Peligrosidad Penal en Enfermedad Mental

PELIGROSIDAD
PENAL DE LOS
ENFERMOS
MENTALES
Prof. Dr. Jorge Roberto Salvador
Dr. Salvador-Dr. Fantini
El enfermo mental, por

el hecho de vivir en la
sociedad tiene la
posibilidad de entrar en
conflicto con ella, por lo
que se plantean
problemas de ndole
jurdica. La Psiquiatra
y el Derecho tienen
puntos en comn, ya que
ambas se ocupan de
formas de conducta que
son, socialmente
desviadas.
LA URGENCIA PSIQUITRICA
Anteriormente se la defina como:
Todos aquellos sndromes

psiquitricos que requieren una
intervencin del mdico por
entraar un serio peligro para la
vida del enfermo o de los que le
rodean
Adems de una emergencia clnica de

gravedad aguda otras circunstancias son a
menudo responsables de la visita urgente:
Inseguridad
Miedo
Ignorancia
Ineficacia de la autoayuda
Ineficacia del apoyo del entorno
social y/o familiar
La articulacin de elementos clnicos y sociales

(caracterstica frecuente de toda urgencia mdica),
adquiere la mxima carta en las emergencia psiquitrica
Hoy definimos la urgencia psiquitrica como:

Aquella situacin en la que unos sntomas
psicopatolgicos o un trastorno de conducta
son percibidos como perturbadores o
amenazantes por el propio individuo, la familia u
otros elementos sociales, de modo que llegan a
producir una solicitud de atencin psiquitrica
Dr.urgente,
Salvador-Dr. Fantini
SITUACIN DE URGENCIA PSIQUITRICA

Sntomas
psicopatolgicos
Trastorno de
comportamiento
Subjetivo
Objetivo
Individuo
Sociedad
Mdico
Familia
Sist. Sanitario
Situacin amenazante o perturbante

URGENCIA PSIQUITRICA
INTERVENCIN EN CRISIS
Tiene un esquema ms psicosocial y pone el
nfasis, ms que en el diagnstico, en los
factores precipitantes del cambio o crisis del
individuo.
ESQUEMA DE INTERVENCIN ANTE LA URGENCIA

Urgencia psiquitrica
Triage
Evaluacin
Enfoque
Plan de
clnico
tratamiento
Plan disposicional
Riesgo de muerte
Riesgo de violencia
Seguridad de paciente, familia,
otros pacientes y personal
Exploracin psiquitrica
Exploracin somtica y analtica
Evaluacin del entorno psicosocial
Conducta ante los riesgos
Tratamiento farmacolgico
Tratamiento psicoteraputico
Conducta y apoyo familiar y
ambientales.
Domicilio (solo, con familia,etc.)
Ingreso psiquitrico o en hospital
general.
Otras derivaciones
Seguimiento en centro de atencin
primaria
Seguimiento en hospital de da
Otro seguimiento ambulatorio.
La
peligrosidad es
el ttulo que
legitima la
privacin de la
libertad de un
insano mental
Necesidad de distinguir las

penas de las medidas de
seguridad
El corte clsico de nuestro Cdigo

Penal, queda evidenciado en el
distingo que hace entre imputables
e inimputables, segn el principio
de la autora moral, en cuya virtud
solo se puede aplicar una pena
cuando el delito es la obra
consciente y voluntaria de su
autor, quedando fuera de la accin
punitiva, los que obrando bajo los
efectos de una causa biolgica
(minoridad o alteracin psquica)
carecieran de responsabilidad
moral.
Clasificacin de las medidas de

seguridad
CURATIVAS
Reformadoras
(menores ley 22.278)
Eliminatorias
(reincidentes art. 52)
Caractersticas de las medidas de

seguridad
La medida de seguridad no
es retributiva como la pena;
se fundamenta en la
peligrosidad y no en la
importancia del bien
lesionado.
Atiende ms a lo que la
persona es que a lo que ha
hecho.

seguridad
Basndose, la medida de
seguridad, en una condicin
personal del individuo, ha de
ser indeterminada, pues su
duracin depende del efecto
educativo y curativo que haya
experimentado aquel a quien
se impone
Las enfermedades, y con
mayor razn, las psquicas no
admiten plazos fijos de
curacin.

seguridad
La medida de seguridad,
supone tratamientos
diversos; la pena uno
solo.
Medidas de Seguridad Curativas

Se llaman curativas porque
tienden a eliminar la peligrosidad
actuando teraputicamente sobre
el factor morboso que las determina,
de ah tambin la indicacin del
internamiento en un establecimiento
mdico-psiquitrico.
Art. 34 del Cdigo Penal.

Ap. 2do.
En caso de enajenacin,
el Tribunal podr ordenar
la reclusin del agente en
un manicomio, del que no
saldr sino por resolucin
judicial, con audiencia del
Ministerio Pblico y previo
al dictamen de peritos que
declaren desaparecido el
peligro de que el enfermo
se dae a s mismo o a los
Dr. Salvador-Dr.
Fantini
dems.
Art. 34 del Cdigo Penal.

Ap. 3ero.
En los dems casos en
que se absolviere a un
procesado por las
causales del presente
inciso, el Tribunal
ordenar la reclusin del
mismo en un
establecimiento adecuado
hasta que se comprobase
la desaparicin de las
condiciones que le
hicieren peligroso.
Peligrosidad
Genrica o social
Criminal o especfica
Mdico Legal
PELIGROSIDAD MDICO LEGAL

1. Es a la vez una peligrosidad criminal y
social (peligro de que el enfermo se
dae a s mismo o a los dems).
2. Es mdica en cuanto constituye un
problema psiquitrico.
3. Es mdica en cuanto a la medida de
seguridad (establecimiento mdico no
carcelario).
Cdigo Civil, Art. 482

El demente no ser privado de
su libertad personal sino en los
casos en que sea de temer que,
usando de ella, se dae a s
mismo o dae a los otros
Cdigo Civil, Art. 144, inc. 5to.

El demente sea furioso o
incomode a sus vecinos
Diagnstico Psiquitrico Forense

de la Peligrosidad
LA FORMULA DE LOS CINCO
ELEMENTOS
1. Personalidad del autor.
2. Naturaleza y carcter de la enfermedad
mental que padece.
3. Momento evolutivo de la afeccin.
4. La gravedad del delito.
5. Condiciones mesolgicas.
Dualidad jurdica del Cdigo

Cura de la enfermedad
DOS COSAS DISTINTAS
NI CIENTFICA NI LEGALMENTE
DEBEN CONFUNDIRSE
Peligrosidad
La enfermedad es una causa, la

peligrosidad un efecto
(El Cdigo nunca alude a la primera
y menciona reiteradamente a la
segunda)
Frente a un
enajenado la Ley
no obliga al Juez a
que lo interne en
todos los casos,
admitiendo por
consiguiente, la
existencia de
alienados no
peligrosos.
En el terreno doctrinario y
jurisprudencial, en ningn caso se
impone como condicin la cura
del enfermo, aunque se muestren
rigurosos en cuanto a la
desaparicin del peligro.
Carcter incierto del Juicio

Mdico de Peligrosidad
Jimnez de Asua: en
modo definitivo y a
priori, ni los juristas, ni
los psiquiatras, ni los
pedagogos, nadie en
suma, es capaz de
formular un juicio
absoluto, cierto, sobre la
temibilidad del hombre

Fabret: Desde el punto de
visto absoluto y cientfico,
toda distincin vigorosa entre
alienados peligrosos e
inofensivos es tan imposible
de establecer como los
curables e incurables.
Bien temerario ser aquel que
osara extraer as el horscopo
fatal de un individuo, an
siendo sano de espiritu.

Soler: En la prctica, la
peligrosidad de los
enfermos mentales es
contingente y fortuita,
siendo imposible dar reglas
que nos adviertan en todo
caso su efectividad.

Garsn: No hay que
olvidarse del carcter
proftico del estado
peligroso para ver
agigantada la dificultad.
Se podra poner preso a
todo el mundo as no
habra ms crmenes.
El juicio mdico de peligrosidad

se acerca ms a un diagnstico
que a un pronstico.
Si bien la peligrosidad envuelve

un juicio sobre elementos futuros,
se obtiene mediante la valoracin
de elementos presentes.
La sancin criminal no
alcanza al delito futuro que es
incierto, sino ms bien a la
peligrosidad actual que es
cierta.
Grispigni
Lo que la Ley pedira entonces a la Medicina

sera la determinacin de aquellos:
Elementos presentes, la peligrosidad actual de Grispigni.
Reveladores de peligrosidad futura
Que la enfermedad pone de manifiesto

bajo la forma de sntoma
de seales especficas de trastornos
psicopatolgicos actuales
comprobados objetivamente
en la exploracin clnica
El diagnstico Mdico no puede

asimilar el pronstico jurdico de
peligrosidad.
Los mdicos
pronostican respecto
de un enfermo,
el juez sobre
el porvenir de
un hombre en funcin social
Ambos puntos de vista no tienen
porqu coincidir siempre.
La tarea del
mdico se acerca ms a
un diagnstico que a un
pronstico.
Se las entiende con sntomas
objetivos y concretos reveladores
de una peligrosidad actual, ligada
ntimamente a la existencia de un
estado patolgico.
La aproximacin de los dos

enfoques permitir la correcta
visualizacin del objetivo en comn:
La indicacin acertada del
levantamiento de
una medida
de seguridad.

Peligrosidad Penal en Enfermedad Mental

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El enfermo mental, por

Todos aquellos sndromes

Adems de una emergencia clnica de

La articulacin de elementos clnicos y sociales

Hoy definimos la urgencia psiquitrica como:

SITUACIN DE URGENCIA PSIQUITRICA

Situacin amenazante o perturbante

ESQUEMA DE INTERVENCIN ANTE LA URGENCIA

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Necesidad de distinguir las

El corte clsico de nuestro Cdigo

Clasificacin de las medidas de

Caractersticas de las medidas de

Caractersticas de las medidas de

Caractersticas de las medidas de

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Medidas de Seguridad Curativas

Art. 34 del Cdigo Penal.

Art. 34 del Cdigo Penal.

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PELIGROSIDAD MDICO LEGAL

Cdigo Civil, Art. 482

Dr. Salvador-Dr. Fantini

Cdigo Civil, Art. 144, inc. 5to.

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Diagnstico Psiquitrico Forense

Dualidad jurdica del Cdigo

La enfermedad es una causa, la

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Carcter incierto del Juicio

Carcter incierto del Juicio

Carcter incierto del Juicio

Carcter incierto del Juicio

El juicio mdico de peligrosidad

Dr. Salvador-Dr. Fantini

Si bien la peligrosidad envuelve

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Dr. Salvador-Dr. Fantini

Lo que la Ley pedira entonces a la Medicina

Reveladores de peligrosidad futura

Que la enfermedad pone de manifiesto

El diagnstico Mdico no puede

Dr. Salvador-Dr. Fantini

La aproximacin de los dos

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