A CLASSIFICAO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO DO

AUTISMO EST SE MODIFICANDO

Desde a descrio dos sintomas do Transtorno Desintegrativo da Infncia, do Transtorno do Espectro do
Autismo e dos sintomas da Sndrome de Asperger, muito se aprendeu e muito de discutiu sobre as
manifestaes e abrangncias dessas condies. O progredir do conhecimento contnuo e com isso,
periodicamente ocorrem revises e modificaes na sua classificao. O Transtorno do Espectro do
Autismo, a sndrome de Asperger, a sndrome de Rett e outros quadros com caracteres afins, foram
englobados em um grupo chamado de distrbios invasivos (pervasivos) do desenvolvimento, depois
denominado Transtornos Globais do Desenvolvimento.
Os sistemas mais frequentemente utilizados e mundialmente reconhecidos para o diagnstico e classificao
so justamente o CID (Classificao Internacional de Doenas) e o DSM (Manual Diagnstico e Estatstico
de Transtornos Mentais, da Associao Americana de Psiquiatria).
Atualmente o CID, na sua 10 reviso (CID-10), coloca entre os Transtornos Globais do Desenvolvimento, o
Transtorno do Espectro do Autismo Infantil, o Transtorno do Espectro do Autismo Atpico, a Sndrome de
Rett, o Transtorno Desintegrativo da Infncia, o Transtorno com Hipercinesia e Movimentos Estereotipados,
a Sndrome de Asperger e os Transtornos Globais no Especificados do Desenvolvimento. Cada uma dessas
sndromes apresenta caractersticas prprias, que as definem e as distinguem umas das outras (mas tambm
com algumas caractersticas em comum).
O DSM-IV considerava entre os Transtornos Globais do desenvolvimento, praticamente os mesmos
transtornos listados no CID 10, ou seja, havia certa concordncia entre os sistemas classificatrios.
Ocorre que recentemente o DSM passou por uma nova reviso, originando o DSM-V. Nesta reviso, a
Associao Americana de Psiquiatria ainda mantm quadros diagnsticos separados, mas passou a discutir e
considerar que essa classificao separada no seria a mais prpria para a compreenso e a orientao
teraputica, sugerindo que os transtornos antes separados, seriam na verdade um continuum dentro da
chamada Desordem do Espectro Autista. Considerou ainda, que a Sndrome de Rett possua caractersticas
distintas desse grupo e a reclassificou em outra categoria parte.
Por sua vez, o termo espectro autista do comportamento surgiu para se referir a indivduos que
apresentavam alguns dos sinais do autismo. Posteriormente, reduzido para espectro autista e depois para
transtorno do espectro autista (TEA), passou a ser utilizado para englobar o autismo, propriamente dito,
alm da Sndrome de Asperger e o transtorno global do desenvolvimento sem outra especificao.
Atualmente discute-se (at sugere-se), como no DSM-V, que o TEA deveria englobar um continuum
sintomtico, desde os casos mais leves (como ocorre em diversas pessoas funcionais na sociedade, que se
adaptaram aos seus sintomas), at aqueles onde as manifestaes so severas (como no autismo
propriamente dito).
Utilizamos, por necessidade e orientao do SUS, a classificao como se apresenta no CID-10. Pelas atuais
discusses, porm, est em suas prximas revises dever se aproximar gradualmente das concesses que
incorrem no atual DSM-V. As futuras classificaes modificariam, novamente, a abrangncia do diagnstico
do TEA.
Dr. David W. Silva / Neurologista
http://www.apaejundiai.org.br/a-classificacao-do-transtorno-do-espectro-do-autismo-esta-semodificando/

AUTISMO CID-10
Classificao Internacional de Doenas (CID-10) publicada pela Organizao
Mundial de Sade
(WHO - World Health Organization)
Segundo a CID-10 , classificado como F84-0 , como "Um transtorno invasivo do desenvolvimento ,
definido pela presena de desenvolvimento anormal e/ou comprometimento que se manifesta antes da idade
de 3 anos e pelo tipo caracterstico de funcionamento anormal em todas as trs reas : de interao social ,
comunicao e comportamento restrito e repetitivo . O transtorno ocorre trs a quatro vezes mais
frequentemente em garotos do que em meninas ."

CRITRIOS PARA DIAGNSTICO DO AUTISMO (CID-10) (WHO 1992)

Pelo menos 8 dos 16 itens especificados devem ser satisfeitos.

A . LESO MARCANTE NA INTERAO SOCIAL RECPROCA, MANIFESTADA POR PELO MENOS TRS DOS
PRXIMOS CINCO ITENS:
1. dificuldade em usar adequadamente o contato ocular, expresso facial, gestos e
postura corporal para lidar com a interao social.
2. dificuldade no desenvolvimento de relaes de companheirismo.
3. raramente procura conforto ou afeio em outras pessoas em tempos de tenso ou
ansiedade, e/ou oferece conforto ou afeio a outras pessoas que apresentem
ansiedade ou infelicidade.
4. ausncia de compartilhamento de satisfao com relao a ter prazer com a felicidade
de outras pessoas e/ou de procura espontnea em compartilhar suas prprias
satisfaes atravs de envolvimento com outras pessoas.
5. falta de reciprocidade social e emocional.

B . MARCANTE LESO NA COMUNICAO:

1. ausncia de uso social de quaisquer habilidades de linguagem existentes.
2. diminuio de aes imaginativas e de imitao social.
3. pouca sincronia e ausncia de reciprocidade em dilogos.
4. pouca flexibilidade na expresso de linguagem e relativa falta de criatividade e
imaginao em processos mentais.
5. ausncia de resposta emocional a aes verbais e no-verbais de outras pessoas.

6. pouca utilizao das variaes na cadncia ou nfase para refletir a modulao

comunicativa.
7. ausncia de gestos para enfatizar ou facilitar a compreenso na comunicao oral.

C. PADRES RESTRITOS, REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS DE COMPORTAMENTO, INTERESSES E

ATIVIDADES, MANIFESTADOS POR PELO MENOS DOIS DOS PRXIMOS SEIS ITENS:
1. obsesso por padres estereotipados e restritos de interesse.
2. apego especfico a objetos incomuns.
3. fidelidade aparentemente compulsiva a rotinas ou rituais no funcionais especficos.
4. hbitos motores estereotipados e repetitivos.
5. obsesso por elementos no funcionais ou objetos parciais do material de recreao.
6. ansiedade com relao a mudanas em pequenos detalhes no funcionais do ambiente.

D. ANORMALIDADES DE DESENVOLVIMENTO DEVEM TER SIDO NOTADAS NOS PRIMEIROS TRS ANOS
PARA QUE O DIAGNSTICO SEJA FEITO
http://www.autismo-br.com.br/home/D-cd-10.htm