Sistema de puntuacin de Apgar

Qu es el test de Apgar?
Es un mtodo de evaluacin de la adaptacin y vitalidad del recin
nacido tras el nacimiento. Su utilizacin est generalizada en gran
nmero de pases.
La prueba debe su nombre a la Dra. Virginia Apgar, una famosa
anestesista obsttrica americana, que en 1952 propuso este mtodo
simple y repetible, buscando averiguar rpidamente la situacin de los
recin nacidos y valorar as los efectos, en ellos, de la anestesia que
reciban sus madres.
Este sistema de puntuacin (que tiene el nombre de su creadora,
Virginia Apgar) ayuda al mdico a calcular el estado general de su beb
al nacimiento. Esta prueba mide la frecuencia cardaca, la respiracin, el
tono muscular, la respuesta refleja y el color de su beb. Esta prueba no
puede predecir cun saludable ser cuando crezca ni cmo se
desarrollar. Tampoco indica cun inteligente es ni cmo es su
personalidad. Sin embargo, pone en alerta al personal del hospital si el
beb est ms adormecido o es ms lento para responder que lo normal
y puede necesitar asistencia a medida que se adapta a su nuevo mundo
fuera del tero.
Cundo se realiza?
Se lleva a cabo al minuto y a los cinco minutos de nacer. Esta evaluacin
la puede hacer el pediatra o la enfermera que asiste al recin nacido.
Qu se mide en esta prueba?
En el test se puntan 5 datos o parmetros:

La frecuencia cardiaca del recin nacido; es decir, la velocidad a la

que late su corazn.
El esfuerzo que hace para respirar.
El tono muscular, que se valora viendo la postura y los
movimientos.
La irritabilidad refleja, que es la respuesta y los gestos que hace el
recin nacido ante los estmulos.
El color de la piel.
A cada uno de los parmetros se les da una puntuacin que puede ser
de 0, 1 o 2; luego se suman todos obtenindose un valor final entre 0 y
10. Como ya se dijo, se punta al minuto y a los cinco minutos de vida,

de forma que al final se obtienen as dos nmeros, el primero

corresponde a la puntuacin al minuto 1 de vida y el segundo al minuto
5. Ejemplo: 7/9 (es decir, un 7 al minuto de vida y un 9 a los 5 minutos
de nacer).
Puntuaciones de 10 son poco frecuentes, ya que la mayora de los recin
nacidos obtienen una puntuacin de 1 en el color, pues suelen tener
cierta palidez y las manos y los pies azulados al nacimiento.
Generalmente las puntuaciones de 7 o superiores indican una buena
adaptacin a la vida tras el nacimiento. Si la puntuacin est por debajo
de 7, el beb necesita ayuda para adaptarse. La mayora de las veces la
estimulacin, secndolo, por ejemplo, es suficiente.
Puntuacin

Frecuencia
cardaca

Ausente

Menos de 100 latidos por Ms de 100 latidos

minuto
por minuto

Respiracin

Ausente

Lenta,
dbil

Tono muscular

Flcido

Cierta flexin de brazos y Movimiento activo

piernas

Reflejo*

Ausente

Color

Azulado
plido

irregular;

Quejido,Mueca

llanto Buena; llanto fuerte

Mueca
y
estornudos

tos

o Cuerpo rosado; manos y Completamente

pies azulados
rosado

*Reflejo evaluado colocando un catter o una perilla succionadora en la

nariz del beb y observando su respuesta.
Fuente: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 (Copyright
2009 American Academy of Pediatrics)
Test de Silverman- Anderson
El Test de Silverman- Anderson evala la dificultad respiratoria
del recin nacido. Es recomendable que se pase al nio dentro de la
primera hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en los
neonatos pretrmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de
lquido en el parto, etc. Con una puntuacin mnima de 0 y una mxima

de 10, a mayor puntuacin peor es la dificultad respiratoria, los recin

nacidos que nazcan con una puntacin entre 7 y 10 puntos
precisaran de algn tipo de soporte respiratorio.
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta
as:
1. Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

Bibliografia:
https://www.healthychildren.org/spanish/agesstages/prenatal/delivery-beyond/paginas/apgar-scores.aspx
http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/test-apgar
http://enfermerapediatrica.com/test-de-silverman/#
Ibarra Fernndez, Antonio Jos (2007). Valoracin de la
ventilacin (en espaol). TratadoEnfermera Cuidados Crticos
Peditricos y Neonatales.