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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD NUTRICIONAL
ANLISIS DE DATOS
ING. HUMBERTO MENDEZ
Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam
INDICE
1. INTRODUCCIN 4
2. OBJETIVOS 5
3. METODOLOGIA 5
3.1. DISEO MUESTRAL..
12
21
4. SITUACIN NUTRICIONAL...
22
46
4.4. ADULTO
51
5. CONSUMO DE ALIMENTOS.
65
BIBLIOGRAFA.
107
1. INTRODUCCIN
Este documento contiene el informe final del estudio sobre Situacin alimentaria y nutricional
de la Repblica de Panam preparado con informacin recabada en el ao 2008 por la tercera
Encuesta Nacional de Niveles de Vida de la Repblica de Panam (ENV 2008).
Esta
Tambin se incluy en la ENV 2008 una investigacin sobre la adquisicin de alimentos para el
consumo familiar la cual se extrapol convenientemente para llegar a estimaciones del
consumo aparente de alimentos a nivel familiar e individual. Los datos disponibles para esta
evaluacin de prcticas del consumo alimentario solo permiten aproximaciones de la ingesta
nutricional.
Por ser un estudio con representatividad nacional, por provincias, comarcas indgenas, reas y
nivel de pobreza, se espera que este informe constituya un aporte significativo al conocimiento
sobre la situacin alimentaria nutricional de la poblacin panamea.
En Panam, desde los aos setenta se vienen realizando estudios, estimaciones y mapas de
pobreza. Las fuentes ms utilizadas son los censos de poblacin y vivienda, las encuestas a
los hogares sobre el mercado de trabajo, ingresos y gastos, las de consumo de alimentos y las
de carcter socioeconmico como la de 1983, los censos de talla de la poblacin escolar y los
registros administrativos sectoriales.
2. OBJETIVOS
2.1. General
Describir la situacin alimentaria y nutricional a nivel nacional, urbano, rural e indgena en la
Repblica de Panam.
2.2. Especficos
Menores de 5 aos
Escolares de 5 a 9 aos
Adolescentes de 10 a 17 aos
Adultos de 18 y ms
3. METODOLOGA
miembros del hogar a diferencia de la ENV 1997 en que slo se midieron a los menores de 5
aos.
El diseo de la ENV 2003 cont con estimaciones a nivel del pas, as como reas geogrficas
denominadas dominios, incluyendo dos categoras generales: rea urbana y rea rural total,
adems de dos subcategoras para rea rural: rea rural no indgena y rea rural indgena.
1.
2.
Provincia de Cocl
3.
Provincia de Coln
4.
Provincia de Chiriqu
5.
Provincia de Herrera
6.
7.
Provincia de Panam
8.
Provincia de Veraguas
9.
Provincia de Darin
10.
3.1.
DISEO MUESTRAL
Para la Encuesta de Niveles de Vida de 2008 se dise una muestra aleatoria y probabilstica.
El marco muestral lo conformaron los segmentos censales urbanos, rurales e indgenas
existentes en el pas. La seleccin final de la muestra fue bietpica.
La muestra total ascendi a 8,000 viviendas particulares: 4,165 en el rea urbana y 3,835 en el
rea rural. En la muestra no indgena, las viviendas particulares sumaron 7,450 y, en la
muestra indgena, 550 unidades.
Se trabaj con una muestra sin reemplazo en las unidades encuestadas (viviendas
particulares), siendo las unidades de observacin y anlisis todos los hogares conformados
por una o ms personas, parientes o no, residentes habituales de una misma vivienda, que
comparten el alojamiento, la comida y otras necesidades bsicas para vivir.
Se sigui igual procedimiento que en las encuestas pasadas del 1997 y 2003. Por tanto, los
tamaos de muestras obtenidos para los dominios considerados, permiten hacer estimaciones
de porcentajes o proporciones con un nivel de precisin menor o igual al 10%.
3.2.
RECOLECCIN DE DATOS
Seca 840-pesa sencilla porttil, digital con batera, para nios mayores y
adultos de piso (peso: 2 kg).
3.3.
Estos ndices de
Para evaluar el estado nutricional de la poblacin infantil y adolescente, se utilizaron los puntos
de corte recomendados por la OMS 2006 para interpretar los valores Z de los ndices descritos.
La terminologa para interpretar los puntos de corte para cada grupo de edad e ndices
antropomtricos se detallan en los cuadros 1 y 2.
Cuadro 1
Puntos de corte para evaluar el estado nutricional de nios menores de 5 aos con los
ndices, peso/edad, peso/talla y talla/edad (Patrn OMS). Panam, 2012
ndice
antropomtrico
DE
Interpretacin
< - 3.00
Peso/Edad
Puntaje Z
-3.00 - <-2.00
>= -2 DE
Talla/Edad
Puntaje Z
< -3.00 DE
-3.00 a < -2.00 DE
>= -2.00 DE
< -3.00 DE
-3.00 a < -2.00 DE
IMC/Edad
-2.00 a +2.00 DE
> +2.00 a +3.00 DE
> +3.00 DE
recomienda
utilizar este indicador para detectar desnutricin de una forma global, ya que no contempla la
talla del nio; por lo cual no debe hacerse inferencias a nivel poblacional.
Segn la OMS, el ndice talla/edad para estudios poblacionales no contempla los valores
positivos (>+2DE); ya que la talla alta no es considerada como un problema de salud pblica.
Para los menores de 5 aos, en lugar del ndice peso/talla se decidi utilizar el IMC/edad
porque el mismo toma en cuenta la edad para establecer problemas de malnutricin de forma
aguda, permitiendo un diagnstico ms preciso al momento de la evaluacin.
Cuadro 2
Puntos de corte para evaluar el estado nutricional de escolares y adolescentes con los
ndices talla/edad e IMC/Edad. Panam, 2012
ndice
antropomtrico
DE
< -3.00 DE
Talla/edad
Puntaje Z
IMC/edad
Puntaje Z
-2.00 a +1.00 DE
> +1.00 a +2.00 DE
> +2.00 DE
Interpretacin
Baja talla severa
Baja talla moderada
Normal
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Lmites de exclusin
Desviacin Estndar
Talla/edad (Z)
Peso/edad (Z)
10
Interpretacin
Menos de 18.5
Bajo peso
18.5 a 24.9
Normal
25.0 a 29.9
Sobrepeso
30.0 y ms
Obesidad
*El criterio de exclusin para el anlisis de IMC para mayores de 18 aos fue de < 9.0 y > de 65
en base a la distribucin del IMC de los datos.
11
La poblacin total para evaluacin antropomtrica en la ENV 2008 fue de 25,072 personas, de
las cuales 2,515 eran menores de 5 aos, 2,806 escolares de 6 a 9 aos, 4,267 adolescentes
de 10 a 17 aos y 15,484 adultos de 18 aos y ms. En el cuadro 5 se puede observar la
distribucin de la muestra segn rea, nivel de pobreza, provincias y comarcas.
Cuadro 5
Distribucin de la poblacin estudiada, segn rea, lnea de pobreza, provincia y
comarca. Panam, 2008
Total, Pas
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza*
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias/
Comarcas
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
POBLACION
Muestra
N
%
25,072
100.0
Expandida
N
%
3,070,713
100.0
12,319
10,032
2,721
49.1
40.0
10.9
1,955,422
904,520
210,771
63.7
29.4
6.9
5,153
5,103
14,813
20.5
20.3
59.1
438,498
559,716
2,072,299
14.3
18.2
67.5
2,493
1,619
1,412
1,903
1,583
1,473
1,203
9,640
1,553
10.0
6.5
5.6
7.6
6.3
5.9
4.8
38.4
6.2
99,204
221,237
212,531
383,346
41,779
106,983
85,192
1,543,303
208,998
3.2
7.2
6.9
12.5
1.4
3.5
2.8
50.2
6.8
C. Guna Yala
422
1.7
30,502
1.0
C. Ember
133
0.5
8,829
0.3
1,638
6.5
128,809
4.2
C. Ngbe-Bugl
El total de casos aceptados como vlidos para los anlisis estadsticos fue de 25,072
individuos, con una distribucin por sexo del 50.8% masculino y 49.2% femenino.
Con
12
13
Cuadro 6
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los menores
de 5 aos segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
Categoras
Total
N
2515
Muestra
Expandida
289053
%
100
1324
1191
149548
139505
51.7
48.3
199
265
515
514
491
531
23275
26379
61530
61303
54435
62131
8.1
9.1
21.3
21.2
18.8
21.5
1035
1000
480
167977
83147
37930
58.1
28.8
13.1
877
624
1011
73990
69262
145600
25.6
24.0
50.4
361
143
147
180
172
109
66
830
125
382
57
15
310
15644
19527
23329
36313
4717
7851
4870
131765
15629
29408
4069
1007
24332
5.4
6.8
8.1
12.6
1.6
2.7
1.7
45.6
5.4
10.2
1.4
0.3
8.4
Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
0-5 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
C. Kuna Yala
C. Ember
C. Ngbe Bugl
14
Cuadro 7
Distribucin de la poblacin en edad escolar seleccionada para anlisis antropomtricos
segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
Categoras
Total
Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
5
6
7
8
9
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
C. Kuna Yala
C. Ember
C. Ngbe Bugl
N
2806
Muestra
Expandida
323062
%
100
1437
1369
165966
157096
51.4
48.6
503
577
565
590
571
58837
67035
66239
64903
66047
18.2
20.7
20.5
20.1
20.4
1182
1136
488
184215
100446
38401
57.0
31.1
11.9
864
715
1227
71425
80803
170835
22.1
25.0
52.9
380
181
138
184
185
129
86
972
159
392
69
21
302
16306
24746
21426
36436
5165
9670
6228
152180
20691
30215
5111
1385
23719
5.0
7.7
6.6
11.3
1.6
3.0
1.9
47.1
6.4
9.3
1.6
0.4
7.3
15
Muestra
N
2806
Expandida
323062
%
100
1000
87625
27.3
Primaria incompleta
575
70176
21.9
Primaria completa
Secundaria incompleta
451
57165
17.8
117
15495
4.8
Secundaria completa
158
24564
7.7
Total
Educacin
Ninguno
Superior
No sabe
71
11085
3.5
416
54794
17.1
Sin informacin
18
Ocupacin
Empleado / Asalariado
716
100931
31.5
Jornalero
Dueo o patrn
348
34593
10.8
27
3137
1.0
418
52349
16.3
1083
104879
32.7
Empleado domstico
1083
0.3
41
4905
1.5
1749
0.5
No sabe
141
17277
5.4
Sin informacin
18
Con respecto a la muestra de los adolescentes, en los cuadros 9 y 10 se observa que fue
mayor en el sexo masculino (52.5%) y 43 % viva en hogares pobres. Tambin se observa que
48% de los jefes de hogares tena primaria incompleta o nunca fueron a la escuela.
16
Cuadro 9
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los
adolescentes segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
Categoras
4267
Muestra
expandida
491587
2250
2017
257945
233642
52.5
47.5
603
600
604
541
494
474
480
471
69688
68407
69226
60490
57024
53857
56454
56440
14.2
13.9
14.1
12.3
11.6
11.0
11.5
11.5
1822
1834
611
280623
163434
47529
57.1
33.2
9.7
Extrema
No extrema
No pobre
1155
1042
2070
98494
112517
280576
20.0
22.9
57.1
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
Comarca Kuna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe Bugl
472
325
242
305
336
224
169
1420
275
499
82
35
382
19332
43128
35989
60513
9037
16180
11840
220684
36782
38101
5833
2312
29956
3.9
8.8
7.3
12.3
1.8
3.3
2.4
44.9
7.5
7.7
1.2
0.5
6.1
N
Total
%
100
Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
10
11
12
13
14
15
16
17
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
17
Cuadro 10
Categoras de educacin y ocupacin del jefe de hogar de la poblacin de adolescentes
para anlisis antropomtricos. Panam, 2008
Categoras
Muestra
N
Expandida
4267
491587
100
1482
132965
27.3
Primaria incompleta
858
100918
20.7
Primaria completa
753
97335
20.0
Secundaria incompleta
134
19531
4.0
Secundaria completa
196
30061
6.2
Superior
82
12726
2.6
No sabe
726
93794
19.2
Sin informacin
36
Total
Educacin
Ninguno
Ocupacin
Empleado / Asalariado
1021
147432
30.3
Jornalero
527
54986
11.3
40
5226
1.1
604
71432
14.7
1702
169515
34.8
Dueo o patrn
Empleado domstico
694.11303
0.1
84
8850
1.8
Rentista
1285
0.3
No sabe
239
27909
5.7
Sin informacin
36
18
Cuadro 11
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los adultos
segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
N
15484
Muestra
expandida
1967011
7723
7761
967076
999934
49.2
50.8
4386
3338
3006
2078
842
1136
698
564974
437623
375238
261088
102690
136805
88593
28.7
22.2
19.1
13.3
5.2
7.0
4.5
8280
6062
1142
1322607
557493
86911
67.2
28.3
4.4
Extrema
No extrema
No pobre
2257
2722
10505
194589
297134
1475288
9.9
15.1
75.0
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
Kuna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe Bugl
1280
970
885
1234
890
1011
882
6418
994
920
214
62
644
47922
133836
131787
250084
22860
73282
62254
1038674
135896
70216
15489
4125
50802
2.4
6.8
6.7
12.7
1.2
3.7
3.2
52.8
6.9
3.6
0.8
0.2
2.6
Categoras
Total
%
100
Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
18-29
30-39
40-49
50-59
60-64
65-74
75+
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
19
Cuadro 12
Categoras de educacin y ocupacin del jefe de hogar de la poblacin de adultos para
anlisis antropomtricos. Panam, 2008
Categoras
Muestra
N
Expandida
15484
1967011
100
Ninguno
4564
462061
23.8
Primaria incompleta
3087
388686
20.0
Primaria completa
2847
382829
19.7
Secundaria incompleta
612
90035
4.6
Secundaria completa
1056
177496
9.2
Superior
516
89897
4.6
No sabe
2600
348519
18.0
Sin informacin
202
Total
Educacin
Ocupacin
Empleado / Asalariado
4341
652918
33.7
Jornalero
1898
205889
10.6
Dueo o patrn
258
45365
2.3
Por su cuenta o
2391
317000
16.3
5281
579147
29.9
Empleado domstico
16
1764
0.1
278
35110
1.8
Rentista
42
7456
0.4
No sabe
777
94873
4.9
Sin informacin
202
independiente
Trabajador de su propia finca
20
3.5.
COMPONENTE ALIMENTARIO
Los componentes del consumo total fueron: alimentos comprados y no comprados y otros. Estos
se agruparon en consumo alimenticio (comprado y no comprado) y consumo no alimenticio, no
objeto de este estudio.
El grupo de consumo alimentario tuvo como metodologa captar cualquier producto o alimento
consumido por los miembros del hogar, independientemente del origen. En el grupo de alimentos
comprados y no comprados, se trabaj con cantidades y precios de todos los alimentos obtenidos
por el hogar en los ltimos 15 das o el mes anterior a la entrevista ya sea que fueran comprados
o adquiridos sin tener que comprarlos (producidos por el hogar, auto suministro, donados o
regalados), para el cual se realiza el anlisis en el presente trabajo. Se llevaron procesos
permanentes de supervisin, control, monitoreo y seguimiento en todas las etapas de recoleccin.
21
4. SITUACIN NUTRICIONAL
4.1. PRE ESCOLARES
4.1.1. Estado nutricional de nios y nias menores de 5 aos
La muestra final para menores de 5 aos fue de 2,515 nios y nias. Los promedios de peso y
talla en los nios fueron mayores que en las nias. Los valores del puntaje Z del ndice
peso/edad presentaron una ligera diferencia negativa en relacin al promedio del patrn de
referencia de OMS y se incrementa esta diferencia negativa en el grupo de 36 a 59 meses. Los
valores del puntaje Z del ndice talla/edad estuvieron ms alejados de la mediana en todos los
grupos, llegando a -1.0 DE en el grupo de 36 a 59 meses (cuadro 13).
Cuadro 13
Promedios de peso, talla y del valor Z de los ndices peso/edad y talla/edad en menores
de 5 aos segn sexo y grupos de edad. Panam, 2008.
Poblacin
(n)
Peso
Peso (kg)
Talla
Muestra
EE
Valor Z de
peso/edad
EE
X
Total
Sexo
Masculino
2,515
12.7
0.09
- 0.1
0.03
86.6
0.33
- 0.9
0.03
1,324
12.9
0.12
- 0.1
0.04
87.2
0.47
- 0.9
0.05
Femenino
1,191
12.4
0.13
- 0.1
0.04
85.9
0.47
- 0.8
0.05
199
6.2
0.12
0.0
0.11
59.9
0.43
-0.4
0.11
6 -35 meses
1,294
11.2
0.08
-0.1
0.04
81.0
0.27
-0.9
0.05
36 - 59 meses
1,022
15.8
0.09
-0.3
0.04
98.9
0.25
-1.0
0.04
Grupos de edad
0 - 5 meses
Talla (cm)
EE
Valor Z de
talla/edad
EE
X
22
Al comparar el valor del puntaje Z del ndice peso/edad en los menores de 5 aos en el cuadro
14, llama la atencin la diferencia negativa en el rea indgena y de pobreza extrema, en
relacin al promedio nacional.
Cuadro 14
Promedio de peso y del valor Z del ndice peso/edad en menores de 5 aos segn rea y
nivel de pobreza. Panam, 2008.
Poblacin (n)
Peso en Kg
Valor Z de peso/edad
Muestra
EE
EE
2,515
12.7
0.09
- 0.1
0.03
Urbana
1,035
12.9
0.13
0.0
0.04
Rural
1,000
12.7
0.15
- 0.2
0.04
Indgena
Pobreza
480
11.7
0.15
- 0.8
0.05
No pobre
1,011
13.3
0.14
0.13
0.04
624
12.4
0.18
- 0.2
0.05
11.9
0.13
- 0.6
0.04
Total
rea
No extrema
Extrema
877
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
23
El ndice peso para la edad, como indicador de desnutricin global, reflej que 3.9% de los
nios present bajo peso moderado y severo. Se observa que la prevalencia de este ndice
para el rea indgena fue de 12.2% y en pobreza extrema 9.3%, ms de 3 veces que la
nacional (cuadro 15).
Cuadro 15
Estado nutricional segn el ndice peso para edad en menores de 5 aos, segn edad,
sexo, rea y pobreza. Panam, 2008.
Poblacin
Total
Edad
0 - 5 meses
6 -35 meses
36 - 59 meses
Sexo
Masculino
Femenino
Muestra
Bajo Peso
moderado y severo
Normal
n
2,515
%
3.9
%
96.1
199
1,294
1,022
5.6
3.1
4.7
94.4
96.9
95.3
1,324
1,191
2.8
5.2
97.2
94.8
1,035
1,000
480
2.5
3.1
12.2
97.5
96.9
87.8
1.7
2.8
9.3
98.3
97.2
90.7
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
No pobre
1,011
No extrema
624
Extrema
877
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
24
Muestra
Bajo peso
(severo y
moderado)
Bajo Peso
severo
Bajo Peso
moderado
Normal
2,515
3.9
0.8
3.1
96.1
361
4.1
0.4
3.7
95.9
Cocl
143
2.8
0.0
2.8
97.2
Coln
147
2.3
0.9
1.4
97.6
Chiriqu
180
2.7
0.0
2.7
97.3
Darin
172
5.4
2.4
3.1
94.6
Herrera
109
2.8
1.1
1.7
97.2
66
0.0
0.0
0.0
100
Panam
830
3.0
0.9
2.1
97.0
Veraguas
125
0.6
0.6
0.0
99.4
Comarcas indgenas
382
14.3
2.2
12.1
85.7
Provincias/Comarcas
Total, Pas
Los Santos
25
Prevalencia de
desnutricin
crnica
Muestra
Baja talla
moderada y
severa
Baja talla
severa
Baja talla
moderada
Normal
n
2,515
%
19.1
%
7.2
%
11.9
%
80.9
0 - 5 meses
199
9.8
5.6
90.2
6 -35 meses
1,294
20.1
4.2
8.2
11.9
79.9
6.4
13.1
80.5
Total, Pas
Grupos de Edad
19.5
36 - 59 meses
1,022
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
Muestra
Baja talla
moderada
Normal
Total
2,515
7.2
11.9
80.9
Sexo
Masculino
1,324
7.2
12.3
80.5
Femenino
1,191
7.2
11.5
81.3
26
Las Graficas 1 y 2 muestran la distribucin de las puntuaciones z segn talla para edad, en
contraste con la referencia de la OMS; se observa un gran desplazamiento de las puntuaciones
z hacia la izquierda relacionada con la media de las puntuaciones Z; que indica que existe
un crecimiento inadecuado en relacin a talla/edad para ambos sexos.
Grfica 1
Puntuacin Z segn relacin talla/edad para la edad en nios menores de 5 aos.
Panam, 2008
Grfica 2
Puntuacin Z segn relacin talla/edad y sexo en nios menores de 5 aos. Panam,
2008.
27
Cuando se analiza la situacin de desnutricin crnica segn talla para edad a nivel de rea
geogrfica (cuadro 19), se observa que
present en las reas indgenas con 62.0%; este valor es tres veces mayor que la prevalencia
nacional (19.1%), cuatro (4) veces mayor que la prevalencia de las reas rurales (17.3%) y seis
(6) veces la prevalencia de las rea urbanas (10.5%). En relacin a baja talla para la edad,
segn niveles de pobreza, la prevalencia de desnutricin en los nios en extrema pobreza es
dos veces la prevalencia nacional, y seis veces la prevalencia de los no pobres.
Cuadro 19
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos segn rea y pobreza.
Panam, 2008.
Muestra
n
Baja talla
moderada y
severa
%
Baja talla
moderada
%
Normal
%
2,515
19.1
7.2
11.9
80.9
Urbana
1,035
10.5
2.6
7.9
89.5
Rural
1,000
17.3
4.4
12.5
83.1
480
62.0
33.6
28.4
38.0
1,011
6.8
1.7
5.1
93.2
No extrema
624
16.1
4.3
11.9
83.8
Extrema
877
46.2
20.5
25.2
54.3
Total
rea
Indgena
Pobreza
No pobre
28
Prevalencia
de
desnutricin
crnica
Baja talla
(severa y
moderada)
%
2,515
19.1
7.2
11.9
80.9
361
38.2
13.8
24.4
61.8
Cocl
143
21.7
2.9
18.8
78.3
Coln
147
8.4
1.4
7.0
92.6
Chiriqu
180
8.7
1.5
7.1
91.3
Darin
172
21.8
6.4
15.4
78.2
Herrera
109
10.0
1.7
8.2
90.0
Los Santos
66
9.0
2,2
6.8
91.0
Panam
830
12.6
3.9
8.7
87.4
Veraguas
125
13.4
Comarcas
382
63.9
indgenas
Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.
2.2
11.3
86.5
37.8
26.1
36.1
Provincias/
Comarcas
Total
Muestra
Baja talla
severa
Baja talla
moderada
Normal
De acuerdo con el ndice de Masa Corporal para edad podemos observar en el cuadro 21 que
el estado nutricional de emaciado moderado y severo de los menores de 5 aos a nivel
nacional es bajo (menor de 1.6%), sin diferencias entre sexos. En los nios de 0 a 5 meses se
observ un valor ligeramente mayor, lo cual puede estar influenciado por el bajo peso al nacer.
Llama la atencin las prevalencias de sobrepeso y obesidad a nivel nacional que son
superiores al 11% en ambos sexos y a partir de los 6 meses.
29
Cuadro 21
Estado nutricional segn el ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
por sexo y grupo de edad. Panam, 2008.
Poblacin
Muestra
Emaciado
severo
Emaciado
moderado
Normal
Sobrepeso
Obesidad
2,515
0.5
1.1
87.1
8.5
2.8
Masculino
1,324
0.5
1.1
87.7
7.8
2.9
Femenino
1,191
0.4
1.1
86.5
9.3
2.7
0 - 5 meses
199
1.5
1.4
88.5
7.1
1.5
6 -35 meses
1,294
0.3
1.3
86.0
8.9
3.5
36 - 59 meses
1,022
0.4
0.9
88.3
8.3
2.1
Total
Sexo
Grupos de edad
El comportamiento del estado nutricional emaciado moderado y severo segn ndice de Masa
Corporal/edad fue similar al nacional segn reas y nivel de pobreza, en los menores de 5 aos
(cuadro 22). En relacin al exceso de peso (sobrepeso y obesidad), los menores de 5 aos de
reas indgenas y en pobreza extrema presentaron las prevalencias ms elevadas,
probablemente influenciadas por la baja talla.
Cuadro 22
Estado nutricional segn ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
segn rea y pobreza. Panam, 2008.
Poblacin
(n)
Muestra
Normal
Sobrepeso
Obesidad
2,515
Emaciado
Severo
0.5
87.1
8.5
2.8
Urbana
1,035
0.6
1.3
87.1
8.5
2.5
Rural
1,000
0.4
0.7
91.5
5.2
2.2
480
0.1
1.0
77.8
15.9
5.2
1,011
0.2
1.7
86.3
9.3
2.5
No extrema
624
0.5
0.6
91.5
4.6
2.8
Extrema
877
0.8
0.6
84.7
10.6
3.3
Total
rea
Indgena
Pobreza
No pobre
30
Las prevalencias de emaciado severo en menores de 5 aos fue similar a la nacional en todas
las provincias y comarcas, sin embargo las prevalencias de emaciado moderado fueron mucho
mas elevadas que el promedio nacional en las provincias de Darin (4.4%) y Coln (2.7%). El
sobrepeso de los menores de 5 aos a nivel de provincias es mayor en las Comarcas
Indgenas (mas que el doble) y Bocas del Toro; la obesidad tambin present mayores
prevalencias en las mismas provincias. (cuadro 23)
Cuadro 23
Estado nutricional segn ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
segn provincias y comarcas. Panam, 2008
Provincias/
Comarcas
Poblacin
Muestra
Emaciado
Severo
Emaciado
moderado
Normal
Sobrepeso
Obesidad
2,515
0.5
1.1
87.1
8.5
2.8
361
0.0
0.1
86.3
10.3
3.3
143
0.0
0.0
93.9
5.0
1.1
Coln
147
0.5
2.7
88.5
6.7
1.6
Chiriqu
180
0.7
0.0
90.1
6.2
3.0
Darin
172
0.0
4.4
90.7
4.5
0.4
Herrera
109
0.0
0.0
92.5
6.4
1.1
0.0
92.5
6.4
1.1
Total
Bocas del
Toro
Cocl
Los Santos
66
0.0
Panam
830
0.6
1.5
86.4
8.7
2.8
Veraguas
125
0.6
0.7
93.8
4.7
0.2
Comarcas
indgenas
382
0.2
0.9
75.4
17.7
5.8
31
Tal como se explica en la metodologa, para evaluar los cambios a travs del tiempo
fue necesario procesar las bases de datos de los estudios anteriores utilizando los
nuevos estndares de la OMS. El cuadro 24 muestra las poblaciones de menores de
cinco aos que fueron evaluadas en las tres Encuestas de Niveles de Vida de los aos
1997, 2003 y 2008 por sexo, edad, reas geogrficas y niveles de pobreza.
Cuadro 24
Comparacin de muestras de menores de 5 aos de las encuestas de 1997- 2003- 2008
segn edad, sexo, rea y pobreza. Panam 2008
1997
2003
2008
Total
Edad
2249
100
2692
100
2515
100
0 - 5 meses
228
10.1
246
9.1
199
7.9
6 -35 meses
1155
51.3
1296
48.1
1,294
51.4
36 - 59 meses
866
38.5
1150
42.7
1,022
40.6
Masculino
1143
50.8
1372
51.0
1,324
52.6
Femenino
1106
49.2
1320
49.0
1,191
47.4
Urbana
857
38.1
1230
44.7
1.035
41.2
Rural
972
43.2
1023
38.0
1,000
39.8
Indgena
420
18.7
466
17.3
480
19.1
No pobre
884
39.3
1064
39.5
1,011
40.2
No extrema
418
23.0
657
24.4
624
24.8
Extrema
847
37.7
971
36.1
877
34.9
Sexo
rea
Pobreza
32
En el cuadro 25 se puede observar que el promedio de peso y talla a nivel nacional segn sexo
y edad, de los aos 2003 y 2008, en menores de 5 aos, se ha mantenido; lo mismo ocurre
para el promedio del valor Z del ndice de peso/edad y talla/edad, lo que evidencia que no hubo
deterioro en estos grupos de poblacin.
Cuadro 25
Comparacin de los promedio de peso, talla y valor Z de los ndices de peso/edad y
talla/edad, en menores de 5 aos, segn sexo y grupos de edad, 2003 y 2008. Panam.
Poblacin (n)
Peso/Edad
Peso (kg)
2003
Muestra
EE
Valor Z de
peso/edad
EE
Talla (cm)
EE
Valor Z de
talla/edad
EE
Total
2,893
12.5
0.09
-0.2
0.02
84.5
0.34
-1.0
0.03
Sexo
Masculino
1,491
12.7
0.13
-0.2
0.04
84.6
0.47
-1.1
0.05
Femenino
1,402
12.3
0.13
-0.2
0.03
84.4
0.47
-0.9
0.05
Grupos de
edad
0 - 5 meses
303
6.2
0.19
-0.1
0.09
58.6
0.43
-0.5
0.12
6 -35 meses
1396
11.2
0.09
-0.1
0.04
79.4
0.29
-1.0
0.05
36 - 59 meses
1194
15.8
0.10
-0.3
0.04
97.6
0.28
-1.1
0.05
Total
2,515
12.7
0.09
- 0.1
0.03
86.6
0.33
- 0.9
0.03
Sexo
Masculino
1,324
12.9
0.12
- 0.1
0.04
87.2
0.47
- 0.9
0.05
Femenino
1,191
12.4
0.13
- 0.1
0.04
85.9
0.47
- 0.8
0.05
Grupos de
edad
0 - 5 meses
199
6.2
0.12
0.0
0.11
59.9
0.43
-0.4
0.11
6 -35 meses
1,294
11.2
0.08
-0.1
0.04
81.0
0.27
-0.9
0.05
36 - 59 meses
1,022
15.8
0.09
-0.3
0.04
98.9
0.25
-1.0
0.04
2008
33
Muestra
(n)
Total
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
No pobre
No extrema
Extrema
2,249
1997
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
5.6
Muestra
(n)
2,692
2003
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
5.1
2008
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
2,515
3.9
Muestra
(n)
857
972
420
1.8
6.1
18.8
1,203
1,023
466
3.1
4.1
16.5
1,035
1,000
480
2.4
3.2
12.4
884
418
847
1.6
3.3
13.7
1,064
657
971
1.7
3.2
12.4
1,011
624
877
1.7
2.8
9.4
En relacin a la desnutricin crnica, a nivel nacional los valores han oscilado de 16.7% a
19.1%; se puede observar que en el rea indgena y en los pobres extremos hubo un aumento
sostenido en los ltimos 11 aos (cuadro 27). Seis de cada 10 nios en el rea indgena
presentaron baja talla moderada y severa, lo cual es el triple de lo encontrado a nivel nacional.
34
Cuadro 27
Comparacin de la prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos de
acuerdo al ndice talla/edad, segn rea y niveles de pobreza, 1997-2003-2008. Panam.
1997
Total
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
No pobre
No extrema
Extrema
2003
Muestra
n
Baja Talla
(moderada y
severa)
%
2,249
2008
Muestra
n
Baja Talla
(moderada y
severa)
%
Muestra
n
Baja Talla
(moderada y
severa)
%
16.7
2,692
22.2
2,515
19.1
857
972
420
6.2
18.1
53.9
1,203
1,023
466
15.7
19.1
59.6
1,035
1,000
480
10.5
17.3
62.0
884
418
847
5.0
12.5
38.4
1,064
657
971
11.0
19.5
43.3
1,011
624
877
6.8
16.1
46.2
35
Cuadro 28
Comparacin de la prevalencia del estado nutricional en menores de 5 aos, de acuerdo
al ndice IMC/edad, segn rea y niveles de pobreza, aos 2003 y 2008. Panam
Poblacin
Muestra (n)
Emaciado
Severo
<-3DE
%
2003
2008
2003
2008
Total
rea
Urbana
2,962
2,515
0.4
1,220
1,035
Rural
1,050
Obesidad
>3DE
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
0.5
1.0
1.1
86.1
87.1
6.6
8.5
5.9
2.8
0.4
0.6
1.0
1.3
86.4
87.1
6.4
8.5
5.8
2.5
1,000
0.4
0.4
0.5
0.7
89.3
91.5
4.8
5.2
5.0
2.2
492
480
0.2
0.1
2.0
1.0
77.2
77.8
12.1
15.9
8.5
5.2
No pobre
1,080
1,011
0.1
0.2
0.5
1.7
87.1
86.3
6.5
9.3
5.8
2.5
No extrema
Extrema
677
1005
624
877
0.5
0.7
0.5
0.8
1.3
1.4
0.6
0.6
87.0
84.0
91.5
84.7
4.6
8.5
4.6
10.6
6.6
5.4
2.8
3.3
Indgena
Pobreza
36
4.2. ESCOLARES
4.2.1. Estado nutricional de nios y nias de 5 a 9 aos
La
muestra de nios de 5 a 9 aos fue de 2,806, con 51.2% del sexo masculino. Los
promedios de talla tienen el mismo valor en ambos sexos, no obstante los varones presentaron
mayor deterioro, como se puede observar en el cuadro 29. Al analizar los resultados por rea
de residencia y por nivel de pobreza, los escolares indgenas y los de pobreza extrema
presentaron los promedios de talla ms bajos en relacin al promedio nacional. En relacin a
los valores promedios de Z de la Talla/edad, los escolares de las reas indgenas presentaron
un valor de -2.40, lo que refleja la magnitud de las deficiencias de salud y nutricin a que
estuvieron expuestos en los dos primeros aos de vida.
Cuadro 29
Promedio de talla y del valor Z de talla/edad en nios de 5 a 9 aos segn sexo, rea y
lnea de pobreza. Panam, 2008
Poblacin (n)
Talla (cm)
Valor Z de talla/edad
Muestra
EE
EE
X
X
Total
2,806
120.2
0.25
-0.76
0.03
Sexo
Masculino
1,437
120.1
0.34
-0.81
0.04
Femenino
1,369
120.2
0.36
-0.70
0.04
rea
Urbana
1,182
122.3
0.35
-0.37
0.04
Rural
1,136
119.7
0.38
-0.83
0.04
Indgena
488
111.0
0.44
-2.40
0.04
Pobreza
No pobre
1,227
122.8
0.36
-0.28
0.04
No extrema
715
119.5
0.48
-0.84
0.05
Extrema
864
114.6
0.42
-1.80
0.05
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
La prevalencia de baja talla moderada y severa en escolares fue de 16.2% siendo mayor en el
sexo masculino como se puede observar en el cuadro 30. Tanto la baja talla moderada como la
baja talla severa tienen mayor prevalencia en los varones.
37
Cuadro 30
Estado nutricional segn el ndice talla/edad (patrn OMS 2009) en nios y nias de 5 a 9
aos, segn sexo. Panam.
Poblacin
Muestra
n
Baja talla
(moderada y
severa)
%
2,806
Sexo
Masculino
Femenino
Total, Pas
Baja talla
moderada
%
Normal
%
16.2
4.9
11.2
83.8
1,437
18.0
5.7
12.4
81.8
1,369
14.1
4.1
10.0
85.9
En la grfica 3 se observa que la prevalencia de baja talla moderada y severa en los escolares
del rea indgena es casi cuatro veces ms alta que el promedio nacional.
Grfica 3
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn rea.
Panam.
70
62.3
60
50
Total
40
Urbana
30
Rural
%
20
10
Indgena
16.2
14.1
7.7
0
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
38
La prevalencia de baja talla moderada y severa afect siete veces ms nios y nias viviendo
en pobreza extrema que a los no pobres (Grfica 4).
Grfica 4
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn nivel
de pobreza. Panam.
42.2
45
40
35
30
25
%
20
15
10
5
0
Total
No pobre
16.2
No extremo
14.3
Extremo
6.1
La prevalencia de baja talla moderada y severa en escolares, medida con el ndice talla/edad,
segn provincias, fue mayor en las comarcas indgenas y en las provincias de Bocas del Toro y
Darin, como se puede observar en la grfica 5.
Grfica 5
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn provincia.
Panam, 2008
80
60
63.4
39
40
20
23.8
9.5
8.2
9.4
5.1
1.9
9.1
17.1
16.2
0
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
Total
39
La educacin del jefe de familia influy en la talla alcanzada por los escolares de 5 a 9 aos, lo
que se vio reflejado en los resultados obtenidos con el ndice talla/edad. La mayor prevalencia
de baja talla moderada y severa (32.1%) estuvo entre los escolares cuyos padres no haban
logrado ninguna educacin. (Grfica 6).
Grfica 6
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn educacin del
jefe de hogar. Panam.
40
30
27.3
25.3 23.8 25.1 25.8
30.3 31.5
% 20
10
0
Total
Ninguna
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Superior
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
40
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
y Obesidad
Total
2,806
2.2
70.9
17.5
9.4
26.9
Sexo
Masculino
1,437
2.3
70.4
17.1
10.2
27.3
Femenino
1,369
2.0
71.4
17.9
8.6
26.5
En el cuadro 32 se observa que el bajo peso segn IMC/edad en el rea indgena (1.5%) y en
los pobres extremos (1.4%) son inferiores al promedio nacional. Las mayores proporciones de
sobrepeso estuvieron entre los escolares del rea indgena (32.6%) y de pobreza extrema
(25.4%), situacin que est influenciada por la talla baja que present la mayora de estos
escolares. Por otro lado, la obesidad fue mayor entre los escolares del rea urbana (11.6%) y
no pobre (14.5%), cifras dos veces mayor que las mximas esperadas de obesidad a nivel
mundial (5%).
41
Cuadro 32
Estado nutricional, segn el IMC/edad, de nios y nias de 5 a 9 aos segn rea.
Panam
Poblacin
Estado Nutricional segn IMC/edad (%)
Muestra
n
2,806
Total
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
y Obesidad
2.1
70.9
17.5
9.4
26.9
rea
Urbana
1,182
2.8
70.5
15.1
11.6
26.7
Rural
1,136
1.3
74.8
16.1
7.8
23.9
488
1.5
62.4
32.6
3.5
36.1
1,227
2.8
67.2
15.5
14.5
30.0
No extrema
715
1.5
80.1
14.8
3.7
18.5
Extrema
864
1.4
69.2
25.4
3.9
29.3
Indgena
Pobreza
No pobre
42
El estado nutricional de los escolares segn el IMC/edad por provincias se observa en cuadro
33; los escolares de la provincia de Panam presentaron las cifras mas elevadas de bajo peso
(3.3%) que el promedio nacional. Las cifras de sobrepeso en escolares fueron superiores en
las comarcas indgenas (33.2%) y Bocas del Toro (31.6%). La Obesidad en los escolares fue
superior en las provincias de Panam (13.1%) y Herrera (11.2 %).
Cuadro 33
Estado nutricional de nios y nias de 5 a 9 aos segn IMC/edad por provincias y
comarcas. Panam.
Poblacin
(n)
Bajo
peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
y obesidad
2,806
2.1
70.9
17.5
9.4
26.9
380
0.8
61.1
31.6
6.4
38.0
Cocl
181
1.2
73.6
18.5
6.6
25.1
Coln
138
2.5
76.6
14.6
6.2
20.8
Chiriqu
184
74.3
18.6
7.1
25.7
Darin
185
1.1
87.4
10.1
1.4
11.5
Herrera
129
0.8
75.7
12.2
11.2
23.4
Los Santos
86
0.9
81.2
7.2
10.7
17.9
Panam
972
3.3
69.4
14.1
13.1
27.2
Veraguas
159
1.2
78.7
15.7
4.3
20.0
Comarcas indgenas
392
1.7
61.1
33.2
4.0
37.2
Muestra
Total, Pas
Provincia
43
70
60
50
40
%
30
20
10
0
2003
2008
total
urbana
rural
indigena
rea
Grfica 8
Prevalencia de baja talla en escolares segn niveles de pobreza. Aos 2003-2008.
Panam.
50
40
30
20
2003
10
2008
0
total
no pobre
no extrema
extrema
rea
44
En escolares, segn el IMC/edad, el bajo peso disminuy ms de la mitad en todas las reas y
niveles de pobreza (cuadro 34). Es importante resaltar el aumento de sobrepeso en todas las
reas y niveles de pobreza, ms evidenciado en el rea indgena y en escolares que vivan en
condiciones de pobreza extrema. En cambio la obesidad present incrementos importantes en
la poblacin escolar del rea urbana y de no pobreza.
Cuadro 34
Comparacin del estado nutricional segn el IMC/edad de nios y nias de 5 a 9 aos,
segn rea y niveles de pobreza, 2003 y 2008. Panam
Poblacin
Muestra
(n)
2003 2008
Total
rea
Urbana
2,935
2,806
4.4
2.1
75.6
70.9
11.2
17.5
8.8
9.4
1276
1,182
4.8
2.8
75.1
70.5
10.6
15.1
9.5
11.6
Rural
1186
1,136
4.4
1.3
78.8
74.8
9.3
16.1
7.5
7.8
Indgena
473
488
2.5
1.5
69.3
62.4
19.2
32.6
9.0
3.5
No pobre
1238
1,227
4.1
2.8
71.9
67.2
12.7
15.5
11.3
14.5
No extrema
741
715
6.0
1.5
81.2
80.1
6.6
14.8
6.2
3.7
Extrema
956
864
3.4
1.4
77.8
69.2
12.6
25.4
6.2
3.9
Pobreza
* Para el ao 2003 se utiliz el patrn de NCHS mientras que para el 2008 el de OMS.
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
45
4.3. Adolescentes
4.3.1. Estado nutricional de adolescentes
El estado nutricional de los adolescentes medido con el IMC/edad revel que el bajo peso
afect solamente el 2.2% de los nios de 10 a 17 aos y fue similar en ambos sexos. El
sobrepeso fue ms elevado en el sexo femenino (22.2 %), mientras que la obesidad fue similar
en ambos sexos. Un cuarto de los adolescentes present exceso de peso corporal, contrario a
lo esperado ya que, durante la adolescencia, por el rpido ritmo de crecimiento, disminuye la
prevalencia de exceso de peso corporal en relacin al grupo de 5 a 9 aos. (Cuadro 35).
Cuadro 35
Estado nutricional de adolescentes (10 a 17 aos) de acuerdo al IMC/Edad (patrn OMS
2007), segn sexo. Panam.
Poblacin
Estado nutricional segn IMC/edad %
Muestra
Bajo
peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
y Obesidad
Total, Pas
Sexo
Masculino
4,267
2.2
72.4
18.2
7.2
25.4
2,250
2.2
75.8
14.7
7.1
21.8
Femenino
2,017
2.1
68.6
22.0
7.3
29.3
46
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso y
Obesidad
4,267
2.2
72.4
18.2
7.2
25.4
rea
Urbana
1,822
2.4
70.7
17.5
9.5
27.0
Rural
1,834
2.0
74.1
4.8
23.9
611
1.4
76.6
19.1
19.9
2.1
22.0
No pobre
2,070
1.9
69.5
18.5
10.0
28.5
No Extrema
1,042
3.2
75.0
16.9
4.8
21.7
Extrema
1,155
1.6
77.4
19.0
2.0
21.0
Total
Indgena
Pobreza
La agrupacin de los adolescentes segn provincia revel que el bajo peso estuvo por arriba
del promedio nacional en Los Santos (5%), Coln (4.1%) y Herrera (3.2%). El exceso de peso
corporal de los adolescentes fue ms prevalente en las provincias de Bocas del Toro (36.0%),
Chiriqu (29.1%) y Panam (27.9%), segn IMC/edad (cuadro 37).
47
Cuadro 37
Estado nutricional de adolescentes de 10 a 17 aos de acuerdo al IMC/edad (patrn OMS
2007), segn provincias y comarcas. Panam.
Poblacin (n)
Provincias
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Sobrepeso
y obesidad
Total, Pas
4,267
2.2
72.4
18.2
7.2
25.4
Provincias
Bocas del Toro
472
0.8
63.2
28.4
7.6
36.0
Cocl
325
1.7
75.2
18.2
4.9
23.1
Coln
242
4.1
78.7
11.3
5.8
17.1
Chiriqu
305
1.3
69.5
22.3
6.8
29.1
Darin
336
1.1
82.3
14.0
2.6
16.6
Herrera
224
3.2
78.2
12.6
6.0
18.6
Los Santos
169
5.0
71.2
16.7
7.1
23.8
Panam
1,420
2.3
69.8
18.3
9.6
27.9
Veraguas
275
1.4
78.6
15.4
4.5
19.9
Comarcas indgenas
499
1.7
76.6
19.7
2.0
21.7
48
Con relacin a la educacin del jefe de familia y la prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y
obesidad) en los adolescentes, se observ que a medida que aumenta la escolaridad del jefe
del hogar aumenta el exceso de peso. (Grfica 9).
Grfica 9
Prevalencia de sobrepeso y obesidad de acuerdo al IMC/edad en adolescentes de 10 a 17
aos, segn educacin del jefe de hogar. Panam.
35
30
25
30.3
25.3
23.8
25.1
25.8
31.5
27.3
20
15
10
5
0
Total
Ninguna
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Superior
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
49
4.3.2.
Cuadro 38
Comparacin del estado nutricional segn IMC/edad, de adolescentes (10 a 17 aos),
Poblacin
Muestra (n)
Bajo Peso %
Normal %
Sobrepeso %
Obesidad %
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
Total
Urbana
4285
4,267
4.5
2.2
76.5
72.4
12.1
18.2
6.9
7.2
1985
1,822
5.3
2.4
73.0
70.7
12.5
17.5
9.2
9.5
Rural
1774
1,834
4.0
2.0
79.9
74.1
11.5
19.1
4.6
4.8
Indgena
526
611
1.3
1.4
84.7
76.6
12.2
19.9
1.8
2.1
Total
4285
4,267
4.5
2.2
76.5
72.4
12.1
18.2
6.9
7.2
No pobre
2075
2,070
5.1
1.9
71.8
69.5
13.0
18.5
10.1
10.0
No extrema
1054
1,042
3.9
3.2
81.4
75.0
11.2
16.9
3.5
4.8
Extrema
1156
1,155
3.6
1.6
83.2
77.4
11.0
19.0
2.2
2.0
Pobreza
* Para el ao 2003 se utiliz IMC del patrn de NCHS mientras que para el 2008 el de OMS.
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2003 y 2008.
50
4.4. ADULTOS
La caracterizacin del estado nutricional de la poblacin adulta encuestada durante la ejecucin
de la ENV 2008 se realiz con el ndice de masa corporal (IMC), aplicando los puntos de corte
aceptados internacionalmente para poblaciones adultas, los cuales se detallaron en el capitulo
de metodologa. Estas categoras incluyeron: bajo peso (IMC menor de 18.5), normal (IMC de
18.5 a 24.9), sobrepeso (IMC de 25.0 a 29.9) y obesidad (IMC de 30.0 y ms).
En este estudio, se consider como poblacin adulta a los hombres y mujeres con edades de
18 o ms aos de edad. La muestra total de adultos, excluyendo a mujeres embarazadas,
consisti de 15.484 personas, las que representaban a una poblacin total de 1.967.011 luego
que se aplicaron los factores de expansin.
En el cuadro 39 se aprecia que la edad promedio de los adultos, tanto hombres como mujeres,
oscil alrededor de los 41 aos de edad. El adulto present un peso promedio de 68.6 kg, una
talla promedio de 1.61 metros y el promedio de IMC fue de 26.3 kg/m2. La comparacin entre
sexos revel que los hombres tenan mayor peso y altura promedio que las mujeres, pero el
IMC en estas ltimas fue ms elevado que el de los hombres.
Cuadro 39
Promedio de peso, talla e IMC en poblacin adulta, segn sexo.
2008. Panam
Variables
Total
Masculino
Femenino
Poblacin
15,484
7,723
7,761
+EE)
Edad, aos (X
41.7+0.15
41.4 + 0.22
41.9 + 0.22
+EE)
Peso, kg (X
68.6 + 0.14
72.8 +
0.20
64.5 + 0.18
+EE)
Talla, m (X
1.61 + 0.10
1.67 + 0.11
1.55+ 0.11
2
+EE)
IMC, kg/m (X
26.3 + 0.05
25.9 + 0.06
26.7 + 0.07
Al comparar los valores promedios de adultos de acuerdo al rea geogrfica donde vivan, se
observan
promedios del rea urbana en relacin a los del rea rural fueron de 4.5 kg de peso. El nivel de
51
Peso (kg)
Talla (m)
IMC (kg/m2)
+EE
X
+EE
X
+EE
X
15,484
68.6 + 0.14
1.61 + 0.096
26.3 + 0.05
Urbana
8,280
70.4 + 0.19
1.62 + 0.124
26.6 +0.06
Rural
6, 062
65.9 + 0.21
1.59 + 0.151
25.9 +0.21
Indgena
1,142
57.6 + 0.33
1.52 + 0.250
24.8 + 0.11
10, 505
70.5 + 0.17
1.62 +0.112
26.6 + 0.05
No extrema
2,722
64.7 + 0.31
1.58 + 0.229
25.6 + 0.11
Extrema
2,257
59.8 + 0.28
1.55 + 0.235
24.8 + 0.11
Total
rea
Pobreza
No pobre
En el cuadro 41 se presentan los valores de peso, talla e IMC obtenidos para cada uno de las
provincias de la ENV 2008. La mayor diferencia promedio en relacin al peso se observ entre
las comarcas indgenas (55.2 kg) y Coln (71.1 kg); la mayor diferencia en relacin a la talla se
observ entre Los Santos (1.63 m) y las Comarcas indgenas (1.50 m) y en relacin a IMC
entre Bocas del Toro (IMC 28.0) y las Comarcas indgenas (IMC 23.9).
52
Cuadro 41
Promedio de peso, talla e IMC en poblacin adulta, segn provincias y comarcas.
2008. Panam.
Poblacin
Peso (kg)
Talla (m)
IMC (kg/m )
+EE
X
+EE
X
+EE
X
15,484
68.6 + 0.14
1.61 + 0.096
26.3 + 0.05
1,280
70.5 + 0.44
1.58 + 0.312
28.0 + 0.16
Cocl
970
65.6 + 0.44
1.59 + 0.319
25.9 + 0.15
Coln
885
71.1 + 0.61
1.62 + 0.407
26.8 + 0.20
Chiriqu
1,234
68.7 + 0.42
1.60 + 0.270
26.6 + 0.14
Darin
890
65.6 + 0.48
1.58 + 0.354
25.9 + 0.17
Herrera
1,011
66.2 + 0.47
1.61 + 0.308
25.4 + 0.15
Los Santos
882
68.5 + 0.49
1.63 + 0.331
25.8 + 0.16
Panam
6,418
70.0 + 0.21
1.62 + 0.143
26.4 + 0.07
Veraguas
994
65.2 + 0.45
1.59 + 0.318
25.7 + 0.15
Comarcas Indgenas
920
55.2 0.75
1.50 0.61
23.9 0.25
Muestra
n
Total
Provincias/Comarcas
53
Grfica 10
Estado nutricional de la poblacin adulta de acuerdo al IMC.
2008. Panam.
Estado nutricional
%
50
40
30
20
10
0
estado nutricional
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
2.8
40.4
36.4
20.4
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Exceso de peso:
sobrepeso y
obesidad
%
Total, Pas
15,484
2.8
40.4
36.4
20.4
56.8
Sexo
Masculino
7,723
2.0
44.0
37.1
16.9
54.0
Femenino
7,761
3.6
36.8
35.6
23.8
59.4
Los anlisis por grupos de edad indicaron una mayor prevalencia de bajo peso en los grupos
de 75 aos y mas (9.3%) y en los de 18 a 29 aos (4.6%) como se puede observar en el
54
n
%
Total
15,484
2.8
18 29 aos
4,386
4.6
30 39 aos
3,338
1.8
40 49 aos
3,006
1.0
50 59 aos
2,078
1.4
60 64 aos
842
2.1
65 74 aos
1136
3.1
75+ aos
698
9.3
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Exceso de peso:
sobrepeso y
obesidad
%
40.4
56.6
34.1
31.3
29.5
32.1
41.2
45.9
%
36.4
27.6
40.4
41.9
41.8
39.6
34.4
31.9
%
20.4
11.1
23.6
25.7
27.2
26.2
21.3
12.9
%
56.8
38.7
64.0
67.6
69.0
65.8
55.7
44.8
55
Al separar a los adultos mayores de la poblacin adulta, se puede observar la distribucin del
estado nutricional de los adultos de 60 aos y ms, segn IMC, en la grfica 11.
La
prevalencia de exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) alcanz 54% y el bajo peso fue
de 5%.
Grfica 11
Estado nutricional de los adultos mayores (60 aos y mas). Panam, 2008.
5%
20%
41%
34%
bajo peso
normal
sobrepeso
obesidad
En relacin a las reas de estudio la prevalencia del sobrepeso, en el total de adultos, fue
mayor al 30% en todas las reas mientras que la de obesidad fue menor en el indgena (8.7%)
en relacin a las dems reas, cuadro 44.
Cuadro 44
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn rea.
2008. Panam.
1
Poblacin
Estado Nutricional segn IMC
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
n
15,484
%
2.8
%
40.4
%
36.4
%
20.4
Urbana
8,280
2.9
37.6
37.2
22.4
Rural
6, 062
2.7
44.4
35.2
17.6
Indgena
1,142
2.3
57.0
32.0
8.7
Total
rea
56
%
2.8
%
40.4
%
36.4
%
20.4
10, 505
2.7
37.3
37.8
22.2
No extrema
2,722
3.4
45.5
33.4
17.7
Extrema
2,257
3.1
55.6
30.3
11.0
Total
Pobreza
No pobre
La prevalencia del bajo peso en la poblacin adulta de Panam, por provincias, fue baja
(cuadro 46). El sobrepeso afect ms de tres de cada diez adultos en todas las provincias.
La prevalencia de obesidad alcanz niveles ms altos de los esperados principalmente en la
provincias de Bocas del Toro, Coln y Chiriqu.
Cuadro 46
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn provincias y comarcas. 2008.
Panam.
Poblacin (n)
Estado nutricional segn IMC
Provincias/comarcas
Muestra
Bajo
N
15,484
1,280
peso
%
2.8
1.5
Cocl
970
Coln
Normal
Sobre
Obesidad
%
40.4
28.1
peso
%
36.4
39.6
%
20.4
30.7
2.8
42.8
35.9
18.4
885
3.7
35.4
35.3
25.5
Chiriqu
1,234
2.1
38.2
36.8
22.9
Darin
890
1.8
47.9
32.3
17.9
Herrera
1,011
5.1
46.7
33.3
14.8
882
3.6
43.1
35.3
18.0
Panam
6,418
2.8
38.8
37.6
20.8
Veraguas
994
2.7
47.2
32.4
17.6
Comarcas Indgenas
920
2.7
59.4
30.5
7.4
Total
Bocas del Toro
Los Santos
57
Al sumar sobrepeso y obesidad se encontr que 56.8% de los adultos presentaron exceso de
peso. En la grfica 12 se puede apreciar que el exceso de peso afect a 5 de cada 10 adultos
en las nueve provincias estudiadas. Solamente en las comarcas indgenas la prevalencia de
exceso de peso estuvo por debajo del 40%.
Grfica 12
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin adulta basado en el IMC, segn
provincia/comarca. 2008. Panam
Prevalencia de sobrepeso y obesidad (%)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
70.4
56.8
54.3
60.8
59.7
50.2
48.2
53.3
58.4
50
37.9
58
Educacin
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Total
15,484
2.8
40.4
36.4
20.4
Ninguna
4,564
2.7
42.9
36.0
18.3
Primaria incompleta
3,087
2.3
38.5
37.5
21.6
Primaria completa
2,847
2.9
37.6
37.4
22.1
Secundaria incompleta
616
1.9
38.2
37.8
22.2
Secundaria completa
1,056
3.1
40.0
35.6
21.4
Superior
516
2.9
42.6
36.3
18.2
59
4.4.2.
Al comparar el estado nutricional segn IMC de las personas de 18 aos y ms, (cuadro 48) en
el 2008 hubo un aumento en las prevalencias de sobrepeso de 2.8% y en la obesidad de 2.1%
en relacin a las prevalencias del 2003. La misma tendencia se observa tanto en el sexo
masculino como femenino.
Cuadro 48
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
sexo, aos 2003 y 2008. Panam.
Poblacin
Total
Muestra
2003
2008
n
n
14,486
15,484
Bajo Peso
2003 2008
%
%
3.1
2.8
Normal
2003
2008
%
%
45.0
40.4
Sobrepeso
2003 2008
%
%
33.6
36.4
Obesidad
2003
2008
%
%
18.3
20.4
Masculino
7,121
7,723
2.6
2.0
49.1
44.0
33.9
37.1
14.4
16.9
Femenino
7,365
7,761
3.6
3.6
41.2
36.8
33.3
35.6
21.8
23.8
60
Con relacin a los grupos de edad de la poblacin adulta, se observan mayores prevalencias
que el promedio nacional, tanto de sobrepeso como de obesidad en el grupo de 30 hasta los 64
aos (cuadro 49).
Cuadro 49
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
grupos de edad, aos 2003 y 2008. Panam.
Bajo Peso %
Grupos
edad
Obesidad %
de
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
Total
3.1
2.8
45.0
40.4
33.6
36.4
18.3
20.4
18 29 aos
4.7
4.6
59.2
56.6
24.9
27.6
11.3
11.1
30 39 aos
2.0
1.8
30.0
34.1
38.2
40.4
18.8
23.6
40 49 aos
1.4
1.0
34.4
31.3
38.9
41.9
25.3
25.7
50 59 aos
1.8
1.4
32.8
29.5
41.5
41.8
23.9
27.2
60 64 aos
2.3
2.1
41.0
32.1
35.4
39.6
21.2
26.2
65 74 aos
4.1
3.1
42.6
41.2
31.0
34.4
22.3
21.3
75+ aos
8.3
9.3
51.6
45.9
29.7
31.9
10.4
12.9
61
Al comparar el estado nutricional de las dos ENV en relacin a reas y niveles de pobreza se
observa que en el rea indgena y en pobreza extrema la prevalencia de obesidad representa
casi la mitad de la prevalencia nacional (cuadro 50).
Cuadro 50
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn rea
y niveles de pobreza, aos 2003 y 2008. Panam.
Poblacin
Muestra
n
Normal
%
Obesidad
%
2003
2008
Total
rea
Urbana
14,486
15,484
3.1
2.8
45.0
40.4
33.6
36.4
18.3
20.4
7,821
8,280
3.1
2.9
40.6
37.6
35.8
37.2
20.6
22.4
Rural
5,594
6, 062
3.3
2.7
51.7
44.4
29.7
35.2
15.2
17.6
Indgena
1,071
1,142
1.9
2.3
61.2
57.0
29.5
32.0
7.3
8.7
9,453
10,505
3.1
2.7
40.2
37.3
35.6
37.8
21.2
22.2
2,766
2,722
3.5
3.4
53.8
45.5
30.0
33.4
12.6
17.7
2,267
2,257
3.0
3.1
62.1
55.6
26.5
30.3
8.5
11.0
Nivel de
pobreza
No pobre
No
extrema
Extrema
Sobrepeso
%
2003
2008 2003
2008
62
Cuadro 51
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
educacin del jefe de hogar, aos 2003 y 2008. Panam.
Poblacin
Muestra (n)
Normal %
Sobrepeso %
Obesidad %
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
2003
2008
Total
12,731
12,686
3.1
2.8
50.2
40.4
31.8
36.4
14.9
20.4
Ninguna
4,629
4,564
3.1
2.7
50.2
42.9
31.8
36.0
14.9
18.3
3,171
3,087
2.1
2.3
46.4
38.5
31.8
37.5
19.6
21.6
3,008
2,847
3.5
2.9
40.8
37.6
36.6
37.4
19.1
22.1
667
616
3.2
1.9
42.0
38.2
35.2
37.8
19.6
22.2
874
1,056
3.2
3.1
41.4
40.0
36.3
35.6
19.1
21.4
382
516
3.4
2.9
41.4
42.6
35.9
36.3
19.3
18.2
Primaria
incompleta
Primaria
completa
Secundaria
incompleta
Secundaria
completa
Superior
63
Grfica 13
Comparaciones entre Estudios de las prevalencia de obesidad en la poblacin adulta
basado en el IMC >30, segn edad. Panam, aos 1982, 2003 y 2008.
25
20
1982
2003
2008
15
10
5
0
hombres
mujeres
1982
3.8
7.6
2003
14.4
21.8
2008
16.9
23.8
Nota: La encuesta de 1982 incluy a 5,355 hombres y 6,256 mujeres. Fuente: Bermdez 1982. Ministerio de Salud .
Las ENV incluyeron: 7,121 hombres y 7,365 mujeres en 2003; 7,723 hombres y 7,761 mujeres en 2008.
Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.
64
5. CONSUMO DE ALIMENTOS
5.1.
Consumo aparente o disponibilidad per cpita de alimentos: junto con la variedad de los
alimentos, las cantidades usadas o consumidas nos permiten conocer el patrn de consumo de
alimentos, principalmente asociado a otras variables.
Estos datos se
65
El anlisis secundario de los datos de la Encuesta de Niveles de Vida 2008, se realiz con la
seccin de gastos en alimentos en los ltimos 15 das previos a la encuesta, con una lista de
79 productos alimenticios. Estos 79 productos fueron agrupados en 12 categoras y 44 grupos
de alimentos para la presentacin de los resultados.
El anlisis comprendi todas las cantidades adquiridas de alimento, tanto las cantidades
compradas como las no compradas (produccin familiar o donaciones). Las cantidades de
alimentos fueron recolectadas y registradas en valor monetario y en distintas unidades de
medida. Esto dificult la determinacin de las cantidades en gramos/mililitros; en varios casos
fue necesario usar un peso promedio de las unidades registradas.
Se gener una tabla de cdigos de alimentos equivalentes entre los cdigos de alimentos del
formulario de la Encuesta de Niveles de Vida 2008 y los cdigos de alimentos de la Tabla de
1 Dixis Figueroa Pedraza, Medicin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Revista de Salud Pblica y Nutricin Vol. 6 No. 2, 2005. Una forma
de clasificar los diferentes pases podra ser: Suficiencia Plena: Suministro de Energa Alimentaria (SEA) > 110% de la norma (120% si es pas en
desarrollo); Suficiencia Precaria: SEA entre 100 y 110%; Insuficiencia: SEA < 100%; Insuficiencia Crtica: SEA por debajo del 95% de la norma
66
composicin promedio de alimentos genricos, que no estaba disponible como tal en la TCA.
Para la determinacin del contenido de energa (Kcal) y de nutrientes en las cantidades de
alimentos disponibles se us la Tabla de Composicin de Alimentos para Centro Amrica y
Panam del Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam (2006).
Todos los anlisis fueron realizados a nivel nacional, por rea de residencia, por nivel de
pobreza y por tamao del hogar.
67
Lcteos y Huevos:
En todas las reas hay consumo aparente de productos lcteos, la proporcin de hogares que
los consumen es menor en el rea rural y ms an en la indgena (grfica 14). Los huevos son
usados por ms del 80% de hogares, excepto en el rea indgena (59%).
Grfica 14
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de leche y quesos,
segn rea de residencia (% de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
Urbana
Rural
Indgena
Leche en polvo
Leche fluida
Quesos
68
Cuando el anlisis se hace por nivel de pobreza se encuentra que, en los tres productos, la
proporcin de hogares que los usan se reduce conforme es mayor la pobreza. La mayor
diferencia se encuentra en el consumo de quesos, mientras en los hogares no pobres lo usa un
78%, en los de extrema pobreza solamente lo usa un 15% (grfica 15).
Grfica 15
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de leche y quesos,
segn nivel de pobreza (% de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
No pobre
Leche en polvo
Pobre
P. Extrema
Leche fluida
Quesos
Carnes:
De todas las carnes, la ms usada en las reas urbana y rural, es la de pollo (90% de
hogares); el pescado/mariscos son usados por ms del 70% de hogares; la carne de res es
muy poco usada en el rea indgena. Los embutidos (salchichas, jamones, etc.) son bastante
frecuentes en el rea urbana (grfica 16).
En relacin al uso de carnes segn nivel de pobreza, se observa que en los tres niveles, la
carne de mayor consumo es el pollo. Le sigue el pescado y los mariscos, que los usan ms de
un 75% en los hogares pobres y no pobres, y cerca de un 70% de los hogares en los hogares
en extrema pobreza. La carne de res y los embutidos son consumidos principalmente por los
hogares no pobres.
69
Grfica 16
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de pollo, pescado y mariscos,
res y embutidos, por rea de residencia (% de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
Urbana
Pollo
Rural
Pescado y mariscos
Indgena
Res
Embutidos
Leguminosas
Cereales y derivados
El arroz es usado por la mayora de hogares (90% o ms) en las tres reas de residencia. El
pan, las pastas y los cereales-cremas son usados por una proporcin muy baja de hogares en
el rea indgena, en comparacin con las otras dos reas (grfica 17).
Cuando se analiza por nivel de pobreza, la proporcin de hogares que usan arroz sobrepasa el
90% en los tres grupos de hogares; en cambio la proporcin de hogares que consumen pan,
pastas y cereales es bastante menor en hogares de extrema pobreza, en comparacin con los
pobres y no pobres.
70
Grfica 17
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de arroz, pan, pastas y
cremas, por rea de residencia (% de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
Urbana
Arroz
Rural
Pan
Pastas
Indgena
Cremas-otros
Azcares y grasas
El azcar es ms usada por los hogares de las reas rural e indgena (>90%) que por el rea
urbana (85%). En cambio el aceite fue usado por >80% de hogares en las reas urbana y rural
y por el 52% el rea indgena (grfica 18).
Grfica 18
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de azcar y aceite,
segn rea de residencia (% de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
Urbana
Rural
Azcar
Indgena
Aceite
71
Al analizar el consumo segn nivel de pobreza, llama la atencin que el consumo de azcar
sea menor en los hogares no pobres (86%) que en los pobres y en extrema pobreza (94%).
En cuanto a aceite, ocurre que en los hogares de extrema pobreza la proporcin de hogares
que lo usan es menor (68%) que en los pobres y no pobres (88% y 81%).
Vegetales y frutas
De los productos vegetales, los de mayor consumo en las tres reas son: cebolla, papas, races
y tomate; sin embargo, el nmero de hogares que los usan es bastante limitado en el rea
indgena; en las reas urbana y rural, a excepcin del tomate, las proporciones de hogares son
similares (80-85%). En cuanto a frutas las ms usadas son los bananos, pia, mango, papaya
y meln y en el rea indgena el consumo de frutas es menor.
En general, es menor la proporcin de hogares en extrema pobreza que consumen vegetales y
los ms usados son la cebolla y las papas; el tomate solamente fue registrado en un 18% de
estos hogares (grfica 19).
Indistintamente del nivel de pobreza, los bananos y pltanos son usados por ms del 80% de
hogares.
Grfica 19
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de papas,
cebolla, y tomate, segn nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
No pobre
Papas y races
Pobre
Cebolla
P. Extrema
Tomate
72
aderezos. En el uso de sopas deshidratadas no hay mayor diferencia segn nivel de pobreza.
Otros productos de bastante uso son los condimentos, entre los que se incluye la sal, en stos
no hay mayor diferencia entre reas de residencia y por nivel de pobreza.
Grfica 20
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de caf, sodas/refrescos,
sopas-polvos y aderezos, segn rea de residencia (%de hogares)
100
% de hogares
80
60
40
20
0
Urbana
Caf - t
Rural
Sodas-refr.
Sopas desh.
Indgena
Aderezos
73
Se analiz tomando en cuenta dos niveles, los productos usados por el 75% o ms de los
hogares, y los productos usados por el 50% o ms de los hogares. El anlisis se hizo con base
en los 44 grupos genricos de alimentos por rea de residencia y por nivel de pobreza. En las
reas de residencia se incluye por separado el rea indgena.
Nmero de alimentos
30
25
20
15
10
5
0
Nacional
Urbana
75%
Rural
Indgena
50%
74
El patrn de consumo est compuesto por 30 productos para los hogares no pobres, 25 para
los hogares pobres y 13 para los hogares en pobreza extrema.
Cuadro 52
Panam, ENV-2008.
Alimentos usados por el 50% o ms de los hogares, segn nivel de pobreza
75
De los productos de origen animal, solamente la carne de pollo y el huevo aparecen en las tres
reas de residencia; sin embargo, en el rea indgena las cantidades son insignificantes (11 y
3g). En cuanto a lcteos, stos se observan slo en el rea urbana. La carne de res y
embutidos se presentan en el rea urbana y en menor cantidad en el rea rural.
76
La cantidad de arroz es mayor en el rea rural (151 gramos) que en la urbana (121 gramos), y
aproximadamente 70 gramos en el rea indgena.
Otros derivados de cereales usados, excepto en el rea indgena, son las cremas y las pastas
pero en pequeas cantidades. Cuando las cantidades se expresan como promedio (cuadro 54)
encontramos otros productos derivados de los cereales, como el pan y los derivados de maz.
As tambin, la cantidad de arroz llega casi a los 200g per cpita en el rea rural.
Es importante sealar que el consumo de azcar es mayor en el rea indgena (40g) que en el
rea urbana y la rural (30 y 36 g respectivamente). La cantidad disponible de aceite es similar
en el rea urbana y la rural, en cambio en el rea indgena es muy baja (3g). Cuando la
cantidad se expresa como promedio (cuadro 53) la cantidad sube a 10 gramos, que todava se
considera baja; sin embargo, est disponible para menos de la mitad de la poblacin.
77
Cuadro 53
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible de grupos de alimentos a
nivel nacional y segn rea de residencia (mediana en gramos).
78
Cuadro 54
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
a nivel nacional y segn rea de residencia (promedio en gramos).
79
En
cuanto al consumo de frutas, ste se reduce a guineo solamente en los hogares no pobres y
en los de extrema pobreza. En los valores promedio se observa mayor variacin, pero hay que
tomar en cuenta que los productos no llegan al 50% de los hogares.
Otros
En cuanto a otros productos, solamente se encuentra las sodas y las pastas/salsas de tomate
en los hogares no pobres y los pobres. Las sodas llegan a 1 onza en los hogares no pobre.
La cantidad de sal es similar en los tres grupos.
80
Cuadro 55
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
segn nivel de pobreza (promedio en gramos).
81
Cuadro 56
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
segn nivel de pobreza (mediana en gramos).
82
En esta seccin se analiza la cantidad disponible de energa y nutrientes, per cpita y por da, y
su relacin con las Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD), expresada como porcentaje de
adecuacin. Se han usado las RDD propuestas por el INCAP en 1994 para los nutrientes y las
cifras preliminares de la revisin actual para los requerimientos energticos y las RDD de
protenas. Este anlisis se hace tanto para rea de residencia, provincias y nivel de pobreza,
como en funcin del tamao del hogar.
5.9. Energa y macro nutrientes
Cabe hacer notar que la disponibilidad de energa per cpita es mayor en el rea rural que
en el rea urbana ( 250 Kcal). Esto se debe principalmente a que esta encuesta no registra
el consumo de alimentos fuera del hogar, comprado en restaurantes, cafeteras, fondas o
ambulantes que es mayor en las reas urbanas, lo que puede llevar a un subregistro del
consumo.
83
Cuadro 57
Panam, ENV-2008. Disponibilidad per cpita de energa y nutrientes a
nivel nacional y segn rea de residencia.
Cuadro 58
Panam, ENV 2008. Adecuacin porcentual de la disponibilidad promedio
de energa y nutrientes, por rea de residencia, en relacin a las RDD.
84
Grfica 22
Panam, ENV 2008. Contribucin porcentual de los macro nutrientes a la
disponibilidad de energa, por rea de residencia (% de hogares)
100%
80%
13
12
30
25
16
75
60%
64
57
40%
20%
0%
Urbana
Carbohidratos
Rural
Grasas
Indgena
Protenas
85
86
Cuadro 60
Panam, ENV-2008. Adecuacin de la disponibilidad promedio de energa
y nutrientes, segn nivel de pobreza, expresado como % de las RDD.
La mayora de la energa proviene de los carbohidratos en los tres grupos; sin embargo,
mientras en los hogares no pobres este aporte es de 57%, en los de pobreza extrema es de
72% (grfica 23). Adems, el aporte de las grasas totales llega a 30% en los hogares no
pobres, en cambio en los de extrema pobreza es de 18%, en cuanto a protenas totales, la
contribucin es ligeramente mayor en los hogares no pobres.
87
Grfica 23
Panam, ENV 2008. Contribucin porcentual de los macronutrientes a la
disponibilidad de ENERGA, por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100%
90%
10
12
13
80%
18
25
30
70%
60%
72
64
50%
57
40%
30%
20%
10%
0%
P Extrema
Carbohidratos
5.10.
Pobreza
Grasas
No Pobre
Protenas
VITAMINAS
Riboflavina
Segn el rea de residencia, la disponibilidad promedio de la riboflavina llena las RDD en el
rea urbana y en el rea rural alcanza el 90% de stas; no as en el rea indgena donde la
adecuacin promedio es de 54%, es decir apenas alcanza a cubrir la mitad de las necesidades
nutricionales de esta vitamina (cuadro 60).
Como puede verse en la grfica 24, un alto porcentaje de hogares, sobre todo del rea
indgena (73%) tienen un dficit mayor del 30% de adecuacin de la disponibilidad de
riboflavina.
88
Grfica 24
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin
de riboflavina, segn rea de residencia (% de hogares)
% de hogares
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
% de adecuacin
Urbana
Rural
110+
Indgena
89
Grfica 25
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de RIBOFLAVINA,
por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
Pobre
No pobre
Vitamina C
En cuanto a vitamina C, la adecuacin es suficiente (>140%) en las tres reas de residencia
como puede verse en el cuadro 60. No obstante, aproximadamente un 30% de los hogares en
las tres reas tienen una adecuacin inferior al 70% (grfica 26).
90
Grfica 26
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de VITAMINA C,
por rea de residencia (% de hogares)
% de hogares
60
50
40
30
20
10
0
< 70
70- 89
90-109
% de adecuacin
Urbana
Rural
110+
Indgena
91
Grfica 27
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin
de vitamina C, por nivel de pobreza (% de hogares)
60
% de hogares
50
40
30
20
10
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
Pobre
No pobre
Vitamina A
92
Grfica 28
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn
adecuacin de vitamina A, por rea de residencia (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
Urbana
Rural
Indgena
93
Grfica 29
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de vitamina A,
por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
5.11.
Pobre
No pobre
Minerales
Calcio
La disponibilidad de calcio es insuficiente en todas las reas de residencia, en el rea indgena,
en promedio, escasamente cubre la cuarta parte de la RDD; o sea, que es una situacin grave;
an en el rea urbana solamente cubre el 57% en promedio.
hogares segn el porcentaje de adecuacin se observa que ms del 75% de los hogares en las
tres reas de residencia tienen un dficit de ms del 30%, y en el caso de los hogares
indgenas, la proporcin de los hogares es de 95% (grfica 30). A nivel nacional, apenas un
10% estn en un nivel aceptable o satisfactorio. Es decir, que la baja disponibilidad de este
mineral refleja una grave deficiencia.
Al analizar por nivel de pobreza, la disponibilidad de calcio es deficiente en todos los grupos; en
el cuadro 60 se observa que la adecuacin promedio en los hogares en extrema pobreza es
apenas de 22% en relacin a las RDD, y de 33% en los hogares pobres, lo que refleja la
existencia de una seria deficiencia en la disponibilidad de este mineral. Por otra parte, en la
grfica 31 se muestra que en ms del 90% de los hogares en extrema pobreza y de pobreza, la
adecuacin promedio de calcio es inferior al 70%. Esto evidencia un serio dficit de este
94
% de hogares
100
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
Urbana
Rural
Indgena
Grfica 31
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de calcio,
por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
Pobre
No pobre
95
Cinc
En lo referente a cinc, tambin se observa dficit en las tres reas de residencia, con una
adecuacin promedio de 60% en el rea urbana y en la rural, siendo de 45% en el rea
indgena. En la grfica 32 se observa la distribucin de los hogares segn la adecuacin de la
disponibilidad de cinc, como puede verse, ms del 60% de los hogares tienen una adecuacin
inferior al 70%, proporcin que es mayor en el rea indgena (80%).
Grfica 32
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de cinc,
por rea de residencia (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
% de adecuacin
Urbana
Rural
110+
Indgena
Por nivel de pobreza en todos los grupos, la adecuacin promedio es baja; no obstante, la
adecuacin aumenta ligeramente conforme es menor el nivel de pobreza.
Al analizar la
distribucin de los hogares segn la adecuacin de cinc, se encuentra que en los tres grupos,
ms del 60% de los hogares estn por debajo del 70% de las RDD (grfica 33). o sea, que en
todos los niveles existe una seria deficiencia de este mineral, independiente del nivel de
pobreza.
96
Grfica 33
Panam, ENCOV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de cinc,
por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
Pobre
No pobre
Hierro
La disponibilidad de hierro, en promedio, slo en los hogares no pobres cubre las RDD, en los
otros grupos de hogares cubre el 98% y el 74%. Hay que tomar en cuenta que se trata
principalmente de hierro de origen vegetal, cuya absorcin es baja. Cuando se analiza la
distribucin de los hogares segn el nivel de adecuacin se encuentra que en los hogares con
pobreza extrema el 60% no alcanza a cubrir el 70% de las RDD; es decir, an siendo de origen
vegetal la disponibilidad es baja en estos hogares. En los hogares con pobreza relativa esta
proporcin baja a 30%, y en los hogares no pobres es apenas de 19%. Es decir, que este
mineral s es afectado por el nivel de pobreza. Ver grfica 34.
97
Grfica 34
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de HIERRO,
por nivel de pobreza (% de hogares)
% de hogares
80
60
40
20
0
<70
70-89
90-109
110 +
% de adecuacin
Extrema
Pobre
No pobre
98
99
Cuadro 62
Panam, ENV-2008. Adecuacin de la disponibilidad promedio de energa y nutrientes,
segn tamao del hogar. (Expresado como % porcentaje de las RDD).
Energa
Esto se refleja en la
100
niveles bajos de adecuacin (<70%), de manera que en los hogares con ocho o ms miembros
ms del 60% estn en situacin crtica en relacin a la disponibilidad de energa (grfica 35).
Grfica 35
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de energa,
por tamao del hogar (% de hogares)
70
% de hogares
60
50
40
30
20
10
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
8+
protenas totales a la energa total disponible; en el caso de las grasas, el aporte es mayor
cuando el nmero de miembros del hogar es ms bajo, y en el caso del aporte de los
carbohidratos, el aporte es menor cuando menor es el tamao del hogar.
Vitaminas
101
de siete miembros la adecuacin promedio slo llega a 50%; es decir, nicamente cubre la
mitad de las RDD.
Grfica 36
Panam, ENV-2008. Adecuacin promedio de la disponibilidad de riboflavina, vitamina A
y vitamina C, segn tamao del hogar
% de adecuacin
175
150
125
100
75
50
25
0
1-4 m.
5-7 m.
Vitamina C
Riboflavina
8 y + m.
Vitamina A
Cuando se analiza la distribucin de los hogares segn adecuacin de vitamina A por tamao
del hogar (grfica 37), se observa una elevada proporcin de hogares con dficit mayor del
30% de adecuacin en los tres tamaos de hogar. Sin embargo, en los hogares con ms de
siete miembros dicha proporcin es cerca de 80%; en cambio en los hogares ms pequeos
(<5m) la proporcin es menor (54%).
102
Grfica 37
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de
vitamina A, por tamao del hogar
% de hogares
80
60
40
20
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
8+
Por otra parte, un 77% de los hogares con mayor nmero de miembros, tienen una adecuacin
de riboflavina menor de 70%; mientras en los hogares de menos de cinco miembros esta
proporcin es prcticamente la mitad (31%). Adems, en los hogares con menos miembros la
proporcin de hogares con niveles satisfactorios de riboflavina es de 88%, en cambio en los
hogares con ms de siete miembros la proporcin con niveles satisfactorios solamente es de
6% (grfica 38), o sea que el tamao del hogar afecta la disponibilidad de riboflavina.
Grfica 38
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de
RIBOFLAVINA, por tamao del hogar
% de hogares
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
8+
103
Minerales
Como puede verse en la grfica 39, la disponibilidad de hierro es afectada por el tamao del
hogar, en cuanto mayor es el nmero de miembros en el hogar, menor es la adecuacin
promedio.
Por otra parte, en el caso calcio y cinc, en las tres categoras de hogares la
% de adecuacin
140
120
100
80
60
40
20
0
1-4 m.
5-7 m.
Hierro
Calcio
8 y + m.
Zinc
En el caso del hierro, si bien la adecuacin promedio no es tan baja como en los otros
minerales, cabe sealar que en los hogares con ms de siete miembros ms del 60% de los
hogares tienen una adecuacin inferior a 70% de las RDD, proporcin que baja a 19% en los
hogares con <5 miembros (Grfica 40).
Grfica 40
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de HIERRO,
por tamao del hogar (% de hogares)
% de hogares
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
110+
8+
104
La disponibilidad de calcio es deficiente en los tres grupos; obviamente es bastante baja en los
hogares con ms de siete miembros, donde apenas la adecuacin promedio llega a 29%,
mientras en los que tienen menos de cinco miembros, la adecuacin promedio es de 59%.
(Grfica 41).
Grfica 41
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de CALCIO,
por tamao del hogar (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
8+
105
Grfica 42
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de CINC,
por tamao del hogar (% de hogares)
% de hogares
100
80
60
40
20
0
< 70
70- 89
90-109
110+
% de adecuacin
1-4 m
5-7 m
8+
106
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