LEUCOCITOS: 4 500-10 000/L (ADULTO)

PLAQUETAS: 150 000- 450 000/ L (ADULTO); TAMAO: 2-4m

DISMINUIDO: Leucopenia (<4 300/L); ELEVADO: Leucocitosis (> 11 000/ L)

TROMBOCITOTOPENIA: <100,000/ L; TROMBOCITOSIS: >700,000/ L

TAMAO
(m)

Segmentado

VIDA
MEDIA

10-14

SP
(%)

Clulas/ L

5070

3 0005 800

1 830-7 250

NEUTROFILO

TIPO CELULAR

6-10 h
banda

10-14

7-18*

LINFOCITO

15-22

MONOCITO

0-5

BASFILO

150400

Neutropenia

Neutrofilia

<2 000/ L

>10 000/ L

Semanas
o aos

2040

1 500-4 000

Linfopenia
<1 000/ L

Linfocitosis
>5 000/ L

20-40 h

311

200-950

Monocitopenia
< 100/ L

Monocitosis
>800/ L

das

0-5

0-700

Eosinopenia
< 50/ L

Eosinofilia
>500/ L

das

0-1

0-150

Basopenia
< 40 / L

Basofilia
>100/ L

12-17

EOSINFILO

10-16

MORFOLOGIA (SP)

TAMAO: Microplaqueta (1 m), Macroplaqueta

(4-7 m), Plaqueta gigante (10-20 m); VPM: 8,8
fL (6,7-14,3 fL); PDW 8-14 %; P-LCR 10-30 %.

* La diferencia en el tamao de linfocitos pequeos a grandes se debe sobre todo a la cantidad ms grande de citoplasma:
Linfocito pequeo

Linfocito grande

Linfocito grande granular

3

Diferentes tamaos: ANISOPLAQUETOSIS

L. reactivo: etiologa benigna

L. anormal: etiologa maligna o clonal

Microplaqueta

Macroplaqueta/Plaq.grande

Megaplaqueta/Plaq. Gigante 1

ERITROCITOS (H: 5.0 0.8 millones/mm3 ; M: 4.8 0.6 millones/ mm3 ; Nios: 4.1-5.1 millones/ mm3); DIAMETRO: 6-8 m (MICRO < 6 m; MACRO >9 m); VIDA MEDIA: 120 das
TERMINOLOGA
(SIGNIFICADO GRIEGO)
Discocito (disco)

TRMINOS ANTIGUOS,
SINNIMOS
Disco bicncavo

Forma de disco bicncavo del hemate

Equinocito (erizo de mar)

Burr cell
Acantocito (pa)
Spike cell
Estomatocito (boca)
Mouth cell

Crenocito, clula en cardo,

clula crenada, clula baya
clula
picada,
clula
acantoide, celula espiculada
Clula en boca, forma de
copa, gorro de seta, disco
cncavo, microesferocito
Esferocito, esfera preltica,
microesferocito
Esquistocito, clula en casco,
clula fragmentada

Eritrocito espculado con proyecciones cortas, iguales y

separadas en toda la superficie
Hemates espculados irregularmente con proyecciones de
longitud y posicin variable
Hemate con forma de cuenco con concavidad nica;
progresando desde un cuenco poco profundo cercano a una
esfera con un pequeo hoyuelo
Hemate esfrico con contenido denso de hemoglobina; con el
microscopio electrnico se ve un pequeo hoyuelo persistente
Hemate roto, con forma de medio disco con extremidades
afiladas (2 o 3); puede ser un fragmento pequeo, irregular

Esferostomatocito (esfera)
Esquizocito (incisin)
Split cell
Eliptocito (oval)
Drepanocito (hoz)
Sickle cell
Codocito (campana)
Target cell
Dacriocito (lgrima)
Teardrop cell
Leptocito (delgada)
Thin cell
Qatocito (cuerno)
Bite cell
Cuerpo de HowellJolly (R/E)
[DNA]

DESCRIPCIN

MICROFOTOGRAFA

CUADRO HEMATOLGICO
Ninguno
Insuficiencia
renal.
Dficit
de
piruvatoquinasa
A.H
microangioptica,
hepatopata
alcohlica, acantositosis hereditaria
Estomatocitosis hereditaria, hepatopata
obstructiva, alcoholismo, cirrosis, artificio.
Esferocitosis hereditaria, A.H TCD (+),
hemlisis de fragmentacin
AH.microangioptica, PTT, CID, SUH,
quemadura, hemoglobinria de la marcha

Ovalacito, clula en lpiz,

Hemate desde oval hasta un elipsoide alargado (con
Eliptocitosis
hereditaria,
ferropenia,
clula en cigarro
polarizacin de la hemoglobina)
talasemia, Anemia mieloptsica
Clula falciforme, celula en
Hemate que contiene hemoglobina S polimerizada; mostrando
Anemia falciforme, Hb CS, Hb S-tal
hoz, clula en media luna,
formas variadas, desde formas bipolares espculadas, hasta
meniscocito
formas en hoja de acebo e irregularmente espculadas
Clula (diana, en blanco de
Hemate con forma de campana que toma una forma de diana
Hepatopata obstructiva, Hb SS, CS,
tiro, en sombrero mexicano)
en las preparaciones secas de sangre
talasemia, ferropenia
Clula (en gota, en lgrima,
Hemate con una extremidad nica elongada afilada
Mielofibrosis,
talsemia,
anemia
en raqueta de tenis)
megaloblstica, eritropoyesis ineficaz
Clula delgada, clula en
Hemate plano, delgado con hemoglobina concentrada en la
Deficiencia
de
glucosa-6-fosfato
sello, excentrocito
periferia de uno de sus extremos
deshidrogensasa, anemia hemoltica
Clula (en cuerno, mordida,
Hemate con espinas que se producen por la rotura de vacuolas;
PTT, CID, SUH, anemia hemoltica
degmacito, en casco)
la clula se presenta con forma de media luna o de huso
microangiottica
INCLUSIONES ERITROCITARIAS (E ) Y DE RETICULOCITO (R )
Tincin Supravital para ver Hb precipitada
Punteado
Anillo de
huso: histona
Cuerpo de
Cuerpo de
Hb
Inclusion
Hb desnat
Basfilo(R)
RNA
Cabot (R )
(Arg),Fe sin
Pappenheimer (E )
Heinz (E/R)
desnat
de Hb H (E/R)
(
[Basofilia difusa]
Hb
Siderosomas[Fe]
[Tinc. Supr]
[Tinc. Supr]

Hb: H: 14-1 g/dL; M: 12-16 g/dL

Hto: H: 42-52 %; M: 37-47 %
VCM: 80-98 fL
Anisocitosis: variacin del tamao
de los eritrocitos; Poquilocitosis:
variacin en la forma

HCM: 28-32 pg
CHCM:32-37g/dL

Microcitosis:<80
fL
Normocitosis:80-98 fL
Macrocitosis:>100 fL

RDW: 12-13%
RETIS: 1-2%

ERWIN ELEAZAR POOT BALAM

-L. Palmer, et al. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features . Int. Jnl. Lab. Hem. 2015. (doi:10.1111/ijlh.12327); -Zini G, et al. A European consensus report on
blood cell identification: terminology utilized and morphological diagnosis concordance among 28 experts from 17 countries within the European LeukemiaNet network WP10, on behalf of the ELN Morphology Faculty. Br J Haematol. 2010;
151, 35964. (doi:10.1111/j.1365-2141.2010.08366.x); -Constantino B. Reporting and grading of abnormal red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2015;37:17. (doi:10.1111/ijlh.12215); -Kenneth Kaushansky, Marshall A. Lichtman, Josef T.
Prchal, Marcel M. Levi, Oliver W. Press, Linda J. Burns, Michael Caligiuri; Williams Hematology, 9 edition; McGrawHill; 2016; pp. 461-475; -Harrison. Manual de Medicina, 18a edicin; Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S.
Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo; Editorial Mc Graw-Hill; 2013; pp. 384-385; -Jones, K. Evaluation of cell morphology and introduction to platelet and White blood cell morphology. Capther 5. Pp.93-116.
(http://www.dhbookpublishing.com/portals/50/chapter%205%20clin%20heme%205ed.pdf) consultado abril 2016;- Atlas de hematologa con interpretacin de histogramas y escategramas. Abbott laboratorios de Mxico. 2002.pp.72; Recomendaciones
para la interpretacin del hemograma: serie roja, blanca y plaquetaria, versin 1, Junio 2015, T.M.Eduardo Retamales Castelleto, Departamento laboratorio biomdico nacional y de referencia, Instituto de Salud del Gobierno de Chile

MORFOLOGIA: GLOBULOS ROJOS, GLOBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS