qu camino tomar entre diferentes alternativas de accin.
Finalmente, siempre se debe reforzar el sentido de autonoma y de autoestima del
paciente y por supuesto del grupo familiar, permitindole saber que fue l mismo
con sus propios recursos y capacidades, quien pudo elegir el camino a seguir,
adems de orientar los pasos requeridos para resolver el problema, descubriendo
dentro de s nuevas capacidades que tal vez no conoca. Cuando esto no se hace, se
forma una actitud de dependencia hacia el mdico y no se consigue crecimiento
interno es decir la toma de consciencia de las capacidades propias para resolver
situaciones, elemento necesario para superar exitosamente las crisis.
En cuanto al abordaje de las crisis no normativas, ante todo se debe permitir la
expresin emocional, el mdico deber permitir que el paciente exprese todos los
sentimientos que han surgido a causa de lo que est atravesando. Generalmente las
crisis no normativas son bastante intensas, motivo por el cual es necesario permitir
el desahogo prolongado y a veces repetitivo de estas emociones, con ello se logra
un alivio parcial en el paciente, que le permite ubicar ms fcilmente el camino a
seguir por un lado y por otro se le facilita al mdico o terapeuta ubicar ms
fcilmente los recursos con los que se cuenta y de esta forma contribuir con las
orientaciones respectivas a la resolucin del proceso el cual es en la mayora de
ocasiones largo y doloroso. A ms de esto se debe dar el tiempo suficiente para
sanar las heridas, se debe movilizar la red de apoyo social puesto que la persona es
en este momento cuando necesita el apoyo de las dems personas, personas
complementarias a los recursos familiares. Recordar que el ncleo de apoyo ms
cercano y vital para superar una crisis es siempre la propia familia.
Por tanto, el mdico corre con la responsabilidad de conseguir el compromiso activo
de la familia para superar la crisis, lograr la comunicacin y la expresin emocional
de todo el grupo familiar, apoyo completo a la misma y siempre guiar hacia las
posibles soluciones que en ese momento de oscuridad posiblemente la propia
familia no puede observar. Es misin del mdico favorecer siempre la comunicacin
y el apoyo de una manera decidida en el seno de la familia.