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Prctica de Investigacin:

La Psicologa en el mbito jurdico. Reflexiones tico-clnicas a travs de un estudio cualitativo de


casos.
Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires

CDIGO DE TICA (PSICOTICA) Y DEONTOLGICO


DE LA ASOCIACIN ARGENTINA DE PSIQUIATRAS

1. Fundamentos:
Un Cdigo es un conjunto de reglas o preceptos
escritos y ordenados, que se refieren a un tema
especfico.
La tica aplicada a una profesin o tica
Profesional, es la parte de la filosofa que
reflexiona sobre la correccin de los actos que
ejecutan en el ejercicio de la actividad para la
que han sido habilitados, aquellos sujetos de una
determinada ciencia. El objeto de la tica es la
moralidad, esto es el carcter de bondad o
malicia de los actos humanos.
La Deontologa, entendemos, es la tica de los
deberes y comportamientos que se obligan a
respetar en su relacin profesional, los sujetos
pertenecientes a una determinada actividad
social.
Este Cdigo, entonces, trata de los aspectos que
ataen al desempeo profesional de los mdicos
psiquiatras con respecto a sus pacientes (tica),
y en la relacin o vnculo entre profesionales
(Deontologa).
Constituye en realidad una suma de principios que
debern tenerse en cuenta en el momento de
considerar la conducta del profesional respecto a
un paciente, o en su relacin con los colegas.

contemplados en los cdigos especficos que


regulan a la sociedad: Civil, Comercial y Penal.
Por lo tanto, pensar en procedimientos
disciplinarios o de sancin aplicados a principios
ticos, transformara a los Cdigos de tica en
reglas legales, lo cual no constituye su objetivo
fundamental.
Tampoco debe incurrirse en el desacierto de
creer que deben considerarse manuales o
tratados en la materia.
Como dogma debe aceptarse que la tica se
construye da a da, caso por caso, por lo cual no
debe caerse en el error de generalizar sus
definiciones.
Los Cdigos procuran llevar confianza a la
poblacin que potencialmente puede demandar
atencin, que interpretan que su existencia les
asegura entre otras cualidades, idoneidad,
responsabilidad,
confiabilidad
y
lealtad
profesional.
Para los profesionales, los Cdigos de tica y de
Deontologa pueden alertarlos acerca de los
aspectos morales de su trabajo que pueden
haber descuidado o que simplemente ignoraban.
Significan tambin una seguridad, pues al regular
la conducta de los integrantes de una profesin
excluyendo a aquellos que no pertenecen a sta,
los protege de maniobras externas.

El Cdigo de tica de la AAP no se refiere slo a


la conducta de sus miembros entre s, ni slo a la
de sus miembros para con sus pacientes, sino
que es una norma que debe difundirse a los otros
especialistas, a los mdicos y la sociedad en
general.

Los Cdigos de tica prescriben lo que


bsicamente un profesional debe cumplir
respecto a la moralidad de sus acciones; lo
limitado de su texto no lo exime de comportarse
lo mejor que pueda.

La existencia de un Cdigo de tica no hace al


profesional ms virtuoso: los valores morales
estn en cada uno de los sujetos y no sern
demostrados, asegurados ni determinados por
ningn cdigo en particular.

2. Principios ticos:

Los Cdigos de tica y de Deontologa Mdica no


deben constituirse en instrumentos que
determinen penas, pues se instituiran entonces
en manuales que decidiran lo que debe o no
hacerse, junto a la sancin pertinente, hechos ya

El vnculo psiquiatra-paciente con trastorno


mental, presenta con respecto al resto de las
especialidades de la medicina, una diferencia
fundamental. La relacin en las ciencias que se
basan en lo biolgico supone, por lo general, la
posibilidad de una participacin activa y racional
del sujeto-paciente, que posee el discernimiento

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para tomar sus propias decisiones, situacin que


no se cumple en el paciente psiquitrico.
El anlisis de las obligaciones profesionalpaciente recae en las especialidades biolgicas
en la Biotica, pues el tema que es su objeto
comprende las acciones y decisiones que se
adopten sobre el cuerpo fsico del sujeto.
En el caso del paciente con trastorno mental,
donde la ndole misma de la enfermedad afecta
la capacidad o competencia, parcial o total, de
asumir con plenitud y criterio la decisin sobre
sus actos, se establece un vnculo distinto, pues
se halla afectada precisamente el rea noble del
sujeto, el cerebro, donde se elaboran las ideas,
los afectos, etc.; en resumen, la libertad de ser
persona capaz y autnoma.
Es por ello que resulta preferible denominar a la
tica aplicada a la relacin psiquiatra-paciente
con trastorno mental, como Psicotica.
La trada de la Psicotica o principios ticos
fundamentales, se basa en la beneficencia
(primum non nocere: lo primero es no daar),
esto es hacer el bien no causando el mal; no se
trata de elegir el mal menor, sino que hay que
luchar por lograr el bien posible; la autonoma,
definida como la capacidad de toda persona de
comportarse de acuerdo al principio de
independencia,
emancipndose
de
otras
personas, y la justicia, que comprende la
aceptacin de los derechos y las obligaciones de
los individuos, que inclina a dar a cada uno lo
que le corresponde.
a. Las normas psicoticas mnimas que
determinan las condiciones que se ofrecern y
respetarn durante el vnculo profesional, son:
1. Confidencialidad: respeto a la confianza
depositada durante la consulta, donde se
relatan
aspectos
privados
en
el
convencimiento
que
permanecern
en
reserva, no trascendiendo. Es homologable a
la responsabilidad de mantener el secreto
mdico.
2.
Veracidad:
obligacin
mutua
de
intercambiar
sin
ocultamientos
ni
tergiversacin, la informacin que se produce
como
material
necesario
al
vnculo
teraputico. Hay una conformidad de lo que
se dice, con lo que se siente o piensa.

3. Accesibilidad: a la forma de realizar la


comunicacin o intercambio de informacin,
de modo tal que resulte comprensible al nivel
del paciente.
4. Fidelidad: cualidad que se transmite y
motiva una esperanza firme en el
comportamiento correcto de quin no
traicionar la confianza depositada. Cumple
el principio establecido en el Juramento
Hipocrtico en el sentido de que todo lo que
se har teraputicamente ser en bien del
paciente.
5.
Consentimiento:
planteo
con
responsabilidad y conocimiento, de los
alcances,
consecuencias
o
posibles
complicaciones del tratamiento, en forma
racional, de modo tal que el paciente acepte
el mismo, manifestando su voluntad sin
limitaciones.
6. Diligencia: aptitud profesional para derivar
en el momento oportuno la atencin, cuando
evala que supera su capacidad personal.
Implica la obligacin de continuar con la
atencin hasta la efectiva asuncin por el
psiquiatra que continuar con el caso, al que
se deber brindar en forma documentada
toda la informacin que resulte necesaria.
7. Responsabilidad: propender a reinstaurar la
prctica de la consulta mdica entre
especialistas, cuando por la evolucin del
caso resulte necesario cotejar el criterio
teraputico,
requiriendo
una
segunda
opinin.
8. Honorabilidad: el trato personal durante el
acto teraputico, se asentar en el respeto al
contenido y a la forma de relacin, que
deber mantenerse en todo momento.
Esto comprende la correccin en la expresin
verbal, los modales mesurados, la forma de
presentarse con higiene y vestimenta
adecuados, y la actitud discreta y confiable,
prestando constante atencin a las demandas
del paciente.
9. Competencia: el cuidado en la formacin
continua y en la capacitacin adecuada,
determina un respeto a las necesidades de
que la atencin que se brinda se halle en el
nivel ptimo que la ciencia ofrezca al
momento de necesitarse su utilizacin.

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10. Respeto: de los derechos, las creencias,


costumbres, raza y valores personales del
paciente.
11. Ecuanimidad: actitud profesional que se
manifiesta por la igualdad, tranquilidad y
constancia del nimo.
b. Los vicios que no deber desarrollar o incurrir
el psiquiatra, son:
1. Impericia: incompetencia o falta de
capacidad y autoridad para resolver segn
arte.
2. Negligencia: actitud displicente que
determina un descuido o inadecuada
dedicacin en la atencin de los casos;
resulta manifiesta la falta de aplicacin a los
mismos.
3. Imprudencia: falta de sensatez para elegir
la alternativa teraputica que resulte ms
conveniente,
con
descuido
de
las
precauciones necesarias.
4. Prejuicio: valoracin que se hace previo al
conocimiento integral del tema que se halla
en tratamiento, juzgando antes del tiempo
oportuno o sin poseer un adecuado
conocimiento de la cuestin.
5. Abuso: uso indebido de la informacin
confiada; burla o perjuicio al paciente que,
por inexperiencia, ingenuidad o descuido, ha
dado
su
confianza;
implica
tambin
aprovecharse utilizando el ascendiente
jerrquico que concede la profesin (abuso
sexual, humillacin, avasallamiento) y la
situacin transferencial.
6. Connivencia: acuerdo entre profesionales
basado en la indefensin del paciente, y
aprovechando la relacin y dependencia
teraputica, para el logro de un beneficio o
usufructo indebido que se comparte: dineros,
bienes, etc.
7. Sobreprestacin: neologismo que se utiliza
en auditora mdica, para sealar la
indicacin excesiva de prestaciones o la
derivacin a interconsultas injustificadas, que
producir una utilidad a los profesionales
participantes.

8. Subprestacin: neologismo que se utiliza


en auditora mdica, para expresar la
efectivizacin
de
actos
profesionales
incompletos de acuerdo a lo que indica su
tcnica o la necesidad real del paciente.
9.
Condicionamiento
en
el
ejercicio
profesional: no se debern subordinar los
principios morales o ticos personales, ante
exigencias o beneficios, cualquiera fuera su
naturaleza.

3. Principios Deontolgicos:
1. La salvaguarda de la imagen pblica de la
Psiquiatra, como especialidad de la Medicina.
2. La defensa de los objetivos y principios de la
Asociacin Argentina de Psiquiatras. 3. La
preservacin del prestigio de los asociados, no
incurriendo en la descalificacin personal ni en
infidencias respecto de aspectos personales o
profesionales ante colegas, pacientes o personas
de su grupo de pertenencia. 4...Respeto a las
escuelas, teoras o principios profesionales que
practiquen otros colegas, obligndose a
comunicar al Comit de tica cuando estos
carezcan de fundamento cientfico.
5 Abstenerse de la complicidad y ocultamiento
de irregularidades de cualquier orden, basados
en una lealtad mal interpretada.
6. Informar al Comit de tica ante la presuncin
o evidencia de incapacidad fsica o psquica para
el ejercicio profesional de un colega, con la
intencin de coadyuvar en el cuidado de su
salud.
7. Inhibirse de impedir, condicionar o limitar el
ejercicio profesional de los colegas.
8. No incurrir en el abuso de autoridad
aprovechando los cargos de conduccin.
9. Evitar la competencia desleal, en forma de
anuncios, promociones indebidas, y honorarios
privilegiados, o desvalorizando la idoneidad o
capacidad de otros, instalando la duda acerca de
la honestidad, etc.

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10. No incurrir en la adulteracin o falsedad de


los antecedentes profesionales, fuera cual fuere
su destino.
11. No usurpar o usufructuar ilegalmente los
resultados de estudios o investigaciones
compartidas o ajenas.
12. Mantener el trato profesional en el nivel de
calidad que se deben profesionales que resultan
referentes sociales por la especialidad que
desempean, con la calificacin y consideracin
que mutuamente se deben.
13. Respetar al profesional y a la especialidad en
los casos de litigio o comparecencia.
14. Mantener un nivel adecuado en la
informacin profesional que se brinde a otro par,
tanto en su contenido como en la forma y
presentacin del caso.
15. Obligarse y condicionar al paciente que
consulta informando que se halla bajo la
atencin de otro profesional, a que le comunique
a ste la renuncia a la continuacin del
tratamiento, o su deseo de realizar una
interconsulta.
16. Ayudar, colaborar, formar y capacitar a los
colegas, en forma personal o a travs de las
comunicaciones,
publicaciones
o
cursos
realizados a travs de las sociedades cientficas.
17. No condicionar el ejercicio de la profesin o
los propios principios morales o ticos a
exigencias o posibles beneficios, cualquiera
fuera su naturaleza.

4. Comit de tica:
a) Tiene como objetivo la administracin y
gestin de los asuntos ticos que presenten a su
consideracin otros socios o particulares
afectados. Se integra por profesionales que son
elegidos por los socios, en nmero de tres (3). De
lo actuado se dar pblica informacin,
guardndose el correspondiente registro y
archivo de las actuaciones.

relacionen con su actuacin. Esto permitir


mantener actualizada a la AAP sobre los temas
ticos y deontolgico que se planteen y
requieran decisiones o actitudes -a veces
reservadas y otras pblicas- de la Asociacin o de
sus miembros.
b) Los miembros del Comit de tica son
propuestos por los socios, y su renovacin es
automtica transcurridos perodos de tres aos,
excepto renuncia que puede presentarse en
cualquier momento, o denuncia por falta moral,
que motivar el alejamiento del cargo mientras
se instruye una investigacin que llevarn a cabo
los restantes miembros del Comit.
c) Los requisitos para acceder al Comit de tica
son:
*15 aos de antigedad de ttulo, con no menos
de 10 aos de socio de la Asociacin.
*Trayectoria profesional y personal no objetada
en forma probada al efectuarse el perodo de
postulacin, durante el cual debern exhibirse
pblicamente los antecedentes del aspirante.
d) Las presentaciones (denuncias) sern por
escrito, con identificacin del denunciante. Se
requerir el descargo por el denunciado tambin
en forma escrita, y de resultar necesario, se
efectuarn entrevistas personales individuales o
con presencia de ambas partes.
e) Como se sealara en los fundamentos del
Cdigo, el accionar del Comit de tica tiene
como objetivo posicionar a la Asociacin
Argentina de Psiquiatras como participante ante
la posible trasgresin a los principios morales
que sta postula, con exclusin total de
injerencias legales que, independientemente,
deben tramitarse de creerse necesario, en los
fueros judiciales correspondientes.
f) Los miembros del Comit podrn excusarse de
intervenir, cuando posean algn grado de
compromiso con el asociado cuya conducta se
halle en estudio.

El Comit de tica habilitar un archivo que se


hallar a disposicin de sus miembros, donde se
reunir la casustica, trabajos y aportes que se

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*Suspensin: privacin temporal del carcter de


asociado. El perodo es evaluado por el Comit,
de acuerdo a la importancia, reiteracin o
agravantes del hecho considerado.
*Expulsin: suspensin definitiva del carcter de
asociado, por determinarse que la conducta
moral del involucrado no se adecua a los
fundamentos morales de la entidad.

http://www.aap.org.ar/

g) El Comit asume decisiones cuyo objetivo


principal es sealar el incumplimiento de las
pautas morales que constituyen el pilar
fundamental en el ethos de la Psiquiatra, esto
es en el conjunto de aquellas actitudes, normas
ticas especficas, y maneras de juzgar las
conductas morales, que la caracterizan como
grupo sociolgico (Frana-Tarrag).
h) Las decisiones que se contemplan,
consideradas en orden creciente son:
*Advertencia: aviso, consejo, invitacin a asumir
precaucin en sus actos.
*Admonicin: amonestacin o reconvencin. Se
hace un cargo moral por los hechos, a los efectos
de que se reflexione sobre la necesidad de corregir
y evitar la reiteracin de los hechos que se le
imputan.
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