TRASTORNOS

FONTICOS
Y
FONOLGICOS

ndice:

1. Introduccin..(Pag. 2)
2. Prlogo..(Pag. 2-3)
3. Evolucin histrica del concepto de trastorno del
habla/dislalia.(Pag. 3-9)
4. Caracterizacin de los trastornos(Pag. 9-10)
4.1 Dislalias....(Pag. 10-17)
4.1.1. Causas ms comunes de dislalia...(Pag.18-19)
4.1.2. Factores que influyen(Pag. 19-21)
4.1.3. Correccin de las dislalias(Pag. 21-22)
4.1.4. Tratamiento..(Pag.22-23)
4.1.5. Intervencin del logopeda..(Pag. 23-29)
4.2. Trastornos fonticos(Pag. 29-33)
4.3. Trastorno fonolgico(Pag. 34-36)
4.3.1. Clasificacin del subtipo de trastorno
fonolgico.(Pag. 36-40)
4.3.2. Anlisis fonolgico..(Pag. 40-42)
4.3.3. Criterios diagnsticos del trastorno
fonolgico..(Pag. 42-44)
5. Conclusin.(Pag. 45)
6. Bibliografa(Pag. 45)

1. Introduccin.
He escogido este tema para desarrollar ya que considero que es uno de los ms
interesantes, es un tema que realmente me ha llamado la atencin, porque pienso que el
tema de la dislalia junto con los trastornos fonticos y fonolgicos es muy importante ya
que la mayora de nios en edades tempranas tienen este trastorno, por eso creo que es
importante conocerlo bien.
Para realizar este trabajo de ampliacin me he basado en dos libros los cuales se llaman:
Estimulacin del lenguaje oral, un modelo interactivo para nios con dificultades y el
segundo Atencin logopdica al alumnado con dificultades en el lenguaje oral; tambin
me he basado en informacin extrada de internet.

2. Prlogo
Los trastornos del desarrollo fontico y fonolgico constituyen un amplio grupo de
problemas que se manifiestan en la produccin del habla. El termino desarrollo sirve
para delimitar el mbito de trastornos al que nos estamos refiriendo, puesto que van a
quedar excluidos se este grupo problemas en adultos, es decir, aquellos casos cuyas
manifestaciones aparecen una vez que el desarrollo fonolgico ya ha tenido lugar.
Se considera que alrededor del 2.5% de los nios en edad preescolar (entre 4 y 6 aos)
presentan algn tipo de alteracin del habla moderada o severa.
Las alteraciones del desarrollo del habla se corresponden con los tradicionalmente
denominados trastornos articulatorios, es decir, dificultades en la realizacin de uno o
ms fonemas de la lengua. Los enfoques lingstico y su incidencia dentro del terreno
de la logopedia hay ayudado a establecer una mejor caracterizacin de este tipo de
problemas, permitiendo distinguir entre los niveles fonticos y fonolgicos, por un lado,
y facilitando un anlisis ms completo de las dificultades y de los mecanismos
implicados en la recuperacin de la forma fonolgica del lxico, por otro lado.

El enfoque evolutivo ha proporcionado pautas claras para la evaluacin de las

dificultades observadas en el habla de la poblacin infantil y permite distinguir aquello
que simplemente es un proceso normal dentro de la adquisicin fonolgica.
3. Evolucin histrica del concepto de trastorno del habla/ dislalia.
Las dificultades de pronunciacin son una constante en casi toda la patologa del
lenguaje.
La denominacin histrica de las dificultades de pronunciacin se denominan o bien
trastornos del habla o dislalia. Algunos ejemplos de eso podran ser: disglosias, sordera,
disfasias, disartrias, etc.
Podemos distinguir cuatro clasificaciones dentro del concepto que engloba trastorno del
habla o dislalia.
-

Clasificacin segn la etimologa:

Las dislalias se pueden clasificar segn las causas que las origina. Se considera
que existen cuatro tipos de dislalias segn las etimologas:
- Dislalia evolutiva. Es aquella que se manifiesta a travs de la evolucin
estndar del lenguaje, es decir, es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del
lenguaje infantil, en la que el nio no es capaz de repetir por imitacin las palabras
que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el punto de vista fontico; no es
una dislalia patolgica, ya que no precisa un tratamiento directo, pues forma parte
de un proceso normal, aunque es necesario mantener con el nio un
comportamiento lingstico adecuado que ayude a la maduracin para evitar
posteriores problemas, se suele producir como consecuencia de la inmadurez
neurolgica y cognitiva propia de la edad del nio. Acostumbrada a resolver
espontneamente.
- Dislalia audigena. Este tipo de dislalia est asociada a un dficit de
audicin. La hipoacusia en menor o mayor grado impide la adquisicin del
lenguaje, dificulta el aprendizaje de conceptos escolares, trastorna la afectividad y
altera el comportamiento social. Las alteraciones dependen de la gravedad de la

prdida auditiva que tenga el nio; algunos factores que pueden afectar son: los
psicolgicos, ambientales y hereditarios.
-Dislalia orgnica: disartrias o disglosias. Aunque tienen como efecto un fallo
en la pronunciacin de ciertos fonemas existe una controversia entre los expertos
sobre si debemos incluir la disartria y especialmente la disglosia dentro de las
dislalias, puesto que algunos autores prefieren dicho sustantivo slo para aquellos
trastornos en los que no hay malformacin de los rganos fono-articulartorios. Las
dislalias orgnicas, ya sean disartrias son trastornos ocasionados por alteraciones
orgnicas de diferente tipo: A)Disartria: trastorno cuyo origen est en el sistema
nervioso. Por tanto se dan desde el nacimiento o como consecuencia de una lesin
cerebral. Generalmente son graves y su rehabilitacin est en relacin con la
severidad. B) Disglosia: trastorno que afecta a los rganos del habla. Se clasifican
en funcin de la zona afectada: labiales, linguales, dentales...
- Dislalia funcional. Es la alteracin de la articulacin producida por un mal
funcionamiento de los rganos articulatorios. El nio con dislalia funcional no usa
correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir
ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente y sus factores etiolgicos
pueden ser:
A) Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulacin del lenguaje
requiere una gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que
precisan un mayor control de los rganos articulatorios, especialmente de la
lengua, son los ltimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones).
B) Dficit en la discriminacin auditiva. El nio no decodifica
correctamente los elementos fonticos de su idioma y no percibe diferenciaciones
fonolgicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc.,
produciendo errores en la imitacin oral.
C) Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos.
D) Estimulacin lingstica deficitaria. Ello explica la frecuencia de
dislalias en nios de ambientes socioculturales de privados, abandonados, en
situaciones de bilingismo, etc.
E) De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas, etc., que hacen persistir
modelos articulatorios infantiles.
4

F) Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema aadido a los del

lenguaje del nio o la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms
largo plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin
auditiva y su habilidad motora.
Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia funcional
y los tipos de errores ms habituales son: sustitucin, distorsin, omisin o
adicin.

Clasificacin segn el numero de errores:

Consideramos que en funcin de este criterio podemos establecer tres niveles en
las dificultades del desarrollo del habla:
- Dislalia simple. Corresponde a aquellos casos en los que solo se ve afectado
un fonema. El error es constante y consistente en registros y contextos diversos.
Por ejemplo una narracin de un nio de 6 aos:
Dice a su madle,
de que no quiele il al cole
poque quiele ilse con su amiga al palque
le gusta mas jugal
dice que en el palque hay unos columpiod muy bonitos
y que adems puede jugal con los nios
en el cole se abule polque je hacen tabajar
y l no quiele tabajal.
Como se puede observar, sustituye la /r/ por la /l/, o bien omite la /r/, en cuanto
cualquier posicin, ya sea la /r/ vibrante simple o mltiple.
- Dislalia mltiple. En este caso, los fonemas afectados son varios y
consistentes. A continuacin expondr un ejemplo de una nia de 5 aos:
Capeluzita quelia il a la caza de la abuela
pelo tenia miedo de il al bozque
bolque haba un lobo malo
pelo zu mam le dijo:
que no poda habla con nadie
5

pala que no le pazala nada.

Como podemos apreciar en este caso, hay ms de un fonema afectado; la /l/ por la
/r/, /z/ por la /s/, /b/ por /p/ y omisin de la /r/ en posicin final.
- Retraso del habla. El nio produce varios errores, pero no de manera
persistente, sino que estos errores cambian en funcin del contexto. Adems, los
diferentes fonemas afectados pueden proyectarse sobre los niveles morfolgicos y
sintcticos, vindose estos comprometidos, sin ser la causa, sino la consecuencia,
del dficit fonolgico.
A continuacin expondr un ejemplo correspondiente a una nia de 5 aos:
(Explica a la logopeda lo que ha hecho en el colegio)
Epies ota ve hacemos eta tosa
nos vamos a tadio
vamos tocemos e abido y amo a tasa
epes amos a tasa hista aana
epes tonemos
vamos a otla ve al tolegio de cinco aos
dice la tantana tan, tan, tan
y e timbe dice lin, tos a fila
ahola yo sio la pimela hoy
ote dice la Teesa
edise la Teesa que yo chea la pimela
te io sea la pimela
Observamos la inconsistencia silbica, distorsiones de la cadena fontica debido a
procesos fonolgicos diversos e ininteligibilidad del mensaje. Desde el punto de
vista de la sintaxis y la morfologa, la competencia de la nia en estos niveles es
mucho ms elevada que su competencia fonolgica. En otras muestras de lenguaje
se aprecian errores de concordancia relacionados con la formacin de plurales y
desinencias verbales, debido a su inconsistencia fonolgica. Respecto a la
pragmtica, existan alteraciones en la asignacin de los turnos de habla; no
marcaban las pautas mediante las cuales se advierte al interlocutor de la cesin del
turno conversacional, ni capta tampoco las seales de aquel que le advierten de la
cesin y mantenimiento del turno.

A pesar de la utilidad de la clasificacin, esta no hace referencia al nivel

lingstico implicado (fontico o fonolgico), solo al nmero de errores y a su
persistencia.

Clasificacin segn el nivel lingstico implicado:

Esta clasificacin es importante porque ayuda a establecer criterios y pautas en la
evaluacin y en la intervencin logopedica.
- Dislalias fonolgicas. El sistema fonolgico no est organizado o elaborado
de forma correcta y completa, o bien, todava no se han adquirido algunos
fonemas. No se han determinado las oposiciones sistemticas y, por tanto, no se
han establecido los rasgos distintivos que permiten diferenciar determinados
fonemas entre s. En consecuencia, no existe una representacin mental propia de
algunos fonemas en el sistema fonolgico.
- Dislalias fonticas. Se pueden situar en dos niveles: A) dificultades en el
nivel de representacin de los planes de articulacin, bsicamente planes motores,
asociados a conocimientos procedimentales. A pesar de lo que el sistema
fonolgico estara bien construido o un proceso de adquisicin, el nio todava no
ha elaborado unos planes de articulacin de algunos fonemas. B) dificultades en el
nivel de realizacin de los planes de articulacin o nivel de articulacin
propiamente dicho (en estos casos, la dificultad radica, bsicamente, en una
incoordinacin psicomotora de los rganos articulatorios).
- Dislalias mixtas. Son las ms frecuentes, y suelen existir problemas
fonolgicos y fonticos que se cambian e incluso se llegan a solapar.

Clasificacin segn el fonema implicado:

Atendiendo al fonema implicado podemos clasificar la dislalia del modo que
veremos a continuacin en el cuadro.
Como podemos apreciar, la etimologa de estas denominaciones corresponde a la
estructura, signo del alfabeto griego mas el sufijo -ismo. Adems, tambin
7

podemos observar que esta clasificacin solo hace referencia a la produccin del
fonema, y no al sistema fonolgico.

DENOMINACIN
Sigmatismo
Rotacismo
Gammacismo
Lambdacismo
Deltacismo
Mitacismo
Lotacismo
Yesmo
Ceceo
Seseo
Chenosmo
Hotentonismo

FONEMA IMPLICADO
Alteracin en la articulacin de las consonantes sibilantes
Dificultades con la articulacin de la /r/
Articulacin defectuosa de la /g/
Articulacin de la /l/ en vez de la /ll/
Articulacin de la /d/ en vez de la /t/
En las bilabiales
En la /j/
Articulacin de la /y/ en lugar de la /ll/
Articulacin de la /z/ en lugar de la /s/
Articulacin de la /s/ en lugar de la /z/
Sustitucin de la /r/ por la /l/
Defecto de la articulacin de todos los fonemas

Anexo A( nombres dependiendo del fonema implicado)

Histricamente cualquier defecto de articulacin se denominaba dislalia, pero
actualmente se llama dislalia al defecto de pronunciacin aislado que afecta a un o
pocos fonemas de personas que han superado la etapa normal de adquisicin de la
pronunciacin (6 aos) sin lesin orgnica ni neurolgica que lo justifique.
Se tiende a considerar que son errores residuales de un proceso
normal/retrasado/desviado/ de adquisicin fonolgica.
Podemos distinguir dos modelos:
-

Modelo logopdico clsico: Aguado, 1998-Cano y Navarro 2003, que diferencian

las dificultades del desarrollo del habla y las dificultades del desarrollo del
lenguaje, en las dificultades del desarrollo del habla cabe destacar la dislalia por
una parte y por otra el retraso del habla; en las dificultades del desarrollo del
lenguaje hace dos clasificaciones, el retraso simple del lenguaje en el cual hayan
tres niveles, el leve, el moderado y el grave y por otra parte tambin destaca en las
dificultades del desarrollo del lenguaje la disfasias.

Modelo de Rapin-Allen revisado por Bishop (2003), que diferencia por una parte
la dislalia, por otra los trastornos especficos del lenguaje, que dentro de este tipo
aade, el trastorno de programacin fonolgica, apraxia verbal del desarrollo,
dficit fonolgico-sintctico, dficit lxico-semntico. Separa la agnosia auditivoverbal y tambin separa el trastorno pragmtico del lenguaje.

4. Caracterizacin de los trastornos.

Cabe destacar dos tipos, la dislalia y los trastornos fonolgicos evolutivos, esto se da
cuando la desorganizacin de la palabra no se explica solo por la suma de dislalias sino
por la falta de dominio de las reglas de combinar fonemas en las palabras, donde
podemos encontrar los trastornos fonticos y los trastornos fonolgicos.
La dislalia se trata de trastornos en la produccin de las unidades fonticas que
componen el habla; consiste en una perturbacin permanente (en el sentido en el que se
mantiene incluso en la repeticin aislada y sea cual sea el contexto silbico) de la
produccin de un fonema en un nio mayor de 4 aos aproximadamente que no presenta
alteraciones centrales ni perifricas.
Las caractersticas ms representativas de la dislalia son:
-

Errores residuales en uno o varios fonemas aislados

Sobrepasa la edad de cierre fonolgico.

Lenguaje expresivo y receptivo deficiente respecto al esperado, en ausencia de

alteraciones significativas en otros dominios, discrepancia.

Diferencias lingsticas que afectan a uno o varios de los componentes del

lenguaje (fonolgico, morfosintctico, lxico y semntico)

Diferencias de gravedad muy variable que pueden persistir ms all del periodo
crtico de adquisicin del lenguaje y limitar otros desarrollos, dominios
funcionales y rendimientos.

Dentro de los trastornos fonolgicos evolutivos encontramos el trastorno fonticos, que

sus caractersticas ms relevantes son:
9

Afecta solo a niveles de programacin motora y ejecucin.

Difcilmente se encuentran aislados de trastornos fonolgicos.

Las caractersticas ms representativas de los trastornos fonolgicos son:

-

Los trastornos fonolgicos significan alteraciones en el procesamiento de habla.

Afecta todo el nivel de procesamiento de habla: percepcin, procesamiento

fonolgico, programacin motora y ejecucin.

Errores en fonemas aislados o en todo el sistema fonolgico.

4.1 dislalia.
La dislalia es el trastorno de algn o algunos fonemas, ya sea por ausencia o alteracin
de algunos sonidos concretos del habla, o por la sustitucin de stos por otros, de una
manera inadecuada, improcedente, en personas que no muestran patologas
comprometidas con el Sistema Nervioso Central, ni en los rganos fono-articulatorios a
nivel anatmico.
En las dislalias suele haber dificultades de percepcin y organizacin espacio-temporal
y tambin una insuficiente diferenciacin acstica, sin llegar a ser un diagnostico de
Hipoacusia.
Si se suman un nmero importante de dislalias, el mensaje puede llegar a ser
ininteligible.
Existen factores que predisponen la dislalia, como son, por ejemplo: trastornos de
carcter afectivo (falta de cario, exceso de estimulacin por parte de los padres,
familias conflictivas, etc. Generalmente, los nios suelen ser tmidos o agresivos,
distrados, poco motivados, con bajo rendimiento escolar, etc.
La dislalia se puede diferenciar en tres: dislalia fonolgica que son las dislalias
perceptivas o agnsicas, la dislalia fontica que pueden ser simples, articulatorias y
trastorno articulatorio, y por ltimo las dislalias mixtas que son dislalias fonticofonolgicas.

10

Estas tres clasificaciones se realizan por el mbito reducido de fonemas aislados y se

trata la dislalia como patologa y no como sntoma; los errores residuales de trastornos
evolutivos del lenguaje que se dan en los nios o en los adultos por encima de la edad
de cierre fonolgico.

Dislalia fontica:
Las caractersticas ms representativas son:
-

Defecto articulatorio para la pronunciar uno o varios fonemas aislados. Los

rotacismos son las ms frecuentes.

No hay causa orgnica que lo justifique.

No implica mas niveles de procesamiento de habla.

Supone una apraxia verbal parcial.

Normalmente no implica dificultades de aprendizaje de escritura. Al leer comete el

mismo error que al hablar.

Es constante en todas las modalidades de pronunciacin, tanto en la pronunciacin

espontanea como en la repeticin.

Puede ser un error residual de un trastorno fonolgico o ser una nica

manifestacin apraxica sin otras implicaciones.

Puede coexistir con otras dificultades mayores.

La pronunciacin resultante puede ser omisin, distorsin o sustitucin. Cuanto

mayor son los nios y ms atenta se habla suelen realizar menos sustituciones y
ms distorsiones.

Existen unos lmites imprecisos del concepto dislalia, es decir, hay una serie de factores
orgnicos que se pueden confundir con el concepto dislalia o que pueden contribuir a
que se produzca, las caractersticas para el diagnostico son las mismas, lo que hay que
tener en cuenta son los factores que citare a continuacin.
Los factores de los lmites imprecisos del concepto dislalia son tres:
A) Los componentes orgnicos como el frenillo. El frenillo sub-lingual que impide
la frontalizacin y la vibracin del pice de la lengua; pueden darse dos casos,
que se le diga al nio que saque la lengua y no pueda por que se le va hacia la
11

parte de debajo de la boca o que se le diga al nio que abra la boca y se detecte
que tiene el frenillo duro y ms corto de lo normal.
B) Componente fisiolgico. En este punto se puede destacar la mordida, la forma
en la que encajen los dientes es verdaderamente importante a la hora de una
buena pronunciacin, al no coincidir los dientes de arriba con los de abajo se
tendr una mayor tendencia a no articular correctamente las palabras, esto no
debe de pasar en todos los casos ; y otro componente fisiolgico es la deglucin,
el concepto deglucin se podra definir como el momento de tragar saliva, por
esto depende de la cantidad que se trague puede llegar a ser un componente
fisiolgico, al tragar demasiada saliva o que el individuo genere ms saliva de la
normal esto impide una buena articulacin de las palabras. Este factor se puede
llegar a juntar con otros como una oclusin, rotacismo, sigmatismo y ceceo.
C) Puede coexistir con otras dificultades mayores como las dislalias en deficientes
mentales
Para poder realizar un diagnostico correcto despus de haber citado estos factores se
debera de realizar ms pruebas al sujeto, para saber personalmente el problema que
tiene.

Dislalia fonolgica
Caractersticas ms relevantes de la dislalia fonolgica:
-

No se da el defecto articulatorio: el nio puede pronunciar el fonema al menos en

contextos fciles. No supone una apraxia verbal parcial.

Implica un defecto perceptivo que no permite diferenciar los fonemas implicados

o un defecto de organizar y recuperar la forma fonolgica de la palabra.

Implica mas niveles de procesamiento de habla que la dislalia fontica: sensorial,

perceptivo y de memoria (almacenamiento de formas lxicas: la forma fonolgica)
de las palabras.

Normalmente implica dificultades de aprendizaje de escritura y la lectura.

No es constante en todas las modalidades de pronunciacin ni en todas las

palabras.

12

Frecuentemente pueden ser un error residual de un trastorno fonolgico o, a veces,

ser una nica manifestacin de agnosia fontica parcial.

Pueden coexistir con otras dificultades mayores (sndromes, hipoacusia, TEL) y

con dificultades fonticas-articulatorias.

Dislalia mixta
La dislalia mixta se basa en las dificultades tanto de percepcin como de produccin.
Aparentemente se confunden con las de produccin, el nio nunca pronuncia un
determinado segmento.
Presenta las caractersticas de las dificultades de produccin (no sabe pronunciar
determinados fonemas) y las de dislalias de percepcin ( no puede distinguirlos).
Puede darse cualquier proceso de habla:
-

Omisin del morfema; a veces se produce un silencio o un alargamiento de la

vocal anterior que seala la presencia del fonema aunque finalmente es omitido.

Sustitucin de un fonema por otro; suele ser la permanencia de un esquema

infantil que no se ha diferenciado a tiempo y se ha reforzado con el uso.
Casi todos los nios, entre el ao y medio y los dos aos y medio sustituyen los
fonemas fricativos /s/O/c/ por /t/: /meta/ por mesa, /tapo/ por zapato.
Se produce a continuacin un proceso de diferenciacin progresiva, incorporarse
poco a poco los otros fonemas; durante ese periodo el nio sigue enfrentndose
con dificultades (azul ya no es/atul/ pero s /aful/, por ejemplo).
Sin embargo, algunos nios no consiguen realizar este proceso en su momento y
refuerzan con el uso modelos articulatorios primitivos que no consiguen corregir.
Los ms habituales, adems de la sustitucin sistemtica se las fricativas por el
fonema /t/, suelen ser: ceceo, el seseo, la sustitucin de /f/ por /p/, la de /k/ por /t/,
pero se puede producir sustituciones poco habituales, en nios con audicin
normal, como la de /d/ por /n/, la de /l/ por /d/

Distorsin; se sustituye el fonema correcto por un sonido que no pertenece al

sistema fontico del idioma (rotacismo gutural o sigmatismo lateral, por ejemplo)
o se le aaden elementos no pertenecientes( como en el caso de la nasalizacin o
de la sonorizacin de las consonantes sordas)
13

Todo esto influye tanto en la escritura como en la lectura.

Su capacidad para comprender y expresar el lenguaje estn por debajo de lo
normal teniendo en cuenta su edad y desarrollo en el resto de las reas. Estas
dificultades se van a manifestar en:

Dficits expresivos:

Dficits comprensivos:

vocabulario reducido
dificultad para comprender oraciones
errores en tiempos verbales
dificultad para comprender palabras
oraciones de corta longitud
indiferencia ante diferentes entonaciones
oraciones excesivamente simples
dificultad para la comprensin gramatical
entonacin extraa del lenguaje
Anexo B (Caractersticas de los dficits expresivos y comprensivos)
La denominacin de trastornos lingsticos de carcter orgnico incluye una diversidad
de alteraciones, cuyo origen reside en determinadas lesiones del Sistema Nervioso
Central, en malformaciones de los rganos perifricos del habla o en alteraciones del
funcionamiento del sistema auditivo. En este sentido, se diferencian las siguientes
categoras, en funcin de su nosologa: dislalias audigenas, disglosias y disartrias.
A) La dislalia audigenas: Se trata de una dificultad articulatoria que afecta a la
pronunciacin de los fonemas, pero que deriva de una causa bien delimitada y
vinculada a un dficit orgnico determinado. En concreto, se debe a una prdida
de audicin, imprescindible para el desarrollo del lenguaje oral y
particularmente para la adquisicin y diferenciacin de los sonidos que
conforman el habla. Especialmente comunes sern las confusiones entre los
fonemas que guardan cierta similitud fontica y que requieran de una mayor
agudeza auditiva para su adquisicin y discriminacin espontanea.
Resulta relativamente fcil detectar estas disfunciones en nios sordos e
hipoacsicos, pero no puede ignorarse que tambin se puedan presentar en otros
14

nios que no hayan sido identificados como tales y, sin embargo, las dificultades
lingsticas se deban a dficits en la percepcin de los sonidos de su entorno.
Son nios que no muestran deficiencias en su sistema auditivo de manera
permanente sino temporal, como las hipoacusias infantiles de tipo catarral o
producidas por una deficiente respiracin nasal por adenoides o bien hipoacusias
causadas por otitis u otras causas ms inespecficas, pero que tienen
repercusiones negativas en el desarrollo lingstico del sujeto.
Adems de disfunciones en fonemas similares, este tipo de dislalias se acompaa
de alteraciones en la voz. La trascendencia del sentido de la audicin en el
desarrollo integral del nio puede justificar la proliferacin de otros trastornos
colaterales a los lingsticos, aunque ntimamente relacionados.
B) Disglosias: Son alteraciones del lenguaje oral provocadas por determinados
anomalas o malformaciones de algunos de los rganos encargados de la
articulacin de los fonemas. Su origen puede ser congnito, generalmente por
malformaciones craneofaciales, y tambin puede ser adquirido, cuando se deban
a trastornos o lesiones oro-faciales, intervenciones quirrgicas, trastornos de
crecimiento o parlisis en algn rgano responsable del habla.
El criterio comnmente adquirido para clasificar las disglosias consiste en
identificar el grado de afectacin del rgano responsable de la articulacin
defectuosa de los fonemas.
Los elementos que pueden estar afectados y las causas son:
TIPOS
Labiales

Mandibulares

CAUSAS
-

Labio leporino

Frenillo labial superior

Fisuras del labio inferior

Parlisis facial

Macrostomia

Heridas labiales
Resencin de maxilares

Atresia mandibular

Disostosis maxilofacial
15

Dentales

Linguales

Palatales

Nasales

Progenie
Anomalas dentales

Mal oclusin dental

Ortodoncias

Prtesis
Frenillo corto

Glosectoma

Macroglosia

Malformaciones congnitas

Microglosia

Parlisis del hipogloso

Fulguracin lingual
Fisura palatina

Fisura submucosa palatina

Paladar ojival

Traumatismos
Rinolalia abierta

Rinolalia cerrada

- Rinolalia mixta
Anexo C (Elementos afectados por las disglosias y sus causas)
C) Disartrias: Estos trastornos articulatorios, cuyas seas de identidad son la
debilidad muscular, la desordenacin respiratoria y las alteraciones en la
fonacin, prosodia, resonancia y articulacin, son debidos principalmente a una
parlisis cerebral, que afecta a los centros motores del encfalo (responsables del
control motor) y que, adems de ser responsable de la correcta funcionalidad de
los rganos articulatorios, causas por si sola de la disfunciones, produce una
desfase en el desarrollo neurolgico, que tambin incide notablemente en el
dominio del lenguaje oral.
Tambin se consideran disartrias aquellas disfunciones del lenguaje oral cuya
etiologa se encuentra en enfermedades de los nervios o msculos de la lengua,
faringe, labios, paladar y otros rganos fono-articulatorios, pero no en la
anatoma de ellos.

16

En lneas generales, las estructuras nerviosas que pueden verse afectadas y ser
responsables de las dificultades en la articulacin de fonemas y palabras son las
siguientes:
-Nervio vago; responsable de la movilidad del paladar, la faringe, cuya
afectacin o parlisis produce una disfona flccida, una voz baja y ronca y cierta
hipernasalidad.
-Hipogloso, que es un rgano regulador del movimiento, por tanto, su
afectacin se traducir en una imprecisin articulatoria.
-Nervio facial, cuya responsabilidad en la movilidad facial, al verse
afectado, puede disminuir o anular en uno o ambos lados de la cara, produciendo
distorsiones en la articulacin de las consonantes bilabiales y labiodentales.
-Nervio frnico, cuya alteracin reduce la capacidad de exhalar aire durante
la respiracin, produciendo consecuentemente una respiracin rpida y superficial,
que afecta a la correcta articulacin de determinados fonemas.
Las disfuncionalidad de estos rganos (nerviosos) genera dificultades para
expresar claramente las palabras, propicia la pronunciacin de sonidos
inexistentes, problemas rtmicos y de entonacin y falta de fluidez verbal, adems
de otros trastornos no directamente vinculados con el habla (gestos y
movimientos). Por todo ello, la dificultad para la compresin del discurso oral se
hace patente.
En definitiva, en el nivel articulatorio, las consonantes sonoras, fricativas y
linguoalveolares son las ms alteradas, dado que son las que requieren mayor
agilidad de movimiento de los rganos fono-articulatorios. Especialmente
afectados se observan los fonemas /p/, /m/ y / t/.
No obstante, coexisten diversidad de clasificaciones sobre las disartrias, en
funcin de los rganos, zonas y msculos afectados.
La gravedad de los trastornos mixtos del lenguaje pueden variar ampliamente,
aunque siempre van a ser ms grave que las disfasias expresivas. El pronstico
depender del grado de afectacin del lenguaje, en los casos ms graves las
dificultades es la comunicacin van a persistir a lo largo de la vida del nio.
En los casos en que las dificultades con el lenguaje persistan a lo largo del
desarrollo del nio, estas van a incidir en el desarrollo de otras reas importantes.
17

Es frecuente que presenten dificultades de atencin, hiperactividad y retraso en el

aprendizaje.
Adems, la falta de habilidades comunicativas van a mermar las relaciones
sociales dificultando la interaccin con las personas de su entorno.
En general, a los nios con dificultades expresivas y receptivas del lenguaje van a
tener limitaciones para entender el mundo que les rodea, as como para expresar
sus deseos y peticiones. Por ello, en los casos graves pueden presentarse
problemas de comportamiento, e incluso, agresividad.
Las disfasias mixtas van a ser evidentes a partir de los aos del nio, pero, al igual
que para las disfasias expresivas, el diagnostico no suele realizarse antes de los
tres aos. Las intervenciones precoces y el apoyo educativo necesario can a paliar
las consecuencias negativas que este trastorno puede causar en el desarrollo del
nio.

4.1.1 causas ms comunes de la dislalia.

Son muchos los factores a considerar a la hora de definir una causa para la dislalia
de un nio. Sin embargo, la definicin de la causa es fundamental para un
posterior tratamiento especializado, ya que esta intervencin va a variar segn el
problema: orgnico o de aprendizaje.
Las posibles causas de los trastornos del habla son:
A) Retraso fonolgico. Cuando los problemas estn relacionados a un retraso en
el desarrollo del habla. El nio simplifica los sonidos porque no aprendi a
producir los ms complejos de su lengua. Su capacidad articulatoria no est
afectada.
B) Trastorno fontico o dislalia. Cuando el nio no adquiri de una forma
correcta los patrones de movimiento que son necesarios para la produccin de
algunos sonidos del habla, lo que quiere decir que el nio no mueve los
msculos que se encargan del habla, como debera, y por eso comete
omisiones, sustituciones y distorsiones de algunos sonidos de la lengua.

18

C) Alteraciones fsicas. Cuando el nio presenta malformaciones fsicas en los

rganos que intervienen en el habla y que le impiden de pronunciar muchos
sonidos. Las lesiones en el sistema nervioso pueden ocasionar alteraciones en
el movimiento y en la coordinacin de los msculos implicados en el habla. La
mala oclusin dental, el frenillo lingual, o malformaciones en el labio
(ejemplo, labio leporino o hendido), pueden ocasionar una dislalia.
4.1.2 Factores que influyen.
Factores relacionados con el nio:
Para que el nio desarrolle el lenguaje, debe tener desde su nacimiento estructuras
neuromotrices sensoriales y mentales normales y conservarlas a lo largo de su
desarrollo.
A) Factores auditivos : Es indispensable una buena audicin para una buena
recepcin del mensaje hablado.
La ausencia de aparicin del balbuceo y del lenguaje a una edad determinada
deber sistemticamente hacer presumir una sordera importante e investigarla.
Pero toda patologa del odo (otitis sero-mucosa) que conlleve una prdida
auditiva bilateral puede tener repercusiones en la iniciacin y el desarrollo de
balbuceo y del lenguaje (mala percepcin de los fonemas, imprecisiones
articulatorias, lentitud de asimilacin).
Estas repercusiones son ms importantes desde el momento en que existen
factores de riesgo asociados. Por orden de frecuencia de aparicin, las
deficiencias auditivas por patologa infecciosa e inflamatoria corriente estn en
primer lugar, antes que las sorderas de percepcin y las sorderas de
transmisin ligadas a malformaciones congnitas del odo.
B) Factores morfolgicos : Al igual que la integridad morfolgica y funcional de
la esfera oro-facial es indispensable para un buen desarrollo de la palabra y del
lenguaje: una insuficiencia velar con o sin divisin palatina, un velo corto, una
campanilla bfida, una faringe profunda, una hipotona buco-linguo-facial
pueden retrasar y perturbar la elaboracin de los movimientos de articulacin y
alterar la calidad de la voz.

19

C) Factores visuales : Ver bien es fundamental para la organizacin de la

comunicacin. Las miradas recprocas desencadenan y mantienen la
comunicacin. Las expresiones del rostro y los gestos acompaan
naturalmente al lenguaje.
D) Factores neurolgicos y cognoscitivos : Una integridad neurolgica y las
suficientes capacidades intelectuales son indispensables para el desarrollo del
lenguaje.
Las habilidades cognoscitivas y las competencias lingsticas estn
estrechamente ligadas. Por ejemplo, identificaremos las dificultades prcticas
de los nios con insuficiencia motora cerebral, las dificultades de
estructuracin del lenguaje de los nios encefalpatas, los trastornos
cognoscitivos de los nios disfsicos
Factores ligados a la calidad de las interacciones padres-hijos:
El nio se comunica antes de saber hablar (mmica, sonrisas, voz, lloros). Esta
aptitud es particularmente importante en la medida en que prefigura la funcin
social del lenguaje. Desde las primeras semanas de vida, la madre considera a su
beb como un verdadero interlocutor al que atribuye intenciones de
comunicacin. Los gritos, la vocalizacin, la mmica y los movimientos no
verbales son interpretados por la madre como que tienen sentido. La madre es
muy receptiva a todos estos comportamientos y responde de manera verbal y
mimo-gestual. Esto tiene por efecto reforzar algunas actitudes del beb, actitudes
que, retomadas por la madre, son insertadas en una conversacin donde el
beb experimenta alternativamente los tiempos de palabra y de escucha.
Desde los primeros meses, el nio multiplica experiencias perceptivas a travs
de lo que ve, de lo que entiende, de lo que toca, de lo que huele y de lo que
prueba. Sus padres, al comentar sus experiencias, le ayudan a organizar su
entorno, su relacin con las personas, los objetos y las acciones. A medida que el
nio se vuelve ms hbil en el plano motor, van surgiendo los nuevos
comportamientos interactivos y mentales.
Entre los comportamientos no verbales manifestados por los bebs, la puntera
(apuntar con el dedo) aparece a la edad de los 9 meses. Hacia los 12 meses, este
comportamiento ha adquirido una funcin social de comunicacin. A esta edad,
20

el nio apunta con el dedo con la intencin de atraer la atencin de la madre

sobre ciertos elementos del entorno. La madre responde nombrando al objeto o
el acontecimiento apuntado con el dedo por el beb (s, es el perro, qu hace el
perro? Oh, el perro est comiendo, tiene hambre etc).
Este procedimiento que permite a la madre y al nio de estar en la misma onda
es la base de todo dilogo futuro ya que, para que este se desarrolle eficazmente,
ambos interlocutores deben atraer su atencin en un objeto o un acontecimiento
comn para poder hablar sobre ello juntos, es lo que denominamos atencin
conjunta.
Siguiendo el desarrollo, el nio est en disposicin de experimentar
comportamientos sociales cada vez ms amplios o sofisticados sobre los planos
motores, de relacin y cognoscitivos.
Los procesos de adaptacin de la madre a los comportamientos del beb, que son
totalmente inconscientes, permiten de esta forma, en todas las etapas del
desarrollo, un ajuste progresivo.
El papel de la madre, en esta fase, es esencial. Es precisamente en su capacidad
de dejarse guiar por el beb donde reside la comunicacin prelingstica. Esta
constituye un marco propicio para el desarrollo del lenguaje ya que es en este
contexto privilegiado de dilogo y de placer compartido que las primeras
vocalizacionessern interpretadas por la madre y adquirirn sentido.
Las interacciones precoces son un pre-requisito para el desarrollo del lenguaje,
pero no son suficientes para guiar al nio hacia la asimilacin de un sistema
lingstico. El desarrollo del lenguaje supone la integridad de las capacidades
sensoriales y cognoscitivas del lactante. Las primeras palabras aparecen entre los
12 y los 18 meses y hacia los 24 meses, la mayora de los nios empiezan a
combinar dos palabras para formar sus primeras frases.
4.1.3 Correccin de las dislalias.
En los nios pequeos los padres no se preocupan y piensan que ya se arreglar
solo. En efecto, muchas dislalias desaparecen por s mismas.
Cuando el nio es capaz de percepciones auditivo-motrices ms precisas, mejora
espontneamente su pronunciacin. Pero no es cierto para todos los fonemas.

21

A) Edad favorable para la reeducacin: Entre los cinco y seis aos, cuando ya
no hay ninguna probabilidad de que el sujeto se corrija solo. Hay que dar
una pronunciacin correcta antes de que aprenda a leer.
B) Eleccin del momento ms oportuno: comprobar si el nio se halla
psicolgicamente capaz (edad mental, atencin, voluntad).
C) Frecuencia de las sesiones: Al menos tres veces por semana, de lo contrario
los nios olvidan.
D) Colaboracin de los padres: Mientras el nio no pueda reproducir
fcilmente el mecanismo articulatorio, es mejor que los padres no se
mezclen en la reeducacin. Pero si se trata de hacer repetir un mecanismo
bien constituido o lista de grupos fonticos entonces ellos debern
secundar al especialista.
E) Duracin de las reeducaciones: depender del tipo de fonema o fonemas a
reeducar, y de las caractersticas personales del sujeto, pero nunca menos
de 5 sesiones.
F) Se dar por acabada la reeducacin cuando el sujeto puede encontrar solo,
a su voluntad el mecanismo correcto. Si se trata de nios pequeos, cuando
pueden repetir exactamente una palabra que antes era imposible.
4.1.4 Tratamiento
sta se efectuar teniendo en cuenta las lneas generales de tratamiento, para los
trastornos articulatorios.
A) Utilizacin de articulaciones o cualidades de articulacin, que lleve
implcito el esqueleto funcional del fonema afectado.
B) Movimientos biolgicos con similares bases de funcionalismo.
C) En las dislalias orgnicas se debe realizar la correccin de la deformidad o
malformacin anatmica, y valorar posteriormente la terapia logopdica.

22

D) El logopeda evocar las posiciones y los mecanismos normales de los

distintos fonemas, ensear al sujeto a repetir el movimiento correcto. Se
valdr para esto de la imitacin visual, acstica de su propia articulacin,
que solicitar al paciente como fonema aislado en un principio, para
sumarla luego en slabas y sucesivamente en palabras.
E) Dentro de los factores que influyen en la evolucin se encuentran, el
coeficiente intelectual, la atencin acstica, la cooperacin individual y las
caractersticas del ambiente socio-familiar. Se plantea que esta terapia debe
ser presentada al nio, como un entretenimiento, en el cual encuentre gusto
y justificacin instructiva, repitindolo diariamente hasta llegar a la
automatizacin de los fonemas aprendidos.
4.1.5 Intervencin del logopedica.
Objetivos:
A) Facilitar el conocimiento del desarrollo evolutivo normal del lenguaje
B) Saber distinguir los distintos tipos de trastornos del lenguaje propiciando un
diagnstico diferenciador.
C) Manejar las principales tcnicas de anlisis de los trastornos del lenguaje
D) Diferenciar las dislalias fonolgicas y fonticas y su tratamiento especfico
E) Saber intervenir en el tratamiento de las dislalias funcionales, elaborando
programas integradores.
F) Distinguir las disartrias para conseguir cambios de maduracin en los
mecanismos motores del habla.
G) Mejorar la produccin del habla y saber emplear las tcnicas especficas de
superacin de las disglosias.

23

H) Disear programas de intervencin para asegurar la eficacia tcnica y

profesional.
I) Orientar a padres y profesores en la atencin y apoyo que deben prestar,
ofrecindoles directrices y estrategias bsicas en relacin con el lenguaje.
El programa que se debe de seguir:
-

Diagnstico de los Trastornos de Articulacin

A) Instrumentos de evaluacin propios del logopeda
B) Entrevista: historia y anamnesis evolutiva del lenguaje
C) Examen de audicin ( audiometra)
D) Desarrollo senso-perceptivo y motriz
E) Examen fono-articulatorio
F) Tcnicas de observacin del lenguaje.

Dislalias como trastorno de articulacin de los sonidos.

A) Definicin de las dislalias
B) Clasificacin de las dislalias: evolutivas, audigenas, orgnicas y funcionales
C) Etiologa de las dislalias: dficit evolutivo, fallos en la psicomotricidad,
deficiencias espaciales e inmadurez psicopedaggica; factores genticos y
psicosociales.
D) Rasgos caractersticos de las dislalias fonolgicas y las dislalias fonticas.

Evaluacin fonolgica del lenguaje.

A) Definicin y objetivos
B) Anlisis de los procesos fonolgicos
C) Mtodos de evaluacin ( procedimientos y tcnicas)
D) Formas de evaluacin
E) Elaboracin del anlisis logopdico.

Intervencin logopdica de las dislalias fonolgicas.

A) Objetivos, contenidos, procesos, programas y modelos de intervencin
B) Modelos de intervencin logopdica indirecta: ejercicios de relajacin,
respiracin, psicomotricidad, percepcin y orientacin espacio temporal.
24

C) Modelos de intervencin logopdica directa: ejercicios articulatorios para los

distintos fonemas. Integracin de la articulacin correcta en el lenguaje
espontneo.
D) Modelos de enfoques de intervencin fonolgica: sensitivo-motor, auditivoperceptivo, fonolgico y centrado en los procesos fonolgicos.
-

Las disartrias como trastornos de la expresin verbal.

A) Exploracin de los mecanismos motores del habla.
B) Clasificacin de las disartrias: flccida, espstica, atxica, y mixta
C) Intervencin logopdica especfica para conseguir cambios en la postura, tono
y fuerza muscular, fonacin, resonancia y articulacin.

Las disglosias como trastorno en los rganos responsables de la articulacin de los

sonidos.
A) Clasificacin de las disglosias: disglosia labial, disglosia mandibular, disglosia
lingual y disglosia palatina.
B) Intervencin logopdica especfica: ejercicios de coordinacin de dientes,
labios y lengua. Programas especficos, seguimiento y evaluacin.

Diseo de intervencin en trastornos de articulacin del lenguaje.

A) Elaboracin de programas de prevencin, rehabilitacin y optimizacin.
B) Elaboracin de programas conforme al tipo de trastorno. Lnea de base.
Objetivos del tratamiento. Desarrollo del programa. Seleccin de fonemas.
Aprendizaje de la posicin correcta. Ejercicios fonoarticulatorios.
Automatizacin y generalizacin del fonema. Evaluacin y seguimiento de la
eficacia de la intervencin.
C) Programas paralelos con padres y profesores
D) Calidad en la intervencin de programas logopdicos.

Evaluacin:

25

Por ejemplo en un examen inicial fonoarticulatorio, ser necesario precisar la situacin

del fonema - problema, si es inicial, intermedia o final y a qu tipo de expresin est
referido, si al lenguaje repetido, dirigido o espontneo.
A) Lenguaje repetido. Para el lenguaje repetido se utilizar una lista de palabras en
las cuales el sonido examinado est contenido en todas las situaciones
mencionadas.
B) Lenguaje dirigido. Presentaremos una serie de objetos o dibujos conocidos por
el nio, cuyos nombres contengan el fonema a examinar.
Si el nio ya sabe leer tambin se puede incluir una prueba de lectura para
observar cmo es su articulacin en la misma.
C) Lenguaje espontneo. Habr que observar cmo habla el nio en su lenguaje
espontneo y esto se conseguir a travs de preguntas y de entablar una
conversacin dirigida a los datos que queremos analizar.

EVALUACIN DE DISLALIAS
OBJETIVO

ASPECTO A EVALUAR

articulacin

libre
Preguntas

Lenguaje dirigido

inductoras
Frases,

Lenguaje repetido
Evaluacin de las bases
funcionales de la
articulacin

palabras,...

Audicin Discriminacin auditiva

Aparato

Habilidad

Articulad motora

MATERIAL
Conversacin

Lenguaje espontneo
Evaluacin de la

ESTMULO-

Sonidos Palabras

labios

Imitacin

lengua

rdenes

paladar
26

control
Soplo

Respiracin

Imitacin,

direccin

rdenes y
materiales

capacidad Imitacin
tipo

Exploracin

Anexo D ( Evaluacin de las dislalias)

-

Rellenar una ficha:

Por ejemplo he escogido este ejemplo de ficha de alumnos con dislalias
funcionales para acabar la evaluacin.

Nombre

Edad

Centro

Curso

Criterios

Localidad

Tipos

Observaciones

Anexo E ( Ejemplo de ficha de alumnos con dislalia)

Sealar en la casilla correspondiente, adecuada en este alumno determinado. [si /no]
[duda]
A) Sintomatologa esencial:
-Su habla es ininteligible, estn alterados la mayora de los fonemas.
-Omite o distorsiona muchos fonemas al hablar.
-Sustituye algunos fonemas por otros u omite algunos.
-Sustituye un fonema por un sonido que no pertenece al sistema fonolgico
espaol.
27

-Aprendi a hablar en otro idioma; Sealar los fonemas afectados y la forma en

que los hace: Distorsin, sustitucin u omisin. Principio, medio o final de
palabra. En habla coloquial y/o en repetida.
B) Sintomatologa asociada:
- Es notorio su rechazo a hablar en la escuela.
-Su habla es motivo de burla de sus compaeros.
-Tiene un bajo rendimiento escolar.
-Se distrae con facilidad.
-Controla esfnteres.
-Es poco gil en los movimientos de sus rganos fonoarticulatorios.
C) Otras caractersticas:
- Su edad supera los cuatro aos.
-Sus hbitos de alimentacin son adecuados.
-Colorea pica y recorta de acuerdo a su edad.
-Tiene buena coordinacin motriz general.
-Discrimina adecuadamente ruidos y sonidos del cuerpo y del ambiente.
-Discrimina adecuadamente unos fonemas de otros.
- Su compresin del lenguaje es normal.
D) Factores predisponentes:
- Sobreproteccin familiar y falta de autonoma en sus relaciones.
-Tiene hermanos ms pequeos que l.
-Existe evidencia de trauma emocional, celos u otros.
-Madre con estados de ansiedad frecuentes.
- Procede de una familia de emigrantes de distinto idioma.
-Ambiente familiar desestructurado, con conflictos.
-Los padres o hermanos mayores tambin hablaron o hablan con dislalias.

E) Diferenciales:
28

-No existe evidencia o diagnstico de sordera. No aparecen dficit auditivos.

-No existe evidencia o diagnstico de deficiencia mental.
-No existe evidencia o diagnstico de lesiones en el S.N.C.
-No existe evidencia o diagnstico de lesiones en los rganos bucolinguofacioles.
-Su expresin es fluida, sin bloqueos, ni repeticiones exageradas.
-Estructura bien las frases al hablar.
F) Criterios para el diagnostico de dislalias funcionales:
-Presenta alteracin, omisin o sustitucin en algn fonema.
-Tiene ms de cuatro aos.
-Su dislalia no es caracterstica comn de las personas de su zona.
G) Resaltar otras caractersticas que se consideren importantes.

4.2 Trastornos fonticos.

Son desordenes de la produccin del habla en los que existe una dificultad fisiolgica
para articular los sonidos de la lengua; tanto en tareas de denominacin de objetos como
en la produccin de oraciones en el habla espontnea o en intentos de producir el
sonido, la dificultad es idntica y el sonido siempre es sustituido por una misma
realizacin errnea.
Si se trata de alteraciones que se producen en la articulacin de determinados fonemas
de forma aislada(o en un contexto silbico), ya sean vocales o consonantes, si bien son
ms frecuentes las disfunciones en las consonantes que en las vocales y , concretamente
en las que demandan una mayor precisin motriz( /r/, /s/, /d/ y /l/, adems de los
sndromes, evidentemente). La articulacin exige la coordinacin fina y el control de los
grupos musculares implicados en la realizacin de fonemas. Estos trastornos,
denominados dislalias, pueden ser de dos clases:
A) De tipo evolutivo (dislalia evolutiva o fisiologa).La inmadurez del sistema
nervioso central y del aparato fono-articulador provoca disfunciones en la
articulacin de los sonidos que conforman el lenguaje. El adjetivo que acompaa
al sustantivo presupone que todas las personas presentan dislalias en una etapa
29

concreta del ciclo vital y que presumiblemente se superan con la propia

evolucin y prctica del sujeto.
Evidentemente, ambos enunciados son ciertos, pero requieren ser matizados. En
efecto, todos cometemos errores en la produccin de fonemas con mayor o
menor frecuencia en una determinada etapa de la vida (primeros aos), debido a
la ausencia de una adecuada imagen acstica del fonema, a la propia inmadurez
general de los rganos articulatorios o a una insuficiente motricidad labio
lingual. Adems, la conquista de una adecuada articulacin se logra a partir de la
imitacin, la correcta percepcin auditiva y, sobre todo, a travs del ensayo y
error; de ah que todos nos hayamos equivocando en cierta pronunciaciones
fonticas. Sin embargo, pese a la dificultad de proponer una frontera que
establezca los lmites precisos entre la dislalia evolutiva y la funcional, se puede
considerar que a la edad de cuatro o cinco aos se posee la suficiente madurez y
desarrollo de los rganos articuladores como para que no se produzcan estas
disfunciones. Por tanto, a partir de esa edad se podra halar de trastornos
funcionales en la articulacin.
Por otro lado, la segunda aseveracin implica en esta categora de dislalia estaba
referida a la supuesta superacin de esta dificultad. En efecto, en torno a los
cinco aos de edad suelen paliarse las disfunciones de pronunciacin fontica,
sin embargo ello no implica que la atencin logopdica sea prescindible, a pesar
de que algunos trastornos de este tipo desaparecen espontneamente, debido a la
estimulacin ambiental y a los mecanismos de control que pone en juego el
propio sujeto y los adultos que le rodean, las excepciones tambin han
proliferado, persistiendo errores de este tipo (dislalias) hasta edades superiores.
Argumento suficiente para justificar la imperiosa necesidad de planificar una
intervencin preventiva y compensadora que indica sobre las disfunciones
observadas para apaliar, reducir o eliminar los efectos colaterales negativos,
derivados del propio retraso en la pronunciacin del lenguaje.
Evidentemente, la variabilidad interindividual e incluso de gnero han de ser
tenidas en cuenta, lo que implica que los lmites cronolgicos, siempre
discutibles para delimitar ambos trastornos, han de se considerados con cierta
cautela. En cualquier caso, resulta ms apropiado planificar actividades de
carcter preventivo y compensador, basadas en la exhaustiva evaluacin de

30

conductas lingsticas alteradas, que argumentar o discernir en torno a los

dilemas enunciados.
B) De tipo funcional (dislalia funcional).Cuando la dificultad articulatoria, en
cualquier posicin de la palabra, persiste al desarrollo evolutivo del lenguaje
infantil, se conoce como dislalia funcional, la cual es debida a una
disfuncionalidad de los rganos encargados de la articulacin de los sonidos del
lenguaje, sin que se aprecien dficits en dichos rganos, sino la confluencia de
diversas variables:
-Patrones de articulacin infantil que no han progresado, debido , en parte, a que
los adultos afianzan o refuerzan esos modelos mediante la emulacin de habla
infantilizada, cuando se dirigen al nio, en lugar de mostrarle los patrones
lingsticos.
-Insuficiente desarrollo de la psicomotricidad dina requerida para la articulacin
del lenguaje. De ah que los fonemas cuya articulacin existe mayor precisin y
control de movimientos en los rganos encargados de su formacin sean los ms
complicados y tardos de aprender, como es el caso de los sinfones y de la /r/.
-Depravacin lingstica, que alude al dficit en el entorno familiar,
principalmente, de estimulacin del lenguaje oral. Conocida la influencia del
ambiente en el proceso de adquisicin y dominio del lenguaje resulta evidente
que aquellos nios que sufren abandono, viven en situaciones de bilingismo
poco estructurada, en ambientes socioculturales de privados o en ambientes
sper protegidos son proclives a presentar ese trastorno.
-Caractersticas psicolgicas derivadas de actitudes de sobreproteccin, traumas
efectivo o emocionales, problemas de celos o inadaptacin familiar, que impiden
el normal desarrollo de patrones lingsticos al incidir directamente en la
comunicacin del nio, limitndola.
-Predisposicin gentica derivada de las particulares del cdigo gentico
neurolgico. Aunque no sean excesivos, existen algunos casos con antecedentes
de problemas de lenguaje.
-Retraso mental, que influye en todos los desfases y disfunciones del lenguaje y
en la adquisicin de la correcta articulacin fontica.

31

-Defectos en la respiracin y en le control respiratorio, que repercuten

directamente en la fonacin, debido a la salida anmala del aire que, modelado
por los rganos articulatorios, produce al sonido lingstico.
-Tensin muscular que produce rigidez excesiva en los rganos fonoarticulatorios, lo que se traduce en una pronunciada a situaciones de
nerviosismo, estrs, presin psicolgica
La intervencin en los trastornos fonticos tendr como objetivo que el nio aprenda a
articular los sonidos correctamente. Se evaluar el nivel articulatorio del nio y se
realizar un programa adecuado a sus necesidades. En general se darn los siguientes
pasos en la intervencin:
A) Estimular la capacidad del nio para producir sonidos, reproduciendo
movimientos y posturas, experimentando con las vocales y las consonantes. Se
le ensear a comparar y diferenciar los sonidos
B) Estimulacin de la coordinacin de los movimientos necesarios para la
pronunciacin de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se ensea al nio las
posiciones correctas de los sonidos ms difciles.
C) Se realizan ejercicios donde el nio debe producir el sonido dentro de slabas
hasta que se automatice el patrn muscular necesario para la articulacin del
sonido.
D) Llegados a este punto el nio ya est preparado para comenzar con las palabras
completas, a travs de juegos se facilitar la produccin y articulacin de los
sonidos difciles dentro de las palabras.
E) Una vez que el nio es capaz de pronunciar los sonidos difciles en cualquier
posicin de una palabra, se tratar que lo realice fuera de las sesiones, es decir,
en su lenguaje espontneo y no solo en las sesiones teraputicas.
A lo largo de toda la intervencin se ejercitar de forma paralela la musculatura que est
interviniendo en la produccin de los sonidos. Toda la terapia se va a centrar en juegos
que faciliten la adquisicin de las habilidades necesarias con la participacin e

32

implicacin del nio, logrando as, que sea el propio nio quien descubra por s mismo
los procesos.
Es conveniente que los padres participen y colaboren en todo el proceso teraputico
siguiendo las instrucciones del terapeuta y realizando las actividades para casa que
considere necesarias.

Existen vario tipos de simplificacin fonolgica que destacaremos las siguientes:

A) Procesos de Estructura Silbica. Los procesos ms caractersticos son la
reduccin de secuencias consonnticas y voclicas. Ej.: "PLATO":"PATO",
"AUTO":"ATO".
B) Procesos de Sustitucin. Los fonemas son sustituidos o cambiados por otros. Ej.:
"GORRO":"GODO".
C) Procesos de Asimilacin. Se produce cuando un fonema se hace similar a otro
presente en la misma palabra. Ej.: "TELEFONO":"TENEFONO".
Las caractersticas ms representativas de los trastornos fonolgicos son:
A) Problemas de procesamiento auditivo.
B) Problemas de representacin lxica.
C) Problemas con la produccin fonolgica.
D) Presencia de PSF que afectan la inteligibilidad.
E) Inventario fontico restringido.
F) Persistencia de PSF ms all de la edad normal.
G) Desproporcin de PSF.
H) Adems de los problemas fonolgicos, los nios suelen presentar dificultades
sintcticas y lxicas.

33

4.3 Trastornos fonolgicos.

La pronunciacin de los sonidos del lenguaje, al igual que los otros elementos del habla,
es una habilidad que el nio debe adquirir a lo largo de su desarrollo. El nio comenzar
emitiendo los sonidos ms simples como el sonido m o p y a medida que sus
habilidades mejoren comenzar a pronunciar sonidos ms complejos y finos que
requieran de ms msculos y rganos fonadores.
Con la produccin de las primeras palabras, entre los 12 y los 18 meses de edad,
comenzarn los primeros errores de pronunciacin. El nio dir lete cuando se refiera
a leche o mimir por dormir. Estos errores son la consecuencia de la inmadurez de
su lenguaje que tiende a simplificar los sonidos para que resulte ms sencilla su
pronunciacin. A medida que avance en la adquisicin de habilidades articulatorias, los
patrones fonatorios se irn automatizando, mejorando su pronunciacin y su fluidez
verbal.
Cuando este proceso de adquisicin de habilidades de pronunciacin del lenguaje no se
realiza con normalidad hablamos de Dislalias. El Trastorno Fonolgico o Dislalia
consiste en la incapacidad del nio para pronunciar correctamente los sonidos del habla
que son esperables segn su edad y desarrollo. Este trastorno se va a manifestar en
errores en la produccin de sonidos como la sustitucin de una letra por otra (el nio
dice tasa en vez de casa) o la omisin de consonantes (lapi en vez de lpiz).
Este trastorno suele presentarse entre los tres y los cinco aos y es el trastorno del
lenguaje ms comn en los nios. Suele ser detectado sin dificultad por padres y
profesores, sin embargo, es menos frecuente que se decida realizar un adecuado
diagnstico e intervencin especializadas debido a la creencia errnea de que la Dislalia
es un problema que desaparece con el tiempo sin intervencin.
La Dislalia suele provocar problemas de comunicacin del nio con su entorno y suele
asociarse con retrasos en el desarrollo del lenguaje. En los casos ms graves influye

34

negativamente en los aprendizajes escolares que suele verse reflejado en un bajo

rendimiento escolar.
Existen varias causas en los trastornos relacionados con la produccin de los sonidos del
habla. La distincin de cul es la causa del trastorno es fundamental para una posterior
intervencin especializada, ya que sta va a variar segn el problema sea orgnico o de
aprendizaje. Las posibles causas de los trastornos fonolgicos son:
-

Retraso fonolgico:
En este caso se entiende que los problemas con la produccin del habla vienen
derivados de un retraso el desarrollo del habla de modo que el nio mantiene las
simplificaciones de los sonidos porque no ha aprendido la produccin de sonidos
ms complejos de su lengua. En este caso, la capacidad articulatoria no est
afectada, es decir, el funcionamiento neuromuscular y los rganos fonadores no
estn alterados.

Trastornos fonticos o dislalia:

La alteracin en las dislalias viene causada porque el nio no ha adquirido de
forma correcta los patrones de movimiento que son necesarios para la
produccin de algunos sonidos del habla. Es decir, el nio con este problema no
mueve de forma correcta los msculos que se encargan del habla y por ello
comete omisiones, sustituciones y distorsiones de algunos sonidos de la lengua.

Alteraciones fsicas:
En ocasiones, malformaciones fsicas en los rganos que intervienen en el habla
pueden ser la causa de las dificultades para pronunciar sonidos. Las lesiones en
el sistema nervioso pueden ocasionar alteraciones en el movimiento y en la
coordinacin de los msculos implicados en el habla, lo que se denomina
Disartria. Otras alteraciones como la mala oclusin dental, el frenillo lingual o
malformaciones en el labio podran ocasionar Disglosia.

Si la causa del trastorno viene por malformaciones fsicas se requerir un procedimiento

mdico para que el nio no tenga dificultades en el desarrollo de las capacidades del
habla.
En el caso de los retrasos fonolgicos y las dislalias es probable que las dificultades con
el habla mejoren con el paso del tiempo, a los 8 aos normalmente se produce una
35

recuperacin espontnea, pero la terapia del habla y del lenguaje puede ayudar a que el
desarrollo del habla se produzca de forma ms rpida y completa. El riesgo de una baja
autoestima a nivel comunicativo resulta una complicacin potencial. As pues, se
considera la logoterapia como el mejor tratamiento.
La atencin psicolgica a los padres as como la observacin de la socializacin y la
conducta en el colegio son imprescindibles para minimizar el fracaso escolar o social
derivado de este trastorno.

4.3.1 Clasificacin del subtipo de trastorno fonolgico.

Para determinar el subtipo de trastorno fonolgico proponemos un conjunto de cuatro
pruebas clsicas en la evaluacin del habla: la repeticin de slabas, el anlisis
fonolgico de produccin de palabras, las pruebas de percepcin de fonemas y la prueba
de consistencia de errores de pronunciacin.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN

SIGNIFICACIN

Repeticin de silabas

Repertorio fontico

Anlisis fonolgico

Repertorio fontico positivo

Repertorio fontico negativo

Anlisis fonolgico
-

Normales

36

Pruebas de percepcin de fonemas

Retrasados

Desviados

Percepcin fonolgica de los rasgos

sustituidos
-

Buena percepcin de los rasgos

implicados

Dificultad de discriminacin de
rasgos

Dificultad de reconocimiento de
rasgos

Prueba de consistencia

Consistencia de los errores

-

Errores consistentes

Errores inconsistentes

Anexo F ( Instrumento de evaluacin y significacin)

Una vez expuesto el cuadro pasaremos a explicar los conceptos que se encuentran
dentro del ttulo de significado, los cuales son:
a) Repertorio fontico. Se define como repertorio fontico positivo el conjunto de
fonemas y slabas que el nio puede pronunciar. El repertorio fontico negativo
es el conjunto complementario: tipo de slabas y fonemas que el nio no puede
pronunciar. En el repertorio fontico negativo solo se incluye aquellas slabas o
fonemas que el nio nunca puede realizar ni siquiera con apoyos visuales o
correccin por parte del adulto.
Para obtener el repertorio fontico se recurre a la prueba de repeticin de slabas.
Obtener el repertorio fontico a partir del anlisis fonolgico plantea dificultades
metodolgicas muy grandes:

37

-la ausencia de slabas o fonemas puede deberse a los procesos fonolgicos que
aparecen en las palabras y no la imposibilidad rtrica
-La muestra de palabras debiera ser muy amplia para recoger todo el repertorio
fontico
Dado que el repertorio fontico nos informa de las posibilidades articulatorias,
parece conveniente usar slabas para su obtencin. Si se usara palabras
intervendran procesos fonolgicos de organizacin de la palabra que podran
enmascarar la apreciacin.
El repertorio fontico negativo deber ser analizado en funcin de las
habilidades motoras y prxicas del nio. Las posibilidades que podemos
encontrar son dos:
- La dificultad articulatoria se relaciona con aspectos anatmicos, fisiolgicos o
psicomotores como respiracin bucal, mala musculacin de la cara, hbitos
orales paratpicos o torpeza motora.
-La dificultad articulatoria no se relaciona con aspectos anatmicos o
fisiolgicos que afecten a la zona oral.
Para determinar este extremo se recurre a los test de praxias orales no verbales o
test de movilidad bucofacial. (Lpez, M.J., Bustos Barcos 1995, Darley 1975 o
Pea Casanova 1991).
b) Procesos fonolgicos. El anlisis fonolgico es la prueba clave de evaluacin del
desarrollo fonolgico. Consiste en determinar el tipo de procesos fonolgicos de
simplificacin de habla que caracterizan el habla del nio, para poder
compararlos con el desarrollo normal de edad.
Este anlisis debe determinar:
-Si los procesos fonolgicos son normales para la edad y por tanto podemos
descartar que los errores de habla deban ser tomados como patolgicos

38

- Si los procesos que presenta el nio suponen pautas evolutivas normales pero
retrasadas en el tiempo
- Si los procesos que presenta el nio suponen pautas desviadas del desarrollo
normal.
c) Percepcin de fonemas. Determinar la percepcin de rasgos fonolgicos puede
ser imprescindible en los casos en los que el nio comete errores de
sustituciones entre consonantes, tanto constantes como aleatorios. En ambas
ocasiones no es posible determinar mediante la observacin de la articulacin si
el nio es capaz de distinguir o no el fonema que est sustituyendo.
Si el defecto de pronunciacin fuera constante (el fonema o slaba forma parte
del repertorio fontico negativo) es probable que la sustitucin no implique un
error perceptivo, pero no es posible determinar con seguridad ese extremo a
menos que sometamos al nio a una prueba que revele el proceso interno
perceptivo. Puede darse el caso que el nio ni sea capaz de percibir el fonema ni
sea capaz de producirlo; Los defectos de pronunciacin aleatorios
pronunciacin correcta en ocasiones, y en otras sustitucin- tambin pueden
implicar un fallo perceptivo. El nio no es capaz de discriminar el rasgo o
conjunto de rasgos- que diferencia ambos fonemas, o la representacin mental
de esos sonidos es lbil y no permite un almacenamiento en su memoria
correcto.
Aunque algunos test de discriminacin auditiva (ver Brancal 1998 y Gotzens
1999) incluyen algunos subtest para evaluar discriminacin fonolgica con
tareas muy bien seleccionadas, no pueden ser usados con absoluta seguridad
para determinar si un rasgo fonolgico concreto es bien percibido o no, porque
no estn incluidos todos los rasgos fonolgicos o porque no contienen
suficientes tems de los que s estn incluidos. Proponemos un conjunto de dos
pruebas de percepcin de fonemas para evaluar este aspecto (Cervera ,Ygual
1998).
d) Prueba de consistencia. La mayora de nios con trastornos de habla muestran
consistencia en sus defectos depronunciacin. Consistencia se define como la
39

regularidad al cometer un error de pronunciacin. Evidentemente los nios que

cometen errores de tipo articulatorio son muy consistentes: nunca pueden
enmendar su error dado que no pueden llegar a realizar los sonidos o slabas de
su repertorio fontico negativo. Los nios con trastorno fonolgico cometen
errores regulares basados en los procesos de simplificacin de habla. Deforman
las palabras siguiendo un conjunto de reglas y mantienen la forma errnea de la
palabra cuantas veces la pronuncian o al menos muestran poca variabilidad en
las formas errneas resultantes. Un subgrupo de nios con trastorno fonolgico
muestra una alta inconsistencia. Sus errores no son regulares y no obedecen ni a
dificultades rtricas ni a reglas fonolgicas de simplificacin. Las formas
errneas de las palabras mal pronunciadas pueden mostrar gran variabilidad
incluso en una corta conversacin. Para determinar la consistencia se propone un
test de repeticin de palabras que denominamos test de consistencia.

4.3.2. Anlisis fonolgico.

El anlisis fonolgico es un sistema basado en la apreciacin de los procesos de
simplificacin de habla del lenguaje de un nio. Pretende evaluar el desarrollo
fonolgico, situarlo en un nivel evolutivo y determinar cules son los procesos
retrasados o desviados (si los hay) caractersticos del habla del nio.
EDAD DE APLICACIN
Se puede aplicar a partir de los 2 aos. Durante el periodo 12 a 24 meses el habla del
nio no est caracterizada por la presencia de estos procesos de simplificacin de
habla -etapa lingstica = Holofrase; etapa fonolgica=50 primeras palabras-. Para
evaluar la fonologa de esa etapa se suele realizar un inventario total de las
producciones del nio. Estas se analizan en funcin de la estructura silbica de la
palabra y la aparicin progresiva de los fonemas. Las limitaciones de la produccin
y de la recepcin son patentes e influyen en un desarrollo lento del cdigo fonticofonolgico durante este segundo ao de vida.
La etapa lingstica siguiente es la de combinaciones telegrficas o gramtica ejepivote. La etapa fonolgica corresponde a la de adquisicin del morfema simple.
40

Durante esta etapa los procesos de simplificacin de habla permitirn la adquisicin

del lxico expresivo, a pesar de no ser totalmente maduras las capacidades de
percepcin y produccin. Estos procesos irn desapareciendo progresivamente hasta
los cuatro aos, cuando el nio ya ha madurado suficientemente las capacidades
productivas y receptivas. A partir de estos momentos comienza una ltima etapa
fonolgica de culminacin del repertorio fonolgico que supondr el aprendizaje de
los sonidos ms difciles de la lengua y el uso de plurislabas. En nios con
trastornos o retrasos del lenguaje estos periodos no suelen coincidir con las edades
cronolgicas. De forma que, si el retraso es muy grande, el anlisis fonolgico no se
puede realizar a los dos aos y seis meses. En general con nios con trastornos
fontico-fonolgicos no ponemos fecha lmite superior para la validez de este
anlisis, pudindose realizar mientras persiste el trastorno.

PRODECIMIENTO
-Recogida de la muestra: Para realizar el anlisis hace falta una muestra de palabras
del nio. La muestra suele considerarse representativa a partir de 50 palabras. Ms
de 100 resultara innecesario. En los casos ms graves se analiza la muestra posible.
Se recomienda grabar al menos el sonido ya que para realizar la transcripcin puede
ser necesario or varias veces la misma palabra. Se transcriben las palabras
correctamente pronunciadas y las mal pronunciadas. No es necesario realizar una
transcripcin fontica, basta con la transcripcin fonolgica. Si una palabra es
pronunciada varias veces de forma diferente se analizan todas sus formas (ver
pruebas de consistencia de la pronunciacin). Las palabras se pueden obtener del
lenguaje espontneo fluido (en conversacin, definicin de objetos, descripcin de
lminas, etc.), lenguaje inducido (denominacin de imgenes u objetos). No se
recomienda usar el lenguaje repetido (repeticin de palabras o frases). Diferentes
autores tienen preferencias por modalidades diferentes. En general se da ms valor a
muestras obtenidas a partir de lenguaje fluido y espontneo. Una alternativa cmoda
para obtener la muestra es recurrir a un test normalizado como el Vocabulario
Fonolgico Inducido de Monfort y Jurez.

41

-Anlisis de los procesos de simplificacin del habla: A partir de la transcripcin de

cada palabra se realiza la identificacin de los procesos fonolgicos. Se clasifican
segn tres grandes categoras: relativos a la estructura de la slaba, asimilaciones y
sustituciones.
Para el anlisis que realizaremos en los ejercicios adoptaremos estas normas:
-Interpretamos preferencialmente las asimilaciones ante las sustituciones. Esta
medida se toma en los casos que la muestra ha sido obtenida mediante
denominacin de imgenes, ya que esta modalidad permite que el nio est ms
atento a la forma de la palabra y suele penalizar la aparicin de asimilaciones.
-Los procesos mltiples se anotan como procesos separados.
-Cuando en una sustitucin se hallan implicados varios rasgos se toma el
siguiente orden de prioridad: nasalidad, sonoridad, sordez, modo, punto.
-Interpretacin. En primer lugar se agrupan los procesos similares y se contabilizan.
Se descartan aquellos procesos que aparecen escasas veces. Se coteja el perfil con
los datos evolutivos determinando los procesos retrasados y los desviados.
VALORACIN
Procesos fonolgicos retrasados y desviados.

4.3.3 Criterios diagnsticos del trastorno fonolgico

En el inicio del desarrollo, los sonidos infantiles son similares en distintas culturas,
debido probablemente a la intervencin de procesos biolgicos. Mientras un nio
aprende los sonidos del lenguaje local y del ambiente, las producciones de sonidos
cambian y se convierten en especficas de la cultura. La produccin de los sonidos
del lenguaje subsiguientes dependen del desarrollo del control motor del habla
(lengua, labios, paladar, laringe, mandbula, msculos de la respiracin), de la
percepcin auditiva (fonemas vocales y consonantes, ritmo, intensidad, entonacin)
y de la habilidad para producir sonidos, contrastes, combinaciones, formaciones de
42

plurales y acentos. Es hacia los 8 aos, que un nio ha adquirido, normalmente,

todos los sonidos del lenguaje. Generalmente, el problema se diagnostica alrededor
de los 3 aos, pero el trastorno puede aparecer ms pronto o ms tarde dependiendo
de su gravedad.
Descripcin clnica
La manifestacin clnica esencial es un conjunto de sonidos del habla
evolutivamente inapropiados. Se considera que la articulacin es defectuosa
comparndola con nios de su misma edad, y no puede atribuirse a anormalidades
de la inteligencia, audicin o defectos fisiolgicos en los mecanismos del habla.
De mayor a menos gravedad se encuentran las omisiones, sustituciones y por ltimo
las distorsiones. La clase ms comn de distorsiones es el denominado
deslizamiento lateral, en el que el nio pronuncia la s dejando pasar el aire a travs
de la lengua y produciendo una especie de silbido. Estas omisiones, sustituciones y
distorsiones son muy frecuentes cuando los nios comienzan a hablar pero mientas
los nios normales sustituyen rpidamente estos errores, los nios con trastorno
fonolgico no (Kaplan y Sadock, 1999).
Otros trastornos que frecuentemente se asocian con el fonolgico son la enuresis, el
trastorno de expresin del lenguaje, el trastorno mixto receptivo-expresivo, el
trastorno de lectura y el trastorno de la coordinacin.
Derivado del trastorno fonolgico pueden tener problemas sociales, emocionales y
conductuales. Cerca del 30% padecen trastorno por dficit de
atencin/hiperactividad, trastorno de ansiedad por separacin, trastornos adaptativos
y depresivos.
Etiologa
Frecuentemente se desconoce la etiologa, pero se piensa que varan desde
problemas perinatales a deficiencias auditivas, pasando por defectos estructurales
relacionados con el habla. Entre los factores contribuyentes se pueden incluir
modelos de lenguaje errneos dentro de la familia, leve deterioro auditivo o dficits
neurocorticales.
43

Los trastornos fonolgicos causados por alteraciones neurolgicas pueden dividirse

en disrtricos (articulacin) y aprxicos (movimiento). La disartria se debe a una
alteracin de los mecanismos neuronales que regulan el control muscular del habla;
la praxia proviene de una alteracin de la funcin muscular en s misma.
Parece que los factores constitucionales son de mayor importancia que los
ambientales a la hora de determinar si un nio tiene un trastorno fonolgico. La
elevada proporcin en estos pacientes de familiares con trastornos similares sugiere
la posibilidad de un componente gentico.
Evaluacin
Adems de una evaluacin de la inteligencia, estos nios deberan recibir una
valoracin completa del lenguaje, ya que muchos presentan un trastorno asociado de
la expresin gramatical (sintctico).
El habla puede ser ligeramente ininteligible, mucho, y parecer la propia de un nio
pequeo. La inteligibilidad del habla puede verse comprometida adems por
problemas que no forman parte del trastorno fonolgico: el acento, la entonacin,
tartamudeo, lenguaje confuso, condiciones fsicas (trastornos orofaciales como la
fisura palatina), enfermedades neurolgicas o medicacin psicotrpica
(especialmente neurolpticos).
Diagnstico diferencial
El proceso para realizar el diagnstico diferencial consta de tres etapas:
A) Primero se debe asegurar que las alteraciones en la articulacin de la palabra son
lo suficientemente graves como para ser consideradas fuera de la normalidad y
diferenciarlas de errores propios de los nios pequeos.
B) Debe determinarse la ausencia de enfermedad orgnica que produzca los errores
en la articulacin, descartando disartria, alteraciones de la audicin y retraso
mental. Son indicadores de disartria el babeo, las conductas motoras
descoordinadas o lentas, la masticacin y deglucin anormales y proyeccin y
retraccin lingual lenta y torpe.
44

C) La expresin del lenguaje debe estar dentro de la normalidad para descartar un

trastorno mixto receptivo-expresivo del lenguaje o un trastorno generalizado del
desarrollo.

5. Conclusiones
Las dificultades del habla y del lenguaje oral durante el proceso evolutivo,
desarrollo que coincide en parte con el periodo de escolarizacin. Tratando los
dficit en el desarrollo del habla: dislalia y trastornos tanto fonolgicos como
fonticos.
En este trabajo hemos hablado tanto de las causas, factores que influyen,
tratamiento e intervencin logopdica de la dislalia como explicando los trastornos
fonticos y fonolgicos haciendo incapie tanto en sus caractersticas, clasificacin,
realizando un anlisis fonolgico y realizando los criterios para su diagnostico; para
conocer las caractersticas ms relevantes y saber cmo se debe corregir este
problema.

6. Bibliografa.
Gallego, J.L.& Rodrigez, A.(2005) .Trastorno fonolgico y fontico. En Ortega(Ed),
Atencin logopdica al alumnado con dificultades en el lenguaje oral. (pp. 36-70).
Madrid: Aljibe.
Jurez Snchez A. & Monfort M. (1992).Principales trastornos de la adquisicin del
lenguaje. En Martnez E. (Ed.), Estimulacin del lenguaje oral .Un modelo
interactivo para nios con dificultades.( pp. 17-26).Madrid: Santillana
Puyuelo, M. & Rondal, JA. (2003). Manual de desarrollo y alteraciones del
lenguaje. Aspectos evolutivos y patologa en el nio y el adulto. Barcelona. Masson

45

46