Sunteți pe pagina 1din 32

STANDARDELE MEDICALE

DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT
N FTIZIATRIE

Etapa
acordrii
asistenei
medicale

Denumirea comun internaional a


investigaiilor

Numrul
investig
aiilor

Tratamentul: substana/
manopera

Profesor, doctor habilitat n tiine medicale

Conferiniar, doctor n tiine medicale

Medic consultant

Consultaia medicului specialist (repetat)

Medic cu categoria superioar

Medic cu categoria I

Consultaia medicului

CIM Unitatea nozocomial

Tuberculoza
pulmonar:
A 15.7; A16.7;
A 19.0;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.5;
A 16.4;

Nivelul AMP

Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul sputei la MBT prin metode


molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza biochimica asingelui

Analiza general a urinei

Spirografie

ECG

Analiza general a sputei

Examenul la infecia HIV/SIDA

Doza,
unitatea
msur

de

Numrul de prize/ pastile/


fiole/ flacoane recomandat

Durata
tratamen
tului
(zile)

Tuberculoza
pulmonar:

Specializat
de
ambulator

A 15.7; A16.7;
A 19.0;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.5;
A 16.4;

Consultul medicului infecionist n cazuri


de co-infecie TB HIV
Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul sputei la MBT prin metoda


cultural cu TSM
Examenul sputei la MBT prin metode
molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

1
1
2

Tomografie
TC spiralat toracelui i mediastin

opional

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general a urinei

FBSD

opional

Spirografie

optional

Scintigrafie pulmonar i/v perfuzabil

opional

Puncia cavitii pleurale

Analiza lichidului pleural:

Clinic
Biochimic
Citologic

bacteriologic: la flora
secundara si MBT (metode
culturale si molecular genetice)
Ultrasonografia toracelui

1
1
1
1

ECG + descrierea

Analiza general a sputei

Probele hepatice

Glicemia

Examenul la infecia HIV/SIDA

Consultul medicului infecionist n cazuri


de co-infecie TB HIV
Analiza materialului patologic prin
examinare histologica si bacteriologica
(metode culturale si molecular genetice)

1
1
1
1

Pleurezie tuberculoas

Nivelul AMP

Examen microscopic al sputei la BAAR

(empiemul):
A 15.6; A16.5;

Examenul sputei la MBT prin metode


molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza biochimica a singelui

ECG

Analiza general a urinei

USG toracelui

Spirografie

Pleurezie tuberculoas
(empiemul):
A 15.6; A16.5;

Specializat
de
ambulator

optional

Analiza general a sputei

Examenul la infecia HIV/SIDA

Consultul medicului infecionist n cazuri


de co-infecie TB HIV
Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul sputei la MBT prin metoda


cultural cu TSM
Examenul sputei la MBT prin metode
molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

Tomografie

TC spiralat toracelui i mediastin

1
1

Opional

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general a urinei

FBSD

Opional

Spirografie

optional

Scintigrafie pulmonar i/v perfuzabil

Opional

Puncia cavitii pleurale

Analiza lichidului pleural:

Clinic

Biochimic

Citologic

bacteriologic:la flora secundara si MBT (


microscopie,cultura, metode molecular
genetice)

Tuberculoza
ganglionilor limfatici
intratoracici:

Nivelul AMP

A 15.4; A16.3;

Tuberculoza
ganglionilor limfatici
intratoracici:
A 15.4; A16.3;

Specializat
de
ambulator

Ultrasonografia toracelui

ECG + descrierea

Analiza general a sputei

Probele hepatice

Glicemia

Examenul la infecia HIV/SIDA

ultul medicului infecionist n cazuri de


co-infecie TB HIV
Analiza materialului patologic prin
examinare histologica si bacteriologica
(metode culturale si molecular genetice)

1
1
1

Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul sputei la MBT prin metode


molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general a urinei

Analiza biochimica a singelui

ECG

Examenul la infecia HIV/SIDA

Consultul medicului infecionist n cazuri


de co-infecie TB HIV
Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul sputei la MBT prin metoda


cultural cu TSM
Examenul sputei la MBT prin metode
molecular-genetice
Rg OCT

Rg toracelui profil

Tomografie
TC spiralat toracelui i mediastin

1
1
2
opional

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general a urinei

FBSD

opional

Spirografie

optional

Analiza general a sputei

Probele hepatice

Glicemia

Examenul la infecia HIV/SIDA

Consultul medicului infecionist n cazuri


de co-infecie TB HIV
Analiza materialului patologic prin
examinare histologica si bacteriologica
(metode culturale si molecular genetice)

1
1
1

Tuberculoza sistemului
osteoarticular: A 18.0

Tuberculoza sistemului
osteoarticular: A 18.0

AMP

Specializat
de
ambulator

ECG

Radiografia articulaiei sau zonei afectate


a coloanei vertebrale n 2 incidene;
Rg OCT

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Radiografia articulaiei sau zonei afectate


a coloanei vertebrale n 2 incidene;
Tomografia articulaiei

Puncia articulaiei cu examinarea


lichidului articular:
baceriologic
la
MBT:
microscopie, cultur, metode
molecular genetice;
citologic;
baceriologic
la
flora
nespecific;
morfologic.
TC coloanei vertebrale i articulaiilor
mari
Rezonana magnetic-nuclear coloanei
vertebrale i articulaiilor mari
Examinarea morfologic si bacteriologica
(metode culturale si molecular genetice ) a
materialului patologic postoperator
Rg OCT

2
optional
optional
1

Fistulografia

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Tuberculoza ocular:
A 18.8

AMP

Consultaia oftalmologului

Determinarea funciei vizuale


(determinarea acuitii vizuale i cmpului
vizual)
Determinarea tensiunii intraoculare

1
1
1

Tuberculoza ocular:
A 18.8

Tuberculoza aparatului
urogenital: A 18.1

Specializat
de
ambulator

AMP

Rg OCT

Examenul specimenelor respective la


MBT (cultur, metode molecular genetice)
Consultaia oftalmologului

Determinarea funciei vizuale


(determinarea acuitii vizuale i cmpului
vizual)
Determinarea tensiunii intraoculare

Examinarea biomicroscopic

Proba Mantoux cu 2 UI PPD, doar dupa


consultatia oftalmolog-ftiziatrul , cu
ulterioara monitarizare a acestuia
Rg OCT

Examenul specimenelor respective la


MBT (cultur, metode molecular genetice)

Analiza general a urinei

Proba Niciporenco

Proba Zemnichi

Ureea, creatinina seric

Glicemia

Examenul urinei la MBT (cultur, metode


molecular genetice)
Examen radiologic al abdomenului si
bazin mic
Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Rg OCT

Ultrasonografia

1
Tuberculoza genital:

1
1

La femei (consultaia va fi efectuat n a doua jumtate a ciclului menstrual, optimal - cu o sptmn pn la menstruaie)
Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Ultrasonografia organelorcavitatii
abdominale si bazn mic
cons. Ginecolog

1
1

La brbai:

Tuberculoza aparatului
urogenital:A 18.1

Specializat
de
ambulator

Ultrasonografia scrotului i prostatei

Examen radiologic al abdomenului si bazin


mic
Rg al organelor bazinului mic cu contrast

Examenul materialului diagnostic (ejaculat,


secret prostatic, eliminrilor din fistul) la
MBT (cultur, metode molecular genetice)
Examenul histologic si bacteriologic la
MBT (metode cultule si molecular genetice)
al materialului postoperator (n caz de
intervenie)
Rg OCT

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Cons. urologului

Analiza general a urinei

Proba Niciporenco

Proba Zemnichi

Ureea, creatinina seric

Glicemia

Examenul urinei la MBT (cultur, metode


molecular genetice)
Examen radiologic al abdomenului si bazin
mic
Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Rg OCT

Cistoscopia

Ultrasonografia cavitatii abdominale si bazin


mic
Rg cu contrast a organelor bazinului mic.

1
1

Tuberculoza genital:
La femei (consultaia va fi efectuat n a doua jumtate a ciclului menstrual, optimal - cu o sptmn pn la menstruaie)
Cons. ginecolog

Staionar

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Ultrasonografia organelor genitale

Rg OCT

Rg cu contrast al organelor bazinului mic


(Histerosalpingografia in a 8-22 zi a ciclului
menstrual)
Examenul histologic si bactertiologic la
MBT (metode culturale si molecular
genetice) al raclatului uterin sau al
materialului postoperator (n caz de
intervenie)
Ex. bacteriologic al secret vaginal, singelui
mensrual la MBT ( met. culturale,
molecular genetice)
La brbai:

Cons. Urolog

Ultrasonografia scrotului i prostatei

Rg al organelor abdominale si bazinului mic

Rg al organelor bazinului mic cu contrast

Examenul materialului diagnostic (ejaculat,


secret prostatic, eliminrilor din fistul) la
MBT (cultur, metode molecular genetice)
Examenul histologic si bactertiologic la
MBT (metode culturale si molecular
genetice) al raclatului uterin sau al
materialului postoperator (n caz de
intervenie)
Rg OCT

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general a urinei

Proba Niciporenco

1
I. Faza intensiv (administrare zilnic):

2-3 luni

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

90 comp.

Proba Zemnichi

Comp. Rifampicin (R) 0,3

8 -12 mg/kg

180 comp.

Ureea, creatinina seric

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

20 30 mg/kg

270 comp.

Glicemia

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 - 25 mg/kg

270 comp.

Examenul urinei la MBT (cultur, metode


molecular genetice)
Examen radiologic al abdomenului si bazin
mic
Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Streptomicina (S) 1,0, i/m

12 - 18 mg/kg

60 flac.

Cistoscopia

1
1
Terapie complementar:

Cons.urolog

Comp. Silimarini 35mg

1-2 comp. x3

90

Cons. Oftalmolog

Comp. Spazmalgon

1-2 comp. x3

30

Cons. ORL

Comp. Nitroxolini 50mg

Sol. Tiosulifat Na 30%-10ml, i//v

Comp. Indometacin 25 mg

1 comp. x3 ori/zi

60 comp.

Caps.Tocoferol acetat 400mg

1 comp.x1 pe zi

30 caps.

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/m

1ml x1 pe zi

10 file

Ultrasonografia organelor abdominale si


bazin mic
Rg cu contrast a. rinichilor, organelor
bazinului mic
Urografia

2 comp. x4
10ml x1 pe zi

30 fiole

Renografia cu izotopi

1optional

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1ml x1 pe zi

10 fiole

Scintigrafia rinichilor

1optional

Sol. Acid ascorbic 5%-1ml, i/m, i/v

1ml x1 pe zi

10 fiole

TC spiralat abdomen i bazin mic

optional1

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml, i/v

5ml x1 pe zi

20 fiole

1 comp.x4 ori/zi

120 comp.

1 comp. x 3 ori/zi

90 comp.

1-2draj.x3
ori/zi

90 drajee

1 comp.x 2 ori/zi
1comp. pe zi
1 draj.x 2 ori/zi

60 comp.
10

Coagulograma

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

La femei (consultaia va fi efectuat n a


doua jumtate a ciclului menstrual, optimal cu o sptmn pn la menstr)
Cons.ginecolog
Ultrasonografia
organelor
abdominale si bazin mic

cavitatii

Comp. Acid lipoic 50 mg


Comp. Omeprazoli 20mg
Draj. Enzime pancreatice
Draje Pancreatini

2
1

Comp. Citirizini 10mg

Rg OCT

Rg al organelorabdominale si bazinului mic

Caps. Complex de vitamine grupa


B 50 mg

Comp. Fluconazoli100mg (in


caz de candidoza)

Rg cu contrast al organelor bazinului mic


(Histerosalpingografia in a 8-22 zi a ciclului
menstrual)
Examenul histologic si bactertiologic la
MBT (metode culturale si molecular
genetice) al raclatului uterin sau al
materialului postoperator (n caz de
intervenie)
Ex. bacteriologic al secret vaginal, singelui
mensrual la MBT ( met. culturale, molecular
genetice)
La brbai:

1 comp pe zi

90 drajee

10

II.Faza continuare (administrare zilnic sau de trei ori pe sptmn)

Comp. Izoniazid (H) 0,3

Ultrasonografia scrotului i prostatei

Comp. Rifampicin (R) 0,3

Rg cu contrast al organelor bazinului mic

Comp. Etambutol (E) 0,4

Rg al organelor abdominale si bazinului mic

Examenul materialului diagnostic (ejaculat,


secret prostatic, eliminrilor din fistul) la
MBT (cultur, metode molecular genetice)
Examenul histologic si bactertiologic la

Nefrectomia

Epididimectomia

4 - 6 mg/kg
8 -12 mg /kg
15 25 mg/kg

Intervenia chirurgical dup indicaiile clinice:

4-5 luni

135 comp.
270 comp.
405 comp.

MBT (metode culturale si molecular


genetice) al materialului postoperator (n
caz de intervenie)
Rg OCT

Orhiectomia
Epicistectomia

Ex. HIV

Plastia ureterului
Ovarectomie
Extirparea uterului

Tuberculoza pielii i
esutului celular
subcutanat:
A 18.4

Tuberculoza pielii i
esutului celular
subcutanat:
A 18.4

AMP

Specializat
de ambulator

Staionar

Proba Mantoux cu 2UI PPD

Cons. dermatolog

Examenul microbiologic al specimenelor


respective la MBT(met. culturale, molecular
genetice)
Rg OCT

Proba Mantoux cu 2UI PPD

Cons. Dermatolog

Examenul microbiologic al specimenelor


respective la MBT(met. culturale, molecular
genetice)
Biopsia pielii i marginii plgii cu
examinarea morfologic si bacteriologica
(metode culturale si molecular genetice)
Rg OCT

Analiza general a sngelui

Lunar

Examenul specimenelor respective la


MBT(met. culturale, molecular genetice) si
examen morfologic
Analiza general a urinei
Proba Mantoux cu 2UI PPD
Cons. Dermatolog

Fractiile proteice

11

I. Faza intensiv (administrare zilnic)

2 luni

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

60comp.

Lunar

Comp. Rifampicin (R) 0,3

8 -12 mg/kg

90 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

20 30 mg/kg

180 comp.

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 - 25 mg/kg

180 comp.

Streptomicina (S) 1,0, i/m

12 - 18 mg/kg

60 flac.

1comp pe zi

10comp.

1 draj. X2 ori/zi

90 drajee

1 caps.x1 pe zi

30 caps.

Rg OCT

Biopsia deschis cu examen histologic a


materialului patologic.
Biochimia sngelui

Consultaia specialistului de profil

lunar

Terapie complementar:
Comp. Citirizini 10mg
Caps. Complex vitamine grupa B
50 mg
Caps.Tocoferol acetat 400mg

Draje Pancreatini
Biopsia i marginii plgii cu examinarea
morfologic si bacteriologica (met. culturale
si molecular genetice)
Examen
microscopic
al
sputei
la
BAAR(met. culturale, molecular genetice)

Examenul sputei i al altor lichide


biologice la MBT prin metoda
cultural cu TSM
Examenul sputei la MBT i al altor
lichide biologice prin metode
molecular-genetice
Cons. oftalmolog
Cons. ORL
Ex. HIV
ECG
ionograma

90 drajee

Sol. Piridoxin 5%-1ml , i/m

1-2draj.x3
ori/zi
1ml x1 pe zi

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1ml x1 pe zi

10 fiole

Comp. Silimarini 35mg

1-2 comp. x3

90

Comp. Omeprazoli 20mg

1comp. x2ori/zi

60

II.Faza continuare (administrare zilnic sau de trei ori pe sptmn)

AMP

Tuberculoza
peritoneului,
intestinului,
ganglionilor limfatici
mezenterici.
A 18.3

Adenopatia
tuberculoas periferic
A 18.1
Tuberculoza
peritoneului,
intestinului,
ganglionilor limfatici
mezenterici.
A 18.3

Specializat
de
ambulator

4 luni

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

120 comp.

1
1
1

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

240 comp.

Intervenia chirurgical dup indicaiile clinice:


Biopsia deschis a pielii i esutului
celular subcutanat
Plastia defectelor cu esuturi locale
(n caz de fistule).

Adenopatia
tuberculoas periferic
A 18.1

10 fiole

Proba Mantoux cu 2UI PPD

Rg OCT

Hemograma

Urograma

Rg cavitii abdominale

ECG

USG cavitatii abdominale

Analiaza biochimica a singelui

Proba Mantoux cu 2UI PPD

Rg OCT

Puncia GL periferici cu examinare


morfologic si bacteriologica la MBT
(metode culturale si molecular genetice)
Biopsia GL periferici cu examinare
morfologic si bacteriologica (metode
culturale si molecular genetice)
Rg cavitii abdominale

Adenopatia
tuberculoas periferic
A 18.2

Puncia cavitii abdominale cu examinarea


lichidului:
clinic,
biochimic,
bacteriologic la
MBT(met. culturale
si molecular
genetice) si flora
secundara,
citologic
Cons. Chirurgului

Proba Mantoux cu 2UI PPD

MRg OCT

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

60comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3

8 -12 mg/kg

90 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

20 30 mg/kg

180 comp.

1
1

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 - 25 mg/kg

180 comp.

Streptomicina (S) 1,0

12 - 18 mg/kg

60 flac.

Terapie complementar:

Puncia GL periferici cu examinare


morfologic si bacteriologica (met.
culturale si molecular genetice)
Rg cavitii abdominale
Puncia cavitii abdominale cu
examinarea lichidului:
clinic,
biochimic,
bacteriologic la
MBT(metode
culturale si
molecular
genetice) si flora
secundara,
citologic
USG cavitatii abd., gangl. limfatici
periferici

FBS diagnostic cu examen


morphologic si bacteriologic la
MBT (met. Cultural si molec

I. Faza intensiv (administrare zilnic)

2 luni

Comp. Silimarini 35mg

1-2 comp. x3

90

Comp. Omeprazoli 20mg

1comp. x2 ori/zi

60

Draje Pancreatini

1-2draj.x3 ori/zi

90 drajee

Sol. Tiosulifat Na 30%-10ml, i/v

10ml x1 pe zi

30 fiole

genetice)

Analiza general a sngelui


Analiza general a urinei
Rg OCT
Examen. Morfologic si bacteriologic
(met.culturale si molecular genetice) al
materialului patologic
Analiza biochimic a sngelui
Examen microscopic al sputei la BAAR
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular-genetice

Tomografia computerizata
Rezonanta magnetica nucleara

Spitaliceasc

Proba Mantoux cu 2UI PPD


Rg OCT
Puncia GL periferici cu examinare
morfologic si bacteriologica la MBT (met.
culturale si molec. genetice)
Biopsia GL periferici cu examinare
morfologic si bacteriologica la MBT(met.
culturale si molec. genetice)
Rg cavitii abdominale
Puncia cavitii abdominale cu examinarea
lichidului:
clinic,
biochimic,
bacteriologic la MBT,(met.
culturale si molec genetice)si
flora secundara
^ citologic

Tuberculoza
peritoneului,
intestinului,
ganglionilor limfatici
mezenterici.

Examen microscopic al sputei la


BAAR
Examenul sputei i al altor lichide
biologice la MBT prin metoda
cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide
biologice la MBT prin metode
molecular-genetice
Analiza general a sngelui

1
1
1
1

Caps. Tocoferol acetat 400mg

1caps.x1 pe zi

30 caps.

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml, i/v

5ml x1 pe zi

20 fiole

Caps. Complex vitamine grupa B 50


mg

1 caps. x 2 ori/zi

120 comp.

Comp. Citirizini 10 mg

1 comp. x 2 ori/zi
! comp. pe zi

60comp.
10

II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe sptmn)

1
1
1

4 luni

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

120 comp.

Comp. Rifampicin (R)

8 -12 mg/kg

240 comp.

Intervenia chirurgical dup indicaiile clinice:

1
Option
al
Option
al

Limfadenectomia
Abcesotomia
F istulonecrectomia
I. Faza intensiv (administrare zilnic)

1
1
1

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

90 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3

8 -12 mg/kg

180 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

20 30 mg/kg

270 comp.

1
1

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 - 25 mg/kg

270 comp.

Streptomicina (S) 1,0, i/m

12 - 18 mg/kg

60 flac.

2
2
1
lunar

Terapie complementar:

Sol. Tiosulfat Na 30% - 10ml, i/v

Comp. Indometacin 25 mg

10ml x1 pe zi

1 comp. x 3 ori/zi

30 fiole

60 comp.

Analiza general a urinei

Lunar

Ex.morfologic
si
bacteriologicn(met.culturale
si
molecular genetice) al materialului
patologic
Analiza biochimica a sngelui
USG organelor abdomenului
Irigoscopia

1
lunar
1

Caps.Tocoferol acetat 400mg

1 caps. x1 pe zi

30 caps.

5ml x1 pe zi

20 fiole

Complex vitamine grupa B 50 mg

1caps. x 2 ori/zi

90 draje

Comp.
Comp. Citirizini 10mg

1 comp
Pe zi
200 ml x1 pe zi

10comp.

Sol. Metoclopramida 0,5% - 2ml, i/v, i/m

2ml x1 pe zi

20 fiole

Ampicilin+Oxacilin 1,0 pe zi, i/m, i./v

1,0 x4 ori/zi

28 flac.

80 mg x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Pentoxifilin 2% - 5ml, i/v

optiona
l
optiona
l
Option
al
1
1

Sol. Glucoz 10% - 200ml, i/v

Cons. oftalmolog
Cons. ORL
Cons. Chirurg
Ex. HIV
Ionograma
Cliensul creatininei
Glicemia

1
1
1

Sol. NaCl 0,9% - 400ml, i/v

400 ml x1 pe zi

10 flac.

Albumin uman 200 ml, i/v

200 ml x1 pe zi

1 flac.

Sol. Dextran 70 - 400ml, i/v

400 mlx1 pe zi

5 flac.

1
2
1
1

Sol. Acid ascorbic 5%-1ml, i/v, i/m

5 mlx1 pe zi

10 fiole

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/v, i/m

2 ml x 1 pe zi

20 fiole

Sol. Ciancobalamin 500 mg - 1 ml, i/m

1ml x 1 pe zi

10 fiole

Sol Calciu Chloridi 10-5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

Ecg

1
2

CT spiralat abdomenului
Rezonanta magnetica nucleara
USG cavitatii abd., gangl. limfatici
FBS diagnostica

Fractiile proteice serice


Ureea i creatinina

Sol. Gentamicin 80 mg, i/m


Sol. Metronidazol 5% -100ml, i/v

Sol. Ringer 200ml, i/v


Sol. Sulfat de magneziu 25% - 5ml, i/m, i/v

500 ml x2 ori/zi

200ml x 2 ori/zi
5ml x 1 pe zi

5 flac.

20 fiole

10 fiole

10 fiole
10 flacoane
10 fiole

Sol. Clorur de potasiu 4%-30ml , i/v

30ml x 1 pe zi

9 fiole

Sol. Dexametazon 4mg - 1 ml, i/m, i/v

4 mg x 1 pe zi

3 fiole

Sol. Sulfocamfocain 10%-2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Aminofilin 2,4% - 5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Furosemid 20mg-2 ml, , i/m, i/v

2 ml x 1 pe zi

3 fiole

Heparin 5.000 un., s/cut, i/v

5.000 x 1 pe zi

1 flac.

Sol. Neostigmin 0,5%-2ml, s/cut, i/v

2ml x 2 ori/zi

8 fiole

Sol. Metoclopramid 0,5%-2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

4 fiole

Sol. Etamsilat 12,5%-2ml, i/m, i/v

2ml x 1 pe zi

3 fiole

Sol. Menadion 1% - 1ml, i/m

4ml x 1 pe zi

12 fiole

Sol. Tramadol 5% -2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Metamizol 50%-2 ml, i/m, i/v

2ml x 1 pe zi

21 fiole

Sol. Difenhidramin 1% -1 ml , i/m, i/v

1ml x 3 ori/zi

21 fiole

Sol. Morphin 1%-1,0, i/m

1ml x 2 ori/zi

14 fiole

Comp. Silimarini 35mg

1-2 comp. x3

90

Comp. Omeprazoli 20mg

1comp. x2ori/zi

60

Draje Pancreatini

1-2draj.x3 ori/zi

90 drajee

Comp. Sulfasalazini 500mg

1comp. x4

50

Comp. Loperamid 2mg

1 comp. x3

10

Comp. Spazmalgon

1-2 comp. x3

30

Comp. Fluconazoli 100 mg (in caz de


candidoza_)

1 comp. pe ziiv

10

Sol. Plasma 200ml,i/v

200ml1 pe zi

Comp. Sorbifer
Susp.Almagel
Comp. Carbamazepini 200mg
Sol. Diazepami 5mg-1ml, i/m, i/v

1 caps. x 2
ori/zi
1 lingura 3 ori
pe zi
1 comp. 2 ori
pe zi
1ml1-2 ori pe
zi

60 caps.
1 flacon
20
10

Consumabile:
Seringi -5ml

20 buc.

Seringi -2ml

40 buc.

Seringi -10ml

10 buc.

Truse perfuzie

5 buc.

II.Faza continuare administrarea zilnic:


Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

120 comp.

10 mg/kg

240 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3


Intervenia chirurgical dup indicaiile clinice:
Laparascopie diagnostic
Laparatomie diagnostic
Rezecie intestinal
Drenarea abceselor interintestinale, lavaj,
drenare
Aplicarea iliostomei
Rg al organelor abdominale

Tuberculoza
abdominal

Tuberculoza
pulmonar:

Examenul microbiologic al specimenelor


respective la MBT (met. culturale si molec.
genetice)
USG organelor cavitii abdominale

Tuberculoza la copil
AMP

A 15.7; A16.7;
A 19.0;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.5;
A 16.4;

Tuberculoza
pulmonar:
A 15.7; A16.7;
A 19.0;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.0.1.2.3;
A 16.0.1.2;
A 15.5;
A 16.4;

Specializat
de ambulator

Colonoscopia

optional

Fibrogastroduodenoscopia

Optional

Laparoscopia

Optional

Examenul morfologic si bacteriologic la


MBT (met: culturale si molecular
genetice)al materialului postoperator (n caz
de intervenie)
Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Rg OCT

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Analiza general urinei

Examen microscopic al sputei la BAAR

Examenul aspiratului gastric i/ sau al sputei


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul aspiratului gastric i/ sau al sputei
la MBT prin metode molecular- genetice
Rg OCT n 2 incidente

Consultaia ORL

Consultaia oftalmolog.

Analiza serologic la helmintiaze

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Analiza general a sngelui

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

90 comp.

Analiza general urinei

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

180 comp.

Examen microscopic al sputei la BAAR

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

270 comp.

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

270 comp.

Streptomicina (S) 1,0

15 mg/kg

60 flac.

Examenul aspiratului gastric i/ sau al sputei


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul aspiratului gastric i/ sau al sputei
la MBT prin metode molecular- genetice

1
1

I. Faza intensiv (administrare zilnic) :

2-3 luni

Terapie complementar:

Rg OCT n 2 incidente

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/v, i/m

Tomografia

Gimnastic curativ

TC toracelui spiralat

opional

Prednisolon 5 mg

RMN

opional

Comp. Izoniazid (H) 0,3

2 ml x 1 pe zi

20 fiole

2 mg/kg/zi (pn
la 60 mg/kg/zi

70 comp.

5 sau 10

120 comp.

II.Faza continuare administrarea zilnic:

4 luni

Consultaia ORL

Comp. Rifampicin (R) 0,3

mg/kg
10 mg/kg

240 comp.

Consultaia oftalmolog.

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

360 comp.

Analiza serologic la helmintiaze


Tuberculoza
extrapulmonar:
A 17.0.1.8.9; A 19.1;
A 18.0-A18.8

AMP

Rg cu contranst al organelor abdominale si


bazin mic
Rg cutiei toracelui
Ultrasonografia
cavitii
abdominale
FBSD cu examinare his

pleurale

Examenul citologic i histologic


materialului suspectat i postoperatoriu
Examenul biochimic al sngelui

opional
1
1

opional
1

al

Glicemia
Spirografie

Tuberculoza
extrapulmonar:
A 17.0.1.8.9; A 19.1;
A 18.0-A18.8

Specializat
de ambulator

1
Optional

ECG

Analiza urinei la MBT

Puncia cavitii pleurale

Analiza lichidului pleural:

^ clinic

Biochimic

Citologic

^ bacteriologic: microscopie,cultura

Examen microscopic al sputei la BAAR

1
1

Examenul sputei sau altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei sau altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular-genetice
Rg cu contranst al organelor interne

Opional

Rg cutiei toracelui

Ultrasonografia
cavitii
pleurale
i
abdominale
FBSD cu examinare la MBT(met. culturale
si molec: genetice) ,ex. citologic si histologic
Examenul
citologic,
histologic
si
bacteriologic la MBT al materialului
postoperatoriu
Examenul biochimic al sngelui

1
Opional
1

Glicemia

Spirografie

ECG

Analiza urinei la MBT(met.culturale si


molec: genetice)
Puncia cavitii pleurale
Analiza lichidului pleural:

A.18.0 Tuberculoza
aparatului locomotor

Spitalicesc
(n total 6-9
luni)

^ clinic

Biochimic

Citologic

^ bacteriologic la MBT(met.
Culturale si molec. genetice) si
flora sec.
Examen microscopic al sputei la BAAR

Etapa
acordrii
asistenei
medicale

Cifrul clasificrii
internaionale a
maladiilor, unitatea
nozologic

Examenul sputei sau altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei sau altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular-genetice
Denumirea comun internaional a
investigaiilor

1
1
1
1
Numr
ul
investig
aiilor

Rg articulaiei sau zonei afectate a coloanei


vertebrale n 2 incidene

Tomografia articulaiei

Puncia articulaiei cu examinarea


lichidului articular:
baceriologic la MBT:
microscopie, cultur, metode
molecular genetice;
citologic;

baceriologic la flora
nespecific;

morfologic

TC coloanei vertebrale i articulaiilor mari


Rezonana magneticanuclear coloanei
vertebrale i articulaiilor mari

Tratamentul:substana/manopera

Doza,unitate a
de msur

Numrul de prize/pastile/fi
ole/flacon

Durata
tratamentului

90 comp.

2-3 luni

I. Faza intensiv (administrare zilnic):

Comp. Izoniazid (H) 0,3

4 - 6 mg/kg

Comp. Rifampicin (R) 0,3

8 -12 mg/kg

180 comp.

1
Optional
1

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

20 30 mg/kg

270 comp.

Examinarea morfologicso bacteriologica


la MBT(met. culturale si molec. genetice) a
materialului patologic postoperator
Rg OCT

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 - 25 mg/kg

270 comp.

Fistulografia

Streptomicina (S) 1,0

12 - 18 mg/kg

60 flac.

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Terapie complementar

TC coloanei verteb
i articulaiilor mar

Examen microscopic al sputei la BAAR

200 ml x1 pe zi

5 flac.

Comp. Acid glutamic 500mg

1 comp. x 2
ori/zi
1 comp. x 4
ori/zi

90 comp.

lunar
Lunar
1
1

Sol. Dextran 40- 400 ml, i/v

400 ml x 1 pe zi

7 flac.

5ml x 2 ori/zi

30 flac.

1 ling. x 3 ori/zi

1 cutie

Sol. Tiosulfat Na 30%-10ml, i/v

10ml x1 pe zi

30 fiole

Lunar

Comp. Indometacin 25 mg

60 comp.

Ionograme

Lunar

Sol. Tramadol 100 mg-2 ml,i/m

Fractiile proteice serice

1
1
1

Sol. Diclofenac 75mg-3ml, i/m

1 comp. x2
ori/zi
2ml1-2 ori pe
zi
3 ml1 pe zi

Caps.Tocoferol acetat 400mg

1 caps.x1 pe zi

30 caps.

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/m i/v

1ml x1 pe zi

10 fiole

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1 ml x1 pe zi

10 fiole

Comp. Fluconazoli 100mg (in caz de


candidoza)

1 comp pe zi

10

1
1

Sol. Acid ascorbic 5%-1ml, i/m i/v,

1ml x1 pe zi

10 fiole

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml, i/v

5ml x1 pe zi

20 fiole

1 comp. x4
ori/zi
1draj.x3
ori/zi
1 draj.x 2 ori/zi

120 comp.

Examenul sputei i al altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al alttor lichide
biologice la MBT prin metoda moleculargenetice
Analiza general a sngelui
Analiza general a urinei
USG organelor abdomenului
Biopsie cu ex.histologic si bacteriologic la
MBT (met. culturale si molec. genetice)al
materialului patologic
Biochimia sngelui

Glicemia
Consultaia specialitilor de profil dup
indicaiile clinice

Cons.oftalmolog

1
1

Sol. Polividon 200ml , i/v

Ureea i creatinina

Cons.ORL
ECG

Comp. Omeprozol 20mg

Sol. Fosfolipide essentiale 5 ml,i/v


Enterosorbeni 250 g

Comp. Acid lipoic 50 mg


Draje Pancreatini
Caps. Complex vitamine grupa B 50mg
Comp.Silimarini 35mg

1comp.3 ori pe
zi
Comp. Citirizini 10mg
1 comp. x
Iori/zi
II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi)
Comp. Izoniazid (H) 0,3
Comp. Rifampicin (R) 0,3
Comp. Etambutol (E) 0,4
Cifrul clasificrii
internaionale a
maladiilor, unitatea
nosologic

Etapa
acordr
i
asisteni

Denumirea comun internaional a


investigaiilor

Numr
ul
investig
aiilor

Tratamentul:
substana/manopera

20 comp.

10

90 draje
90 draje
90 comp:
6010 comp.
5 luni

5 sau 10 mg/kg

150 comp.

10 mg/kg

300 comp.

15 sau 30
mg/kg
Doza,unitatea
de msur

450 comp.
Numrul de prize/pastile/f
iole/flacon,lei

Durata
medie
tratament
(zile)

medical
e
Spitaliceasc

Examen microscopic al sputei la BAAR


Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metoda cultural cu TSM

2
1

I. Faza intensiv (administrare zilnic):


Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

60 comp.

2 luni

Examenul sputei i al altor lichide biologice


la MBT prin metoda molecular- genetice

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

90 comp.

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

180 comp.

Analiza general a sngelui

Lunar

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

180 comp.

Analiza general a urinei

Lunar

Streptomicina (S) 1,0

15 mg/kg

60 flac.

10ml xl

30 fiole

Glicemia

Rg OCT

Terapie complementar:

Examinarea morfologic si bacteriologica la


MBT (met. culturale si molec. Genetice) al
materialului patologic
Examenul biochimic al sngelui

Sol. Tiosulfat Na 30%-10ml, i/v

Lunar

Comp. Indometacin 25mg

1 comp. x3
ori/zi

60 comp.

1caps. x l pe zi

30 caps.

Bronhoscopia cu aspirare pentru citologie i


bacteriologie (met. culturale si
molec.genetice)
TC pulmonar spiralat

Optional

Caps.Tocaferol acetat 400mg

Opional

Sol. Pentoxifillin 2% -5ml, i/v

5ml xl pe zi

20 fiole

Coagulograma

Opional

Caps. Complex vitamine grupa B 50 mg

1 comp. x2
ori/zi

120 comp.

Comp. Citirizini 10mg

1 comp. x 1
ori/zi
1 comp. x 2
ori/zi

10 comp.

Testul HIV

Analiza morfologic si
bacteriologica la MBT (met.
culturala si molec. Genetice )al
materialului patologic
Ionograma

Opional

Comp.Omeprazoli 20mg

Comp. Ambroxol 30mg

1 comp. x3
ori/zi

90 comp.

Fractiile proteice serice

Comp. Rdcin de nalb mare 0,05

1 comp. x4
ori/zi

90 comp.

ECG

Comp. Bromhexina 8mg

30 comp

Cons.oftalmolog
Cons.ORL

1
1

Sol. Dexametazoni 4mg-1ml, i/m,i/v

1 comp.. x3
ori/zi
1-2ml pe zi

120 comp

Sol. Aminophillini 2,4%-5ml, i/v

1-2 comp3 ori


pe zi
5ml pe zi

Inh. Salbutamoli 100 mcg per doza inhalata

1 doza 2-3 ori

1 inhalator

Ureea i creatinina

Comp. Silimarini 35mg

90 comp.

10 amp

10 amp

pe zi
1 comp3ori pe
zi
II. Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi)

Comp. Spazmalgoni

20

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

120 comp.

10 mg/kg

240 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3


Electroderozolterapia

15 min.

10

Unde ultrascurte

10 min.

10

15 min.

15

Electroforez medicamentoas
1

4 luni

3
Examen microscopic al sputei la BAAR

4
2

Examenul sputei i al altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular- genetice
Glicemia

Comp. Isoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

90 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

180 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

270 comp.

Analiza general a urinei

Comp. Etambutol 0,4

15 mg/kg

270 comp.

Proba Mantoux cu 2 UI PPD

Streptomicina 1,0

15 mg/kg

60 flac.

Rg OCT

Grupa sngelui i Rh factor

opional

Bronhoscopia cu aspirare pentru citologie i


bacteriologie la MBT (met. culturale si
molec. genetice) si flora sec.
Examenul biochimic al sngelui

Spirografia
Cons. oftalmologului

Consultaiile altor specialiti dup


indicaii clinice
Cons.ORL
Ureea i creatinina

Terapie complementar:
SComp. Silimarini 35 mg

Comp. Indometacin 25 mg

Caps.Tocoferol acetat 400mg

Consultaia chirurgului toracal


ECG+descriere

5
I. Faza intensiv (administrare zilnic):

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1
Optio
nal
1
1

Sol. Piridoxin 5%-1ml , i/v, i/m

Comp. Pancreatin

Sol. Acid ascorbic 5%-1ml, i/v, i/m


Sol. Pentoxifilin 2% - 5ml, i/v
Sol. Acid lipoic 250mg

s. Complex vitamine grupa B 50 mg


Comp.Citirizini 10mg
Comp. Ambroxol30 mg

1-2 comp. x3 pe
zi
1 comp. x3
ori/zi

120 comp10 fiole


30 comp.

1caps. x1 pe
zi
1 ml x1 pe
zi
1 ml x1 pe
zi
1ml x1 pe zi

30 caps.

5 ml x1 pe
zi
1 ml x3
ori/zi

10 fiole

10 fiole
10 fiole
10 fiole

90 fiole

1 comp. x3
ori/zi
1 draj.x 3 ori/zi

30 comp.

1 comp. x 1
ori/z
1 comp. x3
ori/zi

10 compr.

30drajee

30 compr.

Comp. Rdcin de nalb mare 0,05

60 compr.

2 comp. x3
ori/zi
II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi)

Isoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

120 compr

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

240 compr.

Comp. Etambutol (E) 0,4

1
Tuberculoza
generalizat:
tuberculoza pulmonar
+, tuberculoza
laringelui,
ficatului,rinichilor,
oaselor

15 mg/kg

360 compr.

3
Analiza general a sngelui

4
lunar

Intervenie chirurgical conform indicaiilor


clinice.
5
I. Faza intensiv (administrare zilnic):

Analiza general a urinei

lunar

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

90 comp.

An. biochimica a singelui

lunar

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

180 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

270 comp.

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

270 comp.

Streptomicina (S) 1,0

15 mg/kg

60 flac.

Stationar

Glicemia
Ureea i creatinina

lunar

Grupa sng.,Rh factor

Examen microscopic al sputei la BAAR


Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular- genetice
ionograma

2
2

1
lunar
1

Clirensul creatininei

Examenul citologic , morfologic si


bacteriologic la MBT (met. culturala si
molec. genetica)al materialului patologic
Examen maselor fecale la MBT prin met.
culturale si met.molecular genetice
Consultaia ORL
USG organelor interne
Rg OCT
Tomograma
FBSD

Terapie complementar:
Sol. Aprotinin 100000UIK- 10 ml, i/v,

10 ml x1 pe zi

10 fiole

Sol. Polividon 200ml - 1 flacon, i/v

200 ml x1 pe zi

5 flac.

Sol. Glucoz 10% - 200ml

200 ml x1 pe zi

5 flac.

Sol. Metoclopramida 0,5% - 2ml, i/v, i/m

2ml x1 pe zi

20 fiole

Ampicilin+Oxacilin 1,0 pe zi, i/m

1,0 x4 ori/zi

28 flac.

Sol. Gentamicin 80 mg, i/m

80 mg x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Metronidazol 5% -100ml, i/v

500 ml x2 ori/zi

20 fiole

Sol. NaCl 0,9% - 400ml, i/v

400 ml x1 pe zi

10 flac.

Albumin uman 200 ml, i/v

200 ml x1 pe zi

1 flac.

Sol. Dextran 70 - 400ml, i/v

400 mlx1 pe zi

5 flac.

Sol. Acid ascorbic 5%-10ml, i/v, i/m

10 mlx1 pe zi

10 fiole

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/v, i/m

2 ml x 1 pe zi

20 fiole

Sol. Ciancobalamin 500 mg - 1 ml, i/m

1ml x 1 pe zi

10 fiole

Sol. Tiosulfat de sodiu 30%-10ml,

10ml x1 pe zi

30 fiole.

Caps.Tocoferol acetat 400mg

1dral. x1 pe
zi

60 drajee

Comp.Silimarini 35mg

1comp.3ori
pe zi

optional
2
optional

optional

Sol. Strofantin 0,05% -1ml, i/v

1ml x1 pe zi

10 fiole

ECG

Spirografia

optional

Sol. Metamizol 50%-2 ml, i/m, i/v


Comp. Spironolacton25 mg

2ml x 1 pe zi
1comp. x1 pe zi

21 fiole
90 comp.
10 fiole

Sol Calciu Chloridi 10%-5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

Sol. Ringer 200ml, i/v


Sol. Sulfat de magneziu 25% - 5ml, i/m, i/v

5ml x 2 ori/zi
5ml x 1 pe zi

Sol. Clorur de potasiu 4%-30ml , i/v

30ml x 1 pe zi

9 fiole

Sol. Dexametazon 4mg - 1 ml, i/m, i/v

4 mg x 1 pe zi

3 fiole

Sol. Sulfocamfocain 10%-2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Aminofilin 2,4% - 5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Furosemid 20mg-2 ml, , i/m, i/v

2 ml x 1 pe zi

3 fiole

Heparin 5.000 un., s/cut, i/v

5.000 x 1 pe zi

1 flac.

Sol. Neostigmin 0,5%-2ml, s/cut, i/v

2ml x 2 ori/zi

8 fiole

Sol. Metoclopramid 0,5%-2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

4 fiole

Sol. Etamsilat 12,5%-2ml, i/m, i/v

2ml x 1 pe zi

3 fiole

10 fiole
10 flacoane
10 fiole

Examinarea urinei la MBT

Sol. Cordiamin 2ml, s/cut

2 ml x1 pe zi

20 fiole

Fraciile proteice ale sngelui

Sol. Tiamin 5% -1ml, i/m

1ml x1 pe zi

60 fiole

Dozarea Fe n ser sanguin

Sol. Piridoxin 5% -1ml, i/v, i/m

2 ml x 1 pe zi

60 fiole

Examenarea sngelui la RW

Sol. Ciancobalamin 500mg - 1 ml, i/m

1ml x 1 pe zi

10 fiole

Examenare la infecia HIV/SIDA

Comp. Sorbifer

60 comp.

Rg laringelui (18x 2 ori/zi4 cm-2)

Sol. Acid aminocapronic 5%-100 ml , i/v

1comp. x 2
ori/zi
100 ml x 1 pe zi

30 fiole

Urografia i/v (30x3 ori/zi0 cm-4)


CT toracelui spiralata
Coagulograma
Scintigrafia osoasa
Scintigrafia renala

10 fl.

opiona
l
Option
al
1

Sol. Fitomenadion 1% - 1ml, i/m

2ml x 1 pe zi

Comp. Indometacin 25 mg

1 comp. x3
ori/zi

60 comp.

Comp. Ambroxol 30 mg

90 comp.

Option
al
Option
al

Sol. Ceftriaxon 1gr, i/m, i/v

1 comp. x3
ori/zi
1gr x 2
ori/zi
1 ling. x 3
ori/zi

1 cutie

Enterosorbeni 250 g

20 fiole

Laringoscopie

Cons. Specialistului de profil (dupa


indicatii)

Option
al
2

Option
al

Comp. Omeprazoli 20mg


Sol. Cloropiramin 2%- 1 ml, i/m
Sol. Morphin 1%-1,0, i/m

1ml x 2 ori/zi

Comp. Sulfasalazini 500mg

1comp. x4

FGDS

Ambulator

Analiza general a sngelui

Option
al
optiona
l

lunar

Analiza general a urinei


Probele hepatice
Rg OCT
Tomografie

Tuberculoza sistemului
nervos A 17.0.1.8.9

Spitaliceasca

50

Comp. Spazmalgon

1-2 comp.
x3
1 comp. x4
ori/zi ori

30

Comp. Acid lipoic 50 mg


Masa eritrocitara , i/v

Iv

Sol. Plasma 200 ml, i/v

IV

Sol.Aminoven 10%- 500ml, i/v

IV

Sol.Albumini 50g/l, i/v

IV

Comp. Dextrometorfan 10mg


Comp. 15mg Codeina

1 comppe
zi zi
1 comp.23 ori pe zi

Comp. Rifampicin (R) 0,3

Comp. Etambutol (E) 0,4

optional

Terapie complementar:

90 comp.

10
10 comp:

1 comp 23 ori pe zi

1 lingura
3 ori pe zi
Susp.Almagel
1 comp. 2
ori pe zi
Sol. Diazepami 5mg-1ml, i/m, i/v
1ml1-2 ori
pe zi
II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi):

Comp.Silimarin 35 mg

14 fiole
10

Caps. Complex vitamine grupa B 50 mg

20 fiole

1 comp. x3

Comp. Izoniazid (H) 0,3


lunar

90 comp.

Comp. Loperamid 2mg

CComp. Fluconazoli 100 mg (in caz de


candidoza) mg

Eco CCG

1 comp. x 2
ori/zi
1ml x 1 pe zi

1 flacon
20
10
9 luni - 270 zile

5 sau 10
mg/kg
10 mg/kg

270

15 sau 30
mg/kg

1080

1 comp.
x2ori/zi ori
1-2comp. x
3 ori/zi
6

540

120 comp.
120 comp

3
Proba Mantoux cu 2UI PPD

4
1

5
I. Faza intensiv (administrare zilnic):

Consultaia oftalmologului

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

90 comp.

Rg craniului n dou incidene n caz de

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

180 comp.

8
3 luni

suspecie a encefalitei

RMN cerebrala
TC encefalului

Puncia rahidian cu determinarea


tensiunii, cu examinarea licvorului:
baceriologic la MBT:
microscopie, cultur,
metode molecular
genetice;
citologic;
baceriologic la flora
nespecific.
Rg OCT
Testul HIV
Consultaia neurologului
Prob: ficatului
Hemograma
Urograma
Ionograma
Echilibrul acido-bazic
Coagulograma
Fractiile proteice serice

optiona
l
Opion
al
1

1
1
1

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

270 comp.

Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

270 comp.

Streptomicina (S) 1,0

15 mg/kg

60 flac.

Sol. Polividon 200ml, i/v

200 ml x1 pe zi

7 flac.

Sol. Dextran 40- 400 ml, i/v

400 ml x 1 pe zi

7 flac.

Terapie complementar:

Sol. Fosfolipide Eseniale, i/v

5 ml x 1 pe zi

30 flac.

Sol. Metoclopramida 2ml, i/v, i/m

2 ml x 1 pe zi

10 fiole.

Enterosorbeni 250 g

1 ling. x 3 ori/zi

1 cutie

Sol. Tiosulfat Na 30%-10 ml, i/v

10ml x 1 pe zi

3 fiole

Comp. Indometacin 25 mg

1comp x2 pe zi

60 comp.

Caps.Tocoferol acetat 0400mg

1 caps x1 pe zi

30 caps.

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1 ml x 1 pe zi

10 fiole

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/v, i/m

2 ml x 1 pe zi

20 fiole

Sol. Acid ascorbic 5%-1ml, i/v, i/m

5 ml x1 pe zi

10 fiole

Sol. Pentoxifilin 2% - 5ml, i/v

5ml x1 pe zi

Comp. Acid lipoic 0,05


DrajPancreatini
Caps. Complex de vitamine grupa B 50 mg
Comp. Citirizini 10 mg

Comp. Omeprazoli 20mg


Sol. Diazepami 5mg-1ml, i/m

20 fiole

1comp. x4
ori/zi
1draj.x3 ori/zi

120 comp.

1draj. x 2 ori/zi

90 drajee

90 drajee
60 comp.

1 comp.x
1ori/zi

1 comp.x 2
ori/zi
1ml1-2 ori
pe zi

Sol. Metamizol 50%-2 ml, i/m, i/v

2ml x 1 pe zi

Comp. Spironolacton 25 mg

1comp. x1 pe zi

Sol Calciu Chloridi 10%-5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

90 comp.
10 ampule
21 fiole
90 comp.
10 fiole

Sol. Ringer 200ml, i/v


Sol. Sulfat de magneziu 25% - 5ml, i/m, i/v

5ml x 2 ori/zi
5ml x 1 pe zi

10 fiole
10 flacoane
10 fiole

Sol. Clorur de potasiu 4%-30ml , i/v

30ml x 1 pe zi

9 fiole

Sol. Dexametazon 4mg - 1 ml, i/m, i/v

4 mg x 1 pe zi

3 fiole

Sol. Sulfocamfocain 10%-2ml, i/m, i/v

2ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Aminofilin 2,4% - 5ml, i/v

5ml x 2 ori/zi

14 fiole

Sol. Furosemid 20mg-2 ml, , i/m, i/v

2 ml x 1 pe zi

3 fiole

Heparin 5.000 un., s/cut, i/v

5.000 x 1 pe zi

1 flac.

Sol. Neostigmin 0,5%-2ml, s/cut, i/v

2ml x 2 ori/zi

8 fiole

Sol. Plasma 200ml, i.v

200mlodata pe
zi
1 comp. 2 ori
pe zi
1ml1-2 ori pe
zi

Comp. Carbamazepini 200mg


Sol. Cloropiramin 2%- 1 ml, i/m

5
20 comp.
10 amp

5 luni

II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi):


Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

150 comp

Comp. Rifampicina (R) 0,3

0,3

130 comp.

Comp. Etambutol (E) 0,4

0,4

264 comp.

Terapie complementar:
Caps. Complex vitamine grupa B 50 mg
Comp.Silimarin 35 mg

Adenopatia
tuberculoas periferic
A.18.2

Staionar

8
1 comp.
x2ori/zi ori
1-2comp. x
3 ori/zi

120 comp.
120 comp

Examen microscopic al sputei la BAAR

I. Faza intensiv (administrare zilnic):

Examenul sputei i al altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular- genetice
Proba Mantoux cu 2UI PPD

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 mg/kg

60 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

120 comp.

Comp. Pirazinamid (Z) 0,5

25 mg/kg

180 comp.

Comp. Etambutol (E) 0,4

15 mg/kg

180 comp.

ECG
Rg OCT

2 luni

Terapie complementar:

Sol. Tiosulifat Na 30%-10ml, i/v

10ml x1 pe zi

Ori pe zi30 fiole

30 caps.

Analiza morfologic si bacteriologica la


MBT (met. culturale si molecular
genetice)a tesutilui patologic
Examenul biochimic al sngelui

lunar

Caps.Tocoferol acetat 400mg

1caps.x1 pe zi

Analiza general a sngelui

lunar

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml, i/v

5ml x1 pe zi

Analiza general a urineii

lunar

Caps. Complex vitamine grupa B50 mg

1 comp. x 2
ori/zi

20 fiole
120 comp.

Cons oftalmolog
Cons ORL

Comp. Silimarini 35mg

Comp.Citirizini 10 mg

1-2 comp 3

1 comp.x 1
ori/zi
II.Faza continuare (administrarea zilnic sau de trei ori pe zi):

Ambulator

90 comp
10comp.
4 luni

Comp. Izoniazid (H) 0,3

5 sau 10 mg/kg

120 comp.

Comp. Rifampicin (R) 0,3

10 mg/kg

240 comp.

Terapie complementar:
Caps. Complex vitamine grupa B 50 mg
Comp.Silimarin 35 mg

1 comp.
x2ori/zi ori
1-2comp. x
3 ori/zi

120 comp.
120 comp

Intervenia chirurgical dup indicaiile


clinice:
Lanfadenectomia
Abcesotomia
Fistulonecrectomia
Tuberculoza
Multidrogrezistent

Spitaliceasc

I. Faza intensiv>6-8 luni


Examen microscopic al sputei la BAAR

Etionamida 0,25

500 750 mg/zi


de 2 ori pe zi
500 750 mg/zi
de 2 ori pe zi

504

Examenul sputei i al altor lichide biologice


la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular-genetice
Rg OCT

Cicloserina 0,25

Levofloxacina 0,25

750 -1000 mg o
dat pe zi

672

Moxifloxacina 0,4

400 mg o dat
pe zi

Pirazinamida 0,5

Analiza general a sngelui

Capreomicina 1gr

Analiza general a urinei

Paraaminosalicilat de natriu 0, 40gr

Examenul biochimic al sngelui

Linezolid 0,4

20 30 mg/kg o
dat pe zi
15 20 mg/kg o
dat pe zi
8 g/zi de 2 ori
pe zi
600 mg o dat
pe zi

Hormonii glandei tiroide

optional

Etambutol 0,4

15 25 mg/kg o
dat pe zi

Glucoza snge i n urin

Amoxicillin/clavulanic acid

80 mg/kg/zi de
2 ori pe zi

Imipenem/cilastatin 0,25/0,25

1000
imipinem/1000
mg cilastatin de
2 ori pe zi

Tomografia

Grupa sanguina+Rh factor

USG organelor abdomenului


FBSC

optional

Doze mari de H

optional

Meropenem 1,0

1000 mg de 3
ori pe zi (doza
alternativ

2000 mg de 2
ori pe zi)

504

672
168
504

ECG

Bedaquilina 0,1

Caps.Tocoferol acetat 0,4

400 mg o dat
pe zi 2
sptmni apoi
200 mg de 3 ori
pe sptmn
100 mg de dou
ori
pe
zi,
indiferent
de
masa corporal,
pentru
o
perioad de 6
luni
200 300 mg
(primele 2 luni)
apoi 100 mg
10 ml x1 pe
zi
1 comp.x1 pe zi

Spirografie

Delamanida 0,05

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

1 ml x1 pe zi

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/m, i/v

1 ml x1 pe zi

Clofazimina 0,05
0,1
Sol. Tiosulfat Na 30%-10 ml, i/v

Comp. Ranitidina 0,15


Drajee Silimarin 0, 035

1 comp. x3
ori/zi
1 x3 ori/zi

60 fiole
60 comp.
60 fiole
160 fiole
270 comp.
504 drajee

Caps. Omeprazol 0,02

1caps. x3 ori/zi

270 caps.

Susp. Hidroxid de aluminiu+Hidroxid de


magneziu 150 ml
Sol. Cloropiramin 2%-1ml , i/m

1 ling. x3 ori/zi

4 flac.

1 ml x1 pe zi

20 fiole

Sol. Inosin 2%-10 ml, i/m

10 ml x1 pe zi

25 fiole

Consultatia oftalmologului

Comp. Acid lipoic 0,025

Consultatia ORL/Audiograma

Polimetilsilocsan polighidrat 22,5

Examen statusului mintal (psihologic)

Comp. Ambroxol 0,03

An. snge la K, Na, Ca, Fe

Snge la RW

1 comp. x3
ori/zi
1 plic. x 2 ori/zi

180 comp.
50 plic.
180 comp.

Comp. Nimesulid 0,1 sau Indometacin


0,025
Sol. Fitomenadion 1% - 1ml, i/m

1 comp.x3
ori/zi
1 comp.x 2
ori/zi
1ml x 1 pe zi

60 fiole

Snge la HIV/SIDA

Sol. Acid aminocaprinic 5%-100 ml, i/v

100 ml x 1 pe zi

20 flac.

Testare la marcherii hepatitelor virale


(HVB,HVC,HVD)
Consultaia fizioterapeutului

Preparate de fier

180 comp.

Sol. Glucoz 5%-200ml

1 comp.x3
ori/zi
200 mlx1 pe zi

20 flac.

5 ml x1 pe zi

20 fiole

Sol. Acidi ascorbic 5%-5ml, i/v


Comp. Acid glutamic 0,5

90 comp.

504 comp.

1 comp.x3
ori/zi
150 mg

24 caps.

Sol. Aprotinin 100000UIK- 10 ml, i/v,

10 ml x1 pe zi

10 fiole

Plazm proaspt congelat 350 ml, i/v

350 ml x1 pe zi

5 flac.

5 ml x1 pe zi

20 fiole

Caps. Fluconazol 150 mg

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml, i/v

Comp. Loperamid 0,002

1 comp. x 2
ori/zi

60 comp.

Not: Regim MDR empiric. Regimul va fi modificat dup cunoaterea rezultatelor TMS sau examenului
pentru rezisten la medicamente.
Tuberculoza
multidrogrezistent

Ambulator
Examen microscopic al sputei la BAAR
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metoda cultural cu TSM
Examenul sputei i al altor lichide biologice
la MBT prin metode molecular- genetice

Rg OCT

II.Faza de continuare: >18-24 luni


Ethionamida 0,25

750 mg/zi

1512

Cicloserini 0,25

750 mg/zi

1512

Ofloxacini 0,2

800 mg/zi

2016

Pirazinamidi 0,5

2 gr/zi

2016

Paraaminosalicilat de natriu 0, 40gr

12 gr/zi

2028

3p/zi

2190 comp.
2190 comp.

Polivitamine

Analiza general a sngelui

9-12

Comp. Silimarin 0, 035

Analiza general a urinei

9-12

Sol. Tiamin 5%-1ml

1 comp.x3
ori/zi
1 ml x1 pe zi

Sol. Piridoxin 5%-1ml, i/m, i/v

1 ml x1 pe zi

160 fiole

1 ml x1 pe zi

60 fiole

Examenul biochimic al sngelui

60 fiole

Consulatia oftalmologului

optional

Sol. Tiamin 5%-1ml, i/m

Consultaia ORL

optional

Comp. Omeprazol 0,02 sau Ranitidin 0,15

1 caps. x3 ori/zi

Examen statusului mintal (psihologic)

optional

1 ling. x3 ori /zi

Consultaia chirurgului toracalist

optional

Susp. Hidroxid de aluminiu+Hidroxid de


magneziu, flac.
Sol. Cloropiramin 2%-1ml

270
caps./comp.
4 flac.

1 ml x1 pe zi

20 fiole

Sol. Inosin 2%-10 ml

10 ml x1 pe zi

25 fiole

Comp. Acid lipoic 0,025

1 comp.x3
ori/zi
1 plic. x 1 pe zi

180 comp.

1 comp.x3
ori/zi
1 comp.x2
ori/zi
1 ml x1 pe zi

180 comp.

Sol. Acid Aminocaprinic 0,5%-100 ml

100 ml x1 pe zi

20 flac.

Preparate de fier

1 comp.x3
ori/zi
200 ml x1 pe zi

Polimetilsilocsan polighidrat 22,5


Comp. Ambroxol 0,03
Comp. Nimesulid 0,1 sau Comp.
Indometacin 0,025
Sol. Fitomenadion 1%-1 ml

Sol. Glucoz 5%-200ml


Sol. Acid ascorbic 5%-5ml
Comp. Acid glutamic 0,5
Caps. Fluconazol 0,15

5 ml x1 pe zi
1comp. x3
ori/zi
150 mg

Plic.

90 comp.
60 fiole

180 comp.
20 flac.
20 fiole
504 comp.
24 caps.

Sol. Aprotinin 100000UIK- 10 ml, i/v,

10 ml x1 pe zi

15 fiole

Plazm proaspt congelat 350 ml, i/v

350 ml x1 pe zi

5 flac.

5 ml x1 pe zi

20 fiole

1 caps. x 2
ori/zi

60 caps.

Sol. Pentoxifilin 2%-5ml


Caps. Loperamid 0,002

Regim individual de tratament

Premise:
V Se bazeaz pe TSM efectuat pentru medicamentele de linia I i II (H/R/Z/E/S/K/Eth/Cs/Q/PAS) ntr-un LNR.
V Are o faz iniial empiric, pn la sosirea TSM la medicamentele de linia I i II, apoi scema se adapteaz n funcie de rezultatele TSM.
V Reacii adverse sau intolerana preparatelor de linia I i II.
V n faza intensiv se folosesc 5-7 medicamente considerate a fi eficiente.
V Schema va cuprinde un medicament injectail (Sm,/Ak,/Cm).
V Medicamentul injectabil se administreaz zilnic pn la conversia culturii.
V n faza de continuare se administreaz pe cale oral 4 medicamente la care sensibilitatea este pstrat, pe toat durata tratamentului.
V Tratamentul se face n staionar pn la conversia culturii (minim 2 culturi consecutive negative).
V Durata tratamentului este de 12 luni dup conversia n cultur.
V n ambulatoriu tratamentul se va continua obligatoriu sub direct observare.
V Dozele folosite vor fi maximale.

Tuberculoza monorezistent i polirezistent


Tipul chimiorezistenei

Regim posibil

H (S)

R, Z i E (+/- FQ)

H i E (+/- S)

R, Z, Am i FQ

H, E, Z (S)

R, FQ + Eth, + un preparat injectabil de linia a doua, n


primele 2 3 luni (+/- Z)

Durata tratamentului (luni)


6-9

9 12

18

R mono sau polirezisten

Schema i regimul complet pentru tratamentul TB MDR + H

Tratamentul chirurgical al TB MDR


V

Poate face parte din schema complex de tratament al cazului de TB MDR.

Prin intervenia chirurgical se pot exclude sau limita leziunile cavitare active.

Se pot preveni complicaiile tardive - o recidiv a TB MDR.

Regimul medicamentos n cazul interveniei chirurgicale trebuie s rmn nentrerupt, cu excepia primelor 1-2 zile postoperatorii.

Dup intervenia chirurgical chimioterapia rmne obligatorie. i va dura 12-18 luni ulterior.