Artigo de Pesquisa

Original Research
Artculo de Investigacin

Motta JA et al.

O CUIDADO CRIANA NA CRECHE: INTEGRAO ENTRE

SADE E EDUCAO

CARE FOR CHILDREN AT DAY CARE CENTERS: INTEGRATION BETWEEN

HEALTH AND EDUCATION

EL CUIDADO AL NIO EN LA GUARDERA INFANTIL: INTEGRACIN

ENTRE SALUD Y EDUCACIN

Jssica de Azevedo MottaI

Priscilla Oliveira da SilvaII
Cristiano Bertolossi MartaIII
Brbara Bertolossi Marta de ArajoIV
Marcio Tadeu Ribeiro FranciscoV
Helio Casemiro Seabra JuniorVI

RESUMO: Foram objetivos deste estudo identificar prticas de cuidados criana no cotidiano de profissionais que atuam
nas creches e discutir a contribuio do enfermeiro nessas prticas. Estudo qualitativo e descritivo realizado com 11 funcionrios que trabalhavam em uma creche municipal de So Pedro da Aldeia, em abril de 2012. Os dados foram coletados
atravs de entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados ocorreu atravs da tcnica de anlise de contedo de Bardin,
resultando nas seguintes categorias: cuidados integrados; preveno das doenas infectocontagiosas; promoo da sade:
foco errneo na doena; enfermeiro assistencialista e capacitao profissional para aes de sade. Conclui-se que os
cuidados so integrais e o enfermeiro possui importante papel na creche por ter conhecimento sobre o crescimento e
desenvolvimento da criana e suas peculiaridades. A integrao entre sade e educao contribui para o cuidado infantil.
Palavras-chave: Enfermagem; creche; promoo da sade; cuidado da criana.
ABSTRACT: This qualitative, descriptive study aimed to identify child care practices in the routines of day care center
personnel and to discuss nurses contribution to these practices. Data were collected by semi-structured interviews of 11
personnel at a day care center in San Pedro da Aldeia in April 2012. Data was treated by Bardin content analysis, resulting in
the following categories: integrated care; prevention of infectious diseases; health promotion: mistaken focus on disease; careoriented nurses; and professional training for health actions. It was concluded that the cares is comprehensive and nurses play
an important role in day care centers by virtue of their knowledge of child growth and development and their peculiarities. The
integration between health and education contributes to child care.
Keywords: Nursing; day care; health promotion; child care.
RESUMEN: Objetivos: identificar prcticas de cuidados al nio en la rutina de profesionales que trabajan en las guarderas
infantiles y discutir la contribucin del enfermero en esas prcticas. Un estudio cualitativo realizado con 11 empleados que
trabajaban en una guardera infantil de So Pedro da Aldeia-RJ-Brasil, en abril 2012. Los datos fueron recolectados a travs
de entrevista semiestructurada. El procesamiento acaeci a travs de la tcnica de anlisis de Bardin, resultando en las
siguientes categoras: atencin integral; prevencin de las enfermedades infecciosas; promocin de la salud: enfoque errneo
sobre la enfermedad; asistencia de enfermera y formacin profesional para acciones de salud. Se concluye que la atencin
es integral y el enfermero tiene un papel importante en la guardera infantil por conocer el crecimiento y el desarrollo de los
nios y sus peculiaridades. La integracin entre la salud y la educacin contribuye para el cuidado a los nios.
Palabras clave: Enfermera; guardera infantil; promocin de la salud; cuidado del nio.

INTRODUO

A creche foi criada num perodo onde a mulher

teve sua insero no mercado de trabalho, com o objetivo de contribuir com os pais no que diz respeito
ao cuidado aos filhos. Hoje, o direito educao in-

fantil est amparado na Constituio Brasileira de

19881, no Estatuto da Criana2 e do Adolescente e na
Lei de Diretrizes e Bases da Educao3, que traz como
dever do Estado o atendimento em creches e pr-

Enfermeira. Universidade Veiga de Almeida. Curso de Graduao em Enfermagem. Cabo Frio, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: jessicamotta18@gmail.com
Mestre em Saude Coletiva. Professora Assistente do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Cabo Frio, Rio de Janeiro, Brasil. Email: priscillaods@yahoo.com.br
II3
Doutor em Enfermagem. Professor Assistente e Coordenador do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Cabo Frio. Rio de Janeiro.
Brasil. E-mail: cristianobertol@gmail.com
4V
Mestre em Enfermagem. Professora do Departamento Materno Infantil da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de janeiro. Rio de Janeiro,
RJ, Brasil. E-mail: betabertolossi@gmail.com
V
Doutor em Sade Coletiva. Professor Adjunto do Departamento de Fundamentos de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio
de Janeiro e Coordenador Geral do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: mtadeu@uva.br.
V5
Mestre em Microbiologia e Imunologia. Professor Assistente do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Cabo Frio, Rio de Janeiro,
Brasil. E-mail:gasparseabra2@bol.com.br
2I

Recebido em: 08.01.2012

16.04.2011 Aprovado em: 06.11.2012
08.09.2011

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 dez; 20(esp.2):771-6.

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Cuidado na creche: contribuies do enfermeiro

escolas s crianas da faixa etria de 0 a 6 anos. As

creches, porm, de acordo com cada municpio, normalmente abrangem as crianas de 0 a 4 anos incompletos, e possuem a finalidade de cuidar, considerando a importncia dos primeiros anos de vida para o
desenvolvimento do ser humano.
O desenvolvimento da criana est diretamente ligado a diversos fatores, como adaptao biolgica, fatores ambientais e hereditariedade. So nos primeiros anos de vida que ocorre grande parte do desenvolvimento do ser humano; nessa fase que acontece a maturao do crtex cerebral promovendo a
melhora das funes motoras. A estimulao da criana desde sua mais tenra idade fundamental nesse
perodo, quando deve haver o mximo de satisfao
de suas necessidades bsicas4.
Estudos mostram que existe uma grande incidncia de parasitoses intestinais e infeces respiratrias em crianas que estudam em creches; e que
essas infeces repetidas podem levar a um retardo
do crescimento, prejudicando, assim, o seu desenvolvimento, bem como a m alimentao e as baixas
condies de higiene. Esses agravos sade podem
ocorrer, em alguns casos, em decorrncia das prticas
de cuidados exercidas por profissionais que trabalham
na creche, como, por exemplo, as cozinheiras, as faxineiras, entre outros profissionais, que necessitam de
orientao quanto a medidas preventivas5.
O enfermeiro tem em sua formao a essncia
do cuidado ao ser humano de forma holstica, visando, principalmente, a promoo da sade, que envolve as condies de trabalho, de moradia, de alimentao, do meio ambiente e de lazer e por isso, o mesmo se encontra apto a executar o cuidado em sade s
crianas nessas instituies de educao infantil.
Assim, com a presena do enfermeiro nessas
instituies, assistindo a criana de forma integral e
observando prticas de cuidados exercidas por outros profissionais, poder ser traado um plano de
atuao que identifique esses fatores e diminua a ocorrncia de doenas prevalentes da infncia, como infeces respiratrias, anemia, diarreia, desnutrio,
desidratao, entre outras.
Desse modo, a insero do enfermeiro na creche
coopera para um espao favorvel ao desenvolvimento
infantil e ainda ajuda nas condies de vida da famlia
que se favorece medida que a criana adoece menos6.
A presena do enfermeiro no espao escolar
relevante ainda para um melhor ensino, visto que a
sade est diretamente ligada aprendizagem, e para
um desenvolvimento saudvel da criana. O enfermeiro como responsvel pela assistncia de sade na
unidade de educao infantil pode melhorar a qualidade do servio prestado a sade das crianas, atravs
de um planejamento, execuo, superviso e avaliao do servio prestado7.

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Fundamentado no que foi exposto, o objeto de

estudo foi a contribuio do enfermeiro no cuidado
criana na creche e os objetivos foram identificar prticas de cuidados criana no cotidiano de profissionais que atuam nas creches e discutir a contribuio
do enfermeiro nessas prticas.
Este estudo possui uma grande relevncia para
o ensino e para os profissionais de enfermagem, pois
a sade no est limitada prestao de aes curativas, medicaes, avaliaes, mas de uma integrao
de todos os fatores responsveis pela formao da criana, tanto no aspecto fisiolgico quanto psicossocial
e assim com essa viso pode-se melhorar o ensino
oferecido a tais crianas desde sua tenra idade, proporcionando um crescimento e desenvolvimento
mais saudvel e satisfatrio6.

REVISO DE LITERATURA

As creches surgiram, no Brasil, no sculo XIX,

com o objetivo de guardar, proteger e alimentar as crianas mais pobres enquanto seus pais trabalhavam e
assim no podiam cuidar das mesmas. Porm, estas foram criadas em um modelo assistencialista cuja finalidade era oferecer uma assistncia para que aquelas no
ficassem expostas violncia, ou seja, o objetivo principal era isolar as crianas dos meios prejudiciais, como
a rua, e oferecer uma educao de baixa qualidade, j
que as crianas pobres eram destinadas pobreza.
Entretanto, esse modelo de assistncia foi muito criticado e discutido, sendo assim extinto do mbito escolar, e deste modo o governo federal assumiu
a responsabilidade de atendimento infantil a partir
de 1930, criando o Ministrio da Educao e Sade.
Nesse sentido a creche manteve suas concepes filantrpicas e de prticas assistencialistas por
vrios anos, com polticas pblicas direcionadas para
a assistncia social e de sade, no se valorizando na
maioria das instituies o trabalho dirigido educao e ao desenvolvimento da criana8.
Somente com a Constituio Federal de 1988 foi
garantida a educao infantil como um direito a todas
as crianas como consequncia da luta de organizaes em prol da defesa dos direitos da infncia. Em
1990 criado o Estatuto da Criana e do Adolescente1, que reafirma o que foi legalizado na Constituio2
especificando a exigncia dos direitos da criana. E
mais tarde, em 1996, formulada a Lei de Diretrizes e
Bases da Educao3 que inclui a educao infantil como
sendo a primeira etapa da educao bsica no Brasil e
ainda estabeleceu como funo das creches a educao
associada ao cuidado a todas as crianas.
Foi criado ainda um Referencial Curricular Nacional para a Educao Infantil (RCNEI)9 que traz
como objetivo para as creches no somente a transposio do cuidado domstico para o ambiente esco-

Recebido em: 18/08/2010 Aprovado em: 18/02/2011

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lar, mas a construo de um atendimento que melhore as oportunidades de desenvolvimento s crianas8.

Assim, a concepo anterior da creche ser apenas
um local de atendimento sade e guarda da criana durante a jornada de trabalho da me se transforma em um
espao pedaggico. Trazendo para a educadora de creche
o desafio de ultrapassar uma funo meramente
assistencialista para uma funo pedaggica10.
As creches, de acordo com cada localidade, so formadas pelos seguintes profissionais: professores, auxiliares de creche, diretora geral, dirigentes de turno e auxiliares de servios gerais, que so as faxineiras e merendeiras. A quantidade de funcionrios varia de acordo com o
nmero de crianas que esto matriculadas nas creches e
esse nmero de crianas a serem inscritas vai de acordo
com o espao fsico do local.
A creche uma instituio criada para oferecer condies timas, que propiciem um crescimento e desenvolvimento integral e harmonioso criana11. Visando esse
objetivo que vm se pensando e reformulando o modelo
de assistncia prestado nas creches; e desde 1995, vem se
discutindo o modelo das Escolas Promotoras da Sade
(EPS)12, que tm como finalidade a implantao de uma
equipe multidisciplinar que possa enxergar no s a criana, mas toda a sua famlia e assim promova aes relacionadas ao autocuidado da sade e a preveno de agravos.

METODOLOGIA

Motta JA et al.

O estudo foi submetido anlise do Comit de

tica da Universidade Veiga de Almeida (CEPUVA),
obtendo parecer favorvel no 284/11.
A tcnica de coleta de dados utilizada nesta pesquisa foi a entrevista semiestruturada, a qual foi posteriormente gravada e transcrita.
O tratamento de dados ocorreu conforme a tcnica de anlise de contedo de Bardin, que usada
quando se quer ir alm dos significados, da leitura
simples do real. Aplica-se a tudo que dito em entrevistas ou declaraes ou escrito em jornais, livros,
textos ou panfletos, assim como imagens de filmes,
desenhos, cartazes, televiso e toda comunicao no
verbal: expresses culturais gestos, posturas e comportamentos13.
Aps a transcrio literal dos depoimentos, foram lidas e revisadas todas as entrevistas, de onde se
extraram as declaraes significativas, organizandoas e formulando-as nas seguintes categorias: cuidados integrados; preveno das doenas infecto contagiosas; promoo da sade: foco errneo na doena; enfermeiro assistencialista e capacitao de profissionais para aes de sade.

RESULTADOS E DISCUSSO

Os resultados foram analisados e discutidos conforme as categorias emergentes do estudo.

Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo

Categoria I Cuidados integrados

realizado em abril de 2012, junto a 11 funcionrios que

trabalhavam em uma creche municipal de So Pedro
da Aldeia/ RJ, sendo eles: faxineiras, merendeiras, professoras, auxiliares de creche e diretora da instituio.
No foram encontrados profissionais enfermeiros no cenrio do estudo, o que, de certa forma, limitou a abrangncia dos dados e das discusses. Porm,
essa ocorrncia no inviabilizou a pesquisa, pois vislumbramos a necessidade da presena desses profissionais na fala dos entrevistados.
O critrio de incluso utilizado baseou-se na
afiliao dos funcionrios unidade referida. Sendo
assim, todos os funcionrios participaram do estudo.
Eles foram identificados atravs da letra E de entrevistado seguida do nmero em ordem crescente de
participao no estudo.
No momento da coleta de dados, o pesquisador
esclareceu ao entrevistado o carter sigiloso de sua
participao alm dos objetivos da pesquisa atravs
de uma carta de esclarecimento, bem como a liberdade de decidir a participar ou no da pesquisa, o que se
concretizou quando o sujeito assinou um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com
as recomendaes da Resoluo no 196/96, do Conselho Nacional de Sade de 1996.

Pode-se observar que para os profissionais as

necessidades consideradas mais importantes foram a
alimentao, a higiene, o sono, a parte pedaggica e o
cuidado afetivo, como se nota na resposta a seguir:

Recebido em: 16.04.2011 Aprovado em: 08.09.2011

Higiene do corpo, alimentao, uma qualidade de ensino sempre voltada a psicomotricidade, onde de suma
importncia nessa fase da vida da criana, carinho e
ateno, onde a carncia afetiva muito grande. (E10)

Sabemos que o cuidado est ligado a uma amplitude de processos que envolve educao, acolhimento,
proteo, alimentao, higiene, interao entre criana
e adulto e atendimento as necessidades bsicas das crianas, ou seja, uma integrao de todos os fatores que
envolvam sade e ensino. A importncia dessa
integrao consiste na necessidade de aperfeioar o olhar
para o cuidado infantil, compreendendo-o como base
para a promoo da sade e do desenvolvimento da criana, em todos os lugares onde ela recebida14,15.

Categoria II Preveno das doenas infectocontagiosas

As doenas infecto-contagiosas, principalmente as
parasitoses intestinais, ocasionam altos ndices de
morbidade em pases onde o crescimento populacional
no acompanhado da melhoria nas condies de vida.
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Cuidado na creche: contribuies do enfermeiro

No Brasil, essas doenas concorrem pela m alimentao,

principalmente em crianas em idade escolar, sendo
responsabilizadas por dificuldade no aprendizado e no
desenvolvimento fsico. Recentemente, devido maior
urbanizao e maior participao feminina no mercado
de trabalho, as creches passaram a ser o espao mais frequentado pelas crianas, tornando-se locais potenciais
de contaminao.5Por isso, preciso promover aes preventivas de sade, para a diminuio da vulnerabilidade
das crianas s infeces. Para os profissionais da creche
as aes preventivas envolvem somente a higiene bucal,
assim como lavagem dos alimentos e das mos, higiene
corporal em geral, entre outras aes, que devem fazer
parte do cotidiano das creches no entraram no hall das
aes preventivas.
Que eu conheo que realizado aqui a sade bucal. (E1)
No, a nica preveno que a gente faz a escovao
dos dentes diria.(E8)
Somente a dentria, onde se faz palestras, convida um
profissional na rea e tenta se conscientizar os pais da
importncia da preveno. (E10)

Os profissionais relatam uma alta incidncia de

infeces que acometem as crianas que estudam na
creche, e que esta incidncia poderia ser diminuda
com a ao efetiva de profissionais da sade para o
processo de capacitao dos profissionais da creche.
Esses profissionais se preocupam inclusive quanto
sua sade e exposio frequente as doenas.
uma incidncia alta de piolho, de escabiose (sarna), resfriados, gripes fortes, estados febris[...] que eu acredito que se a
gente tivesse [...] aes preventivas nessa rea, capacitao,
orientao, um programa, um atendimento voltado para essa
questo da preveno, principalmente essa questo das doenas infecto-contagiosas, resolveria o problema (E3)

Por isso, mediante tantos casos de doenas infectocontagiosas ocorridas em crianas e tambm, em alguns
casos, em adultos; compreende-se que medidas apropriadas de preveno, deteco precoce e manejo correto de doenas prevalentes da infncia dependem dos
conhecimentos que sustentam as prticas de cuidado
no domiclio e em outros locais onde as crianas permanecem no seu dia a dia.14
Aes simples poderiam ser executadas para
preveno dessas doenas, observa-se a urgncia e
carncia dos prprios profissionais da creche quanto
aos conhecimentos relativos preveno das doenas infecto-contagiosas. Neste contexto, fundamental a atuao do enfermeiro que possui na essncia
do seu trabalho a educao e sade.

Categoria III Promoo da sade: foco errneo na doena

Segundo a Organizao Pan-americana de Sade - OPS, a promoo da sade no mbito escolar
parte de uma viso global e multidisciplinar do ser
humano, que avalia as pessoas em seu contexto famip.774

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liar, comunitrio, social e ambiental. Assim, as aes

de promoo da sade visam desenvolver conhecimentos, habilidades e destrezas para o autocuidado e
a preveno dos comportamentos de risco em todas
as ocasies educativas; bem como provocar uma anlise sobre os valores, as condutas, qualidades sociais e
o modo de vida dos prprios sujeitos envolvidos16.
Por no possurem uma viso ampliada de sade, alguns depoentes alegam que no so desenvolvidas aes de promoo da sade, e assim desconhecem que a todo o momento podem promover a sade
das crianas. Pensam, ainda, que somente os profissionais da rea da sade podem realizar essas aes atravs do envio destes pela prefeitura local creche.
Bom, a gente precisa que a secretaria de educao envie
profissionais capacitados para estar desenvolvendo essas aes. No momento o que a gente tem a presena
de um dentista. (E1)
Infelizmente nenhuma ao desenvolvida. (E10)

Porm, existem alguns que, mesmo no sabendo ao certo o que seja promoo da sade, reconhecem que o cuidado que oferecem s crianas uma
forma de se promover sade, entretanto ponderam
que esse cuidado no relevante:
Bom, sade em si no, s mesmo o cuidado. s vezes
a gente faz reunies com os pais pedindo a seriedade
deles com as crianas, pois tem muitos pais que deixam
totalmente por conta da creche[...] (E2)

Percebe-se que o foco desses profissionais est

voltado para a doena e no para a sade, pois os mesmos entendem que promover a sade das crianas
eximi-las de qualquer doena. Porm, promover sade envolve diversos aspetos da vida da criana como,
condies de moradia, do meio em que esta convive,
de lazer e de alimentao. Alm disto, necessrio e
importante garantir qualidade no s no aspecto individual da educao e cuidados, mas tambm naqueles de ordem coletiva e epidemiolgica que
minimizem riscos sade e promovam o pleno crescimento e desenvolvimento das crianas14.

Categoria IV Enfermeiro assistencialista

A enfermagem uma profisso que tem como
cerne o cuidado humano, buscando cuidar do indivduo, da famlia e da comunidade de forma integral e
holstica, desenvolvendo de forma autnoma ou em
equipe aes de promoo e proteo da sade, bem
como de preveno e recuperao de doenas.17As competncias do enfermeiro garantem o diagnstico de
sade da instituio e das crianas particularmente, o
que proporciona o direcionamento do cuidado, a realizao de trabalho educativo e preventivo que fundamental para o controle e transmisso de doenas e
tambm minimiza o prejuzo a sade das crianas7,18.
Entretanto, a maioria dos profissionais que trabalham na creche entendem que o trabalho do enferRecebido em: 18/08/2010 Aprovado em: 18/02/2011

Artigo de Pesquisa
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meiro somente de carter assistencialista, pois referem que o mesmo um profissional que cuida de
pessoas doentes; comprometendo uma percepo
maior do que seja a enfermagem; apesar de reconhecerem que a presena de tal profissional seria de suma
importncia, como notamos nas falas a seguir.
Sua presena seria importante na hora em que a criana
se machuca [...] pois h momentos que como professor
no sabemos o que fazer. (E4)

Contudo, existem aqueles que conseguem entender que a presena do enfermeiro traria benefcios s crianas atravs de aes que auxiliariam na
preveno e promoo de sade, como observamos
nas alocues abaixo.
A importncia do enfermeiro muito grande[...]ele tem
o olhar mais direcionado para a criana, trazendo-a
para o espao dele, pesando, medindo... (E1)
Esse profissional s nos traria benefcios [...] com sua
capacitao, ele traria condies de tomar as medidas
cabveis mediante as situaes que acontecem. (E10)

Assim, como se pode perceber, a presena do

enfermeiro nas creches muito importante para o
desenvolvimento de aes que estimulem a promoo da sade, melhorem a qualidade do cuidado fornecido s crianas pelos profissionais da instituio,
incentivem a implementao de hbitos saudveis
para as crianas ajudando no crescimento e desenvolvimento das mesmas, colaborando para a preveno de doenas e agravos sade.
Visto que, para a enfermagem, cuidado e educao so inseparveis, e o enfermeiro alm de ser um
cuidador um educador; o mesmo pode compartilhar com a criana e a famlia informaes e conhecimentos quanto avaliao de enfermagem do estado
da criana; reforando condutas apropriadas ao desenvolvimento da criana e dos familiares; sugerindo alternativas quelas que julgarem inapropriadas;
alm de oferecer orientaes que abrangem caractersticas deste: alimentao (quantidade, qualidade e
hbitos), higiene, sono, brincadeiras e estimulao,
imunizaes, formas de comunicao e relacionamento com a criana19.

Categoria V Capacitao de profissionais

para aes de sade
Os docentes da educao desempenham um
importante papel no contexto de educao em sade,
por estarem atuando diretamente com crianas em
processo de formao intelectual e desenvolvimento
de condutas20. Sendo assim, a construo de aes de
sade devem ser realizadas junto aos profissionais de
educao, podendo contribuir para o desenvolvimento das crianas e melhora desses cuidados oferecidos
quelas. Porm, atualmente, nas maiorias das creches,
no isso que ocorre, e assim, estes profissionais, se

Recebido em: 16.04.2011 Aprovado em: 08.09.2011

Motta JA et al.

sentem incapazes de desenvolver alguma ao de sade com as crianas, como observamos nas falas aqui
transcritas.
No, eu no me sinto capacitada, pois o cuidado com a
sade mais que uma vivncia, preciso que se tenha
um olhar mais especfico de um profissiona[...]Existem
coisas que acometem crianas que convivem em um
ambiente coletivo e que o profissional de educao no
de d conta por falta de capacitao. (E3)

Algumas das profissionais que trabalham na

creche descrevem que as mesmas fizeram um curso de
primeiros socorros, mas que este no serviu como
capacitao, e reconhecem que deveria ser realizada
uma capacitao mais especfica, para que assim pudessem realizar um melhor cuidado com as crianas,
evitando que muitos incidentes ocorressem no meio
em que trabalham.
No, porque ns fizemos somente um curso de primeiros socorros que no caso de ocorrer um acidente[...]
Mas, s! No me sinto preparada mais que isso! (E8)

A sade infantil deve ser compreendida como

um conjunto de distintas aes que devem envolver
tanto os profissionais da rea da sade como os da
educao, com a finalidade de promover, resguardar e
recuperar a sade das mesmas. Visto isso, indispensvel a realizao de capacitaes e treinamentos para
os profissionais da rea educacional, alm de um maior envolvimento dos profissionais da rea da sade20.
Portanto, com a presena de um enfermeiro nas
creches, poderia haver uma capacitao desenvolvida
por este aos profissionais dessas instituies, atravs
da realizao de palestras ensinando qual a melhor assistncia a ser prestada s crianas, de acordo com a sua
faixa etria especfica e suas limitaes, explanando
todas as dvidas e mantendo os profissionais sempre
atualizados de informaes que sejam importantes para
o desenvolvimento de um cuidado aprimorado.
O enfermeiro um educador por natureza que,
ao sistematizar e particularizar o cuidado e voltar-se
no apenas para a doena, pode exercer influncia sobre o estilo de vida dos indivduos, fazendo-os sujeitos
de suas prprias decises e mobilizando toda sociedade
para a implantao de polticas pblicas saudveis20,21.

CONCLUSO

Do estudo, emergiram as seguintes categorias:

cuidados integrados; preveno das doenas infecto
contagiosas; promoo da sade: foco errneo na
doena; enfermeiro assistencialista e capacitao de
profissionais para aes de sade.
Essas categorias explicitam que a integrao
entre sade e educao pode contribuir para o planejamento de aes de cuidado, ou seja, refletir tais aes
de forma conexa permite torn-las mais adequadas.

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Assim, j que a creche possui um papel social e

poltico voltado para a modificao da sociedade escolar, atravs da cidadania, do acesso s oportunidades de
aprendizagem e s aes voltadas para promoo da
sade, observa-se a importncia da participao do
profissional enfermeiro nesse modelo de atuao, por
possuir conhecimento sobre o crescimento e desenvolvimento da criana, estando capacitado para compreender suas peculiaridades. Desse modo, ampliamse as oportunidades de prticas educativas e de sade.
No foram encontrados profissionais enfermeiros no cenrio do estudo, o que, de certa forma, limitou a abrangncia dos resultados. Porm, essa ocorrncia no inviabilizou a pesquisa, pois destacamos a
necessidade desses profissionais conforme as falas dos
entrevistados.
Conclui-se que os cuidados so integrais e o enfermeiro possui importante papel na creche por ter
conhecimento sobre o crescimento e desenvolvimento da criana e suas peculiaridades. A integrao entre
sade e educao contribui para o cuidado infantil.

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Recebido em: 18/08/2010 Aprovado em: 18/02/2011