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PRCTICA NO. 11
Observacin de cuerpos de Heinz
Martinez Jenckins Kenrick, Lagunes Gonzales Luz Suhey, Snchez Figueroa Alonso
Enrique, Kenia Lopez
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica. Xalapa, Veracruz, Mxico.

Resumen
La determinacin de los cuerpos de Heinz
consiste
en
notar
unas
precipitaciones(ruptura) que se pueden
presentan en las hemoglobinas, esto se debe
a lesiones, toxinas o drogas. El mtodo
utilizado consiste en teir las clulas para
poder observar las granulaciones (cuerpos
de Heinz), y dependiendo del porcentaje se
determinar si el paciente puede presentar
alguna anomala. El valor de referencia debe
ser menor al 30% en un campo de 100
clulas eritroides, valores mayores indica
deficiencia de hemoglobina.

Introduccin

Los cuerpos de Heinz son


precipitados de Hb y consisten en
una serie de pequeas
granulaciones que se sitan en la
periferia de los hemates.
Los precipitados intraeritrocitarios
de hemoglobina desnaturalizada se
tien con el cristal violeta y
adquieren el aspecto de pequeas
granulaciones que reciben el
nombre de cuerpos de Heinz.
Se producen en enfermedades
congnitas que comportan una
inestabilidad de la hemoglobina,
que hace que sta se desnaturalice

y precipite en presencia de algunos


medicamentos, como, por ejemplo,
de sulfamidas.
Esto se puede evaluar usando un
tinte en una muestra de sangre.
Bajo un microscopio, cada uno es
tpicamente similar a varias otras
partculas, pero la tincin a menudo
hace que los cuerpos de Heinz
distinta. A nivel molecular, muchos
investigadores creen que son
causadas por sustituciones de
aminocidos y protenas que son
estructuralmente descompuestos.
Las mutaciones genticas o la
oxidacin son a menudo causa de la
formacin de cuerpos de Heinz.
Si los electrones de la hemoglobina
se transfieren a una molcula de
oxgeno, a continuacin, las clulas
sanguneas se pueden daar
irreparablemente. Estas clulas a
menudo mueren como resultado, y
se eliminan por el bazo. Una
condicin llamada Heinz cuerpo
anemia puede aparecer si este
proceso se produce a gran escala en
todo el suministro de sangre.
Deficiencias enzimticas, as como
enfermedades del hgado a veces
causan bastante dao a la
hemoglobina para

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desencadenar
anemia. Los
mdicos a menudo usan la
presencia de cuerpos de Heinz para
diagnosticar enfermedades, pero no
existe en general ningn
tratamiento mdico para eliminar
las partculas.

Antecedentes
El intercambio catinico que produce la
clula est determinado por las propiedades
del hemate, que controla el flujo pasivo de
iones y la competencia metablica de la
clula, que determina a su vez el bombeo
activo de cationes contra los gradientes de
concentracin. Un hemate puede estar sin
hemolizarse con una entrada de agua que no
supere el volumen del 70% como mximo.
La prueba de fragilidad osmtica es muy til
para el diagnstico diferencial de anemias
hemolticas hereditarias caracterizadas por la
destruccin acelerada de los eritrocitos.La
fragilidad
osmtica
depende
de
caractersticas como la edad del eritrocito, su
tamao, forma y las dems condiciones
propias de su estructura interna. Cuando los
eritrocitos se sitan en una solucin
hipotnica, el agua entra osmticamente a
travs de la membrana. Esto resulta en un
aumento de volumen de la clula la que se
hincha, adquiere forma esfrica y una vez
que alcanza el volumen crtico, la membrana
empieza a permitir el paso de molculas de
gran tamao, tales como la hemoglobina,
para finalmente reventar. La hemoglobina
liberada puede ser cuantificada por mtodos
espectrofotomtricos.

Metodologa: Metodologa

1. Para esta prueba se debe utilizar sangre


fresca (de menos de 1 hr de extrada),
heparinizada o sin anticoagulante.
2. Aadir 100 l de sangre a 2 ml de solucin
de
acetilfenilhidrazina.
Mezclar
inmediatamente y ventilar 2 o 3 veces
soplando a travs de la pipeta.
3. Incubar la mezcla (destapada) en un bao
de agua a 37C durante 2 horas. Repetir la
aireacin y continuar la incubacin durante 1
a 2 horas, o sea 3 a 4 horas en total.
4. Colocar una gota de solucin de cristal
violeta sobre un portaobjetos limpio,
homogenizar
la
mezcla
previamente
incubada, agregar una gota pequea sobre la
gota de cristal violeta, mezclar y colocarle un
cubreobjetos. Dejar reposar durante 5 o 10
min.
5. Examinar la preparacin hmeda con
objetivo de inmersin en aceite y contar el
porcentaje de eritrocitos que contienen 5 o
ms cuerpos Heinz, los cuales se tien de
color morado.

xaminrlpechdobjtvsyqu5Cg,zPf(1)A0I372.REHD4
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Cuerpos

de

Heinz

se

encuentran

generalmente cuando hay deficiencias de


hemoglobina, pero no siempre. Algunos

estudios han demostrado que pueden formar

cuando una muestra de sangre se expone a


temperaturas

excesivamente

altas.

Las

sustancias inorgnicas que se encuentran en

las toxinas industriales tambin pueden

desencadenar la formacin3. Hay ciertos


tipos de compuestos nitro y amino que a
menudo lo hacen as. Un cuerpo Heinz
puede formar, ya sea del interior o la

membrana de una clula de sangre roja


cuando se produce algn tipo de interrupcin,

ocasionalmente encontramos valores de no

ms del 30% en 100 clulas eritroides1.

Resultados

Los resultados fueron obtenidos se


determinaron mediante el conteo de 100
clulas, de las cuales deba hacerse un
conteo de aquellas que posean un nmero
mayor a 5 cuerpos de heinz.
Primer conteo de
cuerpos de heinz
Segundo conteo de
cuerpos de heinz
Tercer conteo de
cuerpos de heinz

6 celulas por camo =


6%
8 celulas por camo =
8%
5 celulas por camo =
5%

Obteniendo una media de los tres conteos


podremos decir que el porcentaje de cuerpos
de heinz de nuestro paciente es un 6.33%

En el caso presentado, se comparan los


resultados obtenidos por analistas novatos,
los valores arrojados fueron muy cercanos y
se encuentran dentro del rango permisible ya
que el resultado es menor al 30%.
Cuestionario

Discusin

1. Qu son los cuerpos de Heinz?

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Son
estructuras
localizadas en la
membrana
del
eritrocito producto de la desnaturalizacin de
la hemoglobina causada por la accin
oxidante de ciertas drogas o qumicos.

4.-Cul es la principal causa de la


desnaturalizacin de la hemoglobina?

2. Por qu la acetilfenilhidrazina provoca la


formacin de cuerpos de Heinz?

5.- Qu les ocurre a los eritrocitos que


presentan los cuerpos de Heinz?

Debido a que es una sustancia oxidante


provoca una desnaturalizacin de la
hemoglobina por lo tanto se producen los
cuerpos de Heinz, siempre y cuando la
hemoglobina sea inestable.

Los eritrocitos afectados pierden su


membrana y eventualmente son atrapados y
destruidos en el bazo.

3. Qu alteraciones presentan las personas


en cuya sangre se forman cuerpos de Heinz?
Talasemia alfa
Anemia Hemolitica congnita
Deficiencia de 6-6 PD
Preguntas extras
1.- En que dficit de enzima aparecen los
cuerpos de Heinz?
En el dficit congnitas de la glucosa -6
fosfato deshidrogenasa.
2.- Cmo se observan una vez teidos los
cuerpos de Heinz?
Como pequeas granulaciones de color
purpura que se localizan en la periferia de los
hemates.
3.- En que enlace ocacionan transtornos los
cuerpos de Heinz?
En el encale hemoglona, comporta una
inestabilidad de la 4b.

Por agentes oxidante, tambin puede


aparecer en casos de anemia, hipertiroidismo
y linfoma.

Conclusin
Los resultados obtenidos fueron comparados
y se puede concluir que el paciente presenta
una cantidad de cuerpos de Heinz normales
y dentro del rango de referencia, esto nos da
a entender que no existe patologas
relacionadas con estas inclusiones y as dar
un diagnstico fidedigno al paciente en
cuestin.
Bibliografa

G.J., R. A. (2009.). Fundamentos de


Hematologa. 4a ed. . Mxico.
: Editorial Mdica
Panamerican.
X., F. A., M.J., C. L., & J.M., Q. C.
(1998). Bioqumica clnica y
patologa molecular 2a ed.
Vol. II. Espaa: Editorial
Revert.