FO R M A CI N

Autor:
Pedro Guzmn

Curso ESTERILIZACIN
- MDULO: TEORA ESTERILIZACIN-

Versin: 1.00. Modifica

Fecha: 16/10/2007

ESTERILIZACIN
INDICE
0.- Introduccin.
1.- Preparacin del Material.
2.- Desinfeccin.
3.- Esterilizacin.
4.- Controles en la Esterilizacin Hospitalaria.
5.- Abreviaturas.
6.- Definiciones.
7.- Smbolos y Pictogramas.

Pgina 1 de 157
Archivo:0

introduccion.doc

FO R M A CI N
Autor:
Pedro Guzmn

Curso ESTERILIZACIN
- MDULO: TEORA ESTERILIZACIN-

Versin: 1.00. Modifica

Fecha: 16/10/2007

0.- INTRODUCCIN

Hoy da ya no es noticia de primera pgina en prensa ni constituye primicia

informativa para los medios audiovisuales el hecho de que cierto Hospital se ha
realizado tal o cual intervencin quirrgica en la que se ha penetrado en zona u
rgano impensable hace pocos aos, o que se ha trasplantado tal o cual rgano
como sucedi en la dcada de los 60 con las intervenciones de trasplantes de
corazn del Dr. Barnard.
Todo ello fue posible, en parte, a la conjuncin de personas y equipos que
consiguieron en un material muy sofisticado la condicin de estril. Esta calidad
se logra gracias a la aplicacin de diversos sistemas de esterilizacin, utilizados en
la Central de Esterilizacin hospitalaria por personas cualificadas.
Las Centrales de Esterilizacin de los Hospitales son unidades funcionales
interrelacionadas con el resto de los Servicios mdicos, quirrgicos y de
enfermera. Esta mutua dependencia origina un intercambio continuo de
materiales, equipos y elementos, que supone cada da un mayor volumen, que es
preciso controlar y vigilar, para que tanto a la Central como a las unidades
peticionarias, no supongan riesgo de prdidas, duplicidades o que sean
esterilizados por distintos mtodos al adecuado, que en definitiva repercutira
negativamente sobre el gasto hospitalario.
Esta vigilancia y control, a travs de protocolos consensuados, le permite a
la Central obtener informacin necesaria para elaborar ndices de consumo,
anlisis y distribucin de material, control de calidad de los mtodos empleados y
estadsticas de produccin que sern posteriormente fuente de apoyo a los
programas de gestin de la Gerencia.
La aparicin de nuevos elementos de uso sanitario, especialmente plsticos
y derivados, aplicables en las distintas ramas de la Medicina, ha permitido el
desarrollo de la misma hasta lmites insospechados, sobre todo en el campo de la
Ciruga y Tcnicas Invasivas de diagnstico mdico.
Las graves consecuencias que la utilizacin y manipulacin incorrecta del
xido de etileno, representan tanto para los trabajadores de la Central de
esterilizacin, como para los trabajadores sanitarios (TAS) e incluso para los
mismos pacientes, hacen que hoy se cuestione y est en revisin la utilizacin de
este gas, de forma singular en su empleo en forma de mezclas con CFCs y sus
derivados, hasta el punto de que para el ao 2.015 la Comunidad Europea ha
anunciado la prohibicin definitivamente de uso por el dao ecolgico que
ocasionan a la capa de ozono de la atmsfera.

Pgina 2 de 157
Archivo:0

introduccion.doc

FO R M A CI N
Autor:
Pedro Guzmn

Curso ESTERILIZACIN
- MDULO: TEORA ESTERILIZACIN-

Versin: 1.00. Modifica

Fecha: 16/10/2007

Para superar este grave inconveniente en la esterilizacin de material

mdico-quirrgico termosensible, aparecen "nuevas tecnologas" que utilizan otros
agentes esterilizantes, entre ellos el Gas Plasma de Perxido de Hidrgeno
(H2O2), que son aptos desde el punto de vista ecolgico, que no alteran el
material desde el punto de vista hospitalario y que no comportan riesgo
ocupacional para el trabajador desde el punto de vista de Medicina Preventiva.
Hasta mediados del presente siglo, la necesidad de tiles quirrgicos
estriles que tena el Cirujano de manera inmediata, puesto que no existan
medios de preservar la esterilidad conseguida, haca que en zonas adyacentes y
en comunicacin directa con los quirfanos, se instalasen grandes ebullidores de
agua donde se sumerga el instrumental quirrgico para esterilizacin y posterior
utilizacin inmediata.
El desarrollo de la aplicacin del vapor como agente esterilizante en nuevos
esterilizadores, se inicia definitivamente en 1.933, cuando Weeden B. Underword
construye un autoclave de nuevo diseo, que mejora el antiguo y tosco primer
esterilizador creado por C. Chamberland, discpulo de L. Pasteur, a mediados del
siglo XIX.
Posteriormente la aplicacin de envolventes adecuados, envases de papel
de grado mdico y laminado plstico de polister-polipropileno, que mantienen la
condicin de material estril durante largo tiempo, cambi por completo el
concepto y el significado de la esterilizacin en el centro hospitalario.
Al no ser necesario el uso inmediato del material esterilizado y para poder
garantizar su esterilidad en el tiempo, se estructuraron las Centrales de
Esterilizacin tal como la contemplamos hoy da en el Hospital. En definitiva son
zonas fabriles donde se procesa, esteriliza y almacena temporalmente, equipos y
material estril a disposicin del resto de las Unidades hospitalarias. Hasta hace
relativamente poco tiempo, la dispersin de las unidades de esterilizacin por cada
unidad quirrgica y paritorio, supona que cada una de ellas tena autonoma
propia, diferente personal con normas y criterios diversos lo que originaba una
verdadera anarqua, con duplicidad de trabajo e incorrecto aprovechamiento tanto
de personas como medios y sistemas de esterilizacin.
Con el desarrollo de grandes hospitales en el sistema sanitario y por la
aplicacin de nuevos sistemas de esterilizacin, vapor saturado, calor seco, gas
xido de etileno puro y formaldehdo, junto con lo expuesto anteriormente, se
produjo la unificacin de todas estas pequeas unidades de esterilizacin,
reagrupndolas en una Unidad Central. En esta, con amplitud de espacio fsico y
un mejor conocimiento y aplicacin de las tcnicas de desinfeccin, lavado,
secado, empaquetado y de propios equipos y sistemas de esterilizacin y fungibles
de uso mdico, se ofrece la necesaria garanta de condicin de material estril
para el uso de los mismos.

Pgina 3 de 157
Archivo:0

introduccion.doc

FO R M A CI N
Autor:
Pedro Guzmn

Curso ESTERILIZACIN
- MDULO: TEORA ESTERILIZACIN-

Versin: 1.00. Modifica

Fecha: 16/10/2007

Entre las Unidades comunes del Hospital, la Central de Esterilizacin

constituye uno de los pilares bsicos para el normal desarrollo de la actividad
hospitalaria y de forma esencial para la actividad quirrgica y de diagnstico y
tratamiento mdico. La Central de Esterilizacin proporciona en definitiva, a todas
las unidades y servicios hospitalarios el 70% de material normalizado,
acondicionado y esterilizado bajo un mismo criterio y responsabilidad; el 30%
restante es adquirido en el mercado con la condicin de estril o comprado
simplemente limpio, siendo susceptible parte de l, de ser nuevamente
reutilizado.
Los gerentes, administradores y equipos directivos hospitalarios han
comprendido pues, la necesidad de disponer de una Central de Esterilizacin
acorde con las nuevas tecnologas que permitan dar respuesta a las demandas y
exigencias mdico-quirrgicas que requieran los tiempos actuales.
Su importancia radica en la repercusin que tiene sobre parmetros
hospitalarios tan fundamentales como son: Valoracin hospitalaria, Calidad
Asistencial e Infeccin Nosocomial.
La Esterilizacin, dentro de la prctica hospitalaria, es una de las tcnicas
hospitalarias de uso diario. El desarrollo y aplicacin de modernas tecnologas de
uso mdico ha conducido, en los ltimos aos, a la creacin de sofisticados
dispositivos mdicos y maquinaria auxiliar que deben ser esterilizados, puesto que
ello constituye, hoy en da, parte fundamental de la asepsia.
Existe, una relacin directa entre la correcta realizacin de estas tcnicas de
esterilizacin, con la calidad asistencial y consecuentemente con el menor ndice
de infecciones hospitalarias.
La falta de garanta de esterilidad, supone un grave riesgo de contaminacin
microbiana, con incidencia directa en las infecciones nosocomiales, por lo que
sobre la Central de Esterilizacin Hospitalaria recae la gran responsabilidad de
conseguir unos objetivos, mediante la aplicacin de normas y procedimientos, que
contribuyan a mejorar la calidad de la asistencia al proporcionar Garanta de
Condicin de Estril a los dispositivos y materiales procesados para uso
hospitalario.

Pgina 4 de 157
Archivo:0

introduccion.doc