SINERGISMOS DE FARMACOS

1.- COMO DEFINE LA FARMACOCINETICA Y QUE FACTORES LO MODIFICAN?

FARMACOCINETICA: La Farmacocintica es la rama de la Farmacologa que se
ocupa especialmente de aquellos procesos a los cuales un frmaco ser sometido en
su paso por el organismo; estudia pormenorizadamente lo que sucede desde que el
frmaco es administrado por primera vez hasta su total eliminacin del cuerpo.

FACTORES QUE LO MODIFICAN:

Cuando se le administre un farmaco a un paciente es necesario tener en cuenta que
puede haber parametros que modifiquen su accin.
Dosis de frmaco. Es decir cantidad de frmaco administrado.
Peso. Con determinados frmacos es necesario referenciar la dosis administrada al
peso del paciente.
Edad. Un farmaco no actua de igual forma en un nio, en un adulto o en un anciano; la
farmacocinetica que sufre el frmaco no es la misma y ello desencadena acciones
diferentes.
Sexo. Determinados frmacos no desencadenan la misma accin en el hombre que en
la mujer.
Absorcin. Tanto la absorcin como la eliminacin pueden influir de forma notoria en la
accin del frmaco, as como desde luego la va de administracin. De esta forma un
farmaco administrado por va tpica no realizar la misma accin si es administrado via
parenteral. Tanto la absorcin como la eliminacin pueden ser modificadas desde el
exterior bien aumentandola o disminuyendola con lo cual tambin se ver afectada su
accin.
2.- DEFINICION DE FARMACODINAMICA
es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus
mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto de
ste sobre un organismo. Dicho de otra manera: el estudio de lo que le sucede al
organismo por la accin de un frmaco. Desde este punto de vista es opuesto a lo que
implica la farmacocintica: a lo que un frmaco es sometido a travs de su paso por el
organismo. La farmacodinmica puede ser estudiada a diferentes niveles, es decir, sub-

molecular, molecular, celular, a nivel de tejidos y rganos y a nivel del cuerpo entero,
usando tcnicas in vivo, post-mortem o in vitro.

3.- COMO DEFINE EL SINERGISMO?TIPOS DE SINERGISMO. EJEMPLOS DE

CADA CASO
SINERGISMO: Resultado de la accin de dos o ms sustancias que, actuando en
conjunto, provocan una respuesta mayor a la suma de los efectos que provocaran por
separado. Es la exaltacin de la capacidad de control del formulado mediante la adicin
de una sustancia que aisladamente carece de propiedades fitosanitarias. Ej.:
Cipermetrina (insecticida) ms butoxido de piperonilo (sinergizante) Sinergismo: la
accin de una determinada sustancia se ve favorecida por la presencia de otra.
TIPOS DE SINERGISMO:
Sinergismo de sumacin: Cuando 2 frmacos agonistas con una similar actividad
intrnseca actan para conseguir un efecto mximo con dosis mnima, es decir, cuando
se administran 2 frmacos y se consigue un efecto mximo con la dosis mnima de
cada frmaco.
Ejemplo: antiinflamatorios para conseguir el efecto de 1g de paracetamol, con 350 mg
de paracetamol y 350 mg de Aspirina.
Sinergismo de potenciacin: Es la caracterstica del medicamento, cuando a menor
dosis (menor ocupacin de receptores), produce una mayor accin farmacolgica. Un
medicamento es potente, cuando tiene una gran actividad biolgica por unidad de peso.
Por lo cual: I. Se llega a la Dosis Eficaz Media cuando el 50% de una poblacin tiene el
efecto teraputico deseado.
II. Se produce una Dosis Txica Media cuando el 50 % de la poblacin administrada
tiene efectos txicos.
Ejemplo: Ejemplo: Sulfametoxazol + trimetoprima
Agente bacteriosttico: Sustancia que inhibe el crecimiento de colonias bacterianas.
Agente bactericida: Produce muerte celular, es ms potente.
El sulfametoxazol slo y la trimetoprima sla tienen accin bacteriosttica. La
asociacin de estos medicamentos (sulfametoxazol 5mg + trimetoprima 1mg) produce
un efecto bactericida, es decir, potencia su accin.

Sinergismo de facilitacin: ocurre cuando un frmaco inactivo en un sentido puede

aumentar cualitativa o cuantitativamente la respuesta de otro frmaco que si es activo
en ese sentido.
Ejemplo: Por ejemplo: si damos dos frmacos, uno A (cuyo efecto es nulo) y otro B
(cuyo efecto es como 1), existir facilitacin cuando el efecto de la asociacin sea igual
o mayor de 1: A (efecto = 0) + B (efecto = 1) A + B (efecto 1 )

La facilitacin pone de manifiesto las alternancias cualitativas o cuantitativas de los

sinergismos de sumacin o potenciacin. En el ejemplo anterior: Si el efecto total de la
asociacin A + B = 1, la facilitacin pone de manifiesto, en forma cuantitativa, el efecto
del frmaco B (sumacin). Si el efecto total de la asociacin A + B > 1, la facilitacin
pone de manifiesto, en forma cuantitativa, el efecto del frmaco B (potenciacin).
Un ejemplo es la cocana, que por s sola es incapaz de contraer la membrana nictitante
del gato. Pero que aumenta en forma manifiesta la respuesta de dicha membrana a la
accin estimulante de la noradrenalina.
4.-MENCIONE 3 EJEMPLOS DE SINERGISMO DE MAYOR UTILIZACION EN
ENFERMERIA
Por Ej., la asociacin de AAS y fenacetina (se obtiene un efecto antipirtico de sumacin):

Un Ej. Se obtiene al asociar trimetoprm con Sulfametoxazol.

5.-MECANISMO DE ACCION Y EFECTOS DE LOS FARMACOS UTILIZADOS EN LA

PRCTICA
MECANISMO DE ACCION DE COCAINA:
La cocana tiene dos mecanismos farmacolgicos diferentes sobre el sistema nervioso:
(a) la disminucin de la permeabilidad al sodio de los nervioa y (b) la potenciacin de
las catecolaminas. La capacidad de cocana para disminuir la permeabilidad de la
membrana de los nervios al sodio es compartida por otros anestsicos locales. Esta
accin disminuye la tasa de despolarizacin de la membrana, aumentando as el umbral
de excitabilidad elctrica y bloqueando efectivamente la conduccin nerviosa. Es
necesaria la penetracin directa en la membrana del nervio para la anestesia eficaz, lo
que se logra mediante la aplicacin de la cocana en la zona a anestesiar. Si la
disminucin de la permeabilidad al sodio de los nervios explica la accin teraputica de
la cocana, la potenciacin de las catecolaminas explica los efectos indeseables de la

cocana. Otros anestsicos locales no poseen esta capacidad para inhibir la recaptacin
de catecolaminas.
Efectos :
Efectos a corto plazo:

Prdida de apetito
Incremento del ritmo cardaco, presin sangunea y temperatura corporal
Estrechamiento de vasos sanguneos
Incremento del ritmo respiratorio
Pupilas Dilatadas
Patrones de sueo perturbados
Nuseas
Hiperestimulacin
Comportamiento extrao, errtico, a veces violento
Alucinaciones, hiperexcitabilidad, irritabilidad
Alucinaciones tctiles que crean la ilusin de insectos desplazndose bajo la piel
Euforia intensa
Ansiedad y paranoia
Depresin
Intensa ansiedad por tomar droga
Pnico y psicosis
Convulsiones, ataques y muerte repentina por dosis altas (incluso por una sola
vez)
La cocana causa dao al corazn, riones, cerebro y pulmones.
La cocana causa dao al corazn, riones, cerebro y pulmones.

Efectos a largo plazo

Daos permanentes a los vasos sanguneos del corazn y el cerebro

Presin alta, que ocasiona ataques al corazn, apopleja y la muerte
Dao renal, pulmonar e hgado
Destruccin de los tejidos de la nariz si es inhalada
Si se fuma, fallos respiratorios
Enfermedades infecciosas y abscesos si se inyecta
Desnutricin, prdida de peso
Grave deterioro de los dientes
Alucinaciones auditivas y tctiles
Problemas sexuales, dao a los rganos reproductores e infertilidad (en hombres
y mujeres)

Desorientacin, apata, agotamiento confuso

Irritabilidad y alteraciones del humor
Frecuencia incrementada de comportamiento peligroso
Delirio o psicosis
Depresin severa
Tolerancia y adiccin (incluso despus de consumirla slo una vez)

MECANISMO DE ACCION DE ATROPINA:

Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo
liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin.
Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca.
EFECTOS:
La administracin de atropina puede producir efectos adversos tales como confusin,
visin borrosa por parlisis de la acomodacin, somnolencia, etc. que pueden afectar la
capacidad para conducir y utilizar mquinas. Se debe advertir a los pacientes que no
conduzcan ni utilicen mquinas si presentan estos sntomas.
6.-DEFINA MIDRIASIS Y MIOSIS
MIDRIASIS:
La midriasis define un aumento en el tamao de la pupila, el crculo negro situado en el
centro del iris, la parte coloreada del centro del ojo. Normalmente ocurre cuando intenta
adaptarse la visin a un sitio oscuro, para permitir una captacin ms importante de los
rayos de luz.
MIOSIS: La miosis se caracteriza por una reduccin de la circunferencia de la pupila.
Es un reflejo fisiolgico normal del ojo que se presenta cuando la luminosidad aumenta.
La pupila se retrae para acomodarse a este aumento de luz que le llega a los ojos.

ESTRUCTURA QUIMICA DE ATROPINA Y COCAINA:

ESTRUCTURA QUIMICA DE ATROPINA:

ESTRUCTURA QUIMICA DE COCAINA