CONSTRUCTOR :

OBIECTUL :

PROCES - VERBAL PENTRU VERIFICAREA

CALITATII LUCRARILOR CE DEVIN ASCUNSE
NRDATA
DENUMIREA OBIECTIVULUI:

Faza

din

lucrare

supusa

verificarii :

..

Elementele de identificare ( sector, portiune , ax, cota, etc.) ..

..............

Verificarile s-au facut pe baza prevederilor proiectului nr. ..,plansele nr. ..

.................... sau a dispozitiei de santier nr. .
Din verificarile efectuate pe teren si examinarea documentel+or au rezultat urmatoarele : ..

..

Concluzii :
. .

Mentiuni speciale:
..

Constructor :

Proiectant :

Beneficiar :

Nume si prenume:

Semnatura :

Atestam refacerea (remedierea) lucrarilor conform prevedirolor proiectului

Constructor :
Nume si prenume:

Proiectant :

Beneficiar :

Semnatura :