Askeb Neonatus

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA
SASARAN BELAJAR
Setelah mengikuti mata kuliah ini, diharapkan mahasiswa dapat menerapkan asuhan
pada neonatus, bayi dan anak balita
SASARAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti perkuliahan ini mahasiswa mampu :
1.
2.
Mempraktekkan asuhan pada bayi sampai usia 6 minggu

Mempraktekkan asuhan pada neonatus dan bayi baru lahir dengan masalah
3.
yang lazim terjadi

Mendokumentasikan hasil asuhan pada neonatus bayi dan anak balita
POKOK BAHASAN / SUB POKOK BAHASAN

1.
2.
3.
Asuhan primer pada bayi 6 minggu pertama

a.
Peran bidan pada bayi sehat
b.
Bounding attachment
c.
Rencana asuhan
Neonatus dengan kelainan bawaan dan penatalaksanaannya
Dokumentasi dengan metode SOAP
AKBID PRIMA SENGKANG

Page 1
BAB 1
ASUHAN PRIMER PADA BAYI 6 MINGGU PERTAMA
Bayi yang baru lahir mendapatkan pengalaman yang sama sekali berbeda
dengan yang kita alami. Mereka sepenuhnya bergantung pada orang tuanya
untuk seluruh kebutuhan dasarnya. Untungnya mereka memiliki cara untuk
mengkomunikasikannya dengan orang tuanya. Di 6 minggu pertama, ibu dan
bayi akan belajar banyak satu sama lain. Proses give & take yang terjadi
antara ibu dan bayi akan menciptakan ikatan yang kuat. Hubungannya dengan
ibu akan menjadi landasan baginya untuk berhubungan dengan yang lainnya.
Perhatikan
seberapa
bayi
baik
baik-baik
ibunya
karena
bayi
sangat
memperhatikannya.
memperhatikan
Telentangkan
bayi
ibunya
selagi
dan
tidur
karena dia belum mampu mengubah posisi badannya jika dia sulit bernafas
kecuali jika dokter anak anda menyarankan lain.
A.
Peran Bidan pada Bayi Sehat

Beberapa prinsip pendekatan asuhan terhadap anak (termasuk didalamnya
bayi dan balita) yang dipegang oleh bidan yaitu:
1.
Anak bukanlah miniatur orang dewasa tetapi merupakan sosok individu
yang unik yang mempunyai kebutuhan khusus sesuai dengan tahapan
2.
perkembangan dan pertumbuhannya.

Berdasarkan kepada pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga
permasalahan
3.
4.
asuhan
terhadap
klien
sesuai
dengan
tahap
perkembangan anak.
Asuhan kesehatan yang diberikan menggunakan pendekatan sistem.
Selain memenuhi keutuhan fisik, juga harus memperhatikan keutuhan
psikologis dan sosial.
Bayi sangat rentang terhadap penyakit, maka dari itu peran bidan pada
bayi sehat adalah dengan cara memberikan ASI karena ASI mengandung

Page 2
kekebalan alami. Merupakan hal yang normal jika frekuensi BAB bayi yang
mendapat
benar
ASI
tidak
Seorang
menurun
terdapat
bayi
pada
saat
kolostrum
lagi
dalam
usia
ini
yang
ASI
dapat
bersifat
setelah
terus
pencahar,
sekitar
mempunyai
benarminggu.
frekuensi
BAB
sebanyak 5 kali per hari, kadang bahkan setiap habis disusui. Merupakan
hal yang normal pula untuk bayi ASI berusia lebih dari 6 minggu hanya
BAB
kali
seminggu
tiap
sekali.
beberapa
Bila
hari.
BAB
Beberapa
menjadi
lebih
bayi
yang
jarang,
sehat
volumenya
hanya
BAB
harus
lebih
banyak. Selama bayi bertambah berat badannya dengan baik, BAK cukup,
dan terlihat senang serta puas maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan
dari
BAB
yang
jarang
dan
tidak
perlu
memberikan
bayi
pencahar,
jus
buah, atau bantuan lainnya.

Mengidentifikasi peran bidan pada bayi sehat
1.
a.
b.
c.
d.
2.
Peran bidan sebagai pengawas

Melakukan
pemantauan,
pengkajian/pemeriksaan
perkembangan anak, meliputi:
Pemeriksaan fisik
Pengukuran fisiologis (tanda-tanda vital)
Penampilan umum
Perkembangan psikologis
e.
Faktor-faktor
yang
mempengaruhi
perkembangan anak.
Peran bidan sebagai health teaching
Penyuluhan kesehatan kepada keluarga:
a.
Pemberian makanan bergizi pada
makanan
bayi,
cara
pemberian
ASI
pertumbuhan
pertumbuhan
bayi
dan
pada
balita:
bayi,
dan
dan
pemberian
pola
pemberian
makanan bayi usia 0-2 tahun, cara menyusui bayi yang baik, cara
mengetahui
susu
ibu,
penggantian
makanan
apabila bayi telah kenyang dan

hal-hal
ASI
tambahan
yang
dengan
setelah
mempengaruhi
susu
buatan,
berumur
cukup mendapat air

produksi
perlunya
bulan,
ASI,
saat
bayi
mendapat
makanan
tambahan

Page 3
bayi
b.
sebagai
pendamping
ASI,
menghentikan
mengatur makanan anak usia 1-5 tahun.

Pemeriksaan rutin/berkala terhadap
pencegahan
kecelakaan,
kesehatan
bayi
gigi,
dan
pemberian
balita,
ASI,
imunisasi,
peningkatan
kesehatan
pola tidur, bermain, peningkatan pendidikan seksual dimulai sejak

balita
(sejak
anak
mengenal
identitasnya
sebagai
laki-laki
atau
perempuan)
Adapun
beberapa
langkah
yang
dilakukan
bidan
dalam
mewujudkan
bayi sehat:
1.
Promotif
Upaya untuk
kesehatan
meningkatkan
dan
motivasi
peningkatan
masyarakat
pengetahuan
tentang
pentingnya
masyarakat
mengenai
2.
kesehatan bayi. Misalnya: peyuluhan tentang imunisasi pada bayi dll.

Preventif
Upaya
pencegahan
terjadinya
masalah
yang
dapat
mengganggu
3.
kesehatan bayi. Misalnya: mengadakan pekan imunisasi untuk bayi dll.

Kuratif
Upaya
pengobatan/penanganan
terhadap
suatu
penyakit
4.
menyerang bayi.
Rehabilitatif
Upaya pemulihan
dari
sakit
untuk
dapat
kembali
sehat
yang
seperti
sebelumnya.
Tindakan-tindakan yang dapat dilakukan oleh bidan untuk mewujudkan

bayi sehat antara lain:
1.
2.
3.
4.
5.
B.
ASI Eksklusif
Pemberian makanan dan gizi yang seimbang
Hygiene dan sanitasi
Imunisasi
Tumbuh kembang bayi
Bounding Attachment
Bounding
adalah
(membangun
ikatan)
proses
jadi
pembentukan
Bounding
sedangkan
Attachment
Attachment
adalah
sebuah

Page 4
peningkatan
hubungan
kasih
sayang
dengan
keterakitan
batin
antara
orangtua dan bayi. Hal ini merupakan proses dimana sebagai hasil dari
suatu interaksi terus-menerus antara bayi dan orang tua yang bersifat
saling mencintai memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling
membutuhkan.
Tahap- tahap Bounding Attachment
1.
2.
Perkenalan (acquaintance) :
a.
Kontak mata
b.
Sentuhan
c.
Berbicara
d.
Mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya.
Bounding (keterikatan) :
Pemberian kasih sayang
3.
timbul reaksi komunikasi timbal balik
keterikatan
Attachment (kasih sayang) :
a.
Perasaan sayang yang mengikat individu dengan individu lain.
b.
Keinginan untuk mencintai
c.
Memberikan yang terbaik untuk bayinya dan keamanan
Contoh : bayi menangis
digendong
Cara untuk melakukan bounding attachment

1.
Pemberian asi ekslusif

Dengan dilakukannya
setelah
lahir,secara
pemberian
langsung
bayi
ASI
secara
akan
ekslusif
mengalami
segera
kontak
kulit
dengan ibunya yang menjadikan ibu merasa bangga dan diperlukan ,

2.
rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia.

Rawat gabung
Rawat gabung merupakan salah satuh cara yang dapat dilakukan
agar antara ibu dan bayi terjalin proses lekat (early infant mother
bounding)
akibat
sangant
mempengaruhi
sentuhan
badan
antara
perkembangan
ibu
dan
psikologis
bayinya.
bayi
Hal
ini
selanjutnya,
karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimulasi mental yang mutlak

dibutuhkan
oleh
bayi.
Bayi
merasa
aman
dan
terlindung,

Page 5
merupakan
Dengan
dasar
terbentuknya
memberikan
ASI
rasa
ekslusif,
percaya
ibu
diri
merasakan
dikemudian
hari.
kepuasan
dapat
memenuhi kebutuuhan nnutrisi bayinya, dan tidak dapat digantikan oleh

orang
lain.
refleks
karena
3.
Keadaan
let-down
dapat
ini
juga
bersifat
menyusui
memperlancar
psikosomatis.
dan
merawat
produksi
Ibu
akan
bayinya
sendiri
ASI,
karena
merasa
bangga
dan
bayi berkunjung akan terasa adanya suatu kesatuan keluarga.

Kontak mata
Beberapa
ibu
berkata
begitu
bayinya
bisa
mereka,
bayi
mereka
akan
lebih
menggunakan
dekat
dengan
lebih banyak
ibunya.
waktu untuk
bila
ayah
memandang
Orang
tua
dan
saling memandang.
Sering kali dalam posisi bertatapan. Bayi baru lahir dapat diletakkann lebih
4.
dekat untuk dapat melihat pada orang tuanya.

Suara
Mendengar dan merespon suara antara
sangat
penting.
Orang
tua
menunggu
orang
tangisan
tua
dan
bayinya
pertama
bayi
mereka
dengan tegang. Suara tersebut membuat merka yakin bahwa bayinya

dalam keadaan sehat. Tangisan tersebut membuat mereka melakukaan
tindakan menghibur. Sewaktu orang tua berbicara dengan nada suara
5.
tinggi, bayi akan menjadi tenanng dan berpaling kearah mereka.

Aroma
Setiap anak memiliki aroma yang unik dan bayi belajar dengan
6.
cepat untuk mengenali aroma susu ibunya.

Entrainment
Bayi mengembangkan irama akibat
kebiasaan.
bergerak-gerak
pembicaraan
Mereka
7.
sesuai
dengan
menggoyangkan
struktur
tangan,
mengangkat
Bayi
baru
orang
kepala,
(bioritme).
Orang
tua
dapat
membantu
proses
dewasa.
menendang-
nendangkan kaki. Entrainment terjadi pada saat anak mulai bicara.

Bioritme
Salah satu tugas bayi baru lahir adalah membentuk
personal
lahir
ini
ritme
dengan

Page 6
memberi
8.
kasih
sayang
yang
konsisten
dan
dengan
memanfaatkan
waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif.

Inisiasi menyusui Dini
Setelah bayi lahir, dengan segera bayi ditempatkan
diatas ibu.
Ia akan merangkak dan mencari putting susu ibunya. Dengan demikian,

bayi dapat melakukan reflek suckling dengan segera.
Prinsip-Prinsip dan Upaya Meningkatkan Bounding Attachment
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Menit pertama jam pertama.

Sentuhan orang tua pertama kali.
Adanya ikatan yang baik dan sistematis.
Terlibat proses persalinan.
Persiapan PNC sebelumnya.
Adaptasi
Kontak sedini mungkin sehingga dapat membantu dalam memberi
kehangatan pada bayi, menurunkan rasa sakit ibu, serta memberi rasa
8.
9.
10.
11.
12.
nyaman.
Fasilitas untuk kontak lebih lama.
Penekanan pada hal-hal positif
Perawat maternitas khusus (bidan).
Libatkan anggota keluarga lainnya.
Informasi bertahap mengenai bounding attachment.
Kondisi-Kondisi Yang Mempengaruhi Proses Bounding Attachment

Berhasil
atau
tidaknya
proses
bounding
attachment
ini
sangat
anak
dalam
dipengaruhi oleh kondisi-kondisi sebagai berikut :

1.
Kesehatan emosional orang tua

Orang tua yang mengharapkan
kehidupannya
tentu
akan
kehadiran
memberikan
respon
si
yang
berbeda
dengan orang tua yang tidak menginginkan kelahiran bayi tersebut.

Respon
2.
emosi
yang
positif
dapat
membantu
tercapainya
proses
bounding attachment ini.

Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk merawat anak

Page 7
Dalam berkomunikasi dan keterampilan dalam merawat anak,

orang tua satu dengan yang lain tentu tidak sama tergantung pada
kemampuan yang dimiliki masing-masing. Semakin cakap orang tua
dalam merawat bayinya maka akan semakin mudah pula bounding
3.
attachment terwujud.
Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan pasangan
Dukungan dari keluarga, teman, terutama pasangan merupakan
faktor yang juga penting untuk diperhatikan karena dengan adanya
dukungan
dari
orang-orang
terdekat
akan
memberikan
suatu
semangat / dorongan positif yang kuat bagi ibu untuk memberikan

4.
kasih sayang yang penuh kepada bayinya.

Kedekatan orang tua ke anak
Dengan metode rooming in kedekatan antara orang tua dan anak
dapat terjalin secara langsung dan menjadikan cepatnya ikatan batin
5.
terwujud diantara keduanya.

Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan anak, jenis kelamin)
Anak akan lebih mudah diterima oleh anggota keluarga yang lain
ketika keadaan anak sehat / normal dan jenis kelamin sesuai dengan
yang diharapkan
Hambatan Bounding Attachment
1.
Kurangnya support system
2.
Ibu dengan resiko (ibu sakit)
3.
Bayi dengan resiko ( bayi premature, bayi sakit, bayi dengan cacat
4.
fisik)
Kehadiran bayi yang tidak diinginkan
Keuntungan Bounding Attachment

1.
2.
3.
4.
Bayi merasa dicintai, diperhatikan, rasa percaya

Bayi merasa aman
Menjadikan ikatan batin yang kuat antara bayi dengan ibu
Dasar untuk mengadakan sosialisasi

Page 8
C.
Rencana Asuhan Bayi usia 6 minggu pertama

S : Subjektif
Tanyakan mengenai keseluruhan kesehatan bayi
Tanyakan Ibu masalah masalah yang dialami terutama dalam
proses menyusui
Jika ibu sedang menyusui bayinya amati letak mulut bayi pada
puting, posisi menyusui, hisapan dan reflek menelan bayi

Apakah ada orang lain didalam rumahnya atau disekitarnya yang
dapat membantu ibu baru tersebut

Amati keadaan rumah kebersihan
Amati persediyaan makanan dan air
Amati keadaan suasana hati Ibu baru
Amati cara Ibu tersebut berinteraksi dengan bayinya
Kapan bayi tersebut lahir ( Jika anda tidak menolong persalinan
bayi )
Apakah
badannya
Apakah bayi menunjukan tanda tanda bahaya
Apakah bayi menyusu dengan baik
Apakah bayi menyusu sedikitnya 2 4 jam sekali
Apakah bayi berkemih 6 hingga 8 kali sehari
Apakah bayi menderita demam
Apakah bayi tampak waspada saat bangun
Apakah matanya mengikuti gerakan Ibu
bayi
mengalami
pertumbuhan
dan
bertambah
berat
O : Objektif
Sistem pernafasan
Alveol alveol
baru
tumbuh
hingga
beberapa
tahun,
saluran
nafas perifer masih membuka dan masih sempit dan membrane

Page 9
mukosa
-
mudah
dan
sensit
terhadap
trauma
mudah
tersedak, tidak boleh ada asap rokok dari orang lain )

Dalam keadaan normal tangis bayi terdengar
keras
dan
bernada
bayi
akan
sedang,
jika
terjadi
kelainan
suara
terdengar bernada tinggi dan lemah

Sistem kardiovaskuler dan darah
Sirkulasi periver berjalan lambat , ini akan mengakibatkan sianosis
ringan pada tangan dan kaki serta perbedaan warna pada kulit
Sistem ginjal
Beban kerja ginjal dimulai sejak lahir
Hingga masukan cairan meningkat, kemungkinan air kemih akan
tampak
keruh
termasuk
berwarna
merah
muda,
hal
disebabkan oleh kadar ureum yang tidak begitu berarti

Sistem gastrointestinal
Kapasitas lambung 15 30 cc dan akan meningkat
terjadi
Pada saat lahir keasaman lambung tinggi namun pada hari ke10
tidak
ada
asam
lambung
oleh
karena
itu
dalam
jumlah
rentan
terhadap terjadinya infeksi

Waktu pengosongan lambung adalah 2,5 3 jam
Jumlah
tidak
dalam
minggu minggu pertama kehidupan

Sfingter kardiak lambung belum matang sehingga gumoh lazim
ini
hampir
rusak
enzim
amilase
mencukupi
dan
lipase
sehingga
bayi
terdapat
kesulitan
lemak dan karbohidrat

Pada saat makanan
masuk
sehingga
makanan
sering
terhadap
hipotermia
hipotalamus
yang
masukan
lambung
Pengaturan suhu
Bayi masih
belum
rentan
matangnya
segera
terjadi
dalam
peristaltik
disertai
yang
mencerna
cepat
pengosongan
dikarenakan
karena
mengakibatkan
tidak
efisiensinya pengaturan suhu tubuh bayi

Page 10
Seorang
dan oksigen untuk meningkatkan suhu tubuhnya

Hipertermi rentan terjadi akibat berada
radiasi
bayi
yang
panas,
dapat
infeksi
Adaptasi imunologi
BBL menunjukkan
yang
-
masuk
ringan
juga
kerentanan
melalui
gastrointestinal
Kemampuan
bertahan
infeksi
mengalami
dapat
kedinginan
tinggi
terhadap
sumber
infeksi
terutama
rendah
berubah
terhadap
gastrointestinal
mata.
dan
infeksi
Kadarnya
menjadi
saluran
mencapai
dan
sehingga
umum
Terdapat 3 imunoglobulin utama adalah IgG, IgA dan IgM:
IgG: Melewati berier placenta sehingga sama kadarnya
saat lahir
IgA:
Melindungi
kalori
terjadinya
pernafasan
masih
mudah
pada
karena
sistem
infeksi
dengan
dekat
diakibatkan
mukosa
dari
membutuhkan
infeksi
pada
pernafasan,
dewasa
dalam
waktu 2 bulan dan ditemukan dalam ASI

IgM: Mencapai kadar dewasa pada usia 2 tahun
ASI terutama kolostrum memberikan kekebalan pasif
Sistem reproduksi
Anak laki laki menghasilkan sperma hingga pubertas
Anak perempuan sudah mempunyai ovum dalam sel telur
Anak perempuan dapat mengalami ( pseudo ) menstruasi atau
pembesaran payudara terkadang disertai oleh sekresi cairan
dari putting pada hari ke 4 atau ke 5. Hal ini hanya berlangsung
sebentar.
Sistem muskuluskeletal
Ubun ubun posterior akan menutupi pada 6 8 minggu
Sistem Neurologi
Relatife belum matang setelah lahir
Reflek dapat menunjukkan keadaan normal
dari
integritas
sistem saraf dan sistem muskuluskeletal

Page 11
Panca Indera
Penglihatan
Sensitif terhadap cahaya terang dan dapat mengenali pola
hitam putih yang tercetak tebal dalam bentuk muka manusia

Jarak focus adalah 15 20 cm yang memungkinkan
seorang
bayi
dapat
melihat
wajah
ibunya
pada
saat
menyusui.
Pada usia 2 minggu bayi dapat membedakan muka ibunya
dari muka yang tidak dikenal

Perhatian pada warna, variasi
dan
kompleksitas
pola
berkembang dalam 2 bulan pertama kehidupan
Penciuman
Dapat membedakan bau menyengat
Menyukai pada bau susu terutama ASI
Dalam beberapa hari bayi sudah dapat membedakan bau
susu ibu dengan bau susu orang lain

Pengecapan
Bereaksi secara kuat terhadap berbagai
memperlihatkan kesukaan yang kuat pada rasa manis

Pendengaran
Tajam dan dapat melokalisasi suara dalam lingkungan
rasa
dan
sekitar dan mampu membedakan berbagai suara

Pada akhir bulan pertama BBL lebih menyukai suara
dengan pola yang sama

BBL juga lebih menyukai suara ibunya daripada orang lain
dan merasa tenang dengan suara suara bernada rendah

Sentuhan
Mudah terlihat dengan reaksi terhadap berbagai refleks
Bayi sangat sensitif terhadap sentuhan
Merasa senang dengan kontak kulit ke kulit, berendam

dalam air, gosokan tangan, belaian dan gerak ayun Reaksi

Page 12
terhadap sentuhan dan refleks genggam memperkuat

hubungan
A : Assesment
Bayi Usia 6 Minggu dengan Kondisi Normal/ Komplikasi Tertentu/
Masalah Tertentu
P : Planning
Dibutuhkan penyuluhan kepada keluarga tentang perawatan bayi yaitu
meliputi :
Tempat tidur yang tepat

- Tempat tidur bayi harus hangat
- Tempat tidur bayi diletakkan didekat tempat tidur Ibu
Memandikan bayi
- Bayi lebih baik dimandikan setelah minggu pertama yang
bertujuan untuk mempertahankan vernixcaseosa dalam tubuh
bayi yang guna stabilisasi suhu tubuh
- Bayi harus tetap dijaga kebersihannya dengan menyekanya
dengan lembut dan memperhatikan lipatan kulitnya
- Sabun dengan kandungan cholorophene tidak
dianjurkan
karena diserap kulit dan menyebabkan racun bagi sistem saraf
bayi
Mengenakan pakaian
- Buat bayi tetap hangat
- Baju bayi seharusnya tidak membuatnya berkeringat
- Pakaian berlapis lapis tidak dibutuhkan oleh bayi
- Hindari kain yang menyentuh leher karena bisa mengakibatkan
gesekan
yang
mengganggu
Selama
musim
panas
bayi
membutuhkan pakaian dalam dan popok

Perawatan tali pusat
Perawatan dengan tidak membubuhkan apapun pada pusar bayi

Page 13
Menjaga pusar bayi agar tetap kering

Puntung bayi akan segera lepas pada minggu pertama
Perawatan hidung
Kotoran bayi akan membuat hidung bayi tersumbat dan sulit
bernafas
Hindari memasukan gumpalan kapas kepada hidung bayi
Perawatan mata dan telinga
Telinga harus dibersihkan setiap kali sehabis mandi
Jangan membiasakan menuangkan minyak hangat
kedalam
kanal telinga karena akan lebih menambah kotoran dalam
telinga
Perawatan kuku
Jaga kuku bayi agar tetap pendek
Kuku dipotong setiap 3 atau 4 hari sekali
Kuku yang panjang akan mengakibatkan luka pada mulut atau
lecet pada kulit bayi
Kapan membawa bayi keluar rumah
Bayi Harus dibiasakan dibawa keluar selama 1 atau 2 jam
-
sehari (bila udara baik)

Gunakan pakaian secukupnya tidak perlu terlalu tebal atau
tipis
Bayi harus terbiasa dengan sinar matahari namun hindari
pancaran langsung di pandangannya

Pemeriksaan
Selama 1 tahun pertama bayi dianjurkan melakukan pemeriksaan
rutin
Perawatan kulit
Bermain
Pemantauan BB
Bayi yang sehat akan mengalami penambahan BB setiap bulannya
Imunisasi

Page 14
BAB II
NEONATUS DENGAN KELAINAN BAWAAN DAN
PENATALAKSANAANYA
1.
Labioskizis dan labiopalatoskizis

Labioskizis adalah sumbing yang terjadi hanya pada bibir dan dapat
segera diperbaiki dengan pembedahan.
Labiopalatoskizis adalah sumbing yang mencakup palatum
Penanganan
a.
Masalah utama yang terjadi adalah tersedak. Bahaya tersedak
dikurangi dengan mengangkat kepala bayi pada waktu minum dan
b.
2.
menggunakan dot yang panjang.

Ibu harus dilatih untuk memberikan ASI secara hati-hati. ASI
dapat dipompa dan diberikan dengan sendok sedikit demi sedikit .

Atresia oesephagus
Atresia oesephagus adalah kelainan esophagus yang biasanya disertai
dengan fistula trakeoesphagus. Penyakit ini disertai kelainan bawaan
lainnya, biasanya kelainan jantung, kelainan tulang.
Penanganan
a.
Pada anak segera dipasang kateter kedalam esophagus dan bila
b.
3.
mungkin dilakukan penghisapan terus menerus.

Posisi anak tidur tergantung kepada ada tidaknya fistula. Anak
dengan fistula ditidurkan dengan posisi setengah duduk.

c.
Anak dipersiapkan untuk operasi segera.
Atresia rekti dan anus
Atresia ani adalah suatu kelainan bawaan dimana tidak ada lubang
tetap pada anus.
Penanganan
a.
Melakukan colok dubur untuk mengetahui secara pasti keadaan
4.
anus
b.
Segera rujuk ke rumah sakit untuk penanganan selanjutnya
Hirschprung
Hirschprung adalah suatu kelainan tidak adanya sel ganglion
parasimpatis pada usus terdapat kolom sampai pada usus halus.

Page 15
Penanganan
a.
Medik
Dilakukan dengan cara operasi. Namun jika belum dilakukan
operasi,
biasnya
dilakukan
tindakan
sementara
dengan
cara
memasangkan pipa pada di rektum, atau pembilasan dengan garam

b.
fissiologis secara teratur.

Keperawatan
Perawatan dilakukan dengan spuling dengan air garam fifiologis
hangat setiap hari, mempertahankan kesehatan pasien dengan
5.
memberikan makan bergizi dan mencegah terjadinya infeksi.

Obstruksi dan atresia biliaris
Obstruksi dan atresia biliaris adalah penyumbatan yang terjadi pada
saluran empedu.
Penanganan
a.
Medik : operasi
b.
Keperawatan
Mempertahankan
kesehatan
makanan bergizi
Menghilangkan kontak infeksi
Pada bayi perlu tindakan
bayi
bedah
dengan
memberikan
karena
terdapatnya
penumbatan.
6.
Omfalokel
Omfalokel adalah penonjolan dari usus atau isi perut lainnya melalui
akar pusar yang hanya dilapisi oleh peritoneum (selaput perut) dan
tidak dilapisi oleh kulit.
Penanganan
a.
Sebelum dilakukan operasi, bila kantong belum pecah harus
diberikan mekrurokrom. Diharapkan terjadi penebalan selaput
7.
yang menutupikantong tersebut.

b.
Sebaiknya operasi dilakukan segera sesudah lahir.
Hernia diafragmatika

Page 16
Hernia
diafragmatika
diafragma
sehingga
toraks.
Penanganan
Sebelum operasi
adalah
sebagian
dilakukan
tidak
isi
terbentuknya
perut
tindakan
masuk
sebagian
kedalam
pemberian
oksigen
rongga
bila
bayi
tampak biru, kepala dan dada harus lebih tinggi dari pada kaki dan
8.
perut.
Atresia duodeni
Atresia duodeni adalah ketiadaan atau tertutupnya suatu bagian
usus
yang
terdapat
didalam
surtubular secara congenital.

Penanganan
Tindakan penting adalah
tubuh
yang
atau
dengan
mengatasi deficit yang ditimbulkan oleh muntah-muntah.

Pengobatan
yang dilakukan
adalah
operasi,
sebelum
operasi
lambung
dikosongkan
dan
keadaan
terbuka
umum
hendaknya
memperbaiki
biasanya
diberikan
cairan
intravena
untuk memperbaiki gangguan air dan elektrolit yang terjadi.
9.
Meningokel, enshephalokel
Meningokel adalah benjolan berbentuk kista digaris tengah tulang
belakang yang umumnya terdapat di daerah lumba sacral.
Enshephalokel adalah suatu kelainan tabung saraf
dengan
adanya
berbentuk
seperti
tengkorak
Penanganan
a.
Biasanya
jaringan
membuang
b.
penonjolan
kantong
dilakukan
otak
meninges
yang
kantong
melalui
(selaput
suatu
pembedahan
menonjol
dan
lubang
untuk
kedalam
memperbaiki
yang
otak)
ditandai
dan
pada
otak
tulang
mengembalikan
tulang
tengkorak,
kelainan
kranofasial
lainnya.
Perawatan pra bedah: cegah jaringan saraf terpapar yaitu lesi
ditutup dengan kasa steril, pertahankan suhu tubuh.

Page 17
c.
Perawatan pasca bedah: jaminan intake, rawat luka operasi,

posisi bayi diubah setiap satu jam, monitor BAB/ BAK, ukur
lingkar
kepala
setiap
hari,
beri
dukungan
bagi
orangtua
mengenai kelainan.
10. Hydrocephalus
Hydrocephalus adalah kelainan kongenital, dimana terjadi timbunan
cairan
serebrospinal
jumlah 1500 cc.

Penanganan
a.
Mengurangi
b.
dalam
produksi
ventrikel
CSS
kepala
dengan
janin
merusak
obsorpsi
yaitu
menghubungkan
menyebabkan bayi atau anak sukar berkemih.

Penanganan
a.
Untuk menolongnya dapat dicoba dengan
dengan
prepesium.
Mencegah infeksi
cara
agar
tidak
tersebut dioleskan salep antibiotic.

12. Hipospadia
Hipospadia adalah perkembangan dimana
fleksus
dengan
dengan
kelainan
yang
melebarkan
lubang
belakang
kulit
merapat
lagi
pada
luka
uretra
pria
pada
sisi
mendorong
luka
CSS
ventrikel
subaraknoid.
c.
Pengeluaran cairan CSS dalam organ ekstrakranial
11. Phimosis
Phimosis adalah penyempitan pada prepusium,
prepusium
melebihi
sebagian
koroidalis dengan tindakan reseksi (pembedahan).

Memperbaiki hubungan antara tempat produksi
tempat
b.
yang
ke
bawah penis, anomaly perkembangan pada wanita diamana uretra

bermuara kedalam vagina.
Penanganan
a.
Pemeriksaan diagnostik: pemeriksaan fisik
b.
Pemeriksaan
teraupetik:
pemasangan
pembedahan
membuat
normal
fungsi
kateter,
tujuan
perkemihan,
fungsi

Page 18
seksual.
Jika
lubang
kecil
saja
karena akan dapat menutup sendiri.

13. Malnutrisi
Malnutrisi
adalah
suatu
keadaan
gangguan
dalam
perkembangan
kurangnya
penggunaan
zat
tidak
memerlukan
dimana
gizi
dan
aktivitas.
Malnutrisi
asupan
makanan
maupun
tubuh
untuk
tindakan
mengalami
pertumbuhan,
disebabkan
gangguan
karena
obsorbsi,
pencernaan dan penggunaan zat gizi tubuh.

Penanganan
a.
Pemberian
makanan
tambahan
sebagai
pendamping
ASI
b.
dimulai sejak umur 6 bulan dengan tetap memberikan ASI

Memberikan makanan yang bergizi dan kaya akan
serat
c.
dengan makanan tinggi kalori dan berprotein tinggi

Melakukan
pengturan
makanan
dengan
berbagai
tahap.
Penyakit kwashiorkor cairan 200 ml/kg BB/hari dan marasmur

250 ml/kgBB/hari.

Page 19
BAB III
DOKUMENTASI DENGAN METODE SOAP
Secara
umum
dokumentasi
dapat
diberikan
sebagai
suatu
catatan
otentik atau semua surat asli yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti
dalam
persoalan
hukum.
(Sudarti,
2010:2)
Dokumentasi
dalam
kebidanan
adalah suatu bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki oleh bidan dalam
melakukan catatan perawatan yang berguna untuk kepentingan klien, bidan
dan
tim
kesehatan
dalam
memberikan
pelayanan
kesehatan
dengan
dasar
komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis dengan tanggung jawab
bidan.(Sudarti, 2010:3)
Dokumentasi dalam asuhan kebidanan merupakan suatu pencatatan yang

lengkap
dan
pelaksanaan
akurat
asuhan
2010:4)Pendokumentasian
terhadap
kebidanan
yang
keadaan/kejadian
(proses
benar
adalah
asuhan
yang
dilahat
dalam
kebidanan).(Sudarti,
pendokumentasian
mengenai
asuhan yang telah dan akan di lakukan pada seorang pasien, di dalamnya
tersirat proses
berfikir
bidan
yang sistematis dalam menghadapi
seorang
pasien sesuai langkah-langkah manajemen kebidanan
A.
Langkah-langkah manajemen kebidanan, diantaranya :

Manajemen varney
Helen Varney, alur berfikir bidan pada saat menghadapi klien meliputi
tujuh langkah dalam membuat keputusan klinik.
1.
Langkah I : Identifikasi Data Dasar
Pada langkah pertama ini dilakukan pengkajian dengan mengumpulkan
semua data yang diperlukan untuk evaluasi keadaan secara lengkap,
menyeluruh dan fokus yaitu:
a.
Riwayat kesehatan

Page 20
b.
c.
d.
2.
Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhannya

Meninjau catatan terbaru atau catatan sebelumnya
Meninjau data laboratorium dan membandingkannya dengan hasil
studi.
Langkah II : Identifikasi Diagnosa Atau Masalah Aktual
Pada langkah ini dilakukan identifikasi yang benar, terhadap
diagnosa atau masalah kebutuhan klien berdasarkan interpretasi yang
benar atas data-data yanag dikumpulkan. Data dasar yang sudah
dikumpulkan
di
interpretasikan,
sehingga
ditemukan
masalah
dan
diagnosa keduanya digunakan karena beberapa masalah tidak dapat

diselesaikan seperti diagnose, tetapi sudah membutuhkan penanganan
3.
yang dituangkan dalam sebuah rencana asuhan terhadap klien.

Langkah III : Identifikasi Masalah Potensial
Pada langkah ini kita mengidentifikasikan masalah atau diagnosa
potensial lain, yang berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang
sudah
diidentifikasikan.
Langkah
ini
membutuhkan
antisipasi
bila
memungkinkan dilakukan pencegahan, sambil mengamati klien, bidan

diharapkan
4.
dapat bersiap-siap
bila
diagnose/masalah
benar-benar terjadi.
Langkah IV : Tindakan segera dan Kolaborasi
Pada langkah ini mencerminkan kesinambungan
potensial
dari
ini
proses
manajemen kebidanan. Proses manajemen kebidanan dilakukan secara

terus menerus selama klien dalam perawatan bidan. Proses terus
menerus ini menghasilkan data baru segera dinilai. Data yang muncul
dapat menggambarkan suatu keadaan darurat dimana bidan harus
segera untuk menyelamatkan klien.
5.
Langkah V : Rencana Tindakan Asuhan Kebidanan

Pada langkah ini direncanakan asuhan
yang
menyeluruh
ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya dan merupakan lanjutan

manajemen
terhadap
diagnosa
atau
masalah
yang
telah

Page 21
diidentifikasikan
atau
diantisipasi.
Rencana
tindakan
komperhensif
bukan hanya meliputi kondisi klien serta hubungannya dengan masalah

yang dialami oleh klien, serta konseling bila perlu mengenai ekonomi,
agama, budaya ataupun masalah psikologis. Rencana harus disetujui
oleh klien sebab itu harus berdasarkan rasional yang relevan dan
kebenarannya serta situasi dan kondisi tindakan harus secara teoritas.
Langkah VI : Implementasi Tindakan Asuhan Kebidanan
Melaksanakan rencana tindakan serta efisiensi dan menjamin
6.
rasa aman klien. Implementasi dapat dikerjakan keseluruhan oleh

bidan ataupun bekerja sama dengan kesehatan lain. Bidan harus
melakukan implementasi yang efesien dan akan mengurangi waktu
perawatan dan biaya perawatan serta akan meningkatnkan kualitas
pelayanan kebidanan klien.
Langkah VII : Evaluasi Tindakan Asuhan Kebidanan
Mengetahui sejauh mana tingkat keberhasilan
7.
asuhan
yang
diberikan kepada klien. Pada tahap evaluasi ini bidan harus melakukan
pengamatan dan observasi terhadap masalah yang dihadapi klien,
apakah masalah diatasi seluruhnya, sebagian telah dipecahkan atau
mungkin timbul masalah baru. Pada prinsipya tahapan evaluasi adalah
pengkajian
kembali
terhadap
klien
untuk
menjawab
pertanyaan
seberapa jauh tercapainya rencana yang dilakukan.
B.
Pendokumentasian
Manajemen
Asuhan
Kebidanan
catatan
manajemen
(Setiyawati Nanik,
2009, hal.122).
Pendokumentasian
atau
kebidanan
dapat
diterapkan dengan metode SOAP, sebagai berikut:

1.
Subjektif (S)

Page 22
Merupakan pendokumentasian manajemen kebidanan menurut Helen

Varney langkah pertama (pengkajian data), terutama data yang
2.
diperoleh melalui anamneses.

Objektif (O)
Merupakan pendokumentasian manajemen kebidanan menurut Helen
Varney langkah pertama (pengkajian data), terutama data yang
diperoleh melalui hasil observasi yang jujur dari pemeriksaan fisik
3.
pasien, pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan diagnostic lain.

Assesment ( A )
Merupakan pendokumentasian hasil analisis dan interpretasi dari data
4.
subjektif dan objektif.

Planning ( P )
Adalah membuat rencana asuhan saat ini dan yang akan datang.

Page 23
5 Langkah
7 Langkah Varney
Kompetensi Bidan
ASUHAN
Data
NEONATUS,
1.
Pengumpulan data
2.
Merumuskan
Assesment/
diagnose
Diagnosa
Alur fikir
3.
BAYI DAN ANAK BALITA
Antisipasi
Pencatatan
asuhan kebidanan
diagnosa/Masalah
4.
potensial
Tindakan segera Proses manajemen
dan kolaborasi
Pendokumentasian
asuhan kebidanan
kebidanan
asuhan kebidanan
5.
Rencana tindakan
Membuat Rencana
asuhan kebidanan
6.
Implementasi
Gambar 1
Implementasi
Pendokumentasian
Evaluasi
Manajemen Asuhan
7.
Kebidanan
Evaluasi
SOAP Notes
Subjektif
Objektif
Assesment/
Diagnosa
Planning :
a.
b.
c.
d.
Konsul
Tes lab
Rujukan
Pendidikan/konseli
ng
Follow up

Page 24
C.
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Pada bayi Baru lahir

Manajemen/asuhan segera pada bayi baru lahir normal adalah asuhan yang
diberikan pada bayi pada jam pertama setelah kelahiran, dilanjutkan
sampai 24 jam setelah kelahiran.
Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir bertujuan untuk memberikan
asuhan yang adekuat dan terstandar pada bayi baru lahir dengan
memperhatikan riwayat bayi selama kehamilan, dalam persalinan dan
keadaan bayi segera setelah lahir.
Hasil yang diharapkan dari pemberian asuhan kebidanan pada bayi baru
lahir adalah terlaksananya asuhan segera/rutin pada bayi baru lahir
termasuk
melakukan
pengkajian,
membuat
diagnosis,
mengidentifikasi
masalah dan kebutuhan bayi, mengidentifikasi diagnosis dan masalah

potensial, tindakan segera serta rencana asuhan.
1.
Data Subjektif ( S )
Langkah 1. Pengkajian data
Melakukan
pengkajian
dengan
mengumpulkan
semua
data
yang
dibutuhkan untuk mengevaluasi keadaan bayi baru lahir.
a.
Pengkajian setelah lahir

Pengkajian ini bertujuan untuk mengkaji adaptasi bayi baru lahir
dari kehidupan dalam uterus ke kehidupan luar uterus yaitu
dengan penilaian APGAR, meliputi :
Tanda
Appearance
Pulse
0
Biru, pucat
tungkai biru
Tidak teraba
1
Badan pucat, muda
<100
2
Semuanya
merah
>100

Page 25
Grimace
Tidak ada
Lambat
Gerakan
Activity
Lemas/lumpuh
sedikit/fleksi
tungkai
Respiratory
Tidak ada
Menangis kuat
Aktif/fleksi
tungkai baik/
reaksi
Lambat, tidak
melawan
Baik,
teratur
menangis kuat
Hasil nilai APGAR skor dinilai setiap variabel dinilai dengan angka
0,1 dan 2, nilai tertinggi adalah 10, selanjutnya dapat ditentukan
keadaan bayi sebagai berikut :
Nilai 7-10 menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan baik
b.
(vigorous baby)
Nilai 4-6 menunjukkan bayi mengalami depresi sedang dan
membutuhkan tindakan resusitasi

Nilai 0-3 menunjukkan bayi mengalami depresi serius dan
membutuhkan resusitasi segera sampai ventilasi.

Pengkajian keadaan fisik
Data subyektif bayi baru lahir yang harus dikumpulkan, antara
lain :
Riwayat kesehatan bayi baru lahir yang penting dan harus dikaji
adalah :
2.
Faktor genetik
Faktor maternal (ibu)
Faktor antenatal
Faktor perinatal
Data Objektif ( O )
Data objektif bayi baru lahir yang harus dikumpulkan antara lain :
a.
Pemeriksaan umum
Pengukuran antropometri yaitu pengukuran lingkar kepala yang
dalam keadaan normal berkisar 33-35 cm, lingkar dada 30,5-33
cm, panjang badan 45-50 cm, berat badan bayi 2500-4500 gram.

Page 26
b.
Pemeriksaan tanda-tanda vital

Suhu tubuh, nadi, pernafasan bayi baru lahir bervariasi dalam
berespon terhadap lingkungan.
1)
Suhu bayi
Suhu bayi dalam keadaan normal berkisar antara 36,5-37,5 0
2)
3)
C pada pengukuran diaxila.

Nadi
Denyut nadi bayi yang
berkisar
120-140
kali
permenit.
Pernafasan
Pernafasan pada bayi baru lahir tidak teratur kedalaman,
kecepatan,
4)
normal
iramanya.
Pernafasan
bervariasi
dari
30
sampai 60 kali permenit.

Tekanan darah
Tekanan darah bayi baru lahir rendah dan sulit untuk di ukur
secara akurat. Rata-rata tekanan darah pada waktu lahir
adalah 80/64 mmHg.
c.
Pemeriksaan fisik secara sistematis (head to too)

Pemeriksaan fisik secara sistematis pada bayi baru lahir di mulai
dari :
1)
Kepala
Raba sepanjang garis sutura dan fontanel, apakah ukuran dan
tampilannya
normal.
Sutura
yang
berjarak
lebar
mengidentifikasikan yang preterm, moulding yang buruk atau

hidrosefalus. Pada kelahiran spontan letak kepala, sering
terlihat tulang kepala tumpang tindih yang disebut moulding
atau moulase. Fontanel anterior harus diraba, fontanel yang
besar dapat terjadi akibat prematuritas atau hidroefalus,
sedangkan yang terlalu kecil terjadi pada mikrosefali. Jika
fontanel menonjol, hal ini diakibatkan peningkatan tekanan

Page 27
intakranial, sedangkan yang cekung dapat terjadi akibat

dehidrasi.
Perikssa adanya
trauma
kelahiran
misalnya
sefallhematoma,
suksedanium,
caput
pendarahan
subaponeurotik/fraktur tulang tengkorak. Perhatikan adanya

kelainan
2)
congenital
seperti
: anensefali,
mikrosefali,
kranotabes dan sebagainya.

Telinga
Periksa dan pastikan jumlah, bentuk dan posisinya pada bayi
cukup bulan, tulang rawan sudah matang. Daun telinga harus
berbentuk sempurna dengan lengkungan yang jelas dibagian
atas.
Perhatikan
letak
dan
telinga.
Daun
telinga
yang
letaknya rendah (low set ears) terdapat pada bayi yang

mengalami
sindrom
tertentu
(pierre-robin).
Perhatikan
adanya kulit tambahan atau aurikel hal ini dapat berhubungan

3)
dengan abnormalitas ginjal.

Mata
Periksa adanya strabismus yaitu koordinasi mata yang belum
sempurna. Periksa adanya glaucoma congenital, mulanya akan
tampak sebagai pembesaran kemudian sebagai kekeruhan
pada kornea. Katarak congenital akan mudah terlihat yaitu
pupil berwarna putih. Pupil harus tampak bulat. Terkadang
ditemukan bentuk seperti lubang kunci (kolobama) yang
dapat mengindikasikan adanya defek retina.
Periksa adanya trauma seperti palpebra,
konjungtiva
konjungtivitis
atau
oleh
retina,
kuman
adanya
secret
gonokokus
pendarahan
pada
dapat
mata,
menjadi
panoftalmiadan menyebabkan kebutaan. Apabila ditemukan

epichantus melebar kemungkinan bayi mengalami sindrom
down.

Page 28
4)
Hidung atau mulut

Bibir bayi baru lahir harus kemerahan dan lidahnya harus
rata dan simetris,bibir dipastikan tidak adanya sumbing dan
langit-langit harus tertutup. Reflek hisaf bayi harus bagus,
dan berespon terhadap rangsangan. Kaji bentuk dan lebar
hidung, pada bayi cukup bulan lebarnya harus lebih 2,5 cm.
Bayi harus bernafas dengan hidung, jika melalui mulut harus
diperhatikan
kemungkinan
adanya
obstruksi
jalan
nafas
karena atresia koana bilateral, fraktur tulang hidung atau
ensefalokel yang menonjol ke nasofaring.
5)
Leher
Ukuran leher normalnya pendek dengan banyak lipatan tebal.
Leher
berselaput
berhubungan
dengan
abnormalitas
kromosom. Periksa kesimetrisannya. Pergerakannya harus

baik. Jika terdapat keterbatasan pergerakan kemungkinan
ada kelainan tulang leher. Periksa adanya trauma leher yang
dapat
menyebabkan
kerusakan
pada
fleksus
brakhialis, lakukan perabaan untuk mengidentifikasi adanya

pembengkakan.
Periksa adanya
pembesaran
kelenjar
tiroid
dan
vena
jugularis. Adanya lipatan kulit yang berlebihan dibagian

6)
belakang leher menunjukan adanya kemungkinan trisomi 21.

Dada
Kontur dan simetrisitas dada normalnya adalah bulat dan
simetris. Payudara baik pada laki-laki maupun perempuan
terlihat membesar karena pengaruh hormone wanita dari
darah ibu. Periksa kesimetrisan gerakan dada saat bernafas.
Apabila
tidak
pneumotorik,
simetris
paresis
kemungkinan
diafragma
bayi
atau
mengalami
hernia

Page 29
diafragmatika.
Pernafasan
yang
normaldinding
dada
dan
abdomen bergerak secara bersamaan. Tarikan sternum atau

7)
interkostal pada saat bernafas perlu diperhatikan.

Bahu, lengan dan tangan
Gerakan normal, kedua lengan harus bebas gerak, jika
gerakan kurang kemungkinan adanya kerusakan neurologis
atau
fraktur.
Periksa
jumlah
jari.
Perhatikan
adanya
plidaktili atau sidaktili. Telapak tangan harus dapat terbuka,

garis rtangan yang hanya satu buah berkaitan dengan
abnormalitas kromosom, seperti trisomi 21. Periksa adanya
paronisia pada kuku yang dapat terinfeksi atau tercabut
8)
sehingga menimbulkan luka dan pendarahan.

Perut
Bentuk, penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis,
perdarahan tali pusat. Perut harus tampak bulat dan begerak
secara bersamaan dengan gerakan dada saat bernafas. Kaji
adanya pembengkakan, jika perut sangat cekung kemungkinan
terdapat
hernia
diafragmatika,
perut
yang
membuncit
kemungkinan karena hepato-splenomegali atau tumor lainnya.

Jika
9)
perut
kembung
kemungkinan
adanya
enterokolitis
vesikalis, omfalokel atau duktus omfaloentriskus persisten.

Kelamin
Pada wanita labia minora dapat ditemukan adanya vrniks dan
smegma (kelenjar kecil yang terletak dibawah prepusium
mensekresi bahan yang seperti keju) pada lekukan. Labia
mayora normalnya menutupi labia minora dan klitoris. Klitoris
normalnya menonjol. Menstruasi palsu kadang ditemukan,
diduga pengaruh hormone ibu disebut juga psedomenstruasi,
normalnya terdapat umbay hymen. Pada bayi laki-laki rugae
normalnya tampak pada skrotum dan kedua testis turun

Page 30
kedalam skrotum. Meatus urinarius normalnya terletak pada

ujung glands penis. Epispadia adalah istilah yang digunakan
untuk
menjelaskan
kondisi
meatus
berada
dipermukaan
dorsal. Hipospadia untuk menjelaskan kondisi meatus berada

dipermukaan ventral penis.
10) Ekstermitas atas dan bawah

Ekstermitas bagian atas normalnya
dengan
gerakan
yang
simetris.
fleksi
Refleks
dengan
baik
menggenggam
normalnya ada. Kelemahan otot parsial atau komlet dapat

menandakan trauma pada pleksus brakhialis. Nadi brakhialis
normalnya ada. Ekstermitas bagian bawah normalnya pendek,
bengkok dan fleksi dengan baik. Nadi femoralis dan pedis
normalnya ada.
11) Punggung
Periksa spina dengan cara menelungkupkan bayi, cari adanya
tanda-tanda
abnormalitas
seperti
spina
bifida,
pembengkakan atau cekungan, lesung atau bercak kecil

berambut
yang
dapat
menunjukan
adanya
abnormalitas
medulla spinalis atau kolumna vertebrata.

12) Kulit
Vemiks ( tidak perluu dibersikan karena untuk menjaga
kehangatan tubuh bayi ),warna ,pembengkakan atau bercakbercak hitam, tanda tanda lahir. Perhatikan adanya lanugo,
jumlah yang banyak terdapat pada bayi kurang bulan.
13) Refleks
Refleks berkedip ,batuk,berkedip,dan muntah ada pada waktu
lahir dan tetap tidak berubah sampai dewasa. Beberapa
refleks lain normalnya ada waktu lahir, yang menunjukan
imaturitas neurologis, refleks-refleks tersebut akan hilang

Page 31
pada tahun pertama. Tidak adanya
refleks-refleks ini
menandakan masalah neurlogis yang serius.
3.
Assessment ( A )
Langkah 2. Interpretasi data
Melakukan identifikasi yang benar terhadap diagnosis, masalah dan
kebutuhan bayi berdasarkan data yang telah dikumpulkan pada
langkah 1.
Langkah 3. Identifikasi diagnosis atau masalah potensial
Mengidentifikasi diagnosis atau masalah potensial yang mungkin akan
terjadi
berdasarkan
Diognosis
atau
masalah
yang
sudah
diidentifikasi.
Langkah 4. Indentifikasi dan menetapkaan kebutuhan yang
memerlukan penanganan segera

Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter
dan/atau ada yang perlu dikonsultasi atau ditangani bersama
4.
dengan anggota tim kesehatan lain sesuai kondisi bayi.

Planning ( p )
Langkah 5. Merencanakan asuhan yang menyeluruh.
Merencanakan asuhan menyeluruh yang rasional sesuai dengan
temuan pada langkah sebelumnya.
Langkah 6. Melaksanakan perencanaan
Mengerahkan atau melaksanakan rencana asuhan secera efektif dan
aman
Langkah 7. Evaluasi
Mengevaluasi keefektifan asuhan yang sudah diberikan.

Page 32

Askeb Neonatus

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Askeb Neonatus

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

Mempraktekkan asuhan pada bayi sampai usia 6 minggu

yang lazim terjadi

POKOK BAHASAN / SUB POKOK BAHASAN

Asuhan primer pada bayi 6 minggu pertama

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

Peran Bidan pada Bayi Sehat

perkembangan dan pertumbuhannya.

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

buah, atau bantuan lainnya.

Peran bidan sebagai pengawas

apabila bayi telah kenyang dan

cukup mendapat air

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

mengatur makanan anak usia 1-5 tahun.

pola tidur, bermain, peningkatan pendidikan seksual dimulai sejak

kesehatan bayi. Misalnya: peyuluhan tentang imunisasi pada bayi dll.

kesehatan bayi. Misalnya: mengadakan pekan imunisasi untuk bayi dll.

Tindakan-tindakan yang dapat dilakukan oleh bidan untuk mewujudkan

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

timbul reaksi komunikasi timbal balik

Cara untuk melakukan bounding attachment

Pemberian asi ekslusif

dengan ibunya yang menjadikan ibu merasa bangga dan diperlukan ,

rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia.

karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimulasi mental yang mutlak

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

memenuhi kebutuuhan nnutrisi bayinya, dan tidak dapat digantikan oleh

bayi berkunjung akan terasa adanya suatu kesatuan keluarga.

dekat untuk dapat melihat pada orang tuanya.

dengan tegang. Suara tersebut membuat merka yakin bahwa bayinya

tinggi, bayi akan menjadi tenanng dan berpaling kearah mereka.

cepat untuk mengenali aroma susu ibunya.

nendangkan kaki. Entrainment terjadi pada saat anak mulai bicara.

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif.

Ia akan merangkak dan mencari putting susu ibunya. Dengan demikian,

Menit pertama jam pertama.

Kondisi-Kondisi Yang Mempengaruhi Proses Bounding Attachment

dipengaruhi oleh kondisi-kondisi sebagai berikut :

Kesehatan emosional orang tua

dengan orang tua yang tidak menginginkan kelahiran bayi tersebut.

bounding attachment ini.

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

Dalam berkomunikasi dan keterampilan dalam merawat anak,

semangat / dorongan positif yang kuat bagi ibu untuk memberikan

kasih sayang yang penuh kepada bayinya.

terwujud diantara keduanya.

Keuntungan Bounding Attachment

Bayi merasa dicintai, diperhatikan, rasa percaya

AKBID PRIMA SENGKANG

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN ANAK BALITA

Rencana Asuhan Bayi usia 6 minggu pertama

Tanyakan mengenai keseluruhan kesehatan bayi