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Fondo
En varios pases, la metoclopramida es el frmaco antiemtico de eleccin en
el embarazo
las mujeres, pero no existe suficiente informacin en cuanto a su seguridad en
el embarazo.
mtodos
Hemos investigado la seguridad del uso de metoclopramida durante el primer
trimestre del embarazo
mediante la vinculacin de una base de datos informatizada de los
medicamentos dispensados entre enero
1, 1998, y el 31 de marzo de 2007, a todas las mujeres inscritas en los
Servicios de Salud Clalit,
distrito del sur de Israel, con bases de datos informatizadas que contienen
materna
y registros de los hospitales infantiles del hospital del distrito durante el mismo
perodo. Nosotros
asociaciones evaluados entre el uso de la metoclopramida en el embarazo y
adverso
los resultados para el feto, con ajuste de la paridad, la edad materna, el grupo
tnico, la presencia
o ausencia de diabetes materna, el tabaquismo, y la presencia o ausencia de
periparto
fiebre.
resultados
Haba 113,612 nacimientos simples durante el perodo de estudio. Un total de
81.703 de
los nios (71,9%) llegan a las mujeres inscritas en los Servicios de Salud Clalit;
3458
malformaciones
Ajustado Odds Ratio
(IC del 95%)
no./total no. (%)
Ninguno de 3834/78245 (4.9) 1.00 (categora de referencia)
1-7 138/2502 (5,5) 1,08 (0.91-1.29)
8-14 29/674 (4,3) 0,86 (0.59-1.25)
15-21 5/118 (4,2) 0,84 (0.34-2.05)
22 10/164 (6,1) 1,23 (0.65-2.34)
* La dosis diaria definida es la dosis de mantenimiento promedio supuesta por
da para
un frmaco cuando se utiliza en adultos para su principal indicacin; la dosis
diaria definida
de la metoclopramida es 30 mg, 16 por lo general dispensado en tabletas de
10 mg. Por lo tanto, 7 define
Las dosis diarias seran un total de 21 tabletas de 10 mg cada una tomada ya
sea como
30 mg al da durante 7 das o como un total de 210 mg tomada a lo largo de la
Primer trimestre.
La odds ratio se ajustaron por edad materna, el grupo tnico, la presencia o
ausencia
de la diabetes materna, el tabaquismo materno, y la paridad.
El diario Nueva Inglaterra de medicina
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El diario Nueva Inglaterra de medicina
2534 N Engl J Med 360; 24 nejm.org june 11, 2009