Sunteți pe pagina 1din 4

ANEXA 14

CONDIIILE ACORDRII PACHETULUI MINIMAL I PACHETULUI DE SERVICII


MEDICALE DE BAZ N AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU MEDICIN
DENTAR
A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZ PENTRU MEDICINA DENTAR
Cod

Acte terapeutice

Tarif
lei

1.*)

Consultaie - include modelul de studiu, dup


caz, controlul oncologic i igienizarea.
*) Se acord o singur consultaie la un
interval de 12 luni pentru un asigurat peste
18 ani i o consultaie la 6 luni pentru copii
pn la 18 ani.
Tratamentul cariei simple
Obturaia dintelui dup tratamentul
afeciunilor pulpare sau al gangrenei
Tratamentul afeciunilor pulpare cu anestezie
Pansament calmant/drenaj endodontic
Tratamentul gangrenei pulpare
Tratamentul paradontitelor apicale - prin
incizie - cu anestezie
Tratamentul afeciunilor parodoniului cu
anestezie
Extracia dinilor temporari cu anestezie
Extracia dinilor permaneni cu anestezie
Chiuretaj alveolar i tratamentul hemoragiei
**) n situaia n care se efectueaz n aceeai
edin n care a fost extras dintele respectiv,
nu este decontat de casa de asigurri de
sntate.
Decapuonarea la copii
Reducerea luxaiei articulaiei temporomandibulare
Proteza acrilic mobilizabil pe arcad
***) Se acord o dat la 4 ani.
Reparaie protez
****) Se acord o dat pe an.
Rebazare protez
****) Se acord o dat pe an.
Element protetic fizionomic (acrilat /
compozit)
Element protetic semi-fizionomic (metal +
acrilat / compozit)
Reconstituire coroan radicular
Decondiionarea tulburrilor funcionale prin
aparate ortodontice, inclusiv tratamentul

133

2.
2.1.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.**)

11.
12.
13.***)
14.****)
14.1.****)
15.
16.
17.
18.*****)

Suma decontat de CAS


Copii 0 Peste 18 Beneficiari
18 ani
ani
ai legilor
speciale
100%
60%
100%

94
120

100%
100%

100%
60%

100%
100%

97
39
109
109

100%
100%
100%
100%

60%
100%
60%
100%

100%
100%
100%
100%

94

100%

100%

100%

20
70
86

100%
100%
100%

60%
100%

100%
100%

47
62

100%
100%

100%

100%

850

60%

100%

78

100%

100%

150

100%

100%

78

100%

60%

100%

170

100%

60%

100%

100
546

100%
100%

60%

100%

145

19.
20.*****)
21.
22.*****)

23.
24.******)

angrenajului invers prin inel/gutiere + brbi


i capelin
Tratamentul angrenajului invers prin exerciii
cu spatula/edin
Aparate i dispozitive utilizate n tratamentul
malformaiilor congenitale
lefuirea n scop ortodontic/dinte
Reparaie aparat ortodontic
*1) Se deconteaz pentru tinerii de la 18 ani
pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi,
inclusiv absolvenii de liceu, pn la
nceperea anului universitar, dar nu mai mult
de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu
realizeaz venituri din munc
*****) Se acord numai de medicii de
specialitate n ortodonie i ortopedie dentofacial.
Menintoare de spaiu mobile
Sigilare/dinte
******) O procedur decontat la 2 ani.

20

100%

780

100%

20
390

100%
100%

468
78

100%
100%

100%*1)

1. Serviciile de medicin dentar prevzute n pachetul de servicii de baz pot fi efectuate de


oricare dintre medicii dentiti, cu excepia celor de la codurile 18, 20 i 22 din tabel.
2. Serviciile de medicin dentar de urgen sunt prevzute la codurile 4, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 14.1
i 22, din tabel.
3. Dentitii acord numai serviciile prevzute la codurile 1, 2, 2.1, 4 i 24 din tabel.
4. Formula dentar:
Dini permaneni:
11 incisiv central dreapta sus
12 incisiv lateral dreapta sus
13 canin dreapta sus
14 primul premolar dreapta sus
15 al doilea premolar dreapta sus
16 primul molar dreapta sus
17 al doilea molar dreapta sus
18 al treilea molar dreapta sus
21 incisiv central stnga sus
22 incisiv lateral stnga sus
23 canin stnga sus
24 primul premolar stnga sus
25 al doilea premolar stnga sus
26 primul molar stnga sus
27 al doilea molar stnga sus
28 al treilea molar stnga sus
31 incisiv central stnga jos
32 incisiv lateral stnga jos
33 canin stnga jos
34 primul premolar stnga jos
35 al doilea premolar stnga jos
36 primul molar stnga jos
37 al doilea molar stnga jos
38 al treilea molar stnga jos
146

41 incisiv central dreapta jos


42 incisiv lateral dreapta jos
43 canin dreapta jos
44 primul premolar dreapta jos
45 al doilea premolar dreapta jos
46 primul molar dreapta jos
47 al doilea molar dreapta jos
48 al treilea molar dreapta jos
Dini temporari
51 - incisiv central dreapta sus
52 - incisiv lateral dreapta sus
53 - canin dreapta sus
54 - molar dreapta sus
55 - molar dreapta sus
61 - incisiv central stnga sus
62 - incisiv lateral stnga sus
63 - canin stnga sus
64 - molar stnga sus
65 - molar stnga sus
71 - incisiv central stnga jos
72 - incisiv lateral stnga jos
73 - canin stnga jos
74 - molar stnga jos
75 - molar stnga jos
81 - incisiv central dreapta jos
82 - incisiv lateral dreapta jos
83 - canin dreapta jos
84 - molar dreapta jos
85 - molar dreapta jos
5. n cazul dinilor supranumerari se indic codul dintelui cu specificaia "supranumerar".
Dat fiind incidena dinilor supranumerari se admit la raportare maximum doi dini
supranumerari/CNP/cod unic de asigurare.
6. Medicii de medicin dentar pot efectua radiografii dentare (retroalveolar i panoramic)
cuprinse n anexa nr. 17 la ordin ca o consecin a actului medical propriu, pentru asiguraii pentru
care este necesar a se efectua aceste investigaii n vederea stabilirii diagnosticului, sau pe baz de
bilet de trimitere de la un alt medic de medicin dentar, dac au autorizaiile necesare efecturii
acestor servicii i dotrile necesare; decontarea acestor servicii se realizeaz din fondul aferent
investigaiilor medicale paraclinice n limita sumelor rezultate conform criteriilor din anexa nr. 20 la
ordin.
Pentru aceste servicii, furnizorii de servicii medicale de medicin dentar ncheie cu casele de
asigurri de sntate acte adiionale la contractele de furnizare de servicii medicale de medicin
dentar.
7. Pentru beneficiarii legilor speciale tarifele aferente serviciilor prevzute la codurile 1, 2, 2.1.,
3, 5, 9 i 13 se suport din fond n mod difereniat, dup cum urmeaz:
- pentru beneficiarii Legii nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistrailor care au fost
nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor 1945 - 1989, cu modificrile
ulterioare, procentul de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti sanitare de
stat, n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 60%;
- pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale
invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, procentul
de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti medicale civile de stat sau militare,
n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 60%;
147

- pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 a recunotinei fa de eroii-martiri i lupttorii


care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989, precum i fa de
persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revoltei muncitoreti
anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987, cu modificrile i completrile ulterioare,
procentul de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti medicale civile de
stat sau militare, din subordinea Ministerului Sntii, Ministerului Aprrii Naionale i
Ministerului Afacerilor Interne, n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de
sntate este de 60%;
- pentru celelalte categorii de asigurai beneficiari ai legilor speciale, procentul decontat de casele
de asigurri de sntate este de 100%;
8. Tarifele pentru actele terapeutice prevzute la codurile 2, 2.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 21
i 24 sunt corespunztoare pentru o unitate dentar - pentru un dinte.
B. PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE PENTRU MEDICINA DENTAR
1. Serviciile din pachetul minimal sunt servicii de urgen prevzute la punctul 2 de la lit. A.
2. Serviciile de medicin dentar prevzute n pachetul minimal de servicii pot fi efectuate de
oricare dintre medicii dentiti, cu excepia celor de la codul 22 din tabelul de la litera A.
3. Dentitii acord numai serviciul prevzut la codul 4 din tabelul de la litera A.
4. Medicaia pentru cazurile de urgen se asigur din trusa medical de urgen organizat
conform legii.
5. Persoanele beneficiare ale pachetului minimal suport integral costurile pentru investigaiile
paraclinice recomandate - radiografii dentare i tratamentul prescris.
C. PACHETUL DE SERVICII PENTRU PACIENII DIN STATELE MEMBRE ALE
UNIUNII
EUROPENE/SPAIULUI
ECONOMIC
EUROPEAN/CONFEDERAIA
ELVEIAN, TITULARI DE CARD EUROPEAN DE ASIGURRI SOCIALE DE
SNTATE, N PERIOADA DE VALABILITATE A CARDULUI, PENTRU PACIENII
DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAIULUI ECONOMIC
EUROPEAN/CONFEDERAIA
ELVEIAN,
BENEFICIARI
AI
FORMULARELOR/DOCUMENTELOR
EUROPENE
EMISE
N
BAZA
REGULAMENTULUI CE NR. 883 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN I AL
CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE
SECURITATE SOCIAL I PENTRU PACIENII DIN STATELE CU CARE ROMNIA
A NCHEIAT ACORDURI, NELEGERI, CONVENII SAU PROTOCOALE
INTERNAIONALE CU PREVEDERI N DOMENIUL SNTII
1. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia
Elveian, titulari de card european de asigurri sociale de sntate, n perioada de valabilitate a
cardului, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate de medicin dentar, de serviciile medicale de
medicin dentar prevzute la lit. B din prezenta anex, devenite necesare pe timpul ederii
temporare n Romnia.
2. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia
Elveian, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise n baza Regulamentului (CE)
nr. 883 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea
sistemelor de securitate social, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate de medicin dentar, de
serviciile medicale de medicin dentar prevzute la lit. A din prezenta anex, n aceleai condiii ca
i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia.
3. Pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, pot beneficia dup caz, de serviciile medicale de
medicin dentar prevzute la lit. A din prezenta anex, sau de serviciile medicale de medicin
dentar prevzute la lit. B din prezenta anex, n condiiile prevzute de respectivele documente
internaionale.

148