Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

TTANOS

Enfermedad

Poblacin
Objetivo

Tipo de vacuna

Agente causal: bacilo tetnico Clostridium tetani; va de transmisin: las esporas del bacilo penetran la piel a travs de heridas cutneas, traumticas o quirrgicas. No se trasmite
de persona a persona. La puerta de entrada en el ttanos neonatal es la cicatriz umbilical. Manifestaciones clnicas: Se distinguen 3 formas clnicas; localizada, con espasmos
localizados en el rea de la herida; generalizada, con rigidez inicial y contracciones descendentes que se extienden de forma progresiva a grupos musculares, adoptando posturas
como tribus, risa sardnica, espasmos larngeos; se acompaa de fiebre moderada; ceflica, se origina a partir de una herida en la cabeza o por penetracin directa de esporas a
travs de orificios naturales (otitis media crnica supurada) y puede cursar en forma localizada o generalizada. Complicaciones: laringoespasmo, fracturas seas, hipertensin
arterial, sobre infecciones, embolismo pulmonar y neumona aspirativa. Epidemiologa: el inicio de la disminucin en la curva epidemiolgica se presenta aproximadamente desde
1964.La introduccin de la vacuna antitetnica el ao 1974, la atencin profesional del parto y el aumento de la cobertura de la atencin primaria son los factores a los que se les
atribuye la disminucin en la morbi-mortalidad por esta enfermedad. El ao 2006 registra una tasa de 0,04 casos por cien mil habitantes con una tendencia a la concentracin de
casos a nivel de las regiones de Los Lagos, Coquimbo y La Araucana. No se han registrado casos de ttanos neonatal desde 1996.
1-Toda la poblacin infantil.
2-Toda la poblacin expuesta.

Inactivada contiene toxoide tetnico. Se presenta en forma combinada junto a toxoide diftrico, bacterias inactivadas de Pertussis, antgeno de superficie del virus hepatitis B y
el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos
convulsiva, la hepatitis b o Hib.
Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva
Precauciones
Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable.
Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores.
Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin
Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin.
Precaucin: No existe contraindicacin durante el embarazo, pero es preferible su administracin despus del primer trimestre.

Conservacin
de la Vacuna

Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias
reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado. Eliminar al 10 da de uso

TTANOS
Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.
1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las
dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal.
No se debe recomenzar un nuevo esquema despus de cada interrupcin, sino seguir con el que corresponde, independientemente del intervalo entre las dosis administradas
1 dosis de refuerzo a los 4 aos de edad en presentacin DPT. Puede administrarse en la misma sesin, en sitios separados, o con cualquier relacin temporal con otras vacunas.
1 dosis de refuerzo para difteria y ttanos en 2 ao de enseanza bsica, en presentacin DT
Esquema

Interacciones

Dosis, va y sitio de
administracin

POBLACIN EXPUESTA:
Vacuna dT
-Si ha recibido un esquema completo o un Booster ms de 10 aos atrs, con herida limpia o sucia: 1 dosis de toxoide dT
-Si nunca ha recibido un esquema de vacunacin o cuyo estado inmunitario es desconocido, con herida limpia: 1 dosis de toxoide dT, meses 0-1-7
-Si nunca ha recibido un esquema de vacunacin o cuyo estado inmunitario es desconocido, con herida sucia: 1 dosis de toxoide dT, meses 0-1-7 e Inmunoglobulina tetnica
250 UI. por 1 vez.
No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos.
En general, la dosis es de 0,5 ml, va IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del
muslo, y en personas mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1
pulgada.
Precauciones: El preparado se debe agitar suavemente antes de su administracin puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se
recomienda tambin que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administracin.

Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vmitos
Efectos post
vacunales,
reacciones
adversas

Vacuna DPT: Reacciones locales dolor, hinchazn, enrojecimiento, (leves, transitorias y frecuentes), induracin. Reacciones generales son fiebre, malestar general, somnolencia,
irritabilidad, decaimiento y anorexia (menos frecuentes). Reacciones anafilcticas inmediatas (excepcionales), fenmeno tipo Arthus (hinchazn dolorosa desde el hombro al codo)
ms frecuente en el adulto (dosis repetidas).
Reacciones debidas al componente B.pertussis: llanto persistente que dura ms de tres horas; Convulsiones; Episodio de hipotona e hipo reactividad; Anafilaxia; Encefalopata.
Vacuna DT: Las reacciones locales, generales y anafilcticas son semejantes a las de la vacuna DPT. Adems, linfadenopata y reacciones de hipersensibilidad (prurito
generalizado, urticaria. Reaccin local exagerada tipo Arthus.

Inmunidad

La proteccin se estima con una duracin media de 7 a 10 aos.

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL